Lampiran 4 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH KUALITAS PELAYANAN TERHADAP PERMINTAAN RUJUKAN PESERTA WAJIB PT. ASKES (PERSERO) PADA PUSKESMAS PERAWATAN KOTA BLANGKEJEREN KABUPATEN GAYO LUES Dengan rendah hati peneliti mohon bantuan dan keiklasan Bapak/ Ibu untuk meluangkan waktu guna menjawab pertanyaan-pertanyaan di bawah ini sesuai yang Bapak/ Ibu rasakan sekarang. Semua keterangan dan jawaban yang peneliti peroleh semata-mata untuk kepentingan penelitian dan dijamin kerahasiaannya. Oleh sebab itu besar sekali artinya jawaban Bapak/ Ibu bagi kelancaran penelitian ini. Atas bantuan Bapak/ Ibu, peneliti mengucapkan terima kasih. PETUNJUK PENGISIAN : 1. Berikan tanda ceklis ( ) pada jawaban pertanyaan kuesioner di bawah ini dan jangan ada yang terlewatkan. 2. Bacalah pertanyaan dengan cermat dan pilihlah jawaban yang paling mendekati keadaan yang dirasakan oleh Bapak/ Ibu yang sesungguhnya saat ini. 3. Tidak ada jawaban yang salah, semua jawaban benar namun harus sesuai dengan keadaan yang Bapak/ Ibu rasakan sebenarnya saat ini. 4. Kejujuran Bapak/ Ibu sangat membantu keberhasilan penelitian ini. 5. Atas kesediaan dan bantuannya, peneliti sampaikan rasa hormat dan terima kasih. NO. RESPONDEN :... GOLONGAN SK PNS/ - PENSIUNAN TERAKIR DALAM KARTU ASKES :... IDENTITAS RESPONDEN : NAMA UMUR : : JENIS KELAMIN : PEKERJAAN : PENDIDIKAN TERAKIR : JENIS PENYAKIT :
KUESIONER TENTANG KUALITAS PELAYANAN PUSKESMAS PERAWATAN KOTA BLANGKEJEREN Alternatif Jawaban Responden (Pasien Rujukan Rawat Jalan Peserta Askes) : STB = Sangat Tidak Baik KB = Kurang Baik B = Baik SB = Sangat Baik Berikan tanda ceklis ( ) pada jawaban yang sesuai dengan Bapak/Ibu/Sdr/i alami: No P e r t a n y a a n J a w a b a n I. REABILITY (Handal): STB KB B SB 1 Prosedur penerimaan pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 2 Prosedur pelayanan pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 3 Pelayanan pemeriksaan penyakit pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 4 Pelayanan obat sewaktu berobat jalan di Puskesmas 5 Pelayanan perawatan sewaktu berobat jalan di Puskesmas
No P e r t a n y a a n J a w a b a n II. RESPONSIVENEES (Daya Tanggap): STB KB B SB 1 Dokter tanggap dalam menyelasaikan keluhan pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 2 Perawat tanggap dalam menyelesaikan keluhan penyakit pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 3 Petugas kesehatan selalu memberi informasi sewaktu berobat jalan di Puskesmas 4 Petugas di apotik tanggap terhadap kebutuhan pasien saat pengambilan obat sewaktu berobat jalan di Puskesmas 5 Petugas memberikan promosi kesehatan sewaktu berobat jalan di Puskesmas III. ASSURANCE (Jaminan): STB KB B SB 1 Kehadiran dokter sewaktu berobat jalan membuat saya yakin berobat di Puskesmas 2 Kehadiran perawat sewaktu berobat jalan membuat saya yakin berobat di Puskesmas 3 Dokter melakukan pemeriksaan penyakit pasien dengan teliti sewaktu berobat jalan di Puskesmas 4 Perawat melakukan pertolongan sewaktu berobat jalan di Puskesmas 5 Pelayanan obat yang diberikan oleh petugas kesehatan sewaktu berobat jalan di Puskesmas
