28. STANDAR PELAYANAN IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KOTA CIMAHI No. Komponen Uraian. Dasar Hukum () Surat Keputusan Gubernur Kepala Daerah Tingkat I Jawa Barat Nomor 6 Tahun 999 tentang Baku Mutu Air Limbah Bagi Kegiatan Industri di Jawa Barat; (2) Peraturan Daerah Kota Cimahi Nomor 5 Tahun 20 tentang Pengendalian Pembuangan Air Limbah 2. Maksud dan tujuan () Izin pembuangan air limbah dimaksudkan sebagai salah satu pengendalian dan penanggulangan pencemaran air dan sumber air, terhadap setiap kegiatan dan atau usaha yang melakukan pembuangan air limbah. (2) Pengendalian Pembuangan Air Limbah bertujuan untuk menjaga kualitas air dan sumber air guna memenuhi kebutuhan lingkungan hidup secara berkelanjutan 3. Klasifikasi/sasaran () Subjek dalam Peraturan Daerah ini adalah setiap orang yang membuang air limbah ke air dan sumber air.. Persyaratan Terlampir pada Lampiran I (2) Objek dalam Peraturan Daerah ini adalah air limbah yang berasal dari setiap usaha dan atau kegiatan yang dibuang ke air dan atau sumber air. (3) Air limbah yang mengandung radioaktif tidak termasuk ke dalam pengertian objek berdasarkan Peraturan Daerah ini. () Setiap orang dilarang membuang air limbah ke air atau sumber air tanpa izin tertulis dari Walikota. 5. Sistem, mekanisme dan prosedur Terlampir pada Lampiran II 6. Jangka Waktu Penyelesaian (empat belas) hari kerja 7. Pemberi pertimbangan Tim Teknis 8. Biaya/tarif ada biaya retribusi 9. Produk Pelayanan Dokumen Izin: Kertas HVS 00 gram, Kop Warna, Gambar Latar Logo Cimahi warna, Font: Arial Narrow, ukuran 0 point, Cap Basah sebelah kiri, Cap Emboss sebelah kanan 0. Masa berlaku 5 (lima) tahun, sepanjang pemegang izin melaksanakan kegiatan usaha sesuai dengan golongan dan wajib melakukan daftar ulang setiap tahun. Sarana, prasarana dan/atau fasilitas Terlampir pada Lampiran III 2. Kompetensi Pelaksana a. Jenjang pendidikan : - Minimal D3, Semua Jurusan (Front Office), diutamakan Jurusan Teknik Lingkungan - Minimal D3, Semua Jurusan (Back Office) 6
No. Komponen Uraian b. Pelatihan : Diklat PTSP, Diklat PTSP PM c. Pangkat : minimal Pengatur, II/c d. Jabatan : Fungsional Umum 3. Pengawasan Internal - Kepala Seksi Pelayanan (Front Office) - Kepala Seksi Pengolahan dan Pelaporan (Back Office) - Kepala Seksi Informasi dan Pengaduan. Jumlah Pelaksana - 2 orang (Front Office) - orang (Back Office) 5. Jaminan Pelayanan Janji Pelayanan Pelaksanaan pengawasan tertulis melalui lembar kendali dan uraian proses berkas pada map berkas izin 6. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan Security printing dalam dokumen izin, kunci pintu digital, CCTV 7. Evaluasi kinerja Pelaksana Lembar Kerja Evaluasi Kinerja Pelaksana 65
