Universitas Sumatera Utara

dokumen-dokumen yang mirip
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

No. Responden: B. Data Khusus Responden

: Jhananie A/P Selladurai Tempat/ tanggal lahir : Seremban, Negeri Sembilan/ 02 Feb 1992

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

A. Pengetahuan Kanker Serviks NO. PERTANYAAN JAWABAN 1. Kanker leher rahim ( serviks ) merupakan penyakit?

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN. Saya bernama Hilda Rahayu Pratiwi / , sedang menjalani

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tempat / tanggal lahir : Kuala Lumpur, Malaysia / 24 November 1987

No. Responden. I. Identitas Responden a. Nama : b. Umur : c. Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi. d. Pekerjaan :

KUESIONER FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERILAKU IBU DALAM PEMERIKSAAN PAP SMEAR DI POLI GINEKOLOGI RSUD DR PIRNGADI MEDAN TAHUN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I PENDAHULUAN. Menurut data dari Organisasi Kesehatan Dunia (World Health Organization

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. awal (Nadia, 2009). Keterlambatan diagnosa ini akan memperburuk status

BAB 1 PENDAHULUAN. penderita kanker serviks baru di dunia dengan angka kematian karena kanker ini. sebanyak jiwa per tahun (Emilia, 2010).

BAB 1 PENDAHULUAN. kanker yang paling tinggi di kalangan perempuan adalah kanker serviks. yang paling beresiko menyebabkan kematian.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

KUESIONER. Data Pribadi. 2. Pekerjaan :... 3.Pendidikan formal terakhir : a. Tidak sekolah. b. SD/sederajat. c. SLTP/sederajat. d.

BAB I PENDAHULUAN. Human Papilloma Virus (HPV). HPV ini ditularkan melalui hubungan

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Aprilia Prafita Sari Roitona. Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 3 April 1994

PANDUAN PENGAJUAN ETHICAL CLEARANCE BAGI MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

Pedoman Penyusunan Lembar Penjelasan kepada Calon Subyek

I. Pertanyaan Tentang Kanker Leher Rahim. 1. Apakah ibu pernah mendengar leher rahim? a. Ya (Lanjutkan ke soal berikutnya)

Kanker Serviks. 2. Seberapa berbahaya penyakit kanker serviks ini?

Medan, Maret 2014 Hormat saya,

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

SKRIPSI. Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat memperoleh gelar Sarjana Kedokteran gigi. Oleh: SHANGITA BALA JOTHY NIM:

BAB I PENDAHULUAN. human papilloma virus (HPV) terutama pada tipe 16 dan 18. Infeksi ini

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. Kesehatan reproduksi menurut World Health Organization (WHO) adalah

BAB I PENDAHULUAN. kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi, fungsi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN PENGISIAN KUESIONER. kesukarelaan dan bersedia mengisi kuesioner ini dengan sebaik-baiknya.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I PENDAHULUAN. Kanker leher rahim adalah tumor ganas pada daerah servik (leher rahim)

BAB 3 METODE PENELITIAN. Penelitian survei merupakan rancangan yang digunakan untuk menyediakan. antar variabel dalam suatu populasi (Nursalam, 2014).

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Lampiran 1 Kode : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Ardian Hidayah, NIM adalah mahasiswa

SOP PENGAJUAN DAN PENILAIAN KELAYAKAN ETIK PENELITIAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

BAB I PENDAHULUAN. Berdasarkan data International Agency for Research on Cancer (IARC) diketahui

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang. Kanker leher rahim (kanker serviks) masih menjadi masalah

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

BAB I PENDAHULUAN menyepakati perubahan paradigma dalam pengelolaan masalah

BAB I PENDAHULUAN. Kanker serviks (leher rahim) adalah salah satu kanker ganas yang

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Analisis Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Preoperatif dan Pascaoperatif di RSUD Dr.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN

(dr. Cut Masdalena, M. Ked (Oph)) Universitas Sumatera Utara

BAB 1 : PENDAHULUAN. daerah leher rahim atau mulut rahim, yang merupakan bagian yang terendah dari

30/10/2015. Penemuan Penyakit secara Screening - 2. Penemuan Penyakit secara Screening - 3. Penemuan Penyakit secara Screening - 4

BAB I PENDAHULUAN. 1 Universitas Kristen Maranatha

VALIDASI TINGKAT PENGETAHUAN. Correlations

Penjelasan Tentang Penelitian

BAB 1 PENDAHULUAN. sebagai penyakit kanker yang menyerang kaum perempuan (Manuaba, 2008).

