GAMBARAN KASUS PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN

Transkripsi

1 i GAMBARAN KASUS PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN Oleh : ABDUH HALIM PERDANA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012

2 ii

3 i Abstrak Latar belakang: Insidensi perdarahan postpartum pada negara maju sekitar 5% dari persalinan, sedangkan pada Negara berkembang bisa mencapai 28% dari persalinan dan menjadi masalah utama dalam kematian ibu. Penyebabnya 90% dari atonia uteri, 7% robekan jalin lahir, sisanya dikarenakan retensio plasenta dan gangguan pembekuan darah. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui gambaran kasus perdarahan postpartum berupa karekteristik, faktor risiko, penyebab, serta penanganan kasus perdarahan postpartum di RSUP Haji Adam Malik Medan. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Data rekam medis diambil dari ruangan simpanan rekam medis RSUP H. Adam Malik Medan. Data kemudian dianalisa secara manual lalu di presentasikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Hasil: Kasus yang diteliti pada penelitian ini sebesar 26 kasus. Faktor risiko terbanyak yang didapat adalah multiparitas sebanyak 38,5%. Penyebab terbanyak yang didapat adalah retensio plasenta sebesar 57,7%. Penangan terbanyak berupa kuretase, yaitu 34,6%. Jumlah kasus yang meninggal dan merupakan pasien rujukan sebanyak 11,5% Kesimpulan: Faktor risiko terbanyak adalah multiparitas (38,5%). Penyebab terbanyak adalah retensio plasenta (57,7%). Penanganan terbanyak berupa kuretase (34,6%). Kasus yang meninggal sebanyak 11,5%. Kata Kunci: perdarahan postpartum, faktor risiko perdarahan postpartum, penyebab postpartum, penanganan postpartum.

4 ii Abstract Background: The incidence of postpartum hemorrhage in developed countries about 5% of births, while in developing countries could reach 28% of the labor and became a major problem in maternal mortality. The cause of uterine atony 90%, 7% rips intertwine born, the rest due to retained placenta and blood clotting disorders. To reveal the characteristic form of postpartum hemorrhage cases, risk factors, causes, and treatment of postpartum hemorrhage cases in RSUP Haji. Adam Malik. Methods: This study is a descriptive retrospective approach. Medical records retrieved from the medical records department of saving space H. Adam Malik Medan. The data was then analyzed manually and presented in the form of a frequency distribution tables Results: Cases were investigated in this study of 26 cases. Most risk factors are multiparity gained as much as 38.5%. Obtained is the most common cause of 57.7% retained placenta. Handlers highest form of curettage, which is 34.6%. Number of cases who died and is the referral of patients as much as 11.5% Conclusions: Most risk factors are multiparity (38.5%). The most common cause is a retained placenta (57.7%). Handling the highest form of curettage (34.6%). The case of the dead as much as 11.5%. Keywords: postpartum hemorrhage, postpartum hemorrhage risk factors, the causes of postpartum, postpartum treatment.

5 iii KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat ALLAH SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, serta nikmat-nikmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah, sebagai salah satu syarat untuk kelulusan blok Community Research Program (CRP) semester VII Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, sekaligus untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran. Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah turut serta membantu penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah, diantaranya: 1. Kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2. Kepada dosen pembimbing dalam penulisan penelitian ini, dr. Muhammad Fahdhy, Sp.OG, M.Sc, yang dengan senang hati meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari awal penulisan hingga selesainya laporan penelitian ini. 3. Penulis juga mengucapkan kepada dr. Ashri Yudhistira, Sp.THT-KL yang telah menjadi dosen penasehat akademik penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Kepada staf dan pegawai fekam medic RSUP HAM yang telah membantu penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 5. Rasa hormat, terima kasih, serta cinta yang tak terhingga peneliti persembahkan kepada kedua orang tua peneliti, ayahanda Mukmin Aritonang, ibunda dr. Tuti Sumarni, MARS yang telah mendidik dan membesarkan peneliti, serta memberikan dukungan moril serta materil untuk terselesaikannya penelitian ini. 6. Ucapan ini juga penulis sampaikan kepada sahabat-sahabat penulis, khususnya Cici M.P. Siregar, Baginda Y. Siregar, Furqan Arief, Fauziah Dini Hanif, Rana Fatiah, Heru Pranata, Eric Tannaka atas dukungan motivasi serta tenaganya dalam membantu penulis.

6 iv Karya tulis ilmiah ini berjudul Gambaran Kasus Perdarahan Postpartum di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun semoga penelitian ini memberikan manfaat bagi ilmu pengetahuan di bidang kedokteran. Penulis menyadari bahwa penulisan penelitian ini masih belum sempurna, baik dari segi materi ataupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi perbaikan laporan hasil penelitian ini di kemudian hari. Medan, Desember 2012 Penulis

7 v DAFTAR ISI Halaman ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI. i ii iii v DAFTAR TABEL. vii DAFTAR GAMBAR. viii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian. 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Perdarahan Postpartum Definisi Klasifikasi Gejala Klinis Diagnosa Penyebab Pencegahan 13 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional. 15 BAB 4 METODE PENELITIAN. 17

8 vi 4.1. Desain Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Waktu Penelitian Tempat Penelitian Populasi dan Sample Penelitian Populasi Penelitian Sampel Penelitian Teknik pengumpulan data Pengelolaan dan Analisa Data. 19 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Deskripsi Lokasi Penelitian Karakteristik Umum Kasus PPH Hasil Data Pembahasan BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA. 30 LAMPIRAN. 32

9 vii DAFTAR TABEL Tabel Judul Halaman 3.1 Definisi operasional Distribusi Frekuensi Karakteristik Kasus Penderita 21 Perdarahan Postpartum di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun Distribusi Frekuensi Kasus Perdarahan Postpartum 22 Menurut Faktor Risiko di RSUP H. Adam Malik pada Tahun Distribusi Frekuensi Kasus Perdarahan Postpartum 23 Berdasarkan Penyebabnya di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun Distribusi Frekuensi Kasus Perdarahan Postpartum Berdasarkan Penanganan di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun Distribusi Frekuensi Kasus Perdarahan Postpartum Berdasarkan Keadaan Akhir Pasien dan Status Rujukan Pasien di RSUP H. Adam Malik Medan pada Tahun

10 viii DAFTAR GAMBAR Gambar Judul Halaman 3.1 Kerangka konsep penelitian 14