Pas Foto. Bakalcalon 4X6 TEGAL 4. 1(sAru) EKO MAHENDRA, S.Sos. Tegal,9 Agustus lg7f l36 Tahun. Laki-Iaki. Islam. Kawin

Transkripsi

1 D-AFTAR RIWAYAT HIDUP BAKAr caro N ANA ;;; ffi;h; uparen Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. AlamatTempatTinggal 12. Riwayat pendidikan **) :9 : PARTAIPERSATUANPEMBANGUNAN TEGAL 4 1(sAru) EKO MAHENDRA, S.Sos Tegal,9 Agustus lg7f l36 Tahun Laki-Iaki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak : Nuraeni, A.MKeb : 1 (Satu) Desa Bogares Lor RT.12IRW.01 Ke Pangkah Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah SDN I Dermasandi Ka Tegal (1989) MTs. Hasyim Asyoari Tarub Ka Tegal (1992) MAN Babakan Ka Tegal (1995) Program Sl I'NIP Untag Semarang (2003) 13. Kursus,{Diklat yang pernah diikuti f. Diklat UKM & Koperasi (2002,2008) ESQ Leadership Training (2005, 20ll) Diklat Otonomi Daerah (2006) Diklat Pengelolaan Lingkungan Hidup Q007) Diklat Monitoring & Evaluasi (2007,2009) Diklat PUAP Kementan Pusat Q0l2\ 14. Riwayat organisasi***) Ketua Ranting IPNU I)ermasandi ( ) Korwil Jateng KB-Untag se Indonesia ( ) Ketua Kelompok Studi'17 Semarang ( ) Ketua GMNI Komisariat Fisip Untag ( ) Ketua Umum Senat Mahasiswa Untag ( ) :-r-l ridr rlr) a,i n /ir{iol trrn2\

2 15. Riwayat pekerjaan ****) Manager Bakum Restaurant Semarang ( ) Anggota DPRD Kabupaten Tegal ( ) Wiraswasta ( sekarang) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentartg Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersediat) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. METERAI TE^^PEI, 5487 Mengetahui, ffi MM (EKO Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSA PEMBANGUNAN Ketua #*re 9 Apil20l3 Slawi, menyatakan Sekretaris ii0- $'t tr?\ ( H.A.TUBAGUS FAHMI, SH N{; \'- ( EKO MAHEN S.Sos ) Keterangan: l. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. +**) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. **r'x) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembagallnama kesatuan dalam TNL/Polri

3 IT{ODEL BB-11 DAFTAR RNilAYAT HIDUP BAKAL CATON ANGGOTA DPRD IGBUPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 I. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal s90003 AKHMAD GHTIFROI\-I SALIM Tegal, ll Januari lg1g t54 Tahun Laki-laki Islam Kawin Nama Istri Jumlah anak : SUNINGSIH : 3 (Tiga) Desa Dermasandi RT.08/RW.02 Ke pangkah Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikan **) SD Tamat tahunl972 SMP Tamat tahun 1975 STM Tamat tahun KursusiDiklatyangpemah diikuti 14. Riwayat organisasi***) :4. Pim. Bag. DPC PPP Ka Tegal (1985) Pim. Bag. DPC PPP Ka Tegal (1990) Wl<. Sekretaris DPC PPP Ka Tegal (1995) Pim. Bag. DPC PPP ( ) f. (} Wk Ketua DPC PPP Ka Tegat ( ) f

4 15. Riwayat pekerjaan +*{<*) Wiraswasta Sopir Travel 16. Tandapenghargaan : Riwayat Perjuangan :4. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan perwakilan Rakyat, Dewan perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat., 9 April2013 g menyatakan Mengetahui, (.AKIIMAD GHUFRONI SALIM) ( H.A.TUBAGUS Keterangan: 1. *) Coret yang tidak diperlukan. Z. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan' 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota' 4. ****)Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansi/lembaga/lnamakesatuandalamtnvpolri

