POLA PERTUMBUHAN BADAN BAYI USIA 0 HINGGA 12 BULAN DI WILAYAH BOGOR

Transkripsi

1 POLA PERTUMBUHAN BADAN BAYI USIA 0 HINGGA 12 BULAN DI WILAYAH BOGOR Oleh : Adisty Wulandari G DEPARTEMEN BIOLOGI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2007

2 ABSTRAK ADISTY WULANDARI. Pola Pertumbuhan Badan Bayi Usia 0 Hingga 12 Bulan di Wilayah Bogor. Dibimbing oleh BAMBANG SURYOBROTO dan R R DYAH PERWITASARI. Pengukuran pertumbuhan penting untuk mengetahui status gizi, mengidentifikasi penyakit kronis, memonitor keadaan populasi dan memberikan informasi kepada orangtua. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pola pertumbuhan bayi usia 0 hingga 12 bulan yang berada di wilayah Bogor. Pengambilan data menggunakan metode horisontal, artinya setiap probandus mewakili kelas umur tertentu yang ada di populasi. Pengukuran dilakukan di Rumah Sakit umum, Rumah Sakit Bersalin, puskesmas dan posyandu. Data yang diambil adalah data antropometri berupa berat badan, panjang badan dan panjang duduk. Pertumbuhan berat badan bayi laki-laki lebih besar dibandingkan bayi perempuan. Laju pertumbuhan berat badan bayi laki-laki dan perempuan meningkat pesat dari usia 0 hingga 6 bulan, dan melambat setelahnya hinggga usia 12 bulan. Pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki lebih besar dibandingkan bayi perempuan. Sedangkan laju kecepatan pertumbuhan badan bayi laki-laki dan perempuan meningkat pesat saat 6 bulan pertama dan menurun setelah 6 bulan kedua. Hasil menunjukkan bahwa panjang duduk bayi lakilaki dan perempuan berhimpit dari usia 0 hingga 4 bulan, kemudian bayi laki-laki tumbuh lebih cepat daripada bayi perempuan. ABSTRACT ADISTY WULANDARI. Growth Pattern Body of Infant Aged 0 to 12 Months in Bogor. Under the supervision of BAMBANG SURYOBROTO and R R DYAH PERWITASARI. Growth measurement are important to assess nutrition status, identifications chronic disorder, monitoring population and giving information to parents. The purpose of this research is to get growth pattern body of infant aged 0 to 12 months old in Bogor. Subjects are babies in healthy condition aged 0 to 12 month old in Bogor. Data is taken using horizontal method, under the presumption that every subject represents their particular ageclass. Data are taken in Hospitals and integrated community service workshop. Boy s weight is heavier than girl s. Weight increases faster at age 0 to 6 month old, and then slow down until 12 month old. Boys are higher than girls. The increases of height are faster during 0 until 6 month, and then slow until 12 month old. Boy s sitting height are equal with girls from 0 to 4 month, then boy s sitting height are higher than girls.

3 POLA PERTUMBUHAN BADAN BAYI USIA 0 HINGGA 12 BULAN DI WILAYAH BOGOR Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana sains Pada Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Institut Pertanian Bogor Oleh : Adisty Wulandari G DEPARTEMEN BIOLOGI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT PERTANIAN BOGOR 2007

4 Judul Nama NRP : Pola Pertumbuhan Badan Bayi Usia 0 Hingga 12 Bulan di Wilayah Bogor. : Adisty Wulandari : G Menyetujui, Pembimbing I Pembimbing II Dr. Bambang Suryobroto Dr. Ir. R. R. Dyah Perwitasari, M.Sc. NIP NIP Mengetahui, Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Prof. Dr. Ir. Yonny Koesmaryono, M.S. NIP Tanggal Lulus :

5 RIWAYAT HIDUP Penulis dilahirkan di Jakarta tanggal 02 Desember 1985 sebagai anak tunggal dari pasangan Budi Santoso dan Dwi Irianti. Lulus dari SMUN 64 Jakarta Timur pada tahun 2002 dan diterima di Institut Pertanian Bogor melalui jalur Undangan Seleksi Masuk IPB (USMI IPB) di Fakultas MIPA, Departemen Biologi pada tahun yang sama. Penulis melakukan Praktik lapangan pada tahun 2005 menganai Budidaya Anggrek Oncidium Sharry baby di Taman Anggrek Indonesia Permai (TAIP) Taman Mini Indonesia Indah Jakarta Timur. Selama masa perkuliahan penulis pernah menjadi anggota himpunan mahasiswa biologi (HIMABIO) dan pernah menjadi asisten biologi manusia pada tahun 2006/2007.

