PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN WANITA TERHADAP KANKER PAYUDARA DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN TAHUN 2012 Oleh : A.PARIKSIT 090100413 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN WANITA TERHADAP KANKER PAYUDARA DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : A.PARIKSIT 090100413 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
PENGETAHUAN SIKAP DAN TINDAKAN WANITA TERHADAP KANKER PAYUDARA DI PUSKESMAS PADANG BULAN MEDAN TAHUN 2012 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : A.PARIKSIT 090100413 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
LEMBAR PENGESAHAN Judul : Pengetahuan Sikap dan Tindakan Wanita terhadap Kanker Payudara di Puskesmas Padang Bulan Medan Tahun 2012 Nama : A.Pariksit NIM : 090100413 Pembimbing Penguji I dr. Ichwanul Adenin, M.Ked.OG. Sp.OG(K) dr. Richard Hutapea, Sp.KK(K) NIP : 19590223 010386 1 001 NIP : 19621030 198910 1 001 Penguji II dr. Masitha Dewi Sari, Sp.M NIP : 19761024 200501 2 001 Medan, Januari 2013 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara ( Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH ) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Latar Belakang : Kanker payudara adalah salah satu penyebab kematian yang paling mengancam wanita. Berdasarkan data Global Burden Of Cancer angka kejadian kanker payudara di Indonesia 26 per 100.000 perempuan. Mengikut data statistik pada tahun 2008, kasus kanker payudara pada wanita di Indonesia menduduki tempat pertama dengan jumlah kasus sebanyak 39,831 yaitu 25.5% daripada total kasus kanker pada wanita di Indonesia. Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengetahuan, sikap dan tindakan wanita terhadap kanker payudara di Puskesmas Padang Bulan, Medan pada tahun 2012. Metode : Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan crosssectional. Teknik pengambilan sampel dilakukan secara consecutive sampling dan populasi penelitian adalah wanita di Puskesmas Padang Bulan dengan besar sampel sebanyak 68 orang wanita. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan wanita di Puskesmas Padang Bulan mempunyai pengetahuan dan sikap yang sedang tentang kanker payudara yaitu sebanyak 33 responden (48.5%) untuk pengetahuan, 40 responden (58.8%) untuk sikap dan mempunyai tindakan yang baik yaitu sebanyak 35 responden (51.5%) Diskusi: Bahwa masih dibutuhkan pengetahuan dan edukasi lebih lanjut kepada masyarakat tentang kanker payudara Kata kunci: Kanker payudara, Pengetahuan, Sikap, Tindakan
ABSTRACT Introduction : Breast cancer is one of the most threatening cause of death for women. Based on data from the Global Burden Of Cancer, breast cancer incidence in Indonesia is 26 per 100,000 women. According to Statistics in 2008, breast cancer is the number one culprit among indonesian women by the number of cases as much as 25.5% from the total 39,831 numbers of cancer cases among women in Indonesia. Objective: The purpose of this study is to determine the knowledge, attitude and action of women against breast cancer in Padang Bulan Health Community Center, Medan. Methods: This is a descriptive surveillance study with cross-sectional design.the number of samples are 68 women and determined by using consecutive sampling. Result: The result showed that women in Padang Bulan Health Community Center had average knowledge on breast cancer which is 33 respondents (48.5%), average attitude which is 40 respondents (58.8%) and followed by good action towards breast cancer which is 35 respondents (51.5% ) Discussion: Supervision and education about breast cancer are still needed for the community. Keywords:Breast cancer, Knowledge, Attitude, Action
KATA PENGANTAR Pertama-tama saya ucapkan puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dengan petunjuk dan rahmat-nya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menyelesaikan pendidikan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penelitian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini saya telah mendapat banyak bimbingan, pengarahan, saran, dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang setulusnya kepada : 1. dr. Ichwanul Adenin, Sp.OG(K) selaku Dosen Pembimbing yang telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk dapat memberikan bimbingan, saran, motivasi serta semangat sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. 2. dr. Richard Hutapea, Sp.KK(K) selaku Dosen Penguji I dan dr. Masita Devi, Sp.M selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan saran dan nasehatnasehat dalam penyempurnaan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. 3. Rasa cinta dan terima kasih yang tidak terhingga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, ayahanda Anumanthan dan ibunda Punithavathi, dan keluarga anggota lainnya atas doa, perhatian, dan dukungan yang tak putusputusnya sebagai bentuk kasih sayang kepada saya. 4. Bapak/Ibu dosen Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan panduan, tanggapan, dan saran kepada saya sehingga hasil penelitian ini dapat terselesaikan. 5. Seluruh teman-teman 2009 yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