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

Universitas Sumatera Utara

BAB I PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang. Gambaran masyarakat Indonesia dimasa depan yang ingin dicapai melalui

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DAFTAR ISI. SAMPUL DALAM... i. LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN... ii. LEMBAR PERSETUJUAN... iii. PENETAPAN PANITIA PENGUJI... iv. KATA PENGANTAR...

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Perkenalkan saya adalah mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter,

BAB I PENDAHULUAN. serviks. Setiap 1 menit muncul 1 kasus baru dan setiap 2 menit meninggal 1 orang

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar belakang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Sri Nurahayu, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN PENGETAHUAN DAN SIKAP REMAJA PUTRI TENTANG KANKER PAYUDARA DI SMA N.1 SINGKOHOR KABUPATEN ACEH SINGKIL TAHUN 2012

KUESIONER. Hubungan Pengetahuan Remaja Tentang Kanker Serviks Dan Perilaku Pencegahan Kanker Serviks Di SMA Negeri 1 Kei Kecil

BAB III METODE PENELITIAN. penelitian observasional dengan bantuan kuesioner. Desain penelitian yang

SURAT PERNYATAAN. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Alamat :

BAB I PENDAHULUAN. Kanker merupakan suatu penyakit yang dianggap sebagai masalah besar

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU TENTANG KANKER SERVIKS DENGAN KEIKUTSERTAAN IBU MELAKUKAN IVA TEST DI KELURAHAN JEBRES SURAKARTA

LAMPIRAN 1. Universitas Sumatera Utara

BAB 1 PENDAHULAN. kanker serviks (Cervical cancer) atau kanker leher rahim sudah tidak asing lagi

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERMOHONAN KAJI ETIK PENELITIAN YANG MELIBATKAN SUBYEK PENELITIAN MANUSIA DI RSI SULTAN AGUNG

BAB I PENDAHULUAN kematian per tahun pada tahun Di seluruh dunia rasio mortalitas

RENCANA KEGIATAN PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BERAT BADAN LAHIR DI KLINIK HARYANTARI MEDAN. Waktu. Februar

BAB I PENDAHULUAN. Meningkatnya umur harapan hidup sebagai salah satu tujuan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORM CONSENT)

BAB 1 PENDAHULUAN. 1.1 Latar Belakang

Lampiran 1. JADWAL TENTATIF PENELITIAN

MOTIVASI MAHASISWA MENGIKUTI PROGRAM PENDIDIKAN D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2008

KOMISI ETIK PENELITIAN KESEHATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO DAN RS. DR. KARIADI SEMARANG

LEMBAR PENJELASAN CALON RESPONDEN. mengadakan penelitian dengan judul Faktor Faktor Rendahnya Cakupan AKDR

Universitas Sumatera Utara

BAB IV METODE PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Kanker serviks merupakan penyebab kematian tertinggi kedua di dunia pada wanita setelah kanker payudara.

BAB 1 PENDAHULUAN. Kanker serviks merupakan kanker yang banyak menyerang perempuan.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

KUESIONER PENELITIAN. Gambaran Gaya Belajar Dan Indeks Prestasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Sri Bunga Tanjung Dumai

ABSTRAK. Stephanie Amelinda Susanto, 2011, Pembimbing I: Laella K. Liana, dr., Sp.PA, M. Kes., Pembimbing II: Donny Pangemanan, drg, SKM

BAB I PENDAHULUAN. serviks dan rata-rata meninggal tiap tahunnya (Depkes RI, 2008).

BAB 1 PENDAHULUAN. Universitas Sumatera Utara

Transkripsi:

Di dunia, setiap 2 menit, seorang wanita meninggal akibat penyakit kanker leher rahim, dan di Indonesia, setiap 1 jam (Ferlay J et al. Globocan 2002.IARC2004). Menurut survei yang melibatkan 5.423 wanita Asia dan dilakukan pada 9 negara, termasuk Indonesia, terbukti hanya 2 persen wanita yang mengetahui bahwa infeksi Human Papilloma Virus HPV merupakan penyebab kanker leher rahim. Sementara ketidaktahuan para wanita akan ancaman kanker leher rahim juga turut membantu banyaknya wanita yang meninggal akibat penyakit ini. Papanikolaou Test atau Pap Smear adalah metode screening alat kelamin wanita yang dicetuskan oleh Georgios Papanikolaou, untuk menemukan proses-proses pra kanker, kanker di luar leher rahim, dan infeksi dalam leher rahim dan dinding rahim. Pap smear digunakan untuk mendeteksi kanker leher rahim yang disebabkan oleh human papilloma virus atau HPV. Menurut perkiraan, di Inggris Pap Smear mencegah sekitar 700 kematian per tahun. Wanita yang aktif secara seksual disarankan melakukan pemeriksaan Pap Smear sekali setahun. Selamat sejahtera, saya adalah pelajar dari Fakultas Kedoktoran di USU yang sedang menjalani suatu penelitian untuk menilai tahap pengetahuan tentang Pap Smear. Ia mengambil masa hanya 10 menit untuk melengkapkan kuesioner ini. Masa yang saudari luangkan amat saya hargai. Informasi yang saudari berikan akan dirahsiakan dan hanya digunakan untuk penelitian ini sahaja. 1. Pernahkan anda mendengar tentang penyakit yang disebabkan karena infeksi HPV (Human Papiloma Virus)? A) Ya ( Sila ke soalan yang berikutnya) B) Tidak ( Terima kasih untuk masa anda)

