a. Nama Istri : YASMIN CITROWATI b. Jumlah anak : 3 ( tiga ) 11. Alamat TempatTinggal

Transkripsi

1 MODET RIWAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirAimur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 8 PARTAI AMANAT NASIONAL III ( tiga ) I (satu) I 0008 YUSWAN MAULANA, ST Tegal, 24 April 1971 Laki-1aki Islam Kawin Nama Istri : YASMIN CITROWATI Jumlah anak : 3 ( tiga ) 11. Alamat TempatTinggal Jl. Pala 27 Gg.l RT RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi Mejasem Barat KRAMAT TEGAL JAWA TENGAH 12. fuwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yangpemah diikuti Tahun 1984 Lulus SDN I Talang Tahun 1987 Lulus SMPN 13 Kota Tegal c. Tahun 1990 Lulus STMN ADB Tegal d. Tahun 1996 Lulus Sl UMJ - Jakafia

2 14. Riwayat organisasi** *) 15. Riwayat pekerjaan *x**) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan Tahun T996 - Tahun Pengurus DPD PAN Ka Tegai 2015 Sekretaris DPD PAN Ka Tegal c. Thn Angg. DPRD Ka Tegal Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digrrnakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakya( Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi,09 April2{13 METERAI --IEAl\PEI, Yang menyatakan 8E242ABF41 SWAN MAULANA, ST ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kahupaten Tegal Partai Amanat Nasional Ketua l-- : lui l-l wsahltri) MAULANA, ST ) Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentanglam 4 alamat sekolahlperguruan tinggi dan tahun kelulusan- 3. {<**) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, d&t lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instartsi/lembaga/nama kesatuan dalam TNVPolri.

3 MODEL RIWAYAT HIDUP BAKAT CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. TempatltarrggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal 12. Riwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yangpernah diikuti 8 PARTAI AMANAT NASIONAL III ( tiga ) L(DU I s4 I I{j. MAKMUROH, SH Tegal,01 Maret tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami : Suharrnanto, S.Ag Jumlahanak :2 (dua) Jl. Pala Raya RT RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi 04 a7 MEJASEM BARAT KRAMA'T TEGAL Tahun 1987 Lulus SDN Tahun 1990 Lulus SMP c. Tahun 1993 Lulus SMA d. Tahun 1999 Lulus Sl JAWA TENGAH

4 14. Riwayat organisasi***) 15. Riwayat pekerjaan 'F'k'r") 16. Tandapenghargaan - 4,. A. KetuA Umt m PDNA KA Tegal Pefiode Miiktamar XI Ketua fv PWNA Jateng Periode Muktamar XI ; Anggota PWA (IVIPK) Periode Riwayat Perjuangan Demikian daftar rivrayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Penarakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi,09 April2013 Yang menyatakan Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten Tegal Partai Amanat Nasional Ketua MAULANA, ST ) Keterangan I 1. *) CoretyangtidakdiPerlukan. Z. **) Memuat penjelasan tentang namq alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. **{.) Memuat penjelasan tentang n:rma organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****)Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembagalnamakesatuandalamtnvpolri.

5 MODEL RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahir/lJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 8 PARTAI AMANAT NASIONAL III ( tiga )? (ra*) YATIN Tegal,04 Juli 1968 Laki-laki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak YUSMAENI DEWI 4 ( empat ) 11. Alamat Tempat Tinggal Desa Wangandawa RT RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi 10 a2 KEPI.TNDUHAN KRAIvIAT TEGAL JAWA TENGAH 12. Riwayat pendidikan **) 13. KursusiDiklat yang pemah diikuti Tahun 1983 Lulus SDN Tahun 2004 Lulus SMP c. Tahun 2007 Lulus SMA Diklat LKAD PAN Diklat Instalatir Listrik

6 14. Riwayat organisasi***) 15. Riwayat pekerjaan *t**) 16. Tandapengfiargaarr 17. Riwayat Perjuangan Wiraswasta Demikian dafrar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyal Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. \qd (SAHURI) Slawi,09 April2013 Yang menyatakan ^,\ETERAI TEMPEL Plll{ {6m/NOrN StNdSi TGL w ffiffi INMMU RU?N (YArrr9 Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten Tegal Partai Amanat Ketua Sekretaris ATI MAULANA, ST ) Keterangan: 1. *) Coretyangtidakdiperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang flama organisasi,alamat, dan lama waktu meqjadi anggot 4. ***,*; Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNI/Polri.

7 MODEL RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN l. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempatltanggallatrir/Umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 8 PARTAI AMANATNASIONAL III ( tiga ) 4 ( Empat ) 3328r SOLICHUL Tegal, 13 Oktober tahun Laki-laki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak : Masrukha :2 (dua) 11. Alamat Tempat Tinggal Jl. KH. RaisNo.5 RT RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi a2 03 SURADADI SURADADI TEGAL JAWA TENGAH 12. Riwayat pendidikan **) Tahun 1971 Lulus SDN I Suradadi Tahun 1974 Lulus SMEP N Tegal c. Tahun 1977 Lulus SMEAN Tegal d. 13. Kursus/Diklat yang pernatr diikuti

8 14. Riwayat organisasi* * *) 15. Riwayat pekerjaan ****) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan.4. :4. c. PCM Suradadi Ttt Ka Tegal (Wk. Ketua) Bendahara KUD "Upaya Mina" Ka Tegal ( Th T3 ) Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyaf, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi,09 April2013 Yang menyatakan ( solrchul ) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten Tegal Partai Amanat Nasional Ketua \rwla (sahurr) :(wsp Keterangan: 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tenta:rgnam 4 alnmat sekolah/perguruan tinggi dan fahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentangnama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. *{.**) Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNVPolri.

