ANALISIS HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN FREKUENSI KEKAMBUHAN KLIEN SKIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan SKRIPSI Di susun oleh : Risalno Dartolens Nifu 462007050 PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA 2012
MOTTO DAN PERSEMBAHAN Tempat terindah bagi kita di dunia ini adalah berada di tengahtengah keluarga. Skripsiku ini Ku persembahkan untuk : Ayah &Alm. Ibunda tercinta, k Jemsi, Iwan, Maya, SOnya dan Merlin Buat semua sanak saudara yang ada di kupang maupun di ayotupas Klien-klien di RSJD. Semarang.
KATA PENGANTAR Puji syukur atas rahmat dan anugerah Tuhan Yang Maha Esa,sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.terselesaikannya skripsi ini tidak lepas dari kendala dan keterbatasan, tetapi berkat dorongan dan motivasi berbagai pihak, segala kendala ini dapat teratasi. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada: 1. Tuhan Yesus Kristus yang telah memberikan kesehatan, rahmat dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik. 2. Bapak Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan - Universitas Kristen Satya Wacana. 3. Dr. Sri Widyayati, SpPK., M.Kes, selaku Direktur RSJD. Dr. Amino Gondohutomo Semarang, yang telah memberi penulis izin penelitian dan para klien di RSJD. Dr. Amino Gondohutomo Semarang yang telah bersedia menjadi riset partisipan dan dengan sukarela membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Ibu Ratriana Y.E Kusumiati., M.Si.,Psi, selaku pembimbing utama yang telah banyak meluangkan waktu untuk bimbingan, arahan, ilmu, kesabaran, serta nasihat-nasihat yang sangat berarti sehingga dapat terselesaikannya skripsi ini. 5. Bapak Kandar, S.Kep., Ns., M.Kes, selaku pembimbing pendamping yang telah memberikan bimbingan, ilmu, dan arahan yang sangat berarti dalam menyelesikan skripsi ini. 6. Ibu Johanna R.H. Kawonal, Bsc.,dipl.,Nsg.,Admin.,CV.,RN selaku dosen dan penguji yang telah memberikan ilmu, saran dan kritik buat kesempurnaan penelitian ini. 7. Ibu Indah Wulaningsih S.Kep., Ns sebagai wali studi yang telah membimbing dan menjadi orang tua wali selama kuliah di FIK UKSW.
8. Seluruh staf akademik dan staf non-akademik UKSW atas setiap dukungan yang telah diberikan. 9. Ayah, Alm. Ibunda tercinta, kakak serta adik-adik tersayang. Kakak Jemsi, Iwan, Maya, Sonya dan Merlin yang selalu mendoakan, mendukung, memberi semangat dan nasihat dalam menyusun skripsi ini. Semoga Penulis dapat menjadi anak yang membanggakan bagi keluarga. Alm. Ibundatercinta, terima kasih untuk segalanya, kau tetap hidup di hati ku selamanya. 10. Keluarga besar penulis di Kupang, Soe, dan Ayotupas, Ayah,Alm. Ibunda Tercinta, K Jemsi, Iwan, Maya, Sonya, dan Merlin Bapak Saka, Bapak Ibrahim, Tante Ice, Rose, Sin, Om Ody dan keuarga, Om Melky dan keluarga, Om Yune dan keluarga, Ti i Ance, Lenci.Terimakasih atas semua doa, bantuan dan semangat yang kalian berikan. 11. Untuk Keluarga besar BBC Crew. Alvin,Aldian, Rey, Duta the rev, Bertel, Anto, Eirence, Elshy, Donny, Wanlee, Bobby dan Christine, Queen dan Mike, Agnes, Pace Sem, Paul, Yuskar dan Calvin. Aku sayang kalian semua, semoga persahabatan dan pertemanan kita tetap utuh walaupun kita sudah jarang berkumpul. 12. Rekan-rekan seperjuangan : Agnes, Donny, Nanda, Jared, Anne, Ivone, Hellen, Safi, Nancy, Presli, dan Risco yang selalu saling motivasi, rasa kekeluargaan dan bantuan yang kalian berikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 13.Buat sahabat terbaik Mira, terima kasih buat waktu waktu bersama selama saya berada di Salatiga, semoga hubungan baik kita tetap terjalin sampai selamanya. 14. Angkatan 2007 dan Tim Bola FIK terimakasih untuk kebersamaan selama 4 tahun masa perkuliahan dan perjuangan skripsi bersama. Sukses buat kalian semua! Penulis mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu, baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penulisan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