No P e r t a n y a a n J a w a b a n IV. EMPHATY (Perhatian): STB KB B SB 1 Petugas kesehatan ramah sewaktu berobat jalan di Puskesmas 2 Dokter perhatian pada pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 3 Perawat perhatian pada pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 4 Dokter ramah saat melayani pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas 5 Pelayanan oleh petugas kesehatan bagian pendaftaran pasien sewaktu berobat jalan di Puskesmas V. TANGIBLES (Bukti Fisik): STB KB B SB 1 Kebersihan ruangan sewaktu berobat jalan Puskesmas 2 Fasilitas perawatan sewaktu berobat jalan di Puskesmas 3 Kenyamanan ruang perawatan sewaktu berobat jalan di Puskesmas 4 Kebersihan kamar mandi dan WC sewaktu berobat jalan di Puskesmas 5 Kenyamanan lingkungan wilayah Puskesmas sewaktu berobat jalan di Puskesmas
No Pertanyaan J a w a b a n VI. PERMINTAAN RUJUKAN ASKES: Ya Tidak 1 Apakah Bapak/ Ibu berkunjung ke Puskesmas hanya untuk meminta rujukan rawat jalan untuk berobat jalan ke Rumah Sakit
Lampiran 5 Reliability HASIL PENGOLAHAN DATA Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded a 0,0 Total 30 100,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,846 5 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted kh1 8,2333 6,668,685,807 kh2 8,2000 7,338,568,836 kh3 8,1000 5,886,677,813 kh4 8,1000 6,300,694,803 kh5 8,1667 6,902,673,811
Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded a 0,0 Total 30 100,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,786 5 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted kt1 7,5333 5,154,612,729 kt2 7,4333 5,013,530,761 kt3 7,5667 5,633,436,784 kt4 7,5667 5,289,601,734 kt5 7,6333 5,344,669,717
Reliability Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded a 0,0 Total 30 100,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,739 5 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted j1 8,1333 4,740,587,658 j2 8,5667 5,840,449,714 j3 8,6333 5,413,498,695 j4 8,3667 5,344,428,722 j5 8,3000 4,700,560,670
Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded a 0,0 Total 30 100,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,801 5 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted e1 8,8333 8,351,619,757 e2 8,9333 8,616,506,786 e3 8,8000 6,993,654,740 e4 8,9667 8,102,526,781 e5 8,7333 7,306,637,746
Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Cases Valid 30 100,0 Excluded a 0,0 Total 30 100,0 a, Listwise deletion based on all variables in the procedure, Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items,821 5 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item- Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted bf1 7,9000 7,266,414,814 bf2 7,9000 5,679,598,792 bf3 7,9667 5,068,793,726 bf4 7,9333 5,444,694,760 bf5 7,9000 6,369,590,793
Frequencies Frequency Table Valid Usia dewasa dini (18-40 tahun Usia dewasa madya (>40-60 tahun) Umur Frequency Valid 90 61,6 61,6 61,6 56 38,4 38,4 100,0 Jenis_Kelamin Frequency Valid Valid Perempuan 83 56,8 56,8 56,8 Laki-laki 63 43,2 43,2 100,0 Pekerjaan Frequency Valid Valid Bekerja 89 61,0 61,0 61,0 Tidak bekerja 57 39,0 39,0 100,0 Pendidikan Frequency Valid Valid SMP 7 4,8 4,8 4,8 SMA 94 64,4 64,4 69,2 P, Tinggi 45 30,8 30,8 100,0 Jenis_Penyakit Frequency Valid Valid Penyakit tidak menahun 117 80,1 80,1 80,1 Penyakit menahun 29 19,9 19,9 100,0
