BAB I PENDAHULUAN. adalah aktifitas untuk mencapai tugas perkembangan melalui toilet training.

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Anak merupakan karunia Tuhan yang harus disyukuri, dimana seseorang yang sudah berkeluarga sangat berharap mempunyai anak. Jika anak dalam keadaan sehat, orang tuapun senang, bangga dan bahagia. Suatu perjalanan hidup yang harus dilalui oleh seorang anak adalah tumbuh dan berkembangnya. Pertumbuhan mempunyai dampak terhadap aspek fisik, sedangkan perkembangan adalah segala perubahan yang terjadi pada anak baik secara fisik, kognitif, emosi maupun psikososial (Soetjiningsih, 1995). Salah satu tugas pertumbuhan dan perkembangan adalah membentuk kemandirian, kedisiplinan dan kepekaan emosi anak. Kegagalan dalam tahap ini akan berdampak pada tugas perkembangan selanjutnya, dimana anak akan menjadi anak yang pemarah, inferior, curiga, tergantung pada orang lain dan lain-lain (Morgan, 1996). Pada anak toddler mempunyai berbagai aktivitas yang salah satunya adalah aktifitas untuk mencapai tugas perkembangan melalui toilet training. Toilet training atau latihan berkemih dan defekasi merupakan salah satu tugas perkembangan anak usia toddler, dimana pada usia tersebut kemampuan untuk mengontrol rasa ingin berkemih dan mengontrol rasa ingin defekasi mulai berkembang. Toilet training lebih mudah dilakukan saat anak secara fisik dan emosional sudah siap, dimana hal ini biasa terjadi pada usia 2-3 tahun.

2 Menurut Wolly dan Wong dalam Arief (2000), menyatakan bahwa melalui toilet training anak akan belajar bagaimana mereka mengendalikan keinginan untuk buang air yang selanjutnya akan menjadikan mereka terbiasa menggunakan toilet (mencerminkan keteraturan) secara mandir. Kedekatan interaksi orang tua-anak dalam toilet training ini akan membuat anak merasa aman dan percaya diri. Kegagalan dalam toilet training diantaranya yaitu kebiasaan mengompol berkesinambungan (anak yang punya kebiasaan mengompol sejak lahir dan diteruskan hingga ia menjadi berusia dewasa dan kebiasaan dalam membuang air besar (BAB) sembarangan. Laporan hasil literature yang telah dilakukan di Singapura yaitu 15% anak tetap mengompol setelah berusia 5 tahun dan sekitar 1,3% anak laki-laki serta 0,3% anak perempuan di Inggris masih memiliki kebiasaan BAB sembarangan pada usia 7 tahun hal ini dikarenakan kegagalan dalam toilet training (Irwan, 2003). Dalam melatih anak usia toddler dalam toilet training tidaklah mudah karena pada tahap ini, dimana seorang anak memasuki tahap perkembangan autonomi melawan keragu-raguan (Ericson, 1999). Anak-anak yang berada pada usia 2-3 tahun sangat menginginkan kebebasan tetapi secara emosional masih tergantung pada orang tua. Anak ingin melakukan sendiri berbagai hal secara fisik namun dia tidak bisa menyelesaikan tugas tersebut tanpa dibimbing, sehingga memunculkan fenomena beberapa orang tua terlalu berhati-hati dalam memulai perannya pada saat anaknya memasuki usia toodler, karena pada masa-masa tersebut sering ditemui reaksi penolakan dari anak (Irwan, 2003). 2

3 Toilet training yang dilakukan oleh orang tua dan dirasa merupakan usaha yang susah untuk anak toddler karena beberap hal yaitu pada masa bayi sudah dianjurkan atau kebiasaan untuk memakai diaspers (popok) sebagai pengganti toilet, sehingga untuk toilet training harus belajar meninggalkan kebiasaan pemakaian diasper (popok), dimana anak belum bisa menunjukkan bahasa tubuh yang membedakan apakah buang airnya hanya keinginan (perasaan) atau benar-benar ingin serta anak usia toddler khususnya yang lakilaki tidak bisa menahan keinginanya untuk buang air (Anonim, 2000). Anak-anak usia toddler mempunyai rasa ingin tahu yang luar biasa namun disisi lain mereka merasa dihalangi dalam memenuhi keinginannya terutama oleh orang dewasa (orang tuanya) sehingga mereka beranggapan bahwa orang dewasa tidak akan mengizinkan mereka membantu pekerjaan orang dewasa dengan cara mereka sendiri dan biasanya mereka tidak patuh terhadap perintah orang tua (Irwan, 2003). Menurut Brazelton (2001) menyatakan bahwa toilet training perlu diperkenalkan secara dini karena merupakan latihan dalam mengantisipasi refleks pengeluaran urine atau feses bayi pada waktu yang tepat. Pada anak umur 2 tahun juga lebih siap secara kognitif, psikologis, sosial dan emosional untuk melakukan toilet training. Pada orang tua yang menunda toilet training setelah ulang tahun kedua biasanya sukses dalam empat bulan, hasil penelitian menunjukkan hasil bahwa 90% dari anak-anak antara usia 2-3 tahun berhasil diajarkan melakukan toilet training dan 80% dari anak-anak mendapatkan kesuksesan tidak mengompol di malam hari antara usia 3-4 tahun. 3