TUHAN MEMBERKATI! Salatiga, Juni 2012 Penulis
Risalno Dartolens Nifu 462007050, Analisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan frekuensi kekambuhan klien skizofreniadi RSJD Dr. Amino Gondhoutomo Semarang.Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga. xvii + 113 halaman, 9 lampiran ABSTRAK Skizofrenia adalah gangguan mental yang sangat berat, gejala ini seperti pembicaraan yang sangat kacau, delusi, halusinasi, gangguan kognitif dan persepsi; gejala negatif seperti avolition (menurunnya minat dan dorongan), berkurangnya keinginan bicara dan miskinnya keinginan pembicaraan, afek yang datar; serta terganggunya relasi personal (strauss et al, dalam Gabbard, 1994).. Keluarga mempunyai tanggung jawab yang penting dalam proses perawatan di rumah sakit jiwa, persiapan pulang dan perawatan di rumah agar adaptasi klien berjalan dengan baik. Kualitas dan efektifitas perilaku keluarga akan membantu proses pemulihan kesehatan klien sehingga status klien meningkat.beberapa peneliti menunjukkan bahwa salah satu faktor penyebab kambuh gangguan jiwa adalah perilaku keluarga yang tidak tahu cara menangani klien Skizofrenia di rumah (Sullinger, dalam Keliat, 1996). Penelitian deskriptif korelasi ini bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan frekuensi kekambuhan klien skizofrenia di RSJD Dr. Amino gondhoutomo Semarang.Pengumpulan data dilakukan kepada 78 klien skizofrenia yang mengalami kekambuhan dalam kurun waktu 1 tahun terakhir. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan frekuensi kekambuhan klien skizofrenia dengan nilai signifikansi (p) 0,01< 0,05. Hasil penelitian pada 4 komponen dukungan keluarga menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikansi antara komponen emosional dengan frekuensi kekambuhan (p=0,007< 0,05 ; ρ = 0,301), ada hubungan yang signifikansi antara komponen informasi dengan frekuensi kekambuhan (p=0,000> 0,05 ; ρ = -0,453), ada hubungan yang signifikansi antara komponen instrumental dengan frekuensi kekambuhan (p = 0,013< 0,05; ρ = -0,279), ada hubungan yang signifikansi antara komponen penghargaan (p = 0,002< 0,05 ; ρ = - 0,351).
Diharapkan kepada perawat untuk lebih melibatkan peran serta keluarga dalam perawatan klien skizofrenia sehingga keluarga mampu merawat klien di rumah dan akhirnya dapat membantu untuk mencegah terjadinya kekambuhan. Kata kunci : Dukungan keluarga, Frekuensi kekambuhan, skizofrenia Daftar Pustaka : 34 (1990-2011)
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN KARYA TULIS TUGAS AKHIR... PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI TUGAS AKHIR UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS... HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... HALAMAN PENGESAHAN... PERSEMBAHAN... i ii iii iv v vi KATA PENGANTAR... ABSTRAK... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR TABEL... DAFTAR LAMPIRAN... BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang... 1.2 Rumusan Masalah... 1.3 Pertanyaan penelitian... 1.4 Tujuan Penelitian... 1.5 Manfaat penelitian... BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Skizofrenia... 2.1.1 Definisi Skizofrenia... 2.1.2 Etiologi Skizofrenia... 2.1.3 Tipe Tipe Skizofrenia... 2.1.4 Kriteria Diagnostik Skizofrenia Menurut DSM-IV TR... vii x xii xv xvi xviii 1 1 9 9 9 10 11 11 11 13 20 25