2. Apakah anda tahu bagaimana infeksi HPV dapat ditularkan? A) Melalui hubungan seksual B) Tidak tahu 3. Menurut Anda dari hal-hal dberikut ini yang manakah yang menjadi faktor penyebab tertinggi untuk dapat terjadinya kanker leher rahim? A) Tidak menggunakan kondom pada waktu melakukan hubungan seksual B) Melakukan hubungan seksual pertama sekali pada usia yang sangat muda C) Merokok D) Pasangan seksual yang berganti-ganti E) Lain-lain 4. Apakah itu pemeriksaan Pap Smear? A) Tes untuk mendeteksi pra kanker pada leher rahim B) Pengobatan untuk kanker rahim C) Tes untuk menentukan penyakit HIV (Human Immunodeficiency Virus ) D) Tidak tahu 5. Siapakah yang harus menjalani pemeriksaan Pap Smear ini? A) Wanita yang sudah pernah melakukan hubungan seksual B) Anak anak dibawah umur 12 tahun C) Anak yang orang tuanya pernah menghidap kanker leher rahim D) Orang tua kepada wanita yang pernah menghidapi kanker leher rahim E) Wanita hamil 6. Pernahkah anda menjalani pemeriksaan Pap Smear pada leher rahim? A) Ya

B) Tidak 7. Dimanakah tes Pap Smear bisa dijalankan? A) Di rumah sendiri. B) Di PUSKESMAS C) Di rumah bidan D) Di Fakultas Kedoktoran 8.Apakah pandangan anda jika keputusan untuk tes smer (Pap Smear) adalah tidak normal? A) Tidak normal sel pra kanker B) Terdapat kesalahan pada tes C) Tidak ada pandangan D) Tidak tahu 9. Berapa kalikah harus diulang pemeriksaan untuk tes smer (Pap Smear)? A) Setiap tahun B) Setiap 3-5 tahun C) Setiap 10 tahun D) Tidak tahu 10. Yang mana bukan merupakan kriteria sebelum melakukan Pap Smear? A) Tidak boleh sedang haid atau ada perdarahan. B) Tidak sedang hamil. C) Tidak boleh berhubungan seksual walaupun menggunakan kondom sekalipun, minimal tiga hari terhitung 3x24 jam. D) Tidak boleh semasa mengalami sakit kepala.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Tracie Gan Pay Fong Tempat/Tanggal Lahir : Malacca, Malaysia/ 4 February 1987 Agama : Tiada Alamat : No.146, Blok YY, Tasbi 1, Medan 20155, Indonesia Riwayat Pendidikan : 1. Sek. Keb. Taman Seri Rampai (1994-1999) 2000-2004) 2. Sek.Men.Keb.Damansara Utama ( 3. Tunku Abdul Rahman College ( 2005-2006) 4. Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara, Medan, Indonesia (2007- sekarang) 1. Uang fotokopi DAFTAR PERKIRAAN BIAYA PENELITIAN Proposal KTI : Rp. 100.000,- Kuesioner : Rp. 30.000,- 2. Uang print Cover proposal KTI : Rp. 1.200,- Proposal KTI (asli) : Rp. 5.600,- Bahan penelitan : Rp. 3.600,- 3. Biaya jilid buku : Rp. 12.000,-