6 PRAKATA Penulis memanjatkan puji dan syukur kepada Allah SWT atas segala karunia-nya sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Terimakasih penulis ucapkan kepada Dr. Bambang Suryobroto dan Dr. Ir. R.R. Dyah Perwitasari, M.Sc. atas bimbingan dan saran selama penelitian. Terimakasih untuk Ir. Sulistijorini, Msc. sebagai wakil komisi pendidikan atas masukan dan sarannya terhadap karya ilmiah ini. Terimakasih pula penulis ucapkan kepada Anne Susanti dan Hijrah Eka Putra atas kesediannya meluangkan waktu untuk berdiskusi mengenai karya ilmiah ini. Ucapan terima kasih ditujukan kepada Kepala Rumah Sakit, Kepala Humas, Dokter, Bidan, Perawat Rumah Sakit PMI, Rumah Sakit MELANIA, Puskesman Bogor Timur, Puskesmas Bondongan, Puskesmas Tanah Sereal, Puskesmas Bogor Selatan, Puskesmas Katulampa, Puskesman Bantarkemang atas izin dan bantuannya dalam penelitian ini. Penulis juga mengucapkan terimakasih pada Kanthi Arum dan Berry Juliandi yang membantu mengajarkan analisis data menggunakan program R; teman-teman di laboratorium Zoologi: Isma, Andros, Apri, Solay, Iqbal, Bian, Gema, Ani, Anifa, Adit, Ryan, Idjul, Rifa, Wida, Sanah; Vitria, Tika Tresnawati, Ajeng, Tika Waras, Riza, Juve, Adel, Villa Merah atas persahabatan selama ini. Terimakasih kepada seluruh dosen dan laboran Laboratorium Zoologi atas suasana kekeluargaan yang penulis rasakan. Akhirnya, terimakasih penulis ucapkan kepada Daddy, Mummy, Eyang Kutit, Eyang Halim atas segala dukungan, perhatian,doa dan kasih sayangnya. Bogor, Februari 2007 Adisty Wulandari

7 DAFTAR ISI Halaman DAFTAR TABEL... Vi DAFTAR GAMBAR... Vi DAFTAR LAMPIRAN... Vi PENDAHULUAN... 1 METODE... 1 Probandus... 1 Prosedur Antropometri... 2 Analisis Data... 3 HASIL... 3 Berat Badan... 3 Panjang Badan... 3 Panjang Duduk... 4 PEMBAHASAN... 6 Berat Badan... 6 Panjang Badan... 7 Panjang Duduk... 8 SIMPULAN... 9 SARAN... 9 DAFTAR PUSTAKA... 9 LAMPIRAN... 10

8 DAFTAR TABEL Halaman 1 Jumlah probandus berdasarkan umur dan jenis kelamin Jumlah dan persentase probandus berdasarkan asal wilayah Perbandingan berat badan (kg) bayi Bogor (Wulandari 2007) dengan bayi Amerika (Kuczmarski et al. 2002) pada persentil Perbandingan panjang badan (cm) bayi Bogor (Wulandari 2007) dengan bayi Amerika (Kuczmarski et al. 2002) pada persentil DAFTAR GAMBAR Halaman 1 Pola pertumbuhan berat badan bayi laki-laki dan perempuan Pola pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan Pola pertumbuhan panjang duduk bayi laki-laki dan perempuan Perbandingan pertumbuhan berat badan bayi laki-laki dan Perempuan Perbandingan pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan Perbandingan pertumbuhan panjang duduk bayi laki-laki dan perempuan... 6 DAFTAR LAMPIRAN Halaman 1 Kuesioner data pribadi Persentil berat badan bayi laki-laki (kg) Persentil berat badan bayi perempuan (kg) Persentil panjang badan bayi laki-laki (cm) Persentil panjang badan bayi perempuan (cm) Persentil panjang duduk bayi laki-laki (cm) Persentil panjang duduk bayi perempuan (cm)... 17