2.2 Frekuensi Kekambuhan Skizofrenia... 2.2.1 Definisi Kekambuhan Skizofrenia... 2.2.2 Gejala Gejala Skizofrenia... 2.2.3 Faktor Faktor Yang memicu Kekambuhan Skizofrenia... 2.3 Dukungan Keluarga... 2.3.1 Pengertian Keluarga... 2.3.2 Tipe Keluarga... 2.3.3 Struktur Keluarga... 2.3.4 Fungsi Keluarga... 2.3.5 Peran Keluarga... 26 26 27 30 33 33 34 35 36 37 BAB III METODE PENELITIAN 2.3.6 Definisi Dukungan Keluarga... 2.3.7 Bentuk-Bentuk Dukungan keluarga... 2.4 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kekambuhan Klien Skizofrenia di RSJD Dr. Amino Gondohutomo Semarang... 2.5 Kerangka Konseptual... 2.6 Hipotesa... 3.1 Tipe Penelitian... 3.2 Identifikasi Variabel Penelitian... 3.3 Definisi Operasional Variabel penelitian... 3.4 Partisipan Penelitian... 3.5 Teknik Pengumpulan Data... 3.6 Validitas dan Reabilitas... 3.7 Analisa Data... 3.8 Etika Penelitian... 38 39 42 46 46 47 47 47 48 49 52 54 56 58
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian... 4.1.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian... 4.1.2 Pelaksanaan Penelitian... 4.1.3 Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian... 4.1.4 Hasil Penelitian Uji Bivariat... 4.2 Pembahasan 4.2.1 Data Demografi... 4.2.2 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan... 4.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga Komponen Emosional Dengan Frekuensi Kekambuhan... 4.2.4 Hubungan Dukungan Keluarga Komponen 60 60 60 63 64 71 76 76 81 83 Informasi Dengan Frekuensi Kekambuhan... 4.2.5 Hubungan Dukungan Keluarga Komponen Instrumental Dengan Frekuensi Kekambuhan... 4.2.6 Hubungan Dukungan Keluarga Komponen Penghargaan Dengan Frekuensi Kekambuhan... BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan... 5.2 Saran... DAFTAR PUSTAKA... 84 85 86 89 89 89 92
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Konseptual... 46
DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik riset partisipan... 64 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga... 66 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga komponen Emosional... 67 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga komponen Informasi... 68 Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga komponen Instrumental. 69 Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Dukungan Keluarga komponen Penghargaan.. 70 Tabel 4.7 Frekuensi kekambuhan Klien Skizofrenia... 71 Tabel 4.8 Uji Normalitas... 72 Tabel 4.9 Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia... 73 Tabel 4.10 Hubungan Dukungan Keluarga komponen Emosiona frekuensi kekambuhan klien skizofrenia.. 74 Tabel 4.11 Hubungan Dukungan Keluarga komponen Instrumental dengan frekuensi kekambuhan klien skizofrenia... 75 Tabel 4.12 Hubungan Dukungan Keluarga komponen Instrumental dengan frekuensi kekambuhan klien skizofrenia... 76 Tabel 4.13 Hubungan Dukungan Keluarga komponen penghargaan dengan frekuensi kekambuhan klien skizofrenia 76
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Intrumen Penelitian... 93 Lampiran 2. Surat Ijin Uji Penelitian Dari Fakultas Ilmu Kesehatan... 98 Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian Dari Rumah Sakit Jiwa Dr. Amino Gondohutomo Semarang.. 99 Lampiran 4Data Mentah Hasil Penelitian Kuisioner Dukungan Keluarga Dan Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia. 100 Lampiran 5. Data Mentah Hasil Penelitian Kuisioner Dukungan Keluarga Dan Frekuensi Kekambuhan Klien Skizofrenia... 101 Lampiran 6. Data Hasil Penelitian Kuisioner Dukungan Keluarga 106 Lampiran 7. Data hasil penelitian kuisioner Frekuensi kekambuhan klien skizofrenia. Lampiran 8. Uji Validitas Dan Reabilitas.. Lampiran 9. Uji Normalitas Dan Uji Korelasi Spearman 107 108 111