4. Program SPSS : Rp. 10.000,- LEMBAR PENJELASAN Assalamu alaikum Wr. Wb. Salam sejahtera bagi kita semua, Saya, Tracie Gan Pay Fong, mahasiswi semester VII Fakultas Kedokteran, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul Tingkat Pengetahuan Mahasiswi Fakultas Sastra Angkatan 2008 mengenai Pap Smear sebagai Satu Langkah Deteksi Awal unuk Kanker Serviks. Penelitian ini dilakukan dengan meminta Saudari mengisi kuesioner yang diedarkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana pengetahuan saudari tentang Pap Smear sebagai salah satu cara untuk mendeteksi kanker serviks. Jawaban yang saudari berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud maksud lain. Identitas saudari tetap dirahsiakan dan tidak akan dituliskan atau disebarkan. Bila terjadi sesuatu atau ada yang ingin saudari tanyakan dapar menemui atau menghubingi saya di Alamat : No 146, Blk YY, TASBI 1. Medan No. Telepon / HP : 083197864512 Keikutsertaan Saudara/i dalam penelitian ini sangat saya harapkan. Partisipasi saudari bersifat bebas dan tanpa ada paksaan. Saudari berhak untuk menolak berpartisipasi tanpa dikenakan sanksi apapun.

Demikian penjelasan ini Saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan Saudari, Saya ucapkan terima kasih. Medan, 2010 (Tracie Gan Pay Fong) OUTPUT SPSS 1. Distribusi responden berdasarkan semester Semester Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid enam 31 47.0 47.0 47.0 lima 35 53.0 53.0 100.0 Total 66 100.0 100.0 2. Distribusi responden berdasarkan gambaran pengetahuan tentang Pap Smear pengetahuan tentang pap smear Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid tahu 36 54.5 54.5 54.5 tidak tahu 30 45.5 45.5 100.0 Total 66 100.0 100.0

3. Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan tentang Pap Smear tingkat pengetahuan Cumulative Frequency Percent Valid Percent Percent Valid baik 2 3.0 3.0 3.0 cukup 23 34.8 34.8 37.9 kurang baik 41 62.1 62.1 100.0 Total 66 100.0 100.0

TABEL UJI VALIDITAS DAN RELIABILITAS KUESIONER Nama P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Ptotal Responden 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 4 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 7 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 6 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 8 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 9 1 1 1 1 0 1 1 1 0 0 7 10 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 8 HEALTH RESEARCH ETHICAL COMMITTEE Of North Sumatera c/o MEDICAL SCHOOL, UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Jl. Dr. Mansur No. 5 Medan, 20155 INDONESIA Tel: +62-61-8211045; 821055 Fax: +62-61-8216264, E- mail:popyanjelisa@yahoo.co.id Nama lengkap anda : Tracie Gan Pay Fong FORMULIR ISIAN OLEH PENELITI Alamat (harap ditulis dengan lengkap) : No, 146, Block YY, TASBI 1 Telp/Fax/HP/E-mail/lain-lain : 083197864512

Alamat lain yang dapat dihubungi : - Telp/Fax/HP/E-mail/lain-lain : - Nama Institusi Anda (tulis beserta alamatnya) : Fakultas Kedokteran,, Jl. Dr. Mansur No. 5 Medan, 20155 Indonesia Judul Penelitian : Tingkat Pengetahuan Mahasiswi Fakultas Sastra Universitas Sumatera Utara Angkatan 2008 mengenai Pap Smear sebagai Satu Langkah Deteksi Awal unuk Kanker Serviks DAFTAR PERTANYAAN : 1. Subyek yang digunakan pada penelitian Anda : Penderita Non Penderita Hewan 2. Jumlah Subyek yang digunakan dalam penelitian Anda : 66 (orang/ekor/lainlain)* 3. Keterangan : jumlah didapat dari perhitungan dengan menggunakan metode pengambilan sampel secara simple random sampling n= N 1+ N (d)2 = 194 1+ 66 (0.1 )2 = 66 4. Waktu yang dutuhkan untuk melaksanakan penelitian ini (perkiraan) untuk setiap subjek : 15 (detik/menit/jam/hari/bulan/tahun)* 5. Rangkaian usulan penelitian mencakup objektif penelitian manfaat/relevansi dari hasil penelitian disertai alasan/motivasi dilakukannya penelitian dan resiko yang mungkin timbul disertai cara penyelesaian masalahnya (ditulis dengan bahasa yang dapat dimengerti secara umum).