Pemohon Loket 3 Kasi Pelayanan Entry Data Kasi Pengolahan Kelapa KPPT Loket Penyerahan Izin Petugas Arsip Kantor LH Kota Cimahi LAMPIRAN I 3. SISTEM, MEKANISME DAN PROSEDUR PELAYANAN IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH Pelaksana KPPT Kota Cimahi Mutu Baku No Kegiatan Kelengkapan Waktu (hari kerja) Output Keterangan 2 3 5 6 7 8 9 0 2 3 5 2 Mengisi Formulir Permohonan dan melengkapi persyaratan (rangkap 2) Menerima dan melakukan verifikasi kelengkapan berkas permohonan beserta persyaratannya, Jika lengkap dibuatkan resi dan diserahkan kepada Kasi Pelayanan untuk, juka tidak lengkap berkas dikembalikan lagi ke pemohon Formulir permohonan Buku register, check list kelengkapn berkas (map) Formulir Permohonan yang sudah dan dibubuhi materai beserta kelengkapannya Draft resi 3 Melakukan verifikasi ulang kelengkapan berkas permohonan beserta persyaratannya dan menandatangani resi yang selanjutnya diserahkan kembali ke petugas loket 3 untuk dilakukan penomoran resi Formulir Permohonan beserta kelengkapannya dan draft resi Resi yang telah dan diberi nomor 5 6 Menyerahkan copy permohonan dan persyaratannya ke Tim Teknis Kantor LH Kota Cimahi untuk dipelajari dan menjadwalkan pemeriksaan lapangan Melaksanakan pemeriksaan lapangan dan membuat Berita Acara Pemeriksaan (BAP) Lapangan. Dari Hasil BAP dibuatkan analisa beban pencemaran sebagai dasar dikeluarkannya layak/tidaknya diterbitkan surat izin. Selanjutnya Rekomendasi Teknis diserahkan ke KPPT (Loket 3) Menerima Hasil rekomendasi teknis dari Kantor LH Kota Cimahi. Jika diizinkan berkas diserahkan ke petugas entry data untuk diregister dan dibuatkan draft surat izin Jika ditolak dibuatkan draft surat penolakan dan diserahkan ke Kepala KPPT untuk 7 Menandatangani surat penolakan untuk diserahkan ke pemohon 8 Membuat draft surat izin dan menyerahkannya ke Kasi Pengolahan 9 Memeriksa draft surat izin, jika sudah benar sesuai dengan tata naskah memerintahkan untuk melakukan pencetakan surat izin, jika belum sesuai memerintahkan kepada petugas entry untuk melakukan koreksi terhadap draft surat izin Jadwal pemeriksaan lapangan Format BAP, format analisa beban pencemaran, format, GPS dan Kamera Draft surat izin Informasi pemeriksaan lapangan rekomendasi teknis Draft surat penolakan Surat penolakan yang telah Draft surat izin Draf surat izin yang sudah dikoreksi Jadwal pemeriksaan lapangan diinformasikan ke pemohon 0 Mencetak dan menyerahkan surat izin kepada Kepala KPPT Draft surat izin yang sudah dikoreksi Surat Izin 2 Menandatangani dan menyerahkan surat izin kepada petugas Loket Pengambilan Izin Menerima dan melakukan register surat izin yang telah untuk selanjutnya diserahkan kepada pemohon dan menyerahkan berkas izin kepada petugas arsip 3 Menerima Surat Izin Pembuangan Air Limbah 66 Surat Izin Menerima arsip surat izin dan mendokumentasikan arsip surat izin Arsip berkas surat izin Data base surat izin Total Waktu Proses Petugas Loket Pengambilan memberikan informasi kepada pemohon untuk mengambil surat izin yang sudah jadi
LAMPIRAN II : PERSYARATAN IZIN PEMBUANGAN AIR LIMBAH PERSYARATAN ADMINISTRASI. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Pemohon. 