SKRIPSI PERBEDAAN KADAR KALSIUM PADA PLASMA YANG DIBUAT MENGGUNAKAN TABUNG VACUTAINER LITHIUM HEPARIN DENGAN DAN TANPA GEL SEPARATOR PADA PASIEN POST HEMODIALISIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan Teknologi Laboratorium Medis RISANTI ANNISA NIM. P07134217073 PRODI SARJANA TERAPAN JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN YOGYAKARTA TAHUN 2018 i
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga Skripsi yang berjudul Perbedaan Kadar Kalsium pada Plasma yang Dibuat Menggunakan Tabung Vacutainer Lithium Heparin Dengan dan Tanpa Gel Separator pada Pasien Post Hemodialisis ini telah dapat diselesaikan oleh penulis. Penyusunan Skripsi ini dapat terselesaikan berkat dukungan, bantuan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menghaturkan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Joko Susilo, SKM, M.kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 2. Subrata Tri Widada, SKM, M.Sc., selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 3. Siti Nuryani, S.Si, M.Sc., selaku Ketua Prodi Sarjana Terapan Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 4. Sujono, SKM, M.Sc., selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan Skripsi. 5. Suryanta, S.Si, M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping dalam penyusunan Skripsi. 6. Dra. Rr. Ratih Hardisari, M.Kes., selaku Dosen Penguji Skripsi. 7. Semua dosen dan karyawan Jurusan Analis Kesehatan atas bantuan yang telah diberikan. vi
8. Ibu, kakak dan calon suami yang selalu memberikan doa dan dukungan dalam menyelesaikan Skripsi. 9. Rekan-rekan seperjuangan Prodi Sarjana Terapan Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta. 10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Skripsi ini. Penulis menyadari bahwa penulisan Skripsi ini jauh dari sempurna, penulis mengharapkan kritik serta saran pembaca kearah perbaikan Skripsi ini. Penulis berharap semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan jalan yang terbaik bagi kita semua. Yogyakarta, Desember 2018 Penulis vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING... ii HALAMAN PENGESAHAN... iii HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS... iv HALAMA PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI... v KATA PENGANTAR... vi DAFTAR ISI... viii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii ABSTRAK... xiii ABSTRACT... xiv BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 5 D. Ruang Lingkup Penelitian... 5 E. Manfaat Penelitian... 5 F. Keaslian Penelitian... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 7 A. Telaah Pustaka... 7 1. Ginjal... 7 a. Anatomi... 7 b. Fisiologi... 8 2. Gagal Ginjal Kronik... 10 a. Definisi... 10 b. Klasifikasi... 11 c. Patofisiologi... 11 3. Hemodialisis... 14 a. Pengertian... 14 b. Prinsip Hemodialisis... 15 c. Proses Hemodialisis... 16 d. Indikasi Hemodialisis... 18 4. Kalsium... 19 a. Definisi... 19 b. Metabolisme kalsium... 20 c. Gangguan metabolisme kalsium... 21 d. Faktor yang Mempengaruhi Kadar Kalsium... 23 e. Pemeriksaan Kalsium... 24 5. Tabung Vakum (Vacutainer Tube )... 26 B. Landasan Teori... 32 C. Kerangka Konsep... 35 viii
D. Hipotesis... 35 BAB III METODE PENILITIAN... 36 A. Jenis dan Desain Penelitian... 36 B. Alur Penelitian... 38 C. Populasi dan Sampel... 39 D. Waktu dan Tempat... 41 E. Variabel Penelitian... 41 F. Definisi Operasional Variabel Penelitian... 42 G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data... 44 H. Alat Ukur/Instrumen dan Bahan Penelitian... 44 I. Uji Validitas Instrumen... 45 J. Prosedur Penelitian... 45 K. Manajemen Data... 47 L. Etika Penelitian... 48 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 50 A. Hasil Penelitian... 50 1. Gambaran Umum Pelaksanaan Penelitian... 50 2. Hasil Penelitian... 51 B. Pembahasan... 54 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 59 A. Kesimpulan... 59 B. Saran... 59 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 1 : Stadium Gagal Ginjal Kronik... 11 Tabel 2 : Hasil Pemeriksaan Kadar Kalsium... 52 Tabel 3 : Hasil Uji Statistik... 54 Halaman x
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 : Ginjal... 7 Gambar 2 : Proses Hemodialisis... 18 Gambar 3 : Vacutainer Lithium Heparin... 28 Gambar 4 : Plasma Separator Tube... 29 Gambar 5 : Skema Pemisahan pada Tabung Dengan Gel... 30 Gambar 6 : Kerangka Teori... 34 Gambar 7 : Kerangka Konsep... 35 Gambar 8 : Desain Penelitian... 37 Gambar 9 : Alur Penelitian... 38 Gambar 10 : Grafik Persentase Selisih Hasil... 53 Halaman xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Kelayakan Etik (Ethical Clearence Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Sleman Lampiran 4. Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP) Lampiran 5. Persetujuan Perawat Lampiran 6. Informed Consent (IC) Lampiran 7. Hasil Pemeriksaan Kadar Kalsium Lampiran 8. Hasil Uji Statistika Lampiran 9. Hasil Pengukuran Waktu Total Pemeriksaan Kadar Kalsium Lampiran 10. Quality Control (QC) Harian Alat Chemistry Analyzer I-Lab 650 Lampiran 11. Sertifikat Kalibrasi Alat I-Lab 650 Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian xii