9 LAMPIRAN 2

10 PENDAHULUAN Latar Belakang Pertumbuhan dan perkembangan dimulai sejak masa konsepsi hingga dewasa. Pertumbuhan dapat didefinisikan sebagai pertambahan ukuran dan perbanyakan jumlah sel, jaringan dan organ. Perkembangan adalah perubahan kemajuan secara kualitatif maupun kuantitatif pada organ dan individu menuju pengorganisasian yang lebih tinggi. (Soetjiningsih 1995). Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan antara lain: gen, hormon (Fox 2002), nutrisi, keadaan kesehatan (de Onis 2001), sosial ekonomi (Jalal & Soekirman 1990) dan kondisi psikologis (Riyadi 2001). Bila faktor-faktor tersebut tidak optimal, bayi dapat tumbuh tidak sehat. Pertumbuhan anak normal ditandai oleh kesehatan yang baik, sedang pertumbuhan sering mengalami perlambatan pada anak yang menderita suatu penyakit. Pengukuran pertumbuhan penting untuk menentukan status gizi (Amarita & Veronica 1992), mendeteksi adanya penyakit kronis, mendeteksi penyimpangan pertumbuhan secara individu (Jacob 1981), memeriksa keadaan seluruh populasi, menilai respon terhadap intervensi dan memfasilitasi perbandingan internasional (de Onis 2001) dan sebagai pendukung penelitian lebih lanjut. Dengan mengukur pertumbuhan sejak awal kelahiran, abnormalitas somatik dapat diprediksikan dan pemberian hormon pertumbuhan dapat digunakan untuk mengoptimalkan pertumbuhan. Pertumbuhan setiap individu berbeda, namun pola pertumbuhan dapat diprediksikan (Robinson 1986). Pola pertumbuhan ini dapat digunakan sebagai acuan untuk kepentingan di atas. Pola pertumbuhan ini dapat ditentukan melalui prosedur antropometri. Pola pertumbuhan bayi usia 0 hingga 12 bulan ini sudah diteliti oleh Susanti (2005). Susanti (2005) menggabungkan probandus berusia 7, 8, 9 bulan ke dalam kelompok usia 8 bulan. Probandus usia 10, 11, 12 bulan dikelompokkan ke dalam usia 11 bulan. Penggabungan kelompok usia tersebut disebabkan jumlah probandus yang kurang, sehingga perluasan pengambilan sampel diperlukan untuk memperoleh kurva pertumbuhan yang lebih baik. Jadi, penelitian ini merupakan sebuah kelanjutan yang bertujuan memperoleh pola pertumbuhan berat badan, panjang badan dan panjang duduk bayi usia 0 hingga 12 bulan di wilayah Bogor yang lebih mendekati keadaan populasi yang sebenarnya. METODE Probandus Probandus (sampel yang berupa manusia) berasal dari wilayah Bogor, yaitu bayi sehat berusia 0 hingga 12 bulan. Probandus diambil dari Rumah Sakit Umum, Rumah Sakit Bersalin, Puskesmas, Posyandu di wilayah Bogor. Pengukuran pada penelitian ini menggunakan prosedur antropometri seperti yang telah dilakukan Susanti (2005). Probandus pada penelitian ini berasal dari dua data. Data pertama merupakan data mentah Susanti (2005), dan data kedua merupakan data hasil penelitian ini. Probandus yang dianalisis sejumlah 354 yang terdiri dari 173 probandus laki-laki dan 181 perempuan, yang merupakan gabungan dari hasil penelitian Susanti (2005) dan penelitian ini (Tabel 1). Tabel 1 Jumlah probandus berdasarkan umur dan jenis kelamin. Laki-laki Perempuan Umur Susanti Wulandari Jumlah Susanti Wulandari Jumlah (bulan) (2005) (2007) (2005) (2007) Jumlah Persen(%)

11 2 Tabel 2 Jumlah dan persentase probandus berdasarkan asal wilayah Lokasi Jumlah probandus Susanti (2005) Persentase (%) Jumlah probandus Wulandari Persentase (%) (2007) Bogor Barat Bogor Selatan Bogor Tengah Bogor Timur Bogor Utara Bojong Gede Caringin Ciawi Cibinong Cibungbulang Cigombang Cijeruk Cilebut Ciomas Cisarua Jaga karsa Kemang Rawa Bungur Sukaraja Sukamaju Taman Sari Tanah Sereal Lain-lain* Jumlah * Kecamatan tidak diketahui Pengambilan data meliputi data antropometri dan data pribadi. Data antropometri merupakan data ukuran tubuh berupa berat badan, panjang badan dan panjang duduk. Data pribadi berupa nama, alamat, pendidikan orang tua diperoleh dengan memberikan kuesioner (Lampiran 1). Probandus yang dianalisis harus sehat, guna memperoleh pola pertumbuhan yang normal. Pengeluaran makan perbulan keluarga probandus diketahui dari kuesioner. Rata-rata pengeluaran untuk makan pada penelitian ini sebesar Rp ,00/bulan. Pengeluaran tersebut lebih besar daripada upah minimum kota Bogor yaitu sebesar Rp ,00/bulan. Penetapan upah minium tersebut merujuk kepada Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor 561/Kep 2686/Dinaskersos/2006 mengenai upah minimum regional kota Bogor. Prosedur Antropometri Pengambilan data menggunakan metode horisontal, artinya setiap probandus mewakili kelas umur tertentu yang ada di dalam populasi. Data antropometri yang diukur meliputi berat badan, panjang badan dan panjang duduk. Berat badan diukur dengan menggunakan timbangan bayi. Pengukuran dilakukan dengan cara meletakkan probandus terbaring di atas timbangan, kemudian angka yang ditunjukkan oleh jarum timbangan dicatat sebagai data berat badan probandus. Pengukuran panjang badan dilakukan dengan menggunakan papan pengukuran. Probandus diletakkan dengan posisi telentang di atas papan pengukuran, pandangan lurus ke atas, kepala menyentuh papan. Badan dan kaki probandus sejajar bidang horizontal, tumit diluruskan. Angka yang bertemu antara tumit probandus dan papan yang dapat digerakan dicatat sebagai data panjang badan probandus. Panjang duduk diukur menggunakan papan pengukuran, hanya saja batasan yang dicatat mulai dari kepala hingga bokong, angka yang bertemuan dengan bokong dicatat sebagai data panjang duduk probandus.