4 Penerapan toilet training pada anak diharapkan dapat terhindar dari stress, berdasarkan data diketahui bahwa sebanyak 50% dari anak-anak yang mulai diajari penggunaan toilet training pada usia sebelum 1 tahun lebih awal tidak mencapai penguasaan yang handal sampai umur 3 tahun atau lebih. Hal ini dapat menyebabkan masalah jangka panjang dimana anak akan mengalami sembelit, ngompol dan rasa bersalah. Dengan memaksa anak yang tidak siap mengakibatkan ada kekuatan yang tidak perlu dan menyebabkan kemunduran yang besar dalam proses tersebut. Untuk itu orang tua perlu mengetahui tentang pengetahuan yang benar tentang toilet training pada usia toddler (Kelly, 2002). Pengetahuan pada hakekatnya merupakan segenap apa yang kita ketahui tentang suatu objek tertentu dan setiap jenis pengetahuan mempunyai ciri-ciri spesifik mengenai apa (ontology), bagaimana (epistemology), dan untuk apa (aksiology) pengetahuan tersebut. Pengetahuan orang tua tentang toilet training sangat diperlukan mengingat pentingnya toilet training karena akan berpengaruh pada keberhasilan melakukan toilet training pada anak toddler. Pada orang tua yang mempunyai tingkat pengetahuan yang baik tentang toilet training akan menerapkan sesuai dengan kemampuan dan kesiapan sang anak. Sebaliknya pada orang tua yang kurang dalam pengetahuan tentang toilet training akan menerapakan tidak sesuai dengan usia serta kemampuan anak, hal ini dapat menimbulkan kecemasan, stres dan muncul rasa marah jika melihat anak tidak mampu melakukan toilet training 4

5 (Notoatmodjo, 2003). Hubungan pola asuh orangtua dengan kebiasaan mengompol pada anak usia toddler saling berhubungan dimana orangtua dalam melakukan bimbingan apabila dilakukan secara dini mungkin, misalnya anak selalu dilatih sebelum tidur untuk BAK dulu agar tidak mengompol, sehingga anak yang dilatih secara terus menerus akan berdampak pada kebiasaan baik tidak mengompol tiap malamnya, tetapi hal ini perlu dilakukan secara bertahap. Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang pada bulan Desember 2008 didapatkan data jumlah anak usia toddler (1-3 tahun) sebanyak 57 anak. Hasil wawancara dengan 10 ibu yang memiliki anak usia toddler, diketahui bahwa sebanyak 7 orang ibu yang memiliki anak usia toddler, menyatakan merasa kesulitan melakukan toilet training dengan alasan belum mengerti benar cara tepat melakukan toilet training sedangkan 3 orang ibu yang memiliki anak usia toddler telah melakukan toilet training di usia anak umur 2 tahun. Kesulitan yang mereka rasakan terutama berkaitan dengan kesabaran dalam mengajarkan bagaimana dan dimana seharusnya anak-anak mereka BAK/BAB. Berdasarkan fenomena diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penerapan toilet training pada anak usia toddler di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang. 5

6 B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas maka dapat dibuat rumusan masalah yaitu apakah ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penerapan toilet training pada anak usia toddler di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang. C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penerapan toilet training pada anak usia toddler di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang. 2. Tujuan Khusus a. Mendeskripsikan tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training. b. Mendeskripsikan penerapan toilet training pada anak usia toddler c. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang toilet training dengan penerapan toilet training pada anak usia toddler (1-3 tahun) di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang D. Manfaat Penelitian 1. Bagi Keperawatan Sebagai bahan masukan bagi keperawatan khususnya pearwat anak di komunitas dalam memberikan asuhan keperawatan pada keluarga dengan anak usia toddler. 6

7 2. Bagi perkembangan ilmu pengetahuan Sebagai bahan pertimbangan penelitian berikutnya terutama mengenai toilet training pada anak usia toddler. 3. Bagi masyarakat Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang strategi orang tua khususnya di Kelurahan Mijen Kecamatan Mijen Kota Semarang dalam mengajarkan toilet training pada anak usia toddler. E. Bidang Ilmu Bidang ilmu yang diteliti adalah ilmu keperawatan keluarga. 7