KERANGKA ACUAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT DIARE

Transkripsi

1 KERANGKA ACUAN PROGRAM PEMBERANTASAN PENYAKIT DIARE I. PENDAHULUAN Hingga saat ini penyakit Diare maerupakan masalah kesehatan masyarakat Indonesia, hal dapat dilihat dengan meningkatnya angka kesakitan diare dari tahun ke Tahun. Hasil survey Subdit diare angka kesakitan diare semua umur tahun 2000 adalah 301/1000 penduduk, tahun 2003 adalah 374/1000 penduduk, tahun 2006 adalah 423/1000 penduduk. Secara proporsional diare pada golongan balita adalah 55 %. Kematian diare pada balita 75,3 per balita dan semua umur 23,2 per penduduk semua umur ( Hasil SKRT 2001 ). Beberapa factor yang menjadi penyebab timbulnya penyakit diare disebabkan oleh kuman melalui kontaminasi makanan/minuman yang tercemar tinja, dari factor risiko lainnya adalah factor penjamin dan factor lingkungan. Oleh karena itu perlu adanya kerjasama lintas program/sector terkait serta partisipasi aktif masyarakat. Meski tidak ditemukan kasus kematian karna diare namun tetap perlu adanya kerja sama lintas program dan lintas sector terkait serta partisipasi aktif dari masyarakat sehingga kasus diare di wilayah Puskesmas DANASARI bisa ditekan seminimal mungkin. II. TUJUAN Tujuan Umum : Adapun tujuan umum program pemberantasan penyakit diare adalah menekan seminim mungkin terjadi peningkatan maupun kematian kasus, sehingga diare tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat. Tujuan Khusus : 1. Terwujudnya penanganan kasus diare secara lintas program / lintas sektoral 2. Menurunya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit diare 3. Tersosialisasikannya program pemberantasan penyakit diare di semua tingkatan sampai msyarakat. III. WAKTU PELAKSANAAN

2 Pelaksanaan program pemberantasan penyakit diare selama 12 bulan dan ditinjau ulang setahun sekali. IV. PELAKSANA Program pemberantasan penyakit diare dilaksanakan oleh seluruh seksi terkait dengan leading sektornya seksi P2. V. KEGIATAN 1. Penyusunan Perencanaan Penentuan Target Beberapa factor yang perlu diperhitungkan dalam memperkirakan target yaitu : - Jumlah penduduk - Angka kesakitan ( insiden ) diare - Cakupan 2. Perencanaan Kebutuhan Logistik 3. Pencegahan Diare 4. Penyediaan Sarana Rehidrasi ( Pojok Oralit ) 5. Penatalaksanaan Penderita 6. Penyuluhan. VI. BIAYA Biaya yang timbul akibat kegiatan pemberantasan penderita diare dibebankan pada anggaran APBD dan Jamkesmas. VII. PENUTUP. Demikian kerngka acuan program pemberantasan penyakit diare ini disusun guna memperlancar kegiatan program di wilayah Puskesmas DANASARI. Sumber : Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare, Dinkes Prop Jateng, Tahun 2008

3 TATA LAKSANA PENDERITA DIARE PENANGGUNG JAWAB No Kode : Disahkan : Ka. Puskesmas PUSKESMAS DANASARI SPO Terbitan : P2P Begjo Utomo,SKM.MKes No. Revisi : Nip Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : PENGERTIAN TUJUAN Tatalaksana Penderita diare adalah memberikan penanganan pada penderita diare Tercapainya tatalaksana penderita diare dengan tepat dan efektif KEBIJAKAN REFERENSI Buku tentang Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare PROSEDUR 1. Prinsip tatalaksana penderita diare adalah : A. Mencegah terjadinya dehidrasi : Dapat dilakukan mulai dari rumah dengan memberikan minum lebih banyak ( air tajin, sayur, air sup, air teh, atau air matang ) B. Mengobati dehidrasi : Dengan pemberian oralit C. Pemberian ASI : Selama serangan diare ASI tetap diberikan agar anak tetap kuat dan tumbuh serta mence berkurangnya berat badan D. Pemberian tablet zinc, bila tersedia : Dosis pemberian : - anak dibawah 6 bl diberikan 10 mg ( 1 / 2 tab) per hari - anak di atas 6 bl diberikan 20 mg ( 1 tab ) perhari E. Pemberian Nasehat : Segera membawa anak ke unti pelayanan kesehatan bila tidak membaik dalam 3 hari ata terdapat tanda / gejala seperti BAB cair lebih sering, muntah berulang-ulang,rasa haus y nyata,makan / minum sedikit,demam dan tinja darah.

