BAB I PENDAHULUAN. faktor yang sangat menentukan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Dengan

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kesehatan dan gizi merupakan Hak Asasi Manusia (HAM) dan merupakan faktor yang sangat menentukan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Dengan pesatnya perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) yang meliputi berbagai bidang termasuk kesehatan telah dirumuskan paradigma baru pembangunan nasional yakni paradigma sehat dimana perencanaan dan pelaksanaan pembangunan di semua sektor agar mempertimbangkan dampak positif dan negatif pada status kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Untuk mewujudkan paradigma tersebut telah ditetapkan visi Indonesia Sehat 2010 (Depkes RI, 2000). Di dalam kehidupan sehari-hari, manusia tidak dapat lepas dari makanan. Makanan sebagai salah satu kebutuhan pokok bagi manusia, memiliki fungsi yaitu memelihara dan mengganti sel-sel tubuh yang rusak, mengatur metabolisme dan keseimbangan air, mineral dan cairan tubuh lainnya, serta sebagai penghasil energi. Agar makanan dapat berfungsi seperti ini, maka makanan yang dikonsumsi seharihari tidak hanya sekedar makanan. Makanan harus mengandung zat-zat tertentu sehingga memenuhi fungsi tersebut, dan zat-zat ini disebut dengan zat gizi. Oleh karena itu, asupan (intake) zat gizi pada makanan dalam jumlah yang seimbang mutlak diperlukan pada lanjut usia. Seiring kemajuan tingkat perawatan kesehatan dan penurunan jumlah kelahiran, jumlah penduduk usia lanjut juga semakin meningkat. Keadaan ini tidak hanya terjadi di negara industri tetapi juga di negara berkembang. SUPAS (Survei

2 Penduduk Antar Sensus) Lembaga Demografi UI 1985 memperkirakan jumlah usia lanjut di Indonesia dewasa ini mencapai 15 juta jiwa atau 7,5 % dari jumlah penduduk. Jumlah penduduk yang berusia lebih dari 60 tahun pada tahun 2005 diperkirakan akan meningkat lagi pada tahun 2020 menjadi 28,8 juta atau 11,34% dari seluruh populasi. Peningkatan jumlah usia lanjut diperkirakan diikuti dengan peningkatan usia harapan hidup dari usia 59,8 tahun pada tahun 1990 menjadi 71,7 tahun pada tahun Menghadapi tantangan di masa yang akan datang, pembinaan kesehatan pada usia lanjut memerlukan penanganan yang lebih serius karena terjadinya perubahan demografi, pergeseran pola penyakit dan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut, sementara jumlah dan kualitas petugas kesehatan dalam pengelolaan pelayanan kesehatan usia lanjut di tingkat pelayanan dasar maupun rujukan saat ini masih belum memadai (Depkes RI, 2001). Oleh karena itu Departemen Kesehatan Republik Indonesia mengembangkan suatu program pembinaan kesehatan lanjut usia dengan strategi pendekatan edukatif melalui institusi pelayanan kesehatan terutama puskesmas dan posyandu lanjut usia. Dengan adanya program ini diharapkan terbentuk suatu masyarakat lanjut usia yang berdaya guna, mandiri dan aktif dalam menjalankan fungsi kehidupannya secara optimal. Posyandu lanjut usia merupakan keterpaduan pelayanan yang dibentuk atas dasar peningkatan populasi lansia, mahalnya biaya pengobatan, rendahnya jangkauan pelayanan kesehatan, tingginya angka kesakitan dan lain-lain (Depkes RI, 2000). Posyandu lansia direncanakan dan dikembangkan oleh masyarakat bersama Lurah, Kepala Lingkungan, Petugas Kesehatan dan PKK. Penyelenggaraan dilakukan oleh

3 kader yang terlatih. Kader dapat berasal dari anggota PKK, tokoh masyarakat, dan anggota masyarakat lainnya. Berdasarkan data Dinas Kesehatan Propinsi Sumatera Utara tahun 2008, jumlah lansia yang dibina sebesar atau 3,0% dari seluruh populasi lansia yang jumlahnya mencapai jiwa. Begitu juga dengan kegiatan pelayanan kesehatan lansia di puskesmas yang mencakup pengobatan, pemeriksaan kesehatan, penyuluhan konseling, arisan atau pengajian dan kunjungan rumah atau home care hanya sebesar 19,5% (80 dari 409 puskesmas) dan 400 posyandu lansia yang sudah terbentuk atau sekitar 23,2% sementara target yang harus dicapai sebesar 2120 posyandu lansia. Berdasarkan data Puskesmas Petisah Medan tahun 2008, jumlah kunjungan lansia yang berkunjung di posyandu di setiap kelurahan yaitu Kelurahan Petisah Tengah, Kelurahan Sekip, Kelurahan Sei Putih Timur sebanyak 529 orang (15.85 %). Sedangkan jumlah lansia yang berkunjung langsung ke Puskesmas Petisah Medan sebanyak 3336 orang (11,75%). Hal tersebut menunjukkan bahwa kunjungan ke posyandu lansia masih sangat rendah dikarenakan jumlah penduduk yang lansia berjumlah 5218 orang. Dalam kenyataannya, kegiatan posyandu lansia yang diselenggarakan oleh Puskesmas Petisah Medan kurang popular bila dibandingkan dengan posyandu untuk balita. Hal ini dapat dilihat dari rendahnya kunjungan lansia di Puskesmas yang telah ditunjuk sebagai pelaksana dari posyandu lansia. Hal tersebut dapat disebabkan karena kurangnya pengetahuan lansia itu sendiri bahkan keluarga juga belum memahami cara untuk memperlakukan lansia secara layak. Karena berdasarkan kenyataan yang ada di masyarakat masih banyak

