POA (Plant Of Action) Diare. No. Kegiatan Sasaran Biaya Waktu 1. Pendataan Orang Tua APBD Setiap Hari. Orang Tua Kader Petugas.

Transkripsi

1 Lampiran 1 POA (Plant Of Action) Diare No. Kegiatan Sasaran Biaya Waktu 1. Pendataan Orang Tua APBD Setiap Hari Balita 2. Penyuluhan -Dalam Gedung -Luar Gedung Orang Tua Kader Petugas APBD 1 kali seminggu 3. Pelayanan -Pemberian Oralit -Obat-obatan Orang Tua Balita APBD 1kali seminggu 4. Kaporisasi Petugas APBD 2 kali setahun 5. Pelaporan (puskesmas,posyandu,klinik dan rumah sakit Petugas Kader APBD 1kali sebulan

2 Lampiran 2 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Petugas Dinas Kesehatan Kota Medan I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana kondisi penyakit diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? b. Bagaimana kebijakan dalam menangani masalah penyakit diare ini? c. Apa rencana Bapak/Ibu dalam menangani Diare? - Apakah ada rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Dimana rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Kapan rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Siapa sasaran rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? d. Bagaimana kebutuhan obat dalam mengobati pasien diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? e. Bagaimana rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan kemampuan dan kegiatan tenaga kesehatan yang terkait?

3 2. Pelaksanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? - Apakah ada strategi yang digunakan dalam pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? 3. Monitoring a. Menurut Bapak/Ibu apakah ada permasalahan atau kendala dalam penanganan ini? - Apakah ada masalah terhadap profider/petugas, sarana dan prasarana di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? - Bagaimana dengan masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? - Apa ada sektoral yang memberikan dana dalam melaksanakan program di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? b. Menutut Bapak/Ibu bagaimana hasil kegiatan yang sudah dilakukan selama ini? 4. Evaluasi a. Menurut Bapak/Ibu apa yang dapat di berikan dalam program tersebut untuk menghindari penyakit diare di wilayah Puskesmas Pulo Brayan?

4 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Kepala Puskesmas Pulo Brayan I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana kondisi penyakit diare wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan ini? b. Bagaimana kebijakan Bapak/Ibu dalam menangani masalah penyakit diare ini? c. Apa rencana Bapak/Ibu dalam menangani masalah Diare ini? - Apakah ada rencana Bapak/Ibu untuk melaksanakan penyuluhan tentang diare? - Dimana rencana Bapak/Ibu melaksanakan penyuluhan tersebut? - Kapan rencana Bapak/Ibu untuk melaksanakan penyuluhan tersebut? - Siapa saja sasaran Bapak/Ibu dalam melaksanakan penyuluhan tersebut? d. Bagaimana kebutuhan obat dalam mengobati pasien diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? e. Bagaimana rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan kemampuan dan kegiatan tenaga kesehatan Puskesmas ini? 2. Pelaksanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan?

5 - Apakah ada strategi yang digunakan dalam pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? 3. Monitoring a. Menurut Bapak/Ibu apakah ada permasalahan atau kendala dalam penanganan ini? - Apakah ada masalah terhadap profider/petugas, sarana dan prasarana di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? - Bagaimana dengan masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? - Apa ada sektoral yang memberikan dana dalam melaksanakan program di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? b. Menutut Bapak/Ibu bagaimana hasil kegiatan yang sudah dilakukan selama ini? 4. Evaluasi a. Menurut Bapak/Ibu apa yang dapat di berikan dalam program tersebut untuk menghindari penyakit diare di wilayah Puskesmas Pulo Brayan?

6 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Dokter Puskesmas I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana kondisi penyakit diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? b. Bagaimana kebijakan dalam menangani masalah penyakit diare ini? c. Apa rencana Bapak/Ibu dalam menangani Diare? - Apakah ada rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Dimana rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Kapan rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? - Siapa sasaran rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan penyuluhan? d. Bagaimana kebutuhan obat dalam mengobati pasien diare di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? e. Bagaimana rencana Bapak/Ibu dalam meningkatkan kemampuan dan kegiatan tenaga kesehatan yang terkait?