2. Formulir permohonan perizinan yang didalamnya memuat informasi tentang: a) identitas pemohon izin ; b) ruang lingkup air limbah yang akan dimohonkan izin ; c) sumber dan karakteristik air limbah ; d) sistem pengelolaan air limbah untuk memenuhi kualitas air limbah yang akan dibuang ; e) debit, volume dan kualitas air limbah; f) lokasi titik penaatan dan pembuangan air limbah ; g) jenis dan kapasitas produksi bulanan senyatanya ; h) jenis dan jumlah bahan baku yang akan digunakan ; i) hasil pemantauan kualitas sumber air ; j) sarana dan prosedur penanggulangan keadaan darurat 3. Fotocopy Izin lokasi, Izin usaha, Izin Mendirikan Bangunan (IMB) dan Surat Izin Penggunaan/Pengusahaan Air Tanah (SIPA);. Fotocopy akta pendirian perusahaan yang telah dilegalisasi; 5. Fotocopy izin gangguan yang telah dilegalisasi; PERSYARATAN TEKNIS. Dokumen pengelolaan lingkungan (AMDAL, UKL-UPL, atau SPPL); 2. Gambar konstruksi Instalasi Pengolahan Air Limbah ; 3. Neraca penggunaan air;. Nota Perhitungan Desain Teknis IPAL; 5. Rekaman hasil analisa kualitas air limbah dari laboratorium rujukan sekurang-kurangnya dalam tiga bulan terakhir bagi kegiatan yang beroperasi; 6. Surat pernyataan akan melakukan pengelolaan air limbah sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan kesanggupan untuk melakukan pembayaran ganti rugi dan atau pemulihan kualitas sumber air yang tercemar akibat pembuangan air limbah dari usaha dan atau kegiatannya. 7. Memberikan fotocopy hasil kajian pembuangan air limbah yang memuat informasi tentang : a) kajian dampak pembuangan air limbah terhadap pembudidayaan ikan, hewan dan tanaman, kualitas tanah dan air tanah, dan kesehatan masyarakat. b) upaya pencegahan pencemaran, meminimalisir air limbah, efisiensi energi dan sumber daya yang dilakukan penanggungjawab usaha dan atau kegiatan yang berkaitan dengan pengelolaan air limbah c) kajian dampak pembuangan air limbah dapat diambil dari dokumen lingkungan yang telah mengkaji dampak pembuangan air limbah terhadap pembudidayaan ikan, hewan dan tanaman, kualitas tanah dan air tanah, dan kesehatan masyarakat dengan lengkap. d) rencana penanggulangan pencemaran dalam keadaan darurat. PERSYARATAN HERREGISTRASI:. Surat Izin Pembuangan Air Limbah asli; 2. Hasil rekaman hasil analisa kualitas air limbah dari laboratorium rujukan terbaru. 67
LAMPIRAN III: SARANA/PRASARANA/FASILITAS PENDUKUNG PELAYANAN UNIT : KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU SATUAN KERJA : SEKSI PELAYANAN RUANGAN : LOKET 3 No. Urut Nama / Jenis Merk / Model Ukuran Bahan No. Kode Jumlah () (2) (3) (5) (6) (8) (9) Meja kerja /2 biro Venus/ VD 02 - Kayu 02.06.02.0.8. 3 2 Wifi Usb D. Link/ DWL G 32 - Metal, Plastik dll 02.06.03.06.06 3 Jaringan Komputer D-Link & Belden - metal,plastik dll 02.06.03.06.06 Filling Cabinet Bostinco / YF-D00 30 x 6 x 62 cm Besi / Metal 02.06.0.0.0. 2 5 Kursi Kerja (tanpa sandaran tangan) - - Plastik, Kain, Metal dll 02.06.02.0.30 6 Printer HP / Laserjet P505 A 7 Kamera Digital Canon / 7, MP, 2,5" - Plastik, plat besi / elektro 02.06.03.0.08. 02.07.0.02.03. 8 Global Positioning system (GPS) Colorado A 300 2,"x5,5"x," 02.0.03.0.7. 9 0 Multimedia Card PPTSP Pesawat Telepon Digital Sandisk GB 02.06.03.03.2. Panasonic - Metal, Plastik dll 02.07.02.0.. Komputer PC HP Pro 2000 MT SGH030TML Metal, Plastik dll 02.06.03.02.0. 2 Monitor LG - Metal, Plastik dll 02.06.03.05.03 3 P.C Unit ASUS / CM6630-2AA - Metal,plastik dll 02.06.03.02.0. Modem Dlink Wireless D.Link/DWA-60 - Metal, plastik 02.06.03.06.06 Catatan: Standar Sarana/Prasarana/Fasilitas tersebut di atas digunakan bersama untuk pelayanan 8 jenis izin di loket 3. 68