5 P1ITAR RIWAYAT HIDUP BAKAr caro N ANd 6i; il#"ffi uparen Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 11. AlamatTempat Tinggal PSBTAI jw*a PERSATUAN PEMBANGUNAN d {Jtg,k) PURWATI, S.PI Tegaln 17 Februari 19gl / 32 Tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami Jumlah anak : ROJIKIN : 2 (Dua) Desa l)ermasandi RT.19/RW.04 Ke pangkah Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikan **) 13. KursusiDiklat yang pernah diikuti SDN 03 I)ermasandi ( ) MTs N Slawi ( ) MAN 01 Pekalongan ( ) S1 Univ. Cokro Aminoto Yograkarta ( ) 14. Riwayat organisasi***) f. o b'

6 15. Riwayat pekerjaan ****) Guru MTs Al-Khaeriyah Tarub Guru TK Dewi Masyitoh Pangkah Guru Kelompok Belajar Dewi Masyitoh Pangkah 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2A73 &ntzrrtg Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. N\ETERAT TE^4.PEL Slawi, 9 April2013 4EA00A8F Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN Ketua ( H.A.TUBAGUS FAHMT, Keterangan: 1. {<) Coret yang tidak diperlukan. Z. **) Memuat penjelasan tentang nama) alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. *{<+) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansillembaga/lnama kesatuan dalam TNI/Polri

7 ?IFTAR RIWAYAT HIDUP LL,,O", Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirAJmur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan 1 1. Alamat Tempat Tinggal : s NOVAL SHOLEH Tegal, 5 Desember l9g2 / 30 Tahun LakiJaki Islam Kawin Nama Iski Jumlah anak : RISKI AMALIA, S.Pd : l(satu) Desa Jatirawa RT.02/RW.03 Ke Tarub Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti 14. Riwayat organisasi***) f. o b' f MI Al-Ihsaniah MTs N Filiah Adiwerna MANBBrebes PR PPP Jatirawa ( ) Ketua PAC PPP Tarub ( ) Wlc Ketua DPC PPP Ka Tegat ( )

8 15. Riwayat pekerjaan ****) 16. Tandapenghargaan 17. Riwayat Perjuangan :4. :4. Guru di Ponpes Tahfidul Qur'an Bogor Anggota DPRD Ka TegalQAA9-2414) Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentartg Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. THffiW 6w 454A8A8F41 Slawi, 9 April2013 g menyatakan INOYAL SHOLEH) Ketua Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAI\JPEMBANGUNAN./1,;;; e;;\1. "-.*p:*{r;)',. Sekretaris (H.A.rUBAGUS FAHMT, ffiir*;# i\* -.".--T_:3;;/.- (EKo MAHEN Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. Z. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. {<**) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****)Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansillembaga/lnamakesatuandalamtnl/polri

9 B AKAL"?tl,H#ffiTI#ffi u,o,,l Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama paruipolitik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahir/umur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status perkawinan 11. Alamat Tempat Tinggal PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN ffiu..a.. -J^" I tt^., h!ty{ lf) IIN QOMARTYAH, S.Pd Tegal,20 April 19g6 / 26 Tahun Perempuan IsIam Kawin Nama Suami Jurnlah anak : MUHAMMAD IRIIAM Desa Jatibogor RT.03/RW.0g Ke Suradadi Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah 12. Riwayat pendidikal *x;. 4.. SDN l Jatibogor MTs Jatibogor SMK hlu Lasem Universitas Pancasakti Tegal 13. Kursus/Diklat yang pemah diikuti : f. Perpustakaan Ikatan Wanita Pengusaha Indonesia Koperasi Seminar Bahasa 14- Riwayat organisasi***) :4. () Ikatan Wanita Pengusaha Indonesia IPNU-IPPNU

10 15. Riwayat pekeriaan **x*) 16. Tandapenghargaan :4. Guru 17. Riwayat Perjuangan.a Anggota BPD Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tertang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia+) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. vi.9a Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAII PEMBANGUNAN Ketua 4t,.6#S c,' $tl Sekretaris RlYArr, s.pd) ( H.A.TUBAGUS FAHMT, r")q&e#r ( EKO MAHEN S.Sos ) Keterangan: Coret yang tidak diperlukan. l *) 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****)Memuat penjelasan secara lengkap jabatanlnama instansillembaga/lnamakesatuandalamtnvpolri