Sebagaimana yang kita ketahui, kanker rahim menempati urutan kedua terbanyak pada wanita dan kanker tersebut bisa dideteksi dini dengan kaedah yang paling mudah yaitu Pemeriksaan Pap Smear yang bisa dimulai saat malakukan persetubuhan pertama. Jadi penelitian ini dilakukan untuk melihat sejauh mana pengetahuan mahasiswi Fakultas Sastra tentang Pap Smear. 6. Apakah masalah etik menurut Anda dapat terjadi pada penelitian Anda ini : Tidak ada masalah etik, karena dalam penelitian ini dilaksanakan berdasarkan sukarela tanpa paksaan dan melalui inform consent. 7. Jika subjeknya manusia, apakah percobaan terhadap hewan sudah pernah dilakukan? Jika tidak, sebutkan alasan mengapa langsung dilakukan terhadap manusia ( berikan argumentasi anda secara jelas dan mudah dimengerti ). Penelitian ini tidak pernah dilakukan percobaan ke atas hewan karena melibatkan pengetahuan. Ini karena tujuan penelitian ini adalah untuk mengukur sejauh mana pengetahuan seseorang Pap Smear sebagai deteksi awal kanker serviks. Ini tidak mungkin dilakukan ke atas hewan karena hewan merupakan makhluk tidak berakal dan kita tidak bisa menilai pengetahuan hewan. 8. Prosedur pelaksanaan penelitian atau percobaan ( frekuensi, interval, dan jumlah total segala tindakan invasif yang dilakukan, dosis dan cara penggunaan obat, isotop, radiasi atau tindakan lainnya) sebutkan! Penelitian ini menggunakan lembar pertanyaan (kuesioner) yaitu sebanyak 10 pertanyaan mengenai pengetahuan tentang Pap Smear sebagai salah satu langkah pencegahan kanker serviks. Sebelumnya kuesioner ini sudah diuji validitas dan reliabilitas. 9. Bahaya potensial yang langsung atau tidak langsung, segera atau kemudian dan cara yang digunakan guna pencegahannya (disebutkan jenis bahayanya). Tidak ada, karena tidak ada perlakuan langsung kepada responden. 10. Pengalaman terdahulu sebelum atau sesudah penelitian dari tindakan yang akan dilakukan (baik sendiri maupun perorangan) Tiada 11.Jika penelitian dilaksanakan pada orang sakit, sebutkan apa kegunaan bagi si sakit, dan bagaimana pula kompensasi yang diberikan jika terjadi kerugian pada jiwanya.

Kegunaan bagi responden adalah mereka dan ahli keluarga dapat mendapatkan pengetahuan tentang Pap Smear dan mula melakukan pemeriksaan tersebut sebagai satu langkah deteksi awal kanker serviks. 12.Bagaimana cara memilih penderita dan sukarelawan yang sehat? Sampel diambil setelah memenuhi criteria inklusi dan ekslusi. Kriteria inklusi mahasiswi Fakultas Sastra. Kriteria ekslusif yaitu mahasiswi yang buta, tuli dan pekak. 13. Apa hak dan kewajiban yang bisa Anda berikan sebagai jaminan dan imbalan bagi objek tersebut? Jika terdapat ganti rugi, sebutkan pula berada jumlah yang diberikan! Responden diberikan wafer coklat dan pen untuk setiap orang sebagai imbalan. 14. Sejauh mana hubungan antara subjek manusia yang diteliti dengan peneliti (ceklist yang benar) : a. Hubungan dokter-pasien b. Hubungan guru-murid c. Hubungan majikan-anak buah d. Mitra e. Keluarga f. Lain-lain (mahasiswa FK-USU- masyarakat TanjungRejo) 15. Jelaskan cara pencatatan selama penelitian termasuk efek samping dan komplikasinya bila ada! Pencatatan seluruh responden melalui kuesioner berupa data pribadi lengkap sesuai yang dibutuhkan dan isian yang telah dijawab oleh responden. Semua data akan dicatat di dalam sebuah buku catatan penelitian dan akan dikomputerisasi. 16. Jelaskan cara memberitahu dan mengajak subjek (lampiran contoh surat persetujuan penderita). Bila memberitahukan dan kesediannya secara lisan, tulisan atau karena sesuatu hal penderita tidak dapat diminta pernyataan ataupun persetujuannya, beri pula alasan untuk itu. Sesuai dengan lampiran penjelasan bahasa awam. 17. Apakah subjek diasuransikan? (pilih salah satu) a. Ya b. Tidak Medan 2 November 2010

Yang menyatakan: Peneliti (Tracie Gan Pay Fong) Mengetahui: Pembimbing.. (dr. T. Ibnu Alferally, Sp.PA)

HALAMAN PERSETUJUAN Proposal Penelitian dengan Judul: Tingkat Pengetahuan Mahasiswi Fakultas Sastra di Angkatan, 2008 mengenai Pap Smear sebagai Satu Langkah Deteksi Awal untuk Kanker Serviks. Yang dipersiapkan oleh: TRACIE GAN PAY FONG 070100265 Proposal penelitian ini telah diperiksa dan disetujui unuk dilanjutkan ke Lahan Penelitian. Medan, 18 Mei 2010 Dipersetujui, Dosen Pembimbing ( dr. T. Ibnu Alferally Sp. PA)