PREVALENSI REMAJA PENGGUNA NON STEROID ANTI INFLAMMATORY DRUGS DALAM KEADAAN DISMENORE Oleh : PRISCA MEIRINDA NIM 080100020 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PREVALENSI REMAJA PENGGUNA NON STEROID ANTI INFLAMMATORY DRUGS DALAM KEADAAN DISMENORE KARYA TULIS ILMIAH Oleh : PRISCA MEIRINDA NIM 080100020 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian : Prevalensi Remaja Pengguna Non Steroid Inflammatory Drugs dalam Keadaan Dismenore Nama : Prisca Meirinda NIM : 080100020 Pembimbing Penguji I (dr. Muara P. Lubis, Sp. OG) (dr. Lily Irsa, Sp. A(K)) NIP: 19751023 200812 1 001 NIP: 19650824 200912 2 001 Penguji II (dr. Kiking Ritarwan, Sp. S(K)) NIP: 19681117 199702 1 002 Medan, 22 Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Dismenore merupakan keluhan yang sering dijumpai pada remaja. Jadi, untuk mengurangi nyeri ini mereka menggunakan berbagai analgesik termasuk salah satunya golongan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAIDs). Tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui prevalensi remaja pengguna Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAIDs). Metode yang digunakan adalah dekskriptif. Penelitian ini dilakukan di SMA Harapan 3 Medan. Pengambilan sampel pada penelitian ini dilakukan dengan cara total sampling dengan besar sampel sebanyak 116 responden, dimana data diambil dengan instrumen kuesioner yang terdiri dari 18 pertanyaan. Hasil analisis statistik dekskriptif menunjukkan 17,2% dari 116 responden menggunakan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs dalam keadaan dismenore. Kesimpulan dari penelitian ini menunjukkan prevalensi remaja pengguna Non Steroid Anti Inflammatory Drugs dalam keadaan dismenore di SMA Harapan 3 Medan tahun ajaran 2011/ 2012 adalah 17,2% dari 116 responden. Kata kunci: Dismenore, NSAIDs, Remaja
ABSTRACT Dysmenorrhea is a common complaint in adolescent. So, to reduce pain, they use a variety of analgesics including one class of Non Steroid Anti Inflammatory Drugs (NSAIDs). The purpose of this study was conducted to determine the prevalence of teenage users inflammatory Drugs (NSAIDs). The method used is descriptive. The study was conducted at High School Harapan 3 Medan. Sampling in this study was done by total sampling with a sample size of 116 respondents, where data taken with instruments questionnaire consisting of 18 questions. The descriptive statistical analysis results showed 17,2% of 116 respondents used a Non Steroid Anti Inflammatory Drugs in a state of dysmenorrhea. The conclusion from this study showed prevalence of adolescent users of Non Steroid Anti Inflammatory Drugs in a dysmenorrhea state in high school of expectancy high school Harapan 3 Medan of the school year 2011/ 2012 is 17,2% of 116 respondents. Keywords: Dysmenorrhea, NSAIDs, Adolescent
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan dokter Fakultas Kedokteran. Karya Tulis Ilmiah yang berjudul Prevalensi Remaja Pengguna Non Steroid Anti Inflammatory Drugs dalam Keadaan Dismenore ini, dalam penyelesaiannya penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebasar-besarnya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah, Sp. PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. Muara P Lubis, Sp. OG selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan masukan dan saran kepada penulis, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Ibu dr. Lily Irsa, Sp. A (K) selaku dosen penguji yang telah banyak memberi masukan dan saran kepada penulis, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 4. Bapak dr. Kiking Ritarwan, Sp. S (K) selaku dosen penguji yang telah banyak memberi masukan dan saran kepada penulis, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran. 6. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada kedua orang tua, Ayahanda Umar Ismail, Ibunda Nurkisah, S.pd dan saudara penulis, Adinda Resdiansyah Utomo, yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan serta semangat kepada penulis.