11 DAFTARRIWAYAT HIDUP BAKAL CAL' N AN GGoi; ilillbupaten Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan s MUHAMMAD DZIYAA'IIL HAQQI Tegaln ll April l9b9 / 23 Tahun Laki-Iaki Islam Belum kawin Nama IstriiSuami *): 1 1. Alamat Tempat Tinggal Jumlah anak Desa Paketiban RT.05/RW.0I Propinsi Jawa Tengah Ke Pangkah Ka Tegal 12. Riwayat pendidikan **) 13. Kursus/Diklat yangpernah diikuti SDN 2 Paketiban (2001) SMPN I Pangkah (2004) SMAN 1 Pangkah (2007) 14. fuwayat organisasi***) f. o tf,' Ketua FKDM Ke Pangkah (20f l-sekarang) Ranting NU Paketiban (2012-Sekarang)

12 15. Riwayat pekerjaan ***{<) Karyawan Karyawan Karyawan Karyawan 16. Tandapenghargaan :4. PT Bina San Prima Purvokerto PT Supralita Mandiri Tegal PT Bina San Prima Tegal PT Sanbe Farma OTC Tegal Karyawan PT Priskila Prima Makmur Bandung 17. Riwayat Perjuangan Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyarotan bakal calon Anggota DPRD Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentarrg Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. c'ewi, 9 Aprll2013 rng menyatakan -a --d- Mengetahui, Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAI{ PEMBANGUNAN Ketua AA'UL HAQQI) ( H.A.TUBAGUS ( EKO MAHENDRA, S.Sos ) Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. *'s{') Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNI/Polri

13 DAFTAR RTWAYAT HIDUP E BAKAL CALoN ANGGoi; ;-, *BUPATEN Pas Foto Bakalcalon 4X6 1. Nomor Urut partai politik 2. Nama partai politik 3. Daerah pemilihan 4. Nomor urut bakal calon PARTAI PERSATUAN PEMBANGUNAN 'fwvl A 5. Nomor Induk Kependudukan 6. Nama lengkap 7. Tempat,tanggallahirfumur 8. Jenis Kelamin 9. Agama 10. Status Perkawinan s WIWIK HANDAYANI, SE Grobogan,25 Mei lgg2 / 30 Tahun Perempuan Islam Kawin Nama Suami : AHMAD BUSTOMI Jumlah anak : 1 1. Alamat Tempat Tinggal 12. Riwayat pendidikan **) Desa Demangharjo RT.05/RW.02 Ke Warureja Ka Tegal Propinsi Jawa Tengah SDN 1 Pangkalan 1995 SMPN 1 Karangrayung 1998 SMU Muhammadiyah 2001 D3 Universitas Stikubank Universitas Teknologi Surabaya Kursus/Diklat yang pernah diikuti 14. Riwayat organisasi***)

14 15. Riwayat pekerjaan 4'{'*{') 16. Tandapenghargaan '. 17. Riwayat Perjuangan '. Demikian daftar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPRI) Kabupaten sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf n Peraturan Komisi Pemilihan Umum Nomor 07 Tahun 2013 tentang Pencalonan Anggota Dewan Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Provinsi dan Dewan Perwakilan Rakyat Daerah Kabupaten/Kota dan saya bersedia/tidak bersedia*) untuk dipublikasikan kepada masyarakat. Mengetahui, $XH'l,H S@ ''i[j",,^",ii,^*; {il5 337E4A8F dmew Jlawi, 9 April2013 Yang menyatakan Pimpinan Partai Politik Tingkat Kabupaten TEGAL PARTAI PERSATUAI{ PEMBANGUNAN tl". :. Sekretaris Ketua 1 I (wiwik HANDAYATII, SE) FAHMI,SH) ' :' Keterangan : 1. *) Coret yang tidak diperlukan. 2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan. 3. ***) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, danlama waktu menjadi anggot 4. ****) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembaga/lnama kesatuan dalam TNVPolri