12 3 Analisis Data Analisis data menggunakan additivity and variance stabilization for regresion (AVAS) (Tibshirani 1988) sesuai dengan laporan Tango (1998). Metode ini digunakan untuk menentukan nilai-nilai persentil berat badan, panjang badan dan panjang duduk untuk setiap kelompok usia. Persentil yang digunakan adalah 0.023, 0.03, 0.05, 0.10, 0.25, 0.50, 0.75, 0.85, 0.90, 0.95, 0.97, dan Persentil digunakan untuk menentukan kisaran pengukuran bagi setiap kelompok usia yang berupa bulan. Kurva pertumbuhan diperoleh dengan cara menghubungkan satu persentil ke persentil yang sama di kelompok usia selanjutnya. Pola pertumbuhan berat badan, panjang badan, dan panjang duduk dilihat pada persentil 50 (Susanti 2005). Analisis data dilakukan dengan menggunakan program R (R Development Core Team 2004). Analisis data dilakukan di Laboratorium Zoologi, FMIPA IPB. HASIL Berat Badan Kurva pertumbuhan berat badan bayi lakilaki dan perempuan meningkat sejak usia 0 hingga 12 bulan (Gambar 1). Berat badan bayi laki-laki maupun perempuan cenderung meningkat pesat dari usia 0 bulan hingga 6 bulan dan lajunya mengalami penurunan pada 6 bulan kedua. Berat badan bayi lahir persentil 50 pada penelitian ini adalah 3.3 kg. Bayi laki-laki pada penelitian ini memiliki berat badan lahir 3.4 kg pada persentil 50. Pada penelitian Susanti (2005) berat badan lahir persentil 50 bayi laki-laki adalah 3.3 kg. Pada usia 6 bulan berat badan bayi laki-laki hasil penelitian ini menjadi 7.8 kg (Lampiran 2). Rata-rata kenaikan berat badan bayi laki-laki dari usia 0 bulan hingga 6 bulan pada persentil 50 adalah gram/bulan (Lampiran 2). Kenaikan berat badan bayi laki-laki usia 6 hingga 12 bulan mengalami penurunan yaitu gram/bulan (Lampiran 2). Susanti (2005) menyebutkan bahwa kenaikan berat badan bayi laki-laki dari usia 0 hingga 6 bulan rata-rata sebesar gram/bulan, usia 6 hingga 12 bulan sebesar gram/bulan. Berat badan lahir bayi perempuan hasil penelitian ini pada persentil 50 adalah 3.3 kg. Berat badan lahir bayi perempuan hasil penelitian Susanti (2005) adalah 3.4 kg. Peningkatan berat badan bayi perempuan hasil penelitian ini dari usia 0 hingga 6 bulan memiliki rata-rata gram/bulan. Berat badan bayi perempuan usia 6 bulan di persentil 50 menjadi 7.1 kg (Lampiran 3). Rata-rata peningkatan berat badan bayi perempuan pada 6 bulan kedua di persentil 50 mengalami penurunan menjadi gram/bulan. Hasil penelitian Susanti (2005) mendapatkan rata-rata kenaikan berat badan bayi perempuan sejak lahir hingga usia 6 bulan adalah gram/bulan dan setelah 6 bulan kedua rata-ratanya menjadi 203 gram/bulan. Bayi laki-laki memiliki berat lahir lebih besar dari bayi perempuan. Kurva perbandingan berat badan bayi laki-laki dan perempuan hampir berhimpit dari usia 0 hingga 4 bulan, kemudian kurva pertumbuhan berat badan bayi laki-laki lebih besar dibandingkan bayi perempuan pada usia 5 hingga 12 bulan (Gambar 2). Kurva pertumbuhan berat badan bayi laki-laki maupun bayi perempuan memperlihatkan adanya probandus yang berada di bawah persentil dan berada di atas sisanya tersebar di antara persentil 0.03 dan 0.97 (Gambar 1). Panjang Badan Kurva pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan usia 0 hingga 12 bulan ditampilkan pada Gambar 3. Panjang badan bayi laki-laki maupun perempuan cenderung mengalami peningkatan hingga usia 12 bulan. Panjang badan rata-rata bayi lahir pada persentil 50 adalah 48.8 cm. Bayi laki-laki memiliki panjang badan yang lebih dari bayi perempuan. Panjang badan rata-rata bayi laki-laki usia 0 bulan adalah 49.3 cm (Lampiran 4), sedangkan bayi perempuan 48.3 cm. Setelah usia 6 bulan, panjang badan bayi laki-laki menjadi 65.2 cm pada persentil 50. Kenaikan panjang badan bayi laki-laki dari umur 0 bulan hingga 6 bulan pada persentil 50 sebesar 2.6 cm/bulan. Kenaikan panjang badan bayi laki-laki pada usia 6 hingga 12 bulan mengalami penurunan, menjadi 1.3 cm/bulan. Panjang badan bayi perempuan saat lahir 48.3 cm, menjadi 63.9 cm pada usia 6 bulan. Rata-rata kenaikan panjang badan hingga usia 6 bulan sebesar 2.6 cm/bulan (Lampiran 5). Hal ini menunjukkan tidak adanya perbedaan kenaikan rata-rata panjang badan antara bayi laki-laki dan perempuan. Kenaikan rata-rata panjang badan bayi perempuan pada 6 bulan kedua menjadi 1.5 cm/bulan. Kenaikan rata-rata panjang badan bayi perempuan pada usia 6 hingga 12 bulan mengalami penurunan. Kurva perbandingan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan menunjukkan kurva panjang badan bayi laki-

