prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa"

Hadi Darmali
7 tahun lalu
Tontonan:

1 Penetapan Area Prioritas Pengelompokan Indikator Mutu Rumah Sakit Khusus Bedah SS Medika berdasarkan prioritas area yang akan dilakukan adalah sebagai berikut: No Prioritas Area Indikator Standart 1 Unit Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 3. Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat 4. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 100% 24 jam 5 menit terlayani, setelah pasien datang 2 Rawat Jalan 1. Dokter pemberian pelayanan 100% dokter spesialis poliklinik spesialis 2. Ketersediaan Pelayanan a. Klinik THT b. Klinik Anak c. Klinik Penyakit Dalam d. Klinik Orthopedi e. Kinik Bedah Plastik f. Klinik Bedah Umum g. Klinik Gigi & Mulut 3. Jam buka pelayanan Jam s/d Setiap hari kecuali hari minggu dan tanggal merah

2 4. Waktu tunggu rawat jalan 60 menit 5. Kepuasan Pelanggan 90 % 3 Rawat Inap 1. Pemberi Pelayanan di Rawat Inap a. Dr. Spesialis b. Perawat minimal pendidikan D3 2. Dokter penanggung jawab rawat inap 3. Ketersediaan pelayanan rawat inap a. Bedah b. Penyakit dalam No Prioritas Area Indikator Standart 4. Jam visite Dokter Spesialis s/d Setiap hari kerja 5. Kejadian infeksi pasa operasi 1,5 % 6. Kejadian Infeksi Nososkomial 1,5 % 7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan atau kematian 8. Kejadian pulang paksa 5 % 9. Kematian pasien > 48 jam 0.24 % 10. Kepuasan Pelanggan 5 Bedah Sentral 1. Waktu tunggu operasi elektif 2 hari 2. Kejadian kematian di meja 1 % operasi

3 3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7. Komplikasi anestesi karena 6% overdosis, reaksi anestesi, dan salah penempatan anestesi endotracheal tube 6 Intensif 1. Rata rata pasien yang kembali ke 3 % perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam 2. Pemberi pelayanan Unit Intensif a. Dokter Sp.Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani b. Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU / setara (D4)

4 No Prioritas Area Indikator Standart 7 Radiologi 1. Waktu tunggu hasil pelayanan 3 jam thorax foto 2. Kepuasan Pelanggan 80 % 3. Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen Kejadian kegagalan pelayanan Rontgen 8 Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 2. Tidak adanya kesalahan 140 menit Kimia darah & darah rutin pemberian hasil pemeriksa laboratorium 3. Kepuasan pelanggan 80 % 10 Instalasi Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan a. Obat Jadi a. 30 menit b. 60 menit b. Racikan 2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat 3. Kepuasan pelanggan 80 % 4. Penulisan resep sesuai 100%

5 formularium 11 Rekam Medis 1. Kelengkapan pengisian rekam 100% medik 24 jam setelah selesai pelayanan 2. Kelengkapan Informed Concent 100% setelah mendapatkan informasi yang jelas 3. Waktu penyediaan dokumen 10 menit rekam medik pelayanan rawat jalan 4. Waktu penyediaan dokumen 15 menit rekam medik pelayanan rawat inap 12 Pengelolaan Limbah 1. Baku mutu limbah cair a. BOD < 30 mg/l b. COD < 80 mg/l c. TSS < 30 mg/l d. PH Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan 13 Administrasi dan Manajemen 1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi 2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

6 3. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 4. Ketepan Waktu pengurusan gaji berkala 5. Cost recovery 40 % 6. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan 7. Kecepatan waktu pemberian 2 jam informasi tentang tagihan pasien rawat inap 8. Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 14 Ambulance 1. Waktu pelayanan ambulance 24 jam 2. Kecepatan memberikan pelayanan 230menit ambulance di rumah sakit 3. Response time pelayanan Sesuai ketentuan daerah 15 Pelayanan pemeliharaan sarana Rumah ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan 1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 2. Ketepatan waktu pemeliharaan = 80 %

7 Sakit alat 3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi No Prioritas Area Indikator Standart 16 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) 1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih 2. Tersedia APD di setiap instalasi/departemen 3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial / HAI (Health Care Associated Infection) di RS (min 1 parameter) Anggota Tim PPI yang terlatih 75 % 60 % 75 %

dokumen-dokumen yang mirip

LAMPIRAN : JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR

LAMPIRAN : JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR Jenis 1 Gawat Darurat 2 Rawat Jalan Input 1. Kemampuan menangani life saving 2. Pemberi pelayanan kegawat-daruratan bersertifikat (ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/