4 2. Menilai tingakat dehirasi : Penilaian Lihait : Keadaan Umum Mata Rasa haus Tanpa Dehirasi ( A ) Baik, sadar Normal Minum biasa, tidak haus TABEL PENILAIAN DERAJAT DEHIDRASI Dehidrasi ringan / sedang ( B ) # Gelisah, rewel Cekung # Haus, ingin minum banyak. Dehidrasi berat ( C ) # Lesu, lunglai, tidak sadar Sangat cekung dan kering # Malas minum atau tidak bisa minum Periksa : Turgor kulit Kembali cepat Tanda-tanda lain yang dapat diperiksa # Kembali lambat Bila ada 1 tanda # ditambah 1 atau lebih tanda lain # Kembali sangan lambat ( lebih lama dari 2 detik ) Bila ada 1 tanda # ditambah 1 lebih tanda lain Air mata, mulut dan lidah, berat badan, ubun-ubun, kencing,, nadi, pernafasan dan tekanan darah. 3. Terapi / pengobatan diare. Terapi / pengobatan diare didasarkan pada derajat dehidrasi, Bagan Rencana Pengobatan terlampir. UNIT TERKAIT DISTRIBUSI

5 PENCEGAHAN PENYAKIT DIARE PENANGGUNG JAWAB SPO No Kode : Disahkan : Terbitan : P2P Ka. Puskesmas No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : Halaman : PUSKESMAS DANASARI TUJUAN RUANG LINGKUP DEFINISI SASARAN REFERENSI Tercapainya penurunan angka kesakitan Mulai dari penemuan sampai mencegah dehidrasi. Kegiatan dalam upaya mencegah penyakit diare Semua masyarakat Buku Tentang Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare.

6 KEGIATAN DISTRIBUSI - 1. Memberikan ASI sampai umur 4 6 bulan. 2. Memperbaiki makanan pendamping ASI : Perkenalkan makanan lunak ketika anak berumur 6 bulan, ASI bisa diteruskan, tambahkan macam makanan setelah anak berumur 9 bulan atau lebih, setelah berumur 1 tahun berikan semua makanan yang dimasak dengan baik ( 4 6 kali sehari ), ASI diteruskan bila mungkin. Tambahkan minyak, lemak, gula, biji-bijian, olahn susu, telur, daging, kacang-kacangan, buah-buahan dan sayuran berwarna hijau dalam makanannya. Cuci tangan sebelum menyiapkan makanan dan menyuapi anak, gunakan sendok yang bersih. Masak atau rebus makanan dengan benar. Simpan sisa makanan pada tempat yang dingin dan panaskan dengan benar sebelum diberikan pada anak. 3. Menggunakan air yang cukup bersih. Ambil air dari sumber air yang bersih Simpan air dalam tempat yang bersih dan tertutup, gunakan gayung khusus untuk mengambil air. Pelihara / jaga sumber air dari pencemaran. Minum air yang sudah matang Cuci peralatan masak dan makan dengan air yang bersih dan cukup. 4. Mencuci tangan Cucilah tangan dengan sabun,terutama setelah buang air besar, sesudah membuang tinja anak sebelum menyiapkan makanan, sebelum menyuapi anak dan sebelum makan. 5. Menggunakan jamban Keluarga harus mempunyai jamban yang berfungsi baik Bersihkan jamban secara teratur Bila tidak ada jamban, buang air besar hendaknya jauh dari rumah, jalan setapak dan tidak ditempat anak-anak bermain, serta > 10 meter dari sumber air 6. Membuang tinja bayi yang benar Kumpulkan segera tinja bayi atau anak kecil dan buang ke jamban. Bantu anak buang air besar ditempat yang bersih dan mudah dijangkau Bila tidak ada jamban, pilih tempat untuk membuang tinja anak seperti di dalam lubang atau di kebun kemudian ditimbun Bersihkan dengan benar setelah buang air besar dan cuci tangan dengan sabun 7. Pemberian imunisasi campak Penyakit campak sering disertai diare, maka segera beri imunisasi campak setelah anak berumur 9 bulan. SARANA REHIDRASI PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS DANASARI SPO No Kode : Disahkan : Terbitan : P2P Ka. Puskesmas No. Revisi : Tgl. Mulai Berlaku : dr. MELIANSYORI Halaman : NIP