13 4 laki berada di atas bayi perempuan (Gambar 4). Panjang Duduk Pola pertumbuhan panjang duduk bayi laki-laki maupun perempuan cenderung mengalami peningkatan hingga usia 12 bulan (Gambar 5). Kurva perbandingan panjang duduk bayi menunjukkan bahwa panjang duduk bayi laki-laki dan perempuan berhimpit dari usia 0 hingga 4 bulan, kemudian kurva panjang duduk bayi laki-laki berada di atas bayi perempuan sampai usia 12 bulan (Gambar 6). Panjang duduk bayi usia 0 bulan pada persentil 50 rata-ratanya sebesar 33.9 cm. Apabila jenis kelamin dibedakan, panjang duduk bayi laki-laki lebih besar dibanding bayi perempuan. Rata-rata panjang duduk bayi laki-laki usia 0 bulan persentil 50 adalah 33.9 cm (Lampiran 6). Panjang duduk ratarata untuk bayi perempuan usia 0 bulan di persentil 50 adalah 33.7 cm (Lampiran 7). Pada usia 6 bulan panjang duduk bayi lakilaki pada persentil 50 menjadi 43.2 cm. Panjang duduk bayi perempuan menjadi 42.1 cm. Rata-rata kenaikan panjang duduk bayi laki-laki pada 6 bulan pertama adalah 1.6 cm/bulan. Kenaikan panjang duduk bayi lakilaki setelah 6 bulan pertama mengalami penurunan, yaitu dari 1.6 cm/bulan menjadi 0.4 cm/bulan pada 6 bulan kedua. Kenaikan panjang duduk bayi perempuan pada 6 bulan pertama adalah 1.4 cm/bulan, setelah 6 bulan pertama mengalami penurunan dari 1.4 cm/bulan menjadi 0.5 cm/bulan. Laki-laki Perempuan berat badan (kg) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent=.977 berat badan (kg) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent= umur (bulan) umur (bulan) Gambar 1 Pola pertumbuhan berat badan bayi laki-laki dan perempuan Laki-laki dan Perempuan berat badan (kg) perempuan=.50 laki-laki= umur (bulan) Gambar 2 Perbandingan pertumbuhan berat badan bayi laki-laki dan perempuan pada persentil 50.

14 5 Laki-laki Perempuan panjang badan (cm) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent=.977 panjang badan (cm) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent= umur (bulan) umur (bulan) Gambar 3 Pola pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan Laki-laki dan Perempuan panjang badan (cm) perempuan=.50 laki-laki= umur (bulan) Gambar 4 Perbandingan pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan pada persentil 50. Laki-laki Perempuan panjang duduk (cm) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent=.977 panjang duduk (cm) cent=.023 cent=.03 cent=.05 cent=.10 cent=.25 cent=.50 cent=.75 cent=.85 cent=.90 cent=.95 cent=.97 cent= umur (bulan) umur (bulan) Gambar 5 Pola pertumbuhan panjang duduk bayi laki-laki dan perempuan