Saya menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu, saya sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk penyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi dunia kesehatan, khususnya bagi pembaca Karya Tulis Ilmiah ini. Medan, Desember 2012 Penulis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN... xii DAFTAR LAMPIRAN... xiii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Pengetahuan... 5 2.1.1 Definisi Pengetahuan...... 5 2.1.2 Tingkat Pengetahuan... 5 2.2. Sikap... 7 2.2.1. Definisi Sikap...... 7 2.2.2. Tingkat Sikap... 7 2.2.3. Ciri-Ciri Sikap... 8 2.3. Tindakan... 8 2.3.1. Definisi Tindakan...... 8 2.3.2. Tingkat Tindakan... 8 2.3.3. Faktor-Faktor yang Mempengharuhi Pengetahuan, Sikap dan Tindakan... 9
2.4. Kanker Payu Dara... 10 2.4.1. Anatomi Payudara...... 10 2.4.2. Definisi Kanker Payudara... 11 2.4.3. Etiologi dan Faktor Resiko... 12 2.4.4. Klasifikasi Kanker Payudara... 14 2.4.5. Stadium... 15 2.4.6. Gejala Klinis Kanker Payudara... 17 2.4.7. Patofisiologi Kanker Payudara... 18 2.4.8. Diagnosis Kanker Payudara... 18 2.4.9. Penatalaksanaan... 21 2.4.10.Pencegahan... 21 2.4.11.Komplikasi... 22 2.4.12.Prognosis... 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.... 24 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 24 3.2. Variabel dan Definisi Operasional... 24 BAB 4 METODE PENELITIAN... 27 4.1. Jenis Penelitian... 27 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 27 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 27 4.4. Metode Pengumpulan Data... 29 4.5. Pengolahandan Analisis Data... 30 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 31 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian...... 31 5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden...... 31 5.1.3 Hasil Analisa Data...... 32 5.1.3.1.Analisa Data Variable Pengetahuan.. 32 5.1.3.2. Analisa Data Variable Sikap. 37 5.1.3.3. Analisa Data Variable Tindakan.. 40
5.2. Pembahasan 5.2.1 Pengetahuan wanita terhadap kanker payudara di Puskesmas Padang Bulan...... 45 5.2.2 Sikap wanita terhadap kanker payudara di Puskesmas Padang Bulan...... 46 5.2.3 Tindakan wanita terhadap kanker payudara di Puskesmas Padang Bulan... 48 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 50 6.2. Saran... 51 DAFTAR PUSTAKA... 52 LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1 Anatomi Payudara 11
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 1 Harapan hidup pasien kanker payudara dalam lima tahun 23 Tabel 5.1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia 31 Tabel 5.2. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan 32 Tabel 5.3. Pengertian kanker payudara 32 Tabel 5.4. Siapa sajakah yang bisa terkena payudara 33 Tabel 5.5. Risiko kanker payudara meningkat pada 33 Tabel 5.6. Faktor risiko kanker payudara 33 Tabel 5.7. Faktor risiko kanker payudara meningkat pada umur 34 Tabel 5.8. Gejala kanker payudara 34 Tabel 5.9. Membedakan antara gejala kanker payudara dan gejala normal 34 akibat perubahan hormon Tabel 5.10. Umur berapa untuk mula melakukan pemerikasaan payudara 35 Tabel 5.11. Hasil analisis tingkat pengetahuan 35 Tabel 5.12. Distribusi Tingkat Pengetahuan berdasarkan umur 35 Tabel 5.13. Distribusi Tingkat Pengetahuan berdasarkan Tingkat pendidikan 36 Tabel 5.14. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Sikap 37
Tabel 5.15. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap 38 Tabel 5.16. Distribusi Sikap berdasarkan umur 38 Tabel 5.17. Distribusi Sikap berdasarkan Tingkat pendidikan 39 Tabel 5.18. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel 40 Tindakan Tabel 5.19. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan 41 Tabel 5.20. Distribusi Tindakan berdasarkan umur 42 Tabel 5.21. Distribusi Tindakan berdasarkan Tingkat pendidikan 43
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN Singkatan Penerangan ASI AJCC BRCA1 BRCA2 BRCA3 CT SCAN DES DNA ER MRI KB PR SPSS SADARI TNM TP53 UK UICC USG WHO Air Susu Ibu American Joint Committee On cancer Breast Cancer Type 1 Susceptibility Protein Breast Cancer Type 2 Susceptibility Protein Breast Cancer Type 3 Susceptibility Protein Computerized Tomography Scan Diethylstilbestrol Deoxyribonucleic acid Estrogen Receptor Magnetic Resonance Imaging Keluarga Berencana Progestron Receptor Statistical Product and Service Solution for Windows Periksa Payudara Sendiri Tumor Node Metatastis Tumor Protein P53 United Kingdom International Union Against Cancer Ultrasonography World Health Organization
DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 LAMPIRAN 2 LAMPIRAN 3 LAMLIRAN 4 LAMPIRAN 5 LAMPIRAN 6 LAMPIRAN 7 LAMPIRAN 8 LAMPIRAN 9 LAMPIRAN 10 LAMPIRAN 11 LAMPIRAN 12 Riwayat Hidup Peneliti Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Kuesioner Validitas kuesioner Frekuensi Karakteristik Responden Frekuensi pengetahuan tentang kanker payudara Frekuensi sikap tentang kanker payudara Frekuensi tindakan tentang kanker payudara Surat Izin Penelitian Ethical Clearance Data Induk