GAMBARAN KEMATIAN YANG DISEBABKAN OLEH KECELAKAAN LALU LINTAS DI KOTA MEDAN PADA TAHUN 2010-2012 Oleh : Rima Christa Ulin 100100073 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
GAMBARAN KEMATIAN YANG DISEBABKAN OLEH KECELAKAAN LALU LINTAS DI KOTA MEDAN PADA TAHUN 2010-2012 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Oleh : RIMA CHRISTA ULIN 100100073 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013
LEMBAR PENGESAHAN GAMBARAN KEMATIAN YANG DISEBABKAN OLEH KECELAKAAN LALU LINTAS DI KOTA MEDAN PADA TAHUN 2010-2012 Nama : RIMA CHRISTA ULIN NIM : 100100073 Pembimbing Penguji I (dr. H. Guntur Bumi Nasution Sp. F) (dr. Dwi Rita Anggraini, M.Kes, Sp.PA) NIP: 19480609 198503 1 001 NIP: 19771128 200312 2 002 Penguji II (Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta Sp. A (K)) NIP: 19550817 198011 1 002 Medan, 18 Desember 2013 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp. PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Tak dapat dipungkiri bahwa fasilitas transportasi merupakan kebutuhan bagi masyarakat modern. Namun, hal ironis yang juga terjadi adalah fakta bahwa kecelakaan lalu lintas (KLL) di dalam masyarakat tidak mudah untuk dihindari, bahkan angka kematian akibat KLL terus meningkat. World Health Organization (WHO) melaporkan bahwa sebanyak 1,24 juta korban yang meninggal tiap tahunnya di seluruh dunia akibat KLL dan kematian dalam KLL ini didominasi oleh usia produktif. Di Indonesia juga, angka kematian akibat KLL ini masih tinggi. Berdasarkan latar belakang di atas maka penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menggambarkan kematian akibat kecelakaan lalu lintas di Kota Medan pada tahun 2010-2012. Penelitian ini adalah penelitian survey deskriptif dengan desain penelitian potong-lintang. Data yang digunakan ialah data sekunder yang berasal dari hasil pemeriksaan visum korban yang meninggal dalam kecelakaan lalu lintas yang diantar ke instalasi forensik Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik dan Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Pirngadi dalam periode 1 Januari 2010-31 Desember 2012. Data diproses dan dianalisis dengan bantuan program komputer dan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 233 korban yang meninggal dalam kecelakaan lalu lintas di Kota Medan. Mayoritas adalah laki-laki, yaitu sejumlah 192 korban (82,4%). Berdasarkan usia, didapatkan bahwa kebanyakan korban berada pada kelompok usia 21-30 tahun dengan jumlah 64 kasus (27,5%). Jumlah kematian mencapai puncaknya pada pukul 17.00-20.59, yaitu sejumlah 51 kasus (21,9%). Berdasarkan hari kejadian kecelakaan, hari Rabu merupakan hari terbanyak, yaitu sejumlah 39 kasus (16,7%). Bulan Desember merupakan puncak kejadian, yaitu sebanyak 29 kasus (12,4%). Berdasarkan lokasi diketahui bahwa Kecamatan Medan Sunggal dan Kecamatan Medan Labuhan merupakan lokasi tersering, yaitu sejumlah 34 kasus (14,6%). Serta didapatkan juga bahwa mekanisme kematian yang tersering adalah trauma kepala yaitu sebanyak 165 kasus (70,8%). Kata kunci: kecelakaan lalu lintas, Kota Medan, forensik.
ABSTRACT It is undeniable that facilities of transportation is a necessity for a modern society. However, the irony that also happened to be the fact that the road trafic accidents (RTA) are not easy to avoid in society, even the number of death caused by RTA has continued to rise. Thus, this study was conducted with the aim to describe deaths caused by road traffic accidents at Medan City from 2010-2012. This research is a descriptive study with cross-sectional design. The data was obtained from the post mortem examination results of victims from traffic accidents who were sent to forensic installation of Haji Adam Malik General Hospital and Dokter Pirngadi General Hospital within period of 1st January 2010-31st December 2012. The data were processed and analyzed using computer program and presented in frequency distribution table. The result of this study shows that there were 233 victims of road traffic accidents who died in Medan within the period of 2010-2012. Majority of death victims were males with as much as 192 victims (82,4%). It was found that most victims were within 21-30 years age group, with 64 cases (27,5%). The number of road traffic death was highest at hour 17.00-20.59, with 51 cases (21,9%). It was found that the most common day for accidents was Wednesday, with as much as 39 cases (16,7%). December is the peak month for accident, with 29 cases (12,4%). Based on location, the study shows that Medan Sunggal sub-district and Medan Labuhan sub-district has the highest number of cases, with 34 cases (14,6%). This study also shows that the most common mechanism of death was head trauma amounting about 165 cases (70,8%). Keywords: road traffic accident, Medan City, forensic.