15 6 Laki-laki dan Perempuan panjang duduk (cm) perempuan=.50 laki-laki= umur (bulan) Gambar 6 Perbandingan pertumbuhan panjang duduk bayi laki-laki dan perempuan pada persentil 50. PEMBAHASAN Berat Badan Berat badan merupakan ukuran antropometri yang terpenting dan paling sering digunakan untuk mengetahui status gizi pada bayi baru lahir. Sebagai indikator status gizi, berat badan memberikan gambaran keadaan masa kini yang dapat mengalami peningkatan dan penurunan setiap harinya (Soehartiningsih 1992). Berat badan sangat mudah terpengaruh keadaan mendadak seperti konsumsi makanan dan minuman, pengeluaran zat hasil metabolisme dan penyakit. Berat badan digunakan untuk mendiagnosa bayi normal atau bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR). Bayi normal memiliki berat badan lahir di atas 2600 gram dan berat badan lahir di bawah 2600 gram dikatagorikan BBLR. Berat badan bayi lahir hasil penelitian pada persentil 50 adalah 3.3 kg. Bayi laki-laki memiliki berat badan lahir lebih basar dibandingkan berat badan lahir bayi perempuan. Berbeda dengan hasil penelitian sebelumnya, yaitu berat badan bayi lahir perempuan lebih besar dibandingkan bayi laki-laki (Susanti 2005). Hal ini menunjukkan adanya perubahan yang berarti akibat dari penambahan probandus. Rata-rata kenaikan berat badan bayi hasil penelitian ini pada 6 bulan pertama lebih besar daripada 6 bulan kedua ( gram/bulan pada bulan pertama dan gram/bulan pada bulan kedua. Jahari et al. (1990) menyebutkan rata-rata kenaikan berat badan bayi Indonesia umumnya pada 6 bulan pertama gram/bulan dan 400 gram/bulan pada 6 bulan kedua. Kenaikan berat badan yang pesat dari 0 hingga 6 bulan disebabkan oleh peningkatan jaringan lemak yang besar (Sinclair 1973). Rata-rata kenaikan berat badan hasil penelitian Susanti (2005) menunjukkan bayi laki-laki sejak lahir hingga usia 6 bulan pertama lebih besar dibandingkan daripada bayi perempuan pada kisaran usia yang sama, dan mengalami penurunan setelah 6 bulan kedua. Setelah penambahan probandus rata-rata kenaikan berat badan tersebut tidak berubah. Rata-rata kenaikan berat badan probandus bayi laki-laki tetap lebih besar dibandingkan dengan bayi perempuan pada 6 bulan pertama dan menurun setelahnya. Laju pertumbuhan berat badan bayi laki-laki lebih besar daripada bayi perempuan. Hal ini disebabkan anak laki-laki memiliki massa otot, massa tubuh dan laju metabolisme lebih besar dari anak perempuan (Watson & Lowrey 1951). Kurva pertumbuhan berat badan bayi lakilaki menunjukkan adanya probandus yang mempunyai berat badan di bawah persentil Hal ini menunjukkan adanya bayi yang mempunyai berat badan paling kecil dalam kelompok usianya. Persentil digunakan sebagai baku antropometri untuk menafsirkan hasil pengukuran. WHO merekomendasikan

16 7 persentil dan persentil sebagai batas bawah dan batas atas status gizi baik (Soetjiningsih 1992). Persentil di bawah sebagai indikasi bayi kurang gizi. Berat badan bayi lahir dipengaruhi oleh status gizi ibu sebelum hamil dan riwayat kesehatan kehamilan. Ibu hamil yang kurang gizi dapat menyebabkan janinnya kurang gizi. Dalam kasus ini sering terjadi kematian neonatal yang tinggi. Hal ini kemungkinan ada hubungannya dengan kemampuan metabolik dan simpanan zat gizi pada waktu hamil dan masa sesudah lahir (Nur aeni 2003). Faktor sosial ekonomi berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan gizi. Hal ini dapat dilihat dari pengeluaran untuk makan yang diperoleh dari kuesioner. Keluarga yang mempunyai pengeluaran untuk makan tinggi umumya mempunyai bayi dengan berat badan normal. Berat badan yang melebihi persentil juga didapatkan pada kurva pertumbuhan bayi laki-laki dan perempuan yang menandakan bayi tersebut memiliki berat badan paling besar di antara bayi yang lain seusianya. Persentil di atas mengindikasikan bayi tersebut beresiko obesitas. Kurva pertumbuhan dapat digunakan untuk menilai obesitas apabila BB lebih dari 120 % dari persentil 50 (median) (Narendra 2002). Anak yang beresiko obesitas dewasanya cenderung mengalami obesitas (Wang et al. 2000). Hal ini dikarenakan kebiasaan pola makan dan penumpukan jaringan lemak yang berlebihan. Penurunan berat badan pada anak yang beresiko obesitas sangat dianjurkan untuk memperkecil risiko penyakit diabetes, jantung dan darah tinggi. Kurva perbandingan berat badan bayi menunjukkan sejak usia 0 hingga 4 bulan berat badan bayi laki-laki hampir berhimpit dengan bayi perempuan menandakan berat badan bayi laki-laki dan perempuan tidak jauh berbeda. Sejak usia 4 hingga 12 bulan berat badan bayi laki-laki berada di atas bayi perempuan. Panjang Badan Panjang badan memberikan gambaran pertumbuhan sejalan dengan pertambahan umur dan tidak terpengaruh keadaan yang mendadak, seperti penyakit dan konsumsi makanan misalnya (Soehartiningsih 1992). Ukuran panjang badan yang rendah biasanya menunjukkan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan energi dan protein. Panjang badan bayi lahir juga dipengaruhi oleh ukuran tubuh dan status gizi ibu hamil (Jacob 1981). Ibu yang memiliki ukuran tubuh yang kecil, bayi yang dilahirkan akan kecil. Pemberian makanan tambahan sejak usia 0-36 bulan dapat meningkatkan pertumbuhan panjang badan secara bermakna (Mora et al. 1981). Hasil penelitian menunjukkan bahwa pola pertumbuhan panjang badan bayi laki-laki dan perempuan terus mengalami peningkatan hingga usia 12 bulan. Hal ini dapat dilihat dari kurva yang semakin meningkat dari usia 0 hingga 12 bulan. Rata-rata kenaikan panjang badan pada 6 bulan pertama lebih besar dibandingkan pada 6 bulan kedua. Panjang badan lahir bayi laki-laki pada persentil 50 dari hasil penelitian ini lebih besar daripada bayi perempuan. Hal ini tidak berbeda dengan hasil penelitian Susanti (2005). Panjang badan lahir bayi laki-laki pada persentil 50 hasil penelitian ini adalah 49.3 cm. Panjang badan bayi lahir perempuan adalah 48.3 cm. Hasil penelitian Susanti (2005) menunjukkan berat badan lahir bayi laki-laki pada persentil 50 adalah 49.6 cm dan panjang badan lahir bayi perempuan 49.0 cm. Panjang Duduk Panjang duduk adalah bagian dari panjang badan. Panjang duduk mengukur panjang tubuh dari kepala hingga bokong, tanpa anggota badan. Panjang duduk memiliki laju pertumbuhan yang berbeda dengan ukuran tubuh yang lainnya. Pertumbuhan anggota tubuh mempunyai kecepatan yang berbeda. Ukuran tubuh bayi pada dasarnya adalah proporsional. Apabila bayi mempunyai panjang badan yang lebih panjang, maka secara otomatis panjang duduknya menjadi lebih panjang. Dengan kata lain panjang duduk menyesuaikan dengan panjang badannya (Nur aeni 2003). Hasil penelitian menunjukkan bahwa panjang duduk bayi lahir pada persentil 50 adalah 33.9 cm. Apabila jenis kelamin dibedakan, panjang duduk lahir bayi laki-laki pada persentil 50 adalah 33.9 cm, lebih besar dibandingkan bayi perempuan yaitu 33.7 cm. Pola pertumbuhan panjang badan dan panjang duduk yang sama membuktikan bahwa adanya hubungan antara panjang badan dan panjang duduk bayi. Kurva perbandingan panjang duduk bayi menunjukkan bahwa panjang duduk bayi lakilaki dan perempuan hampir berhimpit dari usia 0 hingga 4 bulan, kemudian bayi laki-laki berada di atas bayi perempuan sampai usia 12 bulan. Kurva pertumbuhan panjang duduk yang berhimpit pada usia 0 hingga 4 bulan menunjukkan tidak ada perbedaan panjang duduk pada usia tersebut.