Ktg kehandalan Frequency Valid Valid Baik 49 33,6 33,6 33,6 Kurang Baik 78 53,4 53,4 87,0 Sangat Tidak Baik 19 13,0 13,0 100,0 Ktg_Ketanggapan Frequency Valid Valid Baik 46 31,5 31,5 31,5 Kurang Baik 87 59,6 59,6 91,1 Sangat Tidak Baik 13 8,9 8,9 100,0 Ktg_Jaminan Frequency Valid Valid Baik 41 28,1 28,1 28,1 Kurang Baik 75 51,4 51,4 79,5 Sangat Tidak Baik 30 20,5 20,5 100,0 Ktg_Empati Frequency Valid Valid Sangat Baik 16 11,0 11,0 11,0 Baik 43 29,5 29,5 40,4 Kurang Baik 72 49,3 49,3 89,7 Sangat Tidak Baik 15 10,3 10,3 100,0 Ktg_Bukti_Fisik Frequency Valid Valid Baik 24 16,4 16,4 16,4 Kurang Baik 93 63,7 63,7 80,1 Sangat Tidak Baik 29 19,9 19,9 100,0
Permintaan Rujukan Frequency Valid Valid rujukan 115 78,8 78,8 78,8 Tidak Rujukan 31 21,2 21,2 100,0 Frequencies Frequency Table Kh1 Frequency Valid Valid Sangat baik 4 2,7 2,7 2,7 Baik 39 26,7 26,7 29,5 Kurang baik 85 58,2 58,2 87,7 Sangat tidak baik 18 12,3 12,3 100,0 Kh2 Frequency Valid Valid Sangat baik 4 2,7 2,7 2,7 Baik 48 32,9 32,9 35,6 Kurang baik 75 51,4 51,4 87,0 Sangat tidak baik 19 13,0 13,0 100,0 Kh3 Frequency Valid Valid Sangat baik 7 4,8 4,8 4,8 Baik 60 41,1 41,1 45,9 Kurang baik 62 42,5 42,5 88,4 Sangat tidak baik 17 11,6 11,6 100,0 Kh4 Frequency Valid Valid Sangat baik 1,7,7,7 Baik 40 27,4 27,4 28,1 Kurang baik 86 58,9 58,9 87,0 Sangat tidak baik 19 13,0 13,0 100,0
Kh5 Frequency Valid Valid Sangat baik 5 3,4 3,4 3,4 Baik 38 26,0 26,0 29,5 Kurang baik 73 50,0 50,0 79,5 Sangat tidak baik 30 20,5 20,5 100,0 Kt1 Frequency Valid Valid Sangat baik 7 4,8 4,8 4,8 Baik 39 26,7 26,7 31,5 Kurang baik 81 55,5 55,5 87,0 Sangat tidak baik 19 13,0 13,0 100,0 Kt2 Frequency Valid Valid Sangat baik 6 4,1 4,1 4,1 Baik 47 32,2 32,2 36,3 Kurang baik 73 50,0 50,0 86,3 Sangat tidak baik 20 13,7 13,7 100,0 Kt3 Frequency Valid Valid Sangat baik 2 1,4 1,4 1,4 Baik 49 33,6 33,6 34,9 Kurang baik 77 52,7 52,7 87,7 Sangat tidak baik 18 12,3 12,3 100,0 Kt4 Frequency Valid Valid Sangat baik 9 6,2 6,2 6,2 Baik 40 27,4 27,4 33,6 Kurang baik 82 56,2 56,2 89,7 Sangat tidak baik 15 10,3 10,3 100,0
Kt5 Frequency Valid Valid Sangat baik 2 1,4 1,4 1,4 Baik 36 24,7 24,7 26,0 Kurang baik 89 61,0 61,0 87,0 Sangat tidak baik 19 13,0 13,0 100,0 J1 Frequency Valid Valid Sangat baik 5 3,4 3,4 3,4 Baik 33 22,6 22,6 26,0 Kurang baik 87 59,6 59,6 85,6 Sangat tidak baik 21 14,4 14,4 100,0 J2 Frequency Valid Valid Sangat baik 2 1,4 1,4 1,4 Baik 36 24,7 24,7 26,0 Kurang baik 85 58,2 58,2 84,2 Sangat tidak baik 23 15,8 15,8 100,0 J3 Frequency Valid Valid Sangat baik 6 4,1 4,1 4,1 Baik 43 29,5 29,5 33,6 Kurang baik 73 50,0 50,0 83,6 Sangat tidak baik 24 16,4 16,4 100,0 J4 Frequency Valid Valid Sangat baik 3 2,1 2,1 2,1 Baik 49 33,6 33,6 35,6 Kurang baik 69 47,3 47,3 82,9 Sangat tidak baik 25 17,1 17,1 100,0
J5 Frequency Valid Valid Sangat baik 3 2,1 2,1 2,1 Baik 34 23,3 23,3 25,3 Kurang baik 82 56,2 56,2 81,5 Sangat tidak baik 27 18,5 18,5 100,0 E1 Frequency Valid Valid Sangat baik 5 3,4 3,4 3,4 Baik 64 43,8 43,8 47,3 Kurang baik 63 43,2 43,2 90,4 Sangat tidak baik 14 9,6 9,6 100,0 E2 Frequency Valid Valid Sangat baik 16 11,0 11,0 11,0 Baik 52 35,6 35,6 46,6 Kurang baik 61 41,8 41,8 88,4 Sangat tidak baik 17 11,6 11,6 100,0 E3 Frequency Valid Valid Sangat baik 13 8,9 8,9 8,9 Baik 64 43,8 43,8 52,7 Kurang baik 55 37,7 37,7 90,4 Sangat tidak baik 14 9,6 9,6 100,0 E4 Frequency Valid Valid Sangat baik 6 4,1 4,1 4,1 Baik 75 51,4 51,4 55,5 Kurang baik 51 34,9 34,9 90,4 Sangat tidak baik 14 9,6 9,6 100,0