4 yang kurang mengetahui akan adanya kegiatan posyandu lansia serta tujuan dari kegiatan tersebut. Karena kegiatan promosi posyandu lansia di masyarakat masih sebatas informasi dari orang ke orang yang sudah pernah memanfaatkan kegiatan posyandu lansia, ataupun informasi yang didapat saat mengunjungi puskesmas sebagai penyelenggara kegiatan posyandu lansia. Kegiatan- kegiatan posyandu lansia yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas Petisah yaitu berupa kegiatan penimbangan berat badan, pengukuran tinggi badan, pengukuran tekanan darah, olah raga, pemberian makanan tambahan dan penyuluhan kesehatan. Seyogyanya pelayanan gizi merupakan bagian pelayanan kesehatan bagi usia lanjut yang dapat dilakukan di semua fasilitas pelayanan baik pemerintah atau swasta. Oleh karena itu perlu dikembangkan tatalaksana gizi usia lanjut yang merupakan bagian dalam program kesehatan usia lanjut. Dengan meningkatkan pelayanan gizi pada usia lanjut diharapkan dapat menanggulangi masalah gizi usia lanjut sehingga pada akhirnya dapat meningkatkan status gizi dan kesehatan usia lanjut. Sarana atau pelayanan gizi pada usia lanjut di Indonesia masih sangat kurang, terutama di daerah pedesaan, dimana pemahaman masyarakat tentang program kesehatan usia lanjut masih kurang. Di lain pihak, kesadaran untuk mendapatkan pelayanan kesehatan dan pelayanan gizi yang bermutu telah mulai muncul, terutama di kota-kota besar dimana banyak berkembang kelompok-kelompok usia lanjut (Poksila) yang melakukan kegiatan secara mandiri. Pada umumnya poksila-poksila di atas mendapat dukungan dari Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM) atau swasta yang peduli lanjut usia. Walaupun belum optimal, peran pemerintah dalam memperhatikan

5 kesehatan usia lanjut sudah mulai ada di beberapa daerah. Sebagai contoh pemerintah kabupaten menyediakan fasilitas gratis bagi lanjut usia yang berobat ke puskesmas (Agate, 1999). Berdasarkan jumlah kunjungan lansia ke posyandu, jumlah lansia yang dibina masih kurang dari target pencapaian cakupan pelayanan kesehatan lansia pada tahun 2010 berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (SPM) yaitu sebesar 70%, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan gambaran perilaku lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia dalam menunjang status gizi di posyandu lansia Permasalahan Berdasarkan latar belakang diatas maka permasalahan dalam penelitian ini adalah bagaimana Perilaku Lansia Tentang Pemanfaatan Posyandu Lansia Dalam Menunjang Status Gizi di Puskesmas Petisah Medan pada tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui perilaku lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia dalam menunjang status gizi di Puskesmas Petisah Medan pada tahun Tujuan Khusus 1. Untuk mengetahui pengetahuan lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia dalam menunjang status gizi. 2. Untuk mengetahui sikap lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia dalam menunjang status gizi. 3. Untuk mengetahui tindakan lansia tentang pemanfaatan posyandu lansia dalam menunjang status gizi.

6 4. Untuk mengetahui status gizi lansia yang diukur berdasarkan IMT (Indeks Masa Tubuh) Manfaat Penelitian 1. Sebagai bahan masukan bagi petugas puskesmas dan kader kesehatan dalam meninggkatkan kualitas pelayanan kesehatan lanjut usia. 2. Sebagai bahan masukan bagi anggota keluarga dan bagi lansia tersebut untuk lebih memperhatikan kesehatan lansia dengan memanfaatkan sarana yang telah ada di setiap tempat pelayanan kesehatan yaitu bentuk pelayanan posyandu lansia.