17 8 Perbandingan bayi Amerika (Kuczmarski et al. 2002) dan bayi Bogor (penelitian ini) Perbandingan berat badan bayi Amerika dan bayi Bogor dapat dilihat dalam Tabel 3. Berat badan bayi laki-laki dan perempuan pada persentil 50 menunjukkan bayi Amerika lebih besar dibandingkan bayi Bogor. Faktor yang mempengaruhi pertumbuhan antara lain : nutrisi, sosial ekonomi (Jalal & Soekirman 1990), gen (Bogin 1999). Amerika mempunyai pendapatan negara yang lebih tinggi dibandingkan Indonesia, hal ini berhubungan dengan pola hidup dan pemenuhan kebutuhan makanan. Faktor sosial ekonomi dan nutrisi yang baik lebih berpengaruh terhadap pertumbuhan (Martorrel 1985, diacu dalam Jalal & Soekirman 1990) Perbandingan panjang badan bayi Amerika dan bayi Bogor pada persentil 50 dapat dilihat dalam Tabel 4. Panjang badan bayi Amerika lebih panjang dibandingkan bayi Bogor. Perbedaan pertumbuhan panjang badan ini disebabkan perbedaan faktor nutrisi, pemilihan makanan tambahan, pola hidup sehat dan kesehatan lingkungan (Jalal & Soekirman 1990). Tabel 3. Perbandingan berat badan (kg) bayi Bogor (penelitian ini) dengan bayi Amerika (Kuczmarkski et al. 2002) pada persentil 50 Berat badan (kg) bayi laki-laki pada persentil 50 Berat badan (kg) bayi perempuan pada persentil 50 Umur (bulan) Amerika Bogor Umur (bulan) Amerika Bogor Tabel 4. Perbandingan panjang badan bayi Bogor (penelitian ini) dengan bayi Amerika (Kuczmarski et al. 2002) pada persentil 50 Panjang badan (cm) bayi laki-laki pada persentil 50 Panjang badan (cm) bayi perempuan pada persentil 50 Umur (bulan) Amerika Bogor Umur (bulan) Amerika Bogor

