LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Disusun Oleh: Adhe Putri Damanik, S.Farm. NIM 133202088 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN Laporan ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Disusun Oleh: Adhe Putri Damanik, S. Farm. NIM 133202088 Disetujui oleh Pembimbing, Pembimbing Fakultas, Pembimbing Rumah Sakit, Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt. Dra. Nur Intan, Apt. NIP 197802152008122001 NIP 195607241996032001 Diketahui Oleh: Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan Dra. Erlina, Apt. NIP 195709211988032001 Medan, Juli 2014 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktik Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di RSUD dr. Pirngadi Kota Medan. Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi, Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan, yang telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP). Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA, selaku Direktur RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan Praktek Kerja Profesi (PKP), Terima kasih saya sampaikan kepada Ibu Dra. Erlina, Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP), Ibu Dra. Nur Intan, Apt., sebagai pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) dan proses penyusunan laporan ini, Ibu Khairunnisa, S.Si., M.Pharm., Ph.D., Apt., selaku pembimbing dari Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) dan proses penyusunan laporan ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih Bapak dan Ibu Apoteker, Staf dan Karyawan RSUD dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan Praktik Kerja Profesi (PKP). Terima kasih khusus penulis ucapkan kepada kedua orang tua Ayahanda M. Damanik dan Ibunda E. Saragih atas doa dan pengorbanannya dengan tulus dan ikhlas, untuk kakak, abang dan adik tersayang, serta teman-teman yang telah memberikan semangat dan motivasi. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan. Medan, Juli 2014 Penulis, Adhe Putri Damanik S.Farm. NIM 133202088
RINGKASAN Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) Apoteker Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh bekal dalam keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi dan pelayanan farmasi klinis di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan farmasi klinis di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 11 April 2014 sampai dengan 25 Mei 2014. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari sistematika kerja di Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, JKN (PBI dan Non-PBI), Medan Sehat, dan Pemprovsu), mempelajari kegiatan yang dilakukan di bagian perlengkapan (pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan produksi) dan administrasi. Pada Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial. Pelayanan farmasi klinis yang dilakukan yaitu Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang meliputi Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS), konseling, penanganan sediaan sitostatika, pengkajian resep serta pengkajian penggunaan obat secara rasional melalui studi kasus.
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi ix BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan Kegiatan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 4 2.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 5 2.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah... 5 2.4 Komite Farmasi dan Terapi... 7 2.5 Formularium Rumah Sakit... 8 2.6 Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 8 2.6.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 9 2.6.1.1 Pemilihan... 10 2.6.1.2 Perencanaan... 10 2.6.1.3 Pengadaan... 11
2.6.1.4 Penerimaan... 11 2.6.1.5 Penyimpanan... 11 2.6.1.6 Pendistribusian... 12 2.6.1.7 Pengendalian... 15 2.6.1.8 Penghapusan... 15 2.6.1.9 Pencatatan dan Pelaporan... 16 2.6.1.10 Monitoring dan Evaluasi... 16 2.6.2 Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan Alat Kesehatan... 17 2.6.3 Pelayanan Farmasi Klinis... 17 2.6.3.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep... 17 2.6.3.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat... 18 2.6.3.3 Pelayanan Informasi Obat (PIO)... 19 2.6.3.4 Konseling... 20 2.6.3.5 Visite... 20 2.6.3.6 Pemantauan Terapi Obat (PTO)... 21 2.6.3.7 Monitoring Efek Samping Obat... 21 2.6.3.8 Pengkajian Penggunaan Obat... 22 2.7 Central Sterile Supply Department (CSSD)... 23 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. PIRNGADI KOTA MEDAN... 25 3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 25 3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 26 3.3 Struktur Organisasi... 27 3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan... 27
3.4.1 Sub Instalasi Kesekretariatan... 28 3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan... 28 3.4.1.2 Farmasi Klinis... 30 3.4.2 Sub Instalasi Perlengkapan... 33 3.4.2.1 Pemilihan... 33 3.4.2.2 Perencanaan... 34 3.4.2.3 Pengadaan... 34 3.4.2.4 Penyimpanan... 34 3.4.2.5 Produksi... 35 3.4.3 Subinstalasi Distribusi... 39 3.4.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap Pasien PBI dan Non PBI... 40 3.4.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Jalan Pasien PBI... 43 3.4.3.3 Pelayanan Farmasi Rawat Jalan Pasien Non-PBI.. 45 3.4.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat... 46 3.4.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral... 49 3.4.3.6 Distribusi Ruangan... 53 3.4.3.7 Pelayanan Farmasi Pasien Kemoterapi... 54 3.5 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 57 BAB IV PEMBAHASAN... 60 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 64 5.1 Kesimpulan... 64 5.2 Saran... 65 DAFTAR PUSTAKA... 66 LAMPIRAN... 67
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Sruktur organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 67 2. Struktur organisasi instalasi farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan.. 68 3. Daftar permintaan dan pengeluaran farmasi (B-2)... 69 4. Formulir P1 (Permohonan Pembelian barang Medis)... 70 5. Formulir Surat Pesanan/Order Pembelian... 71 6. Surat Pesanan Narkotika... 72 7. Surat pesanan Psikotropika... 73 8. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh)... 74 9. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN)... 75 10. Berkas Pemeriksaan untuk Pengajuan Pembayaran... 76 11. Formulir catatan pemberian obat (CPO)... 77 12. Formulir Pemakaian Obat-obatan dan alat kesehatan untuk Pasien Operasi... 78 13. Formulir pelayanan pencampuran obat sitostatika... 79