7 2. Pelaksanaan a. Menurut Bapak/Ibu bagaimana pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? - Apakah ada strategi yang digunakan dalam pelaksanaan program kerja di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? 3. Monitoring a. Menurut Bapak/Ibu apakah ada permasalahan atau kendala dalam penanganan ini? - Apakah ada masalah terhadap profider/petugas, sarana dan prasarana di wilayah Puskesmas Pulo Brayan? - Bagaimana dengan masyarakat yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? - Apa ada sektoral yang memberikan dana dalam melaksanakan program di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan? b. Menutut Bapak/Ibu bagaimana hasil kegiatan yang sudah dilakukan selama ini? 4. Evaluasi a. Menurut Bapak/Ibu apa yang dapat di berikan dalam program tersebut untuk menghindari penyakit diare di wilayah Puskesmas Pulo Brayan?

8 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Penanggung Jawab Program Diare I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Bapak/Ibu siapa saja yang membantu dalam pelaksanaan program diare di Puskesmas ini? 2. Pelaksanaan a. Apa pelaporan Bapak/Ibu dalam melaksanakan program tersebut? b. Menurut Bapak/Ibu apakah ada kerja sama lintas sektor dalam mendukung pelaksanaan program diare? 3. Monitoring a. Apakah ada hambatan dalam pelaksanaan program diare? 4. Evaluasi a. Bagaimana upaya Bapak/Ibu dalam menurunkan masalah kesehatan diare di wilayah Puskesmas Pulo Brayan?

9 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Kader Posyandu I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Ibu bagaimana proses pengobatan diare di Puskesmas ini? 2. Pelaksanaan b. Bagaimana menurut Ibu pelaksanaan program diare selama ini berjalan di masyarakat? 3. Monitoring a. Bagaimana partisipasi Ibu dalam program diare? 4. Evaluasi a. Bagaimana upaya Ibu dalam meningkatkan program diare?

10 Pedoman Wawancara Mendalam Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kota Kecamatan Medan Barat Tahun 2015 A. Pertanyaan untuk Ibu Balita yang Anknya Menderita Diare I. Data Umum 1. Nama : 2. Umur : 3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan : 5. Jabatan : II. Data Khusus 1. Perencanaan a. Menurut Ibu, bagaimana pemeriksaan dan pengobatan diare yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas Pulo Brayan? b. Bagaimana pelayanan yang diberikan petugas Puskesmas Pulo Brayan kepada anak Ibu? 2. Pelaksanaan a. Apakah Ibu pernah mengikuti program Puskesmas tentang penyuluhan diare? 3. Monitoring a. Menurut Ibu, bagaimana dengan fasilitas di Puskesmas Pulo Brayan? 4. Evaluasi a. Bagaimana tingkat upaya Ibu dalam mendukung pelaksanaan program diare?

