BAB 1 PENDAHULUAN. Kanker serviks merupakan kanker yang banyak menyerang perempuan.

Transkripsi

1 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Kanker serviks merupakan kanker yang banyak menyerang perempuan. Saat ini kanker serviks menduduki urutan kedua dari penyakit kanker yang menyerang perempuan didunia dan urutan pertama untuk negara berkembang. Dari data Badan Kesehatan Dunia diketahui terdapat jiwa per tahun penderita kanker serviks baru didunia dengan angka kematian karena kanker ini sebanyak jiwa per tahun (Rasjidi, 2009) Melihat perkembangan jumlah penderita dan kematian akibat kanker serviks, diperkirakan bahwa sekitar 10 persen wanita di dunia sudah terinfeksi Human Papilloma Virus (HPV). Muncul fakta baru bahwa semua perempuan mempunyai risiko untuk terkena infeksi HPV (Dunleavey, 2009) Mayoritas perempuan yang didiagnosis kanker serviks biasanya tidak melakukan skrinning test atau tidak melakukan tindak lanjut setelah ditemukan adanya hasil abnormal. Tidak melakukan skrinning test secara reguler merupakan faktor penyebab terjangkitnya kanker serviks pada seseorang. Belum lagi di Indonesia hambatan test skrinning cukup besar, terutama karena belum menjadi program wajib pelayanan kesehatan (Supriyanto, 2010)

2 Kanker serviks merupakan kanker yang menyerang bagian sensitif dan tertutup perempuan. Bukan hal yang mudah untuk mendorong perempuan membuka diri dan mengizinkan pemeriksaan dilakukan oleh dokter atau paramedis laki-laki. Bagi masyarakat dengan pengetahuan yang cukup, maka tidak akan menjadi masalah. Tetapi bermasalah dengan masyarakat pedesaan bahkan pedalaman yang tingkat pengetahuannya masih kurang. Selain itu, aspek kepercayaan masyarakat terhadap dokter atau paramedis masih belum merata (Emilia, 2010) Kendala yang lain adalah ekonomi atau pembiayaan. Pemeriksaan dini kanker serviks atau skrinning memerlukan biaya yang tidak murah. Di negara berkembang alokasi dana untuk itu masih terbatas sehingga menghambat pelayanan gratis skrinning bagi masyarakat. Akibatnya, kanker serviks biasanya diketahui setelah memasuki stadium lanjut (Emilia, 2010) Pada wanita yang sudah menikah sangat dianjurkan untuk melakukan skrinning test karena mereka dapat tertular atau menularkan dari pasangan melalui hubungan seksual. Oleh karena itupada pasangan yang sudah menikah untuk setia pada satu pasangan agar terhindar dari virus HPV (Rasjidi, 2010 dan Emilia, 2010) American Cancer Society (ACS) merekomendasikan pemeriksaan pap smear dilakukan pada wanita yang telah menikah/seksual aktif selama 3 tahun dan/atau sebelum berusia 21 tahun, sedangkan pemeriksaan rutin tes pap dapat dihentikan pada usia 70 tahun pada wanita yang tidak memiliki abnormalitas pada hasil pemeriksaan pap smearnya (Rasjidi, 2009)

3 Di Medan, penyakit kanker serviks terus menjadi perhatian. Pasalnya, penyakit yang diderita kaum wanita ini cukup berbahaya dan bisa membawa kematian.berdasarkan sosiodemografi dari data kanker serviks yang dirawat di RS Pirngadi Medan (RSPM), sekitar 89 persen wanita telah menikah menderita penyakit itu, dengan penderita tertinggi pada umur tahun (Widyastuti, 2011) Di Dumai, Dinas Kesehatan Kota Dumai melakukan pendeteksian dini menggunakan metode inspeksi visual dengan menggunakan asam asetat atau IVA untuk mengurangi kematian wanita akibat kanker serviks. Kepala Dinkes Dumai, H.Marjoko Santoso kepada ANTARA mengatakan penerapan IVA di Kota Dumai merupakan pertama kali dan baru ada di satu pusat kesehatan masyarakat (Pukesmas). IVA merupakan skrinning alternativedari pap smear karena biasanya murah, praktis, sangat mudah dilaksanakan dengan menggunakan peralatan sederhana serta dapat dilakukan tenaga kesehatan selain dokter ginekologi (Muhardi, 2011) Berdasarkan hasil survey awal penelitian di Dinas Kesehatan Kota Dumai didapatkan penderita kanker serviks di Kota Dumai sebanyak 5 orang pada tahun Jumlah wanita yang sudah menikah atau pasangan usia subur terbanyak terdapat di Kelurahan Purnama Kecamatan Dumai yaitu sebanyak 526 orang. Berikut tabel data jumlah wanita menikah di Kecamatan Dumai Barat Tahun 2013.

4 Tabel 1.1 Data jumlah wanita menikah di Kecamatan Dumai Barat Tahun 2013 No Nama Kelurahan Jumlah wanita menikah 1. Pangkalan Sesai Purnama Simpang Tetap Bagan Keladi Rumusan masalah Dari data latar belakang tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian ini. Yang diteliti dari penelitian ini tentang pengetahuan dan sikap wanita menikah tentang pemeriksaan Pap Smear di Kelurahan Purnama Kecamatan Dumai Barat tahun Tujuan penelitian Tujuan umum Untuk mengetahui bagaimana pengetahuan dan sikap wanita menikah tentang pemeriksaan Pap Smear Tujuan khusus 1. Untuk mengetahui pengetahuan wanita yang sudah menikah tentang pemeriksaan Pap Smear 2. Untuk mengetahui sikap wanita yang sudah menikah tentang pemeriksaan Pap Smear

5 1.4 Manfaat Penelitian 1. Pendidikan keperawatan untuk mengetahui aplikasi teori yang diperoleh dari institusi dengan kondisi dimasyarakat tentang pengetahuan dan sikap wanita menikah tentang pemeriksaan Pap Smear serta dapat digunakan sebagai bahan pustaka untuk penelitian selanjutnya 2. Pelayanan keperawatan Sebagai informasi yang dapat meningkatkan pengetahuan, pelayanan dan pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan Pap Smear 3. Penelitian keperawatan Sebagai referensi dan informasi yang dapat digunakan untuk peneliti selanjutnya dan peneliti selanjutnya dapat memperbaiki kekurangankekurangan yang ada pada skripsi ini