E5 Frequency Valid Valid Sangat baik 11 7,5 7,5 7,5 Baik 60 41,1 41,1 48,6 Kurang baik 61 41,8 41,8 90,4 Sangat tidak baik 14 9,6 9,6 100,0 BF1 Frequency Valid Valid Sangat baik 1.7.7.7 Baik 26 17.8 17.8 18.5 Kurang baik 94 64.4 64.4 82.9 Sangat tidak baik 25 17.1 17.1 100.0 Total 146 100.0 100.0 BF2 Frequency Valid Valid Sangat baik 2 1.4 1.4 1.4 Baik 40 27.4 27.4 28.8 Kurang baik 77 52.7 52.7 81.5 Sangat tidak baik 27 18.5 18.5 100.0 Total 146 100.0 100.0 BF3 Frequency Valid Valid Sangat baik 1.7.7.7 Baik 49 33.6 33.6 34.2 Kurang baik 73 50.0 50.0 84.2 Sangat tidak baik 23 15.8 15.8 100.0 Total 146 100.0 100.0 BF4 Frequency Valid Valid Sangat baik 1.7.7.7 Baik 37 25.3 25.3 26.0 Kurang baik 78 53.4 53.4 79.5 Sangat tidak baik 30 20.5 20.5 100.0 Total 146 100.0 100.0
BF5 Frequency Valid Valid Sangat baik 1.7.7.7 Baik 30 20.5 20.5 21.2 Kurang baik 92 63.0 63.0 84.2 Sangat tidak baik 23 15.8 15.8 100.0 Total 146 100.0 100.0 Crosstabs Ktg kehandalan * Permintaan Rujukan Ktg_Ketanggapan * Permintaan Rujukan Ktg_Jaminan * Permintaan Rujukan Ktg_Empati * Permintaan Rujukan Ktg_Bukti_Fisik * Permintaan Rujukan Case Processing Summary Cases Valid Missing Total N N N 146 100,0% 0,0% 146 100,0% 146 100,0% 0,0% 146 100,0% 146 100,0% 0,0% 146 100,0% 146 100,0% 0,0% 146 100,0% 146 100,0% 0,0% 146 100,0%
Ktg kehandalan * Permintaan Rujukan Crosstab Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan Total Ktg kehandala Baik Count 31 18 49 n % within 63,3% 36,7% 100,0% Ktg kehandalan Kurang Baik Count 69 9 78 % within 88,5% 11,5% 100,0% Ktg kehandalan Sangat Tidak Count 15 4 19 Baik % within 78,9% 21,1% 100,0% Ktg kehandalan Total Count 115 31 146 % within Ktg kehandalan 78,8% 21,2% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp, Sig, (2- sided) Pearson Chi-Square a 11,424 2,003 Likelihood Ratio 11,187 2,004 Linear-by-Linear Association 5,591 1,018 N of Valid Cases 146 a, 1 cells (16,7%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 4,03,
Ktg_Ketanggapan * Permintaan Rujukan Crosstab Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan Total Ktg_Ketanggapa Baik Count 29 17 46 n % within 63,0% 37,0% 100,0% Ktg_Ketanggapan Kurang Baik Count 74 13 87 % within 85,1% 14,9% 100,0% Ktg_Ketanggapan Sangat Tidak Count 12 1 13 Baik % within 92,3% 7,7% 100,0% Ktg_Ketanggapan Total Count 115 31 146 % within Ktg_Ketanggapan 78,8% 21,2% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp, Sig, (2- sided) Pearson Chi-Square a 10,284 2,006 Likelihood Ratio 9,940 2,007 Linear-by-Linear Association 9,318 1,002 N of Valid Cases 146 a, 1 cells (16,7%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 2,76,
Ktg_Jaminan * Permintaan Rujukan Crosstab Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan Total Ktg_Jaminan Baik Count 25 16 41 % within Ktg_Jaminan 61,0% 39,0% 100,0% Kurang Baik Count 63 12 75 % within Ktg_Jaminan 84,0% 16,0% 100,0% Sangat Tidak Baik Count 27 3 30 % within Ktg_Jaminan 90,0% 10,0% 100,0% Total Count 115 31 146 % within Ktg_Jaminan 78,8% 21,2% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp, Sig, (2- sided) Pearson Chi-Square a 11,251 2,004 Likelihood Ratio 10,670 2,005 Linear-by-Linear Association 9,624 1,002 N of Valid Cases 146 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 6,37,