7. Terima kasih kepada Rahmad Parmohonan Nasution yang selalu memberi semangat dan motivasi kepada penulis. 8. Terima kasih kepada teman-teman khususnya Caca, Dewi, Siska, Ina, Icut, Wulan dan Efit yang telah banyak membantu penulis dalam penelitian ini. 9. Terima kasih kepada teman-teman yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah memberikan dukungan dan bantuannya kepada penulis. 10. Terima kasih kepada siswi, guru dan staf Sekolah Harapan III yang telah banyak membantu dan berpartisipasi dalam penelitian ini. Untuk seluruh bantuan moril dan materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan membalas dengan balasan yang sebesar-besarnya. Penulis menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan tulisan ini. Semoga karya tulis ini memberi manfaat kepada kita semua. Medan, 17 Desember 2011 Penulis, Prisca Meirinda 080100020
DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... i Abstrak... ii Kata Pengantar... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar/skema... x Daftar Lampiran... xi Daftar Singkatan... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 3 2.1. Pengertian Remaja... 3 2.2. Menstruasi Normal... 3 2.3. Dismenore... 4 2.3.1. Defenisi... 4 2.3.2. Klasifikasi... 4 2.3.3. Faktor Resiko... 5 2.3.4. Etiologi... 5 2.3.5. Gambaran Klinis... 5 2.3.6. Patogenesis... 6 2.3.7. Pengobatan... 6 2.3.7.1. Farmakologi... 6
2.3.7.2. Non Farmakologi... 7 2.4. NSAIDs... 7 2.4.1. Aspirin... 7 2.4.2. Asetaminofen... 8 2.4.3. Asam Mefenamat... 8 2.4.4. Ibuprofen... 8 2.4.5. Diklofenak... 9 2.4.6. Naproxen... 9 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 10 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 10 3.2.Defenisi Operasional... 10 BAB 4 METODE PENELITIAN... 11 4.1. Jenis Penelitian... 11 4.2.Waktu dan Tempat Penelitian... 11 4.3.Populasi dan Sampel Penelitian... 11 4.4.Teknik Pengumpulan Data... 12 4.4.1. Uji Validitas dan Reabilitas... 12 4.5.Pengelolaan dan Analisis Data... 12 BAB 5 PEMBAHASAN... 13 5.1 Hasil Penelitian... 13 5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian... 13 5.1.2 Deskripsi Responden Penelitian... 13 5.1.3 Menstruasi... 14 5.1.4 Nyeri Saat Menstruasi... 16 5.1.5 Gejala Tambahan Saat Menstruasi... 18 5.1.6 Frekuensi Tingkat Usia dengan Dismenore... 21
5.1.7 Distribusi Frekuensi Nyeri dengan Penggunaan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs... 22 5.2 Pembahasan... 22 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 25 6.1 Kesimpulan... 25 6.2 Saran... 25 DAFTAR PUSTAKA... 26 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Nomor Tabel Halaman Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelas 14 Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia 14 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia 15 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Siklus Menstruasi Responden 15 Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Lama Menstruasi 15 Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Nyeri Selama Menstruasi 16 Tabel 5.7 Distribusi Frekuensi Nyeri Timbul Hari Pertama Menstruasi Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Awal Mulai Nyeri 17 Tabel 5.9 Tabel 5.10 Tabel 5.11 Tabel 5. 12 Tabel 5.13 Distribusi Frekuensi Nyeri yang Dialami Responden Sama Setiap Bulan Distribusi Frekuensi Lokasi Nyeri yang Paling Dirasakan Responden Distribusi Frekuensi Gejala Tambahan yang dirasakan Responden Saat Menstruasi Distribusi Frekuensi Nyeri Selama Menstruasi Mengganggu Aktivitas Sehari-hari Distribusi Frekuensi Kehadiran Responden di Sekolah Karena Nyeri Selama Menstruasi 16 17 17 18 19 19 Tabel 5. 14 Distribusi Frekuensi Konsmusi Obat Penghilang Rasa Sakit Selama Nyeri Menstruasi 19 Tabel 5. 15 Distribusi Frekuensi Banyaknya Obat Penghilang Rasa Nyeri yang Dikonsumsi Selama Menstruasi Tabel 5. 16 Distribusi Frekuensi Asal Obat yang Dikonsumsi 20 Tabel 5. 17 Distribusi Frekuensi Skala Nyeri Responden 21 Tabel 5.18 Distribusi Frekuensi Usia dengan Kejadian Dismenore 21 Tabel 5. 19 Distribusi Frekuensi Tingkat Nyeri dengan Penggunaan Non Steroid Anti Inflammatory Drugs 20 22
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.4 Cara Kerja NSAID... 7 Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 10
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Lembar Kuesioner Validity Content Pain Rating Scale Frequency Tabel Master data Surat Penelitian
DAFTAR SINGKATAN AINS AKDR COX-2 FSH GnRH LH NSAIDs PGE2 SMA SSP Anti Inflamasi Non Steroid Alat Kontrasepsi Dalam Rahim Ciklooxygenase 2 inhibitor Folicle Stimulating Hormone Gonadotropin Releasing Hormone Luteinizing Hormone Non Steroid Anti Inflammatory Drugs Prostaglandin E2 Sekolah Menengah Atas Sistem Saraf Pusat