11 HASIL WAWANCARA MENDALAM (IN-DEPTH INTERVIEW) Monitoring Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan Diare Di Puskesmas Pulo Brayan Kecamatan Medan Barat Tahun Perencanaan 1.1 Perencanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare Tabel 1. Terhadap Kondisi Penyakit Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan I 2 3 Ya..menurut Ibu dek dari data yang ada masalah penyakit ini sudah biasa, jadi jumlah penderita diare semangkin bertambah dek...akibatnya banyak masyarakat yang menderita diare gak datang ke pelayanan kesehatan dek karena itu tadi masalahnya... sepele dan sudah biasa terkena diare, jadi males mereka berobat. Tidak hanya itu saja karena melihat kondisi lingkungannya juga yang kumuh dan saya perhatikan masih banyak anak-anak di sekitarnya bermain tidak memakai alas kaki Kalau menurut Ibu dek masalah atau kondisi penyakit diare ini memang semangkin meningkat terutama banyak anak-anak yang menderita penyakit diare ini..karena pemicunya berawal dari PHBS masyarakatnya yang tidak di perhatikan Kondisinya wajar dek semangkin memburuk karena wilayah ini sangat rentan untuk terkena diare, banyak masyarakat yang tinggal di daerah kumuh, dan sanitasinya tidak diperhatikan serta perilaku hidup bersihnya kurang baik Tabel 2. TerhadapKebijakan Dalam Menangani masalahpenyakit Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 1 Setau Ibu dek, kebijakan Puskesmas Pulo Brayan bagus tapi kalau masalah petugas kesehatannya kurang aktif dek..karena kurangnya pengawasan dari Kepala puskesmas sendiri dek

12 2 3 Pernah dibuat kebijakan dek, tapi tidak berjalan dengan maksimal, cuma terakhir ini, kami membuat kebijakan baru mengenai penurunan angka kesakitan diare pada balita dan anak-anak dek. Menurut saya kebijakannya sudah bagus hanya saja proses dalam menjalankannya Program diare tidak maksimal sehingga banyak masyarakat yang kurang mengetahui cara pencegahan diare` Harapan saya untuk rencana kedepannya sebaiknya kebijakan yang sudah di buat harus lebih di tegaskan lagi...karena melihat program puskesmas banyak yang tidak berjalan maka program yang sudah ada di selesaikan dulu agar ada pertanggung jawab Tabel 3. Terhadap Rencana Mengenai Masalah Penyakit Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan Mengenai masalah penyakit diare ini Ibu sangat khawatir dek..karena ini menjadi masalah sangat serius untuk ditangani, kami ada rencana untuk melakukan pelatihan kader tentang diare di wilayah kerja Puskesmas Polu Brayan khusnya melakukan penyuluhan untuk anak-anak sekolah dasar dek, ini masih kami rencanakan dek coalnya ada perubahan kebijakan jadi belum tau kapan pelaksanaannya, untuk sasaranya anak sekolah kelas 1-6 SD Saya akan membuat penyuluhan di setiap sekolah SD di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan, saya buat sebulan sekali penyuluhan diare dek, setiap tanggal 20 dek, sasaran saya seluruh guru SD dan murid sekolah kelas 1-6 SD Rencana kedepannya sebaiknya membuat pelatihan untuk para kader dan tenaga kesehatan lainnya...sehingga kader-kader dapat memberikan penyuluhan kepada masyarakat mengenai masalah diare dek Tabel 4. Terhadap Kebutuhan Obat Dalam Mengobati Pasien Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 1 Setau saya dek kebutuhan obat di Puskesmas Pulo Brayan lengkap karena waktu saya mengunjungi untuk mengawasi fasilitas yang ada di Puskesmas ketersediaan obat lengkap sesuai dengan standar prasarana dan sarana

13 2 3 Kalau persedian obat untuk pasien diare pasti adalah dek...apalagi kan pasien yang datang rata-rata penyakitnya diare jadi kami banyak obat untuk pasien yang terkena diare Kurang tau saya dek penyediaan obat diare, coalnya saya kan hanya meriksa pasien saja...urusan obat di bagian apotaker dek... Tabel5. Terhadap Rencana Dalam Meningkatkan Kemampuan Dan Kegiatan Tenaga Kesehatan Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan Sebaiknya dilakukan pembinaan kepada tenaga kesehatan tentang cara menyampaikan kepada masyarakat untuk mencegah terjadinya diare Lebih menegaskan kembali untuk memberikan penyuluhan kepada masyarakat serta kepada anak-anak sekolah tentang bagaimana cara berperilaku yang bersih dek.. Ya...lebih di tingkatkan lagi la dek kemampuan kader-kader di Puskesmas ini...lebih berperan aktif lagi supaya kegiatan yang dilakukan dapat membawa perubahan Tabel 6. Terhadap PetugasYang Membantu Dalam Pelaksanaan Diare Di Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 4 Yang membantu ibu saat pelaksanaan program diare itu ada kader 1 orang dan bidan desa itu kalau di Posyondu dek, kalau ke masyarakat ibuk dan 2 anggota ibu di bagian promkes Tabel 7. Terhadap Proses Pengobatan DiareDi Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 5 Proses pengobatannya dengan pemberian oralit, zink, antibiotik serta kalau di puskesmas dokternya ramah kalau anak-anak yang sakit diare di kasih penyuluhan tentang bagaimana cara mencegah diare