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa atas kasih dan kebaikan-nya, yang telah memberikan penulis kesempatan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan judul Gambaran Kematian yang Disebabkan oleh Kecelakaan Lalu Lintas di Kota Medan pada Tahun 2010-2012. Penulisan karya tulis ilmiah ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran. Tak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada orangtua penulis, Bapak Ir. Mawan Sitepu dan Ibu Sabarina Sembiring, yang telah begitu besar kasih sayang dan dukungannya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat pada waktunya. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada dosen pembimbing, dr. H. Guntur Bumi Nasution, Sp.F, yang telah meluangkan waktu untuk mendukung, membimbing, dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Penulisan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis dengan rasa hormat menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp. PD (KGEH), selaku Dekan Fakultas Kedokteran (FK USU) yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti pendidikan sarjana kedokteran di Fakultas Kedokteran USU. 2. Prof. dr. Guslihan Dasa Tjipta, Sp. A (K) dan dr. Dwi Rita Anggraini, M. Kes, Sp. PA selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun agar karya tulis ilmiah ini semakin baik. 3. Bagian Ilmu Kedokteran Komunitas dan Medical Education Unit Fakultas Kedokteran yang telah memberikan panduan, tanggapan, dan saran kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
4. Bagian Kedokteran Forensik dan Medikolegal Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dan Rumah Sakit Dokter Pirngadi Medan yang telah membimbing serta memberikan izin untuk melakukan pengambilan data kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Seluruh staf pengajar di Fakultas Kedokteran yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang bermanfaat selama saya mengikuti pendidikan sarjana kedokteran. 6. Adik penulis, Zefanya Sitepu, serta keluarga besar penulis yang selalu memberikan doa, dukungan, dan semangat untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah penulis. 7. Teman-teman mahasiswa/i angkatan 2010 Fakultas Kedokteran USU: Jannatun, Wianlie, Ruth, Juliana, Grace, Natanael, Anousha, serta temanteman lainnya yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu yang telah memberikan dukungan demi suksesnya karya tulis ilmiah penulis. Penulis menyadari bahwa pada karya tulis ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dalam segi isi materi, teknik penulisan, dan penyusunan, serta kekurangan lainnya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis memohon maaf atas kekurangan tersebut serta mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan karya tulis ilmiah ini. Medan, 07 Desember 2013 Penulis, Rima Christa Ulin (NIM. 100100073)
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PERSETUJUAN... ii ABSTRAK... iii KATA PENGANTAR... v DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Kematian... 5 2.1.1. Definisi... 5 2.1.2. Fase Kematian... 5 2.1.3. Perubahan Postmortem dan perkiraan waktu kematian... 7 2.2. Kecelakaan Lalu Lintas... 9 2.2.1. Definisi... 9 2.2.2. Cara Kecelakaan Lalu Lintas... 10 2.2.3. Klasifikasi Kecelakaan Lalu Lintas... 14 2.2.4. Peraturan dan Perundang-Undangan Lalu Lintas... 16 2.3. Kematian dalam Kecelakaan Lalu Lintas... 17 2.3.1. Investigasi Forensik dalam Kecelakaan Lalu Lintas... 17 2.3.2. Perlukaan dan Interpretasinya dalam Kasus Kecelakaan Lalu Lintas... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 32 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 32 3.2. Definisi Operasional... 32 BAB 4 METODE PENELITIAN... 36 4.1. Jenis Penelitian... 36 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 36 4.2.1. Lokasi Penelitian... 36 4.2.2. Waktu Penelitian... 36 4.3. Populasi dan Sampel... 36 4.3.1. Populasi Penelitian... 36 4.3.2. Sampel Penelitian... 36 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 39 5.1. Gambaran Tempat dan Wilayah Penelitian... 39 5.1.1. Kota Medan... 39 5.1.2. Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik... 39 5.1.3 Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Pirngadi... 40 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Per-Tahun... 40 5.3. Karakteristik Individu... 41 5.3.1.Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 41 5.3.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Usia... 41 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Waktu Kecelakaan... 42 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Hari Kecelakaan... 43 5.6. Distribusi Sampel Berdasarkan Bulan Kecelakaan... 44 5.7. Distribusi Sampel Berdasarkan Lokasi Kecelakaan... 45 5.8. Distribusi Sampel Berdasarkan Penyebab Kematian... 46 5.9. Pembahasan... 47 5.9.1. Gambaran Angka Kematian Korban dalam Kecelakaan Lalu Lintas di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 47 5.9.2. Karakteristik Korban Meninggal Dunia dalam Kecelakaan Lalu Lintas di Kota Medan... 47
5.9.3. Gambaran Waktu Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas yang Menyebabkan Korban Meninggal di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 49 5.9.4. Gambaran Hari Kecelakaan Lalu Lintas yang Menyebabkan Korban Meninggal di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 49 5.9.5. Gambaran Bulan Kecelakaan Lalu Lintas yang Menyebabkan Korban Meninggal di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 49 5.9.6. Gambaran Lokasi Kejadian Kecelakaan Lalu Lintas yang Menyebabkan Korban Meninggal di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 50 5.9.7. Gambaran Penyebab Kematian Korban Kecelakaan Lalu Lintas di Kota Medan pada Tahun 2010-2012... 50 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 52 6.1. Kesimpulan... 52 6.2. Saran... 52 DAFTAR PUSTAKA... 54 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Perbedaan Antara Trauma Tumpul dan Trauma Tajam... 19 Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Kejadian Per-Tahun... 41 Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin... 41 Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur... 42 Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Waktu Kecelakaan... 42 Tabel 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Hari Kecelakaan... 43 Tabel 5.6. Distribusi Sampel Berdasarkan Bulan Kecelakaan... 44 Tabel 5.7. Distribusi Sampel Berdasarkan Lokasi Kecelakaan... 45 Tabel 5.8. Distribusi Sampel Berdasarkan Penyebab Kematian... 46
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Diagram Representasi Primary Impact Injuries... 20 Gambar 2.2. Diagram Representasi Secondary Impact Injuries... 21 Gambar 2.3. Diagram Representasi Secondary Injuries... 22 Gambar 3.1. Kerangka Konsep Penelitian Tentang Gambaran Kematian yang Disebabkan Oleh Kecelakaan Lalu Lintas... 32
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Surat izin penelitian Ethical Clearence Surat selesai melakukan penelitian Data induk penelitian