7 TUJUAN RUANG LINGKUP DEFINISI FUNGSI SASARAN REFERENSI Meningkatkan kepercayaan pengunjugterhadap tatalaksana diare Mulai dari penyuluhan sampai pelayanan penderita / pengumjung Upaya terobosan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam tatalaksana penderita diare Mempromosikan upaya rehidarsi oral Memberi pelayanan penderita diare Semua Pengunjung Puskesmas Buku Tentang Pedoman Pemberantasan Penyakit Diare. PEMBUATAN 1. Lokasi Dekat ruang tunggu / di ruang tunggu Dekat dengan toilet / kamar mandi 2. Pengaturan model Sebuah meja untuk menyiapkan peralatan dan mencampur larutan oralit Kursi dengan sandaran Oralit bungkus 3 buah gelas dan sendok Pamflet penyakit diare Media penyuluhan ( Poster tentang diare ) KEGIATAN 1. Penyuluhan upaya rehidrasi oral Memberikan demonstrasi tentang bagaimana mencampur larutan oralit dan cara pemberiannya Menjelaskan cara mengatasi kesulitan dalam memberikan larutan oralit Menjelaskan bagaimana meneruskan pengobatan dirumah dan menentukan indikasi kapan anak harus dibawa ke unit pelayanan kesehatan Menjelaskan tatalaksana penderita diare dirumah serta cara pencegahannya pada pengunjung. 2. Pelayanan penderita / pengunjung Jelaskan manfaat oralit dan ajari pengunjung membuat larutan oralit Perhatikan pengunjung waktu memberikan oralit Catat / hitung jumlah oralit yang diberikan DISTRIBUSI - SATUAN ACARA PENYULUHAN ( SAP )

8 1. Pokok Bahasan : Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 2. Sub Pokok Bahasan : Penyakit Diare 3. Sasaran : Pengunjung Puskesmas / Posyandu, Penderita dan Pengantar Penderita. 4. Tempat Pelaksanaan : Ruang tunggu Puskesmas, Ruang P2, Posyandu 5. Tanggal Pelaksanaan : Sesuai jadwal pelayanan Puskesmas / Posyandu 6. Waktu : 15 menit 7. Pelaksana : Pelaksana Program P2 A. Tujuan Instruksional Umum ( TIU ) : Setelah diberi penyuluhan diharapkan sasaran memahami materi yang disampaikan. B. Tujuan Instruksional Khusus ( TIK ) : Setelah mendapatkan penyuluhan sasaran diharapkan mampu : Menjelaskan materi yang disampaikan pada masyarakat disekitarnya. Menerapkan meteri dalam keluarga C. Materi : Materi penyuluhan terlampir D. Metode : Ceramah Tanya Jawab E. Media : Leeflet Diare F. Kegiatan Penyuluhan : Perkenalan Menjelaskan tujuan Menggali pengetahuan peserta Menyampaikan materi penyuluhan Memberi kesempatan sasaran untuk bertanya Mengakhiri kegiatan penyuluhan. MATERI PENYULUHAN PENYAKIT DIARE A. PENGERTIAN : Penyakit diare adalah buang air besar lembek / cair bahkan dapat berupa air saja yang frekwensinya lebih sering dari biasanya dan berlangsung kurang dari 14 hari

9 ( batasannya ). B. PENYEBAB : Infeksi ( Bakteri, Virus dan Parasit ) Alergi Keracunan D. CARA PENULARAN : Sangat dipengaruhi oleh beberapa factor antara lain : Penyebaran kuman yang menyebabkan diare melalui makanan / minuman yang tercemar tinja dan atau kontak langsung dengan tinja penderita Perilaku yang dapat menyebabkan penyebaran kuman : Tidak memberikan ASI secara penuh pada bulan pertama Menggunakan botol susu Menggunakan air minum yang tercemar Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak sebelum makan dan menyuapi anak Tidak membuang tinja ( termasuk tinja bayi ) dengan benar Faktor penjamu yang meningkatkan kerentanan terhadap diare : Tidak memberikan ASI eksklusif pada bulan pertama dan ASI tidak diteruskan sampai 2 tahun. Kurang gizi Penyakit campak F. PENCEGAHAN : Upaya dalam pencegahan diare antara lain : Memberikan ASI sampai umur 4-6 bulan Memperbaiki makan pendamping ASI Menggunakan air yang cukup bersih Mencuci tangan dengan air dan sabun Menggunakan jamban Membuang tinja bayi dengan benar Memberikan imunisasi campak saat anak berumur 9 bulan F. PENATALAKSANAAN DIARE : Prinsip penatalaksanaan penyakit diare adalah : Penanganan dehidrasi Pengobatan penyebab diare Pengobatan gejala penyerta

10