14 Tabel 8. Terhadap Pemeriksaan Dan Pengobatan Diare Yang Dilakukan Oleh Tenaga Kesehatan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 6 Pengobatannya biasa aja dek, sama lah seperti berobat di Rumah Sakit, paling ibu di tanya-tanya juga tentang anak ibu, di periksa, setelah itu di sarankan sama dokter untuk banyak minum air putih, jangan jajan sembarangan dan dikasih oralit Matrix 9. Terhadap Pelayanan Yang Diberikan Petugas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 6 Pelayanannya baik dek, petugas kesehatannya juga ramah, lembut dan tidak terlalu lama menunggu, masyarakat disini kalau sakit berobatnya kepuskesmas, berarti kan kepercayaan masyarakat berobat ke puskesmas sudah baik dek. Nah...itu kan tidak terlepas dari pelayanan petugas kan, berarti selama ini petugas sudah baik melayani masyarakatnya 1.2 Pelaksanaan Pelaksanaan Program Pelayanan Kesehatan Diare Tabel 10. Terhadap Pelaksanaan Kerja Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan Kalau dari kami dek pelaksanaan program kerja Puskesmas itu kinerjanya kurang baik karena masih banyak program mereka yang belum terlaksana Pelaksanaan program diare sebelumnya sudah pernah di buat tetapi tidak terlaksana dengan maksimal dek...tapi rencana kami kedepannya program yang belum terlaksana akan tetap dilaksanakan dengan kebijakan yang terbaru Aduh dek...saya seminggu cuma 2 kali, setau saya pelaksanaan program diare ini belum berjalan karena sampai saat ini aja masaih banyak pasien yang mengeluh karena sakit diare

15 Tabel 11. Terhadap Pelaporan Dalam Melaksanakan Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 4 kalau saya dek pemegang program diare dan merekap data diare dalam bentuk bulanan baik kasus yang ada di puskesmas maupun temuan kader di pusyandu jadi setiap bulannya direkap dan dikirim ke Dinas Kesehatan dek Tabel 12. Terhadap Kerja Sama Lintas Sektor Dalam Mendukung Pelaksanaan Program Diare Di Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 4 Ada dek...dari Dinkes Medan, ada dokter juga, saya sebagai penanggug jawab program diare, tenaga kesling dan tenaga kesehatan lain juga ikut terlibat Tabel 13. Terhadap Pelaksanaan Program Diare Pada Masyarakat Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 5 Hahaha...owala dek...programnya entah gimana lah dek..payah bilang. Nanti udah mau di laksanakan ada aja halangannya, jadi gak berjalan lah dek ujung-ujungnyaa... Tabel 14. Terhadap Program Puskesmas Tentang Penyuluhan Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 6 biasanya kalau ada penyuluhan di puskesmas saya ikutin juga dek... gak hanya penyuluhan aja dek tapi petugas gizi nya menimbang berat badan anak jadi kalau ada anak yang kurang gizi buruk dan sakit diare petugas gizi cepat melapor.