Ktg_Empati * Permintaan Rujukan Ktg Empati * Permintaan Rujukan Crosstabulation Permintaan Rujukan rujukan Tidak Rujukan Total Ktg Empati Baik + Sangat Baik Count 38 21 59 % within Ktg Empati 64,4% 35,6% 100,0% Kurang Baik Count 65 7 72 % within Ktg Empati 90,3% 9,7% 100,0% Sangat Tidak Baik Count 12 3 15 % within Ktg Empati 80,0% 20,0% 100,0% Total Count 115 31 146 % within Ktg Empati 78,8% 21,2% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp, Sig, (2- sided) Pearson Chi-Square a 12,993 2,002 Likelihood Ratio 13,210 2,001 Linear-by-Linear Association 7,328 1,007 N of Valid Cases 146 a, 1 cells (16,7%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 3,18,
Ktg_Bukti_Fisik * Permintaan Rujukan Crosstab Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan Total Ktg_Bukti_Fisi Baik Count 13 11 24 k % within 54,2% 45,8% 100,0% Ktg_Bukti_Fisik Kurang Baik Count 75 18 93 % within 80,6% 19,4% 100,0% Ktg_Bukti_Fisik Sangat Tidak Count 27 2 29 Baik % within 93,1% 6,9% 100,0% Ktg_Bukti_Fisik Total Count 115 31 146 % within Ktg_Bukti_Fisik 78,8% 21,2% 100,0% Chi-Square Tests Value df Asymp, Sig, (2- sided) Pearson Chi-Square a 12,444 2,002 Likelihood Ratio 11,925 2,003 Linear-by-Linear Association 11,380 1,001 N of Valid Cases 146 a, 0 cells (,0%) have expected count less than 5, The minimum expected count is 5,10,
Logistic Regression Case Processing Summary a Unweighted Cases N Selected Cases Included in Analysis 146 100,0 Missing Cases 0,0 Total 146 100,0 Unselected Cases 0,0 Total 146 100,0 a, If weight is in effect, see classification table for the total number of cases, Dependent Variable Encoding Original Value Internal Value rujukan 0 Tidak Rujukan 1 Block 0: Beginning Block Observed Classification Table a,b Predicted Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan age Correct Step 0 Permintaan Rujukan rujukan 115 0 100,0 Tidak Rujukan 31 0,0 Overall age 78,8 a, Constant is included in the model, b, The cut value is,500 Variables in the Equation B S,E, Wald df Sig, Exp(B) Step 0 Constant -1,311,202 41,964 1,000,270 Variables not in the Equation Score df Sig, Step 0 Variables Ktg_Kehandalan1 9,915 1,002 Ktg_Ketanggapan1 9,928 1,002 Ktg_Jaminan1 10,790 1,001 Ktg_Empati1 10,905 1,001 Ktg_Bukti_Fisik1 12,923 1,000 Overall Statistics 39,002 5,000
Block 1: Method = Enter Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square df Sig, Step 1 Step 41,405 5,000 Block 41,405 5,000 Model 41,405 5,000 Model Summary Step Cox & Snell R Nagelkerke R -2 Log likelihood Square Square 1 a 109,566,247,383 a, Estimation terminated at iteration number 6 because parameter estimates changed by less than,001, Observed Classification Table a Predicted Permintaan Rujukan Tidak rujukan Rujukan age Correct Step 1 Permintaan Rujukan rujukan 106 9 92,2 Tidak Rujukan 17 14 45,2 Overall age 82,2 a, The cut value is,500 Variables in the Equation B S,E, Wald df Sig, Exp(B) Step 1 a Ktg_Kehandalan1 1,446,509 8,066 1,005 4,244 Ktg_Ketanggapan1 1,122,495 5,151 1,023 3,072 Ktg_Jaminan1 1,334,494 7,275 1,007 3,795 Ktg_Empati1 1,044,498 4,404 1,036 2,842 Ktg_Bukti_Fisik1 1,611,565 8,125 1,004 5,007 Constant -3,807,621 37,629 1,000,022 a, Variable(s) entered on step 1: Ktg_Kehandalan1, Ktg_Ketanggapan1, Ktg_Jaminan1, Ktg_Empati1, Ktg_Bukti_Fisik1,