18 9 SIMPULAN DAN SARAN Simpulan Pola umum pertumbuhan berat badan, panjang badan dan panjang duduk bayi meningkat dari usia 0 hingga 12 bulan. Laju pertumbuhan yang pesat terjadi pada 6 bulan pertama dan mengalami laju penurunan setelahnya. Laju pertumbuhan bayi laki-laki lebih besar dibandingkan bayi perempuan. Saran Penelitian selanjutnya disarankan untuk memperbanyak jumlah probandus agar kurva yang diperoleh lebih baik dan representatif. Pemisahan kelas sosial ekonomi juga diperlukan untuk memperoleh kurva pertumbuhan berdasarkan kelas sosialnya. Pengukuran lingkar kepala juga diperlukan untuk membuat kurva pertumbuhan lingkar kepala yang dipakai untuk mengamati pertumbuhan otak. DAFTAR PUSTAKA Atmarita, Veronica L Penggunaan indeks massa tubuh (Body Mass Index) sebagai indikator status gizi orang dewasa. Gizi Indonesia 17(1/20): Bogin B Pattern of Human Growth. Ed ke-2. Cambridge Univ Pr. De Onis M Child Growth and Development. Di dalam: Semba RD, Bloem MW. Nutrition and Health in Developing Countries. New Jersey: Human Pr. Hlm Fox SI Human Physiology. Ed ke-7. New York: McGraw-Hill. Jacob T Norma Pertumbuhan Untuk Indonesia. Berkala Ilmu Kedokteran Gajah Mada Jilid 13. Cetak ulang dalam Indriati E, editor Antropometri Biologis. Jakarta: Direktorat Jendral Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional. Jahari et al Perbandingan baku Harvard dan baku WHO-NCHS: suatu kajian aplikasi analisis terhadap subset data PSG. Gizi Indonesia 14 (2): Jalal F, Soekirman Pemanfaatan antropometri sebagai indikator sosial ekonomi. Gizi Indonesia 14(2): Kuczmarski et al CDC growth charts for the United States: Methods and development. Vital health stat 1 (246). Mora et al The impact of supplementary feeding and home education on physical growth of disadvantaged children. Nutr. Revisi 1: 213:225. Narendra Standar Tumbuh Kembang. Jakarta: Penerbit CV Sugeng Seto. Nur aeni Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Bayi Lahir [Skripsi]. Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Riyadi H Metode Penilaian Status Gizi Secara Antropometri. Bogor: Jurusan Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Robinson LE Human Growth and Development. Ohio: Charles E. Merril. Soehartiningsih Referensi Indikator Antropometri Tinggi dan Berat Badan Anak Usia 4-13 Tahun Dengan Pendekatan Eksploratif [Skripsi]. Bogor: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Institut Pertanian Bogor Soetjiningsih Tumbuh Kembang Anak. Gde Ranuh IN, editor. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Sinclair D Human Growth After Birth. Ed ke-2. Great Britain: Oxford Univ Pr. Susanti A Pola Pertumbuhan Bayi Usia 0 Sanpai 1 Tahun di Wilayah Bogor [Skripsi]. Bogor: Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Institut Pertanian Bogor. Tanggo T Estimation of age specific reference ranges via smooter AVAS. Statist Med 17: Tibshirani R Estimating optimal transformation for regression via additivity and variance stabilization. J Am Statist Assoc 83: Wang et al Tracking of body mass index from childhood to adolescence : a 6-y follow up study in China. Am J Clin Nutr. 72: Watson EH, Lowrey GH Growth and Development of Children. Ed ke-2. USA: Year Book.

19 11 Lampiran 1 kuisioner data pribadi DATA PRIBADI Nama : Jenis kelamin : Tempat & tanggal lahir : Anak ke- : dari bersaudara Alamat lengkap : Kelurahan : Kecamatan : Telepon: Pemberian ASI sampai usia : Penyakit (jika ada) Nama ayah : Tempat & tanggal lahir ayah : Suku Ayah : Pekerjaan Ayah : Pendidikan tertinggi ayah : Penyakit ayah : Tinggi badan ayah : Berat badan ayah : Suku kakek pihak ayah : Tempat lahir/asal kakek : Suku nenek pihak ayah : Tempat lahir/asal nenek : Nama ibu : Tempat & tanggal lahir ibu : Suku ibu : Pekerjaan ibu : Pendidikan tertinggi ibu : Penyakit ibu : Tinggi badan ibu : Berat badan ibu : Suku kakek pihak ibu : Tempat lahir/asal kakek : Suku nenek pihak ibu : Tempat lahir/asal nenek : Pengeluaran perbulan keluarga untuk makan : Tanda tangan

20 11 Lampiran 2 persentil berat badan bayi laki-laki (kg) Berat Badan (kg) Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan berat badan bayi laki-laki dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = kg = g

21 12 Lampiran 3 persentil berat badan bayi perempuan (kg) Berat Badan (kg) Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan berat badan bayi perempuan dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = kg = g

22 13 Lampiran 4 persentil panjang badan bayi laki-laki (cm) Panjang Badan (cm) Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan panjang badan bayi laki-laki dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = = 2.64 cm

23 14 Lampiran 5 persentil panjang badan bayi perempuan (cm) Panjang Badan (cm) Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan panjang badan bayi perempuan dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = = 2.60 cm

24 15 Lampiran 6 persentil panjang duduk bayi laki-laki (cm) Panjang Duduk Bayi (cm) Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan panjang duduk bayi laki-laki dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = = 1.54 cm

25 16 Lampiran 7 persentil panjang duduk bayi perempuan (cm) Panjang Duduk Bayi Perempuan Persentil Umur (bulan) Rata-rata kenaikan panjang duduk bayi perempuan dari usia 0 hingga 6 bulan pada persentil 50 : = Selisih berat-badan bulan n berat badan bulan n 1 = /6 = = 1.40 cm