16 1.3 Monitoring MonitoringProgram Pelayanan Kesehatan Diare Tabel 15. Terhadap Permasalahan Atau Kendala Dalam Penanganan Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 1 Kendalanya menurut kami dek...susah mengumpulkan masyarakatnya karena mereka bekerja mayoritas pagi sampai sore 2 kendalanya susah untuk mengatur petugas nyaa dek...saya sudah capek mengingatakannya tapi yaa begitulah keadaanyaa sampai saat ini belum terlaksana dengan maksimal 3 masalahnyaa banyak tenaga kesehatan kurang aktif dalam menyikapi permasalahan yang ada di lapangan Tabel 16. Terhadap Hasil Kegiatan Yang Sudah Dilakukan Selama Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan Hasilnyaa menurut kami belum bembawa perubahan Perubahannya masih sedikit karena belum di jalankan dengan baik Ya..adek tau lah gimana petugas-petugas puskesmas ini...banayak membuat kegiatan aja,, tapi tidak ada terlaksana Tabel 17. Terhadap Hambatan Dalam Pelaksanaan Program Diare Di Puskesmas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 4 yang saya rasakan sampai saat ini dek, hambatannya kalau ada kegiatan-kegitan rutin setiap minggunya susah untuk mengajak masyarakatnya dek untuk melakukan penyuluhan di posyandu, apalagi untuk kegitan program diare ini...karena udah biasa di anggap masyarakat penyakit diare ini, yasudahlah mereka pun gak peduli gitu...

17 Tabel 18. Terhadap Partisipasi Ibu Dalam Program Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 5 kalau ada balita sakit diare di posyandu pastinya saya cepat tangani sama petugas puskesmas juga. Kalau stok oralit kan selalu ada, jadi kalau ada anak yang sakit diare pasti ibuk kasih oralit. Ibuk kasih tau juga cara buat larutan gula garam kalau stok di rumah pasien tidak ada. Kalau penanganan diare itulah yang ibuk lakukan dek.. Tabel 19. Terhadap Fasilitas Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 6 Fasilitasnya cukup lengkap dek...kayak wastafel untuk cuci tangan aja tersedia, halamannya ada tempat sampah organik dan non organik, sarana tersedia cukup lengkap kayak di ruang poli dek itu ada timbangan, poster diare, dan lain-lain lah dek 1.4 Evaluasi Evaluasi Program Pelayanan Kesehatan Diare Tabel 20. Terhadap Puskesmas Untuk Menghindari Penyakit DiareDi Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 1 2 Memberikan pengawasan terhadap program yang ada di puskesmas Lebih meningkatkan upaya kinerja petugas agar lebih bertanggung jawab terhadap bidangnya masing-masing 3 Memberikan masukan kepada tenaga masyarakat agar memperhatikan masalah kesehatannya Tabel 21. Terhadap Upaya Dalam Menurunkan Masalah Kesehatan Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan

18 4 Upayanya dek setiap ada pasien balita maupun orang dewasa yang sakit diare dilakukan pemeriksaan oleh dokter, diterapi dan diberikan nasehat tentang pencegahan diare. Kalau diarenya sudah berat jarang dilakukan di puskesmas biasanya kita cepat langsung rujuk ke rumah sakit dek Tabel 22. Terhadap Upaya Dalam Meningkatkan pelayanan Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 5 untuk meningkatkan kami prinsip kayak tatalaksana diare yang sekarang digalakkkan oleh lintas diare, atau lima langkah tuntaskan diare seperti pemberian oralit, zink, pemberian ASI/makanan, pemberian antibiotik, dan pemberian menu sehat dek Tabel 23. Terhadap Upaya Dalam Mendukung Pelaksanaan Program Diare Di Wilayah Kerja Puskesmas Pulo Brayan 6 Kalau ada yang sakit diare segera datang berobat ke puskesmas pastinya cepat ditangani sama petugas yah...kalau di puskesmas ini sudah lumayan baik lah pelayanannya. Jadi diharapkan kesadaran masyarakat untuk berobat ke puskesmas supaya gak banyak masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pulo Brayan lah dek

19

20

21