9 MODEL RIWAYATHIDUP BAKAT CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN t. 2. J Nomor Urut Partai Politik NamaPartai Politik Daerah Pemilihan Nomor urut bakal calon Nomor hduk Kependudukan Nama lengkap Tempat/tanggal lahirajmur Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan 8 PARTAI AIVIANAT NASIONAL III ( tiga ) D (vtw) t3206 SUMARDI, S.Pd.I Tegal,02 Agustus tahun Laki-laki Islam Kawin Nama Isti Jumlah anak : Dian Luthfatul Arofah :2 (dua) 11. AlamatTemPat Tinggal Jl. Laban RT RW Desa Kocamatan Kabupaten Provinsi JATIBAGOR SURADADI TEGAL JAWA TENGAH 12. Riwayat pendidikan **) Tahun Lulus SDN 04 Jatibagor Tahun Lulus SLTP IT Darul lshlah Demak c. Tahun 2001 Lulus MA Ma'ahid Kudus d. Tahun 2004 Lulus Bahasa Arab Intensif (I'dad Lughowi) LIPIA Jakarta e. Tahun 2005 Lulus 51 TarbiyahlPAl IAI Al-Aqidah Jakarta

10 13. Kursus/Diklatyangpemah diikuti : 14. Riwayat organisasi***) 15. Riwayat pekerjaan ***{') 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjt'angan Tahun 2000 Ketua Umum OSIS MA MA'AHID Tahun 2002 Ketua Kaderisasi DPC PKS Suradadi c. Tahun 2004 WakilKetuaDPc PKS Suradadi d. Tahun 2005 Ketua DPC PKS Suradadi e. Talrun 2}l2KefiaaBPD Jatibagor f. Tatrun 2OOl2 Ketua Kelompok Tani Sido Dadi Jatibagor Tahun 2004 Guru SDIT Luqman Al-Hakim Slawi Tahun 2008 Dosen Agama Islam Poltek "Harber" Tegal c. Tahun 2012 Guru SMK Muhammadiyah Kramat Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapatdigunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahw 2013 tentang Pencalonan Atggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. METERAI TEMPEI, n/l( JilelvlrMx6i Slawi,09 April2013 Yqng menyatakan? a 3OC5EABF41,04 ( SUMARDI, S.Pd.I ) Ketua \,tr4 '\/ / (SAHURI) Keterangan: 1. *) Coretyangtidakdiperlukan. 2,. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. 'r.x'*) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. **{,r,) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansiflembagalnama kesatuan dalam TNI/Polri'

11 MODEL RIWAYAT HIDUP BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partaa Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirA-Imur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal 12. Riwayat pendidikan **) 13. t4. Kursus/Diklat yang pemah diikuti Riwayat organisasi***) : 8 PARTAI AMANAT NASIONAL Iu ( tiga ) fr>nau ) r',2178 ANNA SULTHANA, SH Tegal, 11 Februari 1984 I 29 tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami Jumlah anak RT RW Desa Kecamatan Kabupaten Provinsi : M. Umar Fauzi : 1(satu) TANJUNGHAzuA KRAMAT TEGAL JAWA TENGAH Tahun 1, Lulus SD Tahun Lulus SMP c. Tahun A02 Lulus SMA d. Tahun 2A Lulus 51 UPS Tegal

12 15. Riwayat pekerjaan *{<**) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2Al3 bntans Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah KabupaterlKota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Slawi,09 April2013 METERAI TEAAPEI, Yang menyatakan 5D74CABF4 lll4lt B+V-BIr-Il www ( ANNA SUL A,SH) Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten Tegal Partai Amanat Nasional (SAHURI) MAULANA, ST ) Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nam4 alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentangnama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansillembaga/nama kesatuan dalam TNVPolri.

13 MODEL BIWAYATHIDUP BAKAT CATON ANGGOTA DPRD KABUPATEN 1. Nomor Urut Partai Politik 2. Nama Partai Politik 3. Daerah Pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor fduk KePendudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat/tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 8 PARTAI AMANATNASIONAL III ( tiga ) 7 Lt:y w) \MARSITI SONDARI Tegal, 27 Juli 1979 I 33 tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami Jumlah anak Bambang Sulaiman 2 (dua) 11. Alamat TemPat Tinggal RT RW Desa Kecanatarr Kabupaten Provinsi JATIBAGOR SURADADI TEGAL JAWA TENGAH 12. Riwayat Pendidikan **) Tahun 1992 Lulus SDN Jatibagor 04 Tahun 1995 Lulus MTs. Jatibagor c. Tahun 1998 Lulus SMA Muhammadiyah d. 13. Kursus/Diklatyangpemah diikuti

14 1,4. Riwayat organisasi* * *) IRM Jatibagor 15. Riwayat pekerjaan ****) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan :4. :4. c. NA Jatibagor KUD Rukun Tani Jatibagor Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/I(ota dan saya bersedia untuk dipublikasikan kepada masyarakat..4. Slawi,09 Aprit 2013 ^AETEBAI TEIVIPEL -?[.rii",q",q]:ii '518A"AAdFA] (v Yang menyatakan Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat KapUpaten Tegal Partai Amanat Nasfuihal Ketua 'r//! (saziruri) Keterangan: 1. *) Coret yang tidak diperlukan. Z. **) Memuat penjelasan tentang rulm q alanat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3.,r'r*) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabalanlnama instansi/lembaga/nama kesatuan dalam TNIlPolri.