MANUAL RUJUKAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL

Transkripsi

1 MANUAL RUJUKAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL

2 VISI dan MISI DINKES Visi : Misi : Menjadi SKPD yang profesional, inovatif, transparan didukung oleh regulasi, infrastruktur dan pembiayaan serta kemitraan menuju derajat kesehatan masyarakat yang optimal 1. Mengupayakan pelayanan kesehatan yang bermutu, terjangkau, adil dan merata. 2. Meningkatkan kualitas dan pengelolaan sumberdaya kesehatan termasuk ketersediaan dan pemerataan 3. Menumbuhkembangkan kemitraan dan kemandirian masyarakat melalui pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan 4. Meningkatkan kualitas lingkungan yang mendukung kesehatan 5. Meningkatkan pelaksanaan manajemen, regulasi dan sistem informasi kesehatan

3 LATAR BELAKANG AKI-AKB di Kabupaten Gunungkidul masih cukup tinggi dan cenderung meningkat (Pada Th 2011 AKI di Kab GK tertinggi di DIY) Berbagai program telah dilaksanakan termasuk Program JAMPERSAL, namun belum bisa berpengaruh secara signifikan thd penurunan AKI AKB Sistem Rujukan KIA belum optimal sehingga masih terjadi beberapa keterlambatan

4 Jumlah Penduduk Jiwa Jumlah Kec / Desa / Dusun 18 kec / 144 ds / 1435 dsn Jumlah Sarana Kesehatan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul Puskesmas 14 Ranap (PONED =4) ; 16 Non TT Pustu 107 pustu Rumah sakit 1 RSUD, 2 RS Swata RB / BPS / BP 3 / 138 / 45 Posyandu 1463 posyandu

5 Data Tenaga Kesehatan Di Puskesmas Tenaga Kesehatan Jumlah Dokter Umum 68 orang Bidan PNS = 136 PTT = 81 Perawat 362 orang (Puskesmas) Petugas Gizi 31 orang

6 Data Tenaga Kesehatan Di Rumah Sakit Tenaga Kesehatan Jumlah Dokter Spesialis Obsgyn Dokter Spesialis Anak Dokter Spesialis Anestesi Dokter Umum 1 orang 2 orang 1 orang 6 orang (5 PNS, 1 Kontrak) Bidan 24 Perawat 144 Petugas Gizi 6 orang

7 TREN KEMATIAN MATERNAL DIY DAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN Nasional DIY Gunungkidul Target MDGs 2015 Menurunkan Angka Kematian Ibu Sebesar 100/ Kelahiran Hidup

8 TREN KEMATIAN NEONATAL DIY DAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL TAHUN Nasional DIY Gunungkidul Target MDGs 2015 Menurunkan Angka Kematian Bayi Sebesar 16/1000 Kelahiran Hidup

9

10 SOLUSI KEBIJAKAN Mengurangi Keterlambatan Merujuk Pemberdayaan masyarakat (dengan konsep siap-siaga bencana) 2. Mengurangi Keterlambatan dalam Proses Rujukan Merevitalisasi Sistem Pelayanan dan Rujukan KIA 3. Mengurangi Keterlambatan Memberi Pertolongan Penetapan dan penguatan RS PONEK Penguatan & Pelatihan SDM Kesehatan

11 Analisis Situasi Kabupaten Gunungkidul

12 Sebaran Kasus Kematian Ibu Th 2009 Th 2010 Th 2011 Th 2012 Th 2013

13 PENYEBAB KEMATIAN IBU TAHUN (9%) 1(9%) 1(9%) 1(9%) 2(18%) 5(46%) Perdarahan Jantung Multiorgan Failure Post SC Emegency PEB Sepsis Ca Mammae

14 Penyebab Kematian Ibu Th Thypoid dg Enchephalopati PEB

15 Kematian Ibu Berdasarkan Waktu Meninggal Th (9%) 1 (9%) 7 (64%) 2(18%) Saat Hamil Dlm Persalinan Predischarge Postdischarge

16 KEMATIAN IBU BERDASAR PARITAS KEMATIAN IBU BERDASAR UMUR IBU No Paritas No Umur Hamil ke Hamil ke Hamil ke Hamil Jumlah < 20 th th th > 35 th Jumlah

17 Kematian Ibu Tahun 2012 Berdasarkan Tempat Persalinan RS Sardjito RSUD RB 3 BPS Blm Bersalin

18 Kematian Ibu Tahun 2012 Berdasarkan Tempat Kematian RSS RSUD Dlm Perjalanan Rumah

19 Avoidable / Un Avoidable (Dpt Dihindari / Tdk Dpt Dihindari ) 2 (18%) Avoidable Un Avoidable 9 (82%)

20 KEMATIAN BAYI DAN BALITA TAHUN 2012 TAHUN IUFD 48 2.Lahir Mati hr hr hr-11 bln bln 4 1.IUFD 2 2.Lahir Mati hr hr hr-11 bln bln 0

21 Penyebab Kematian Bayi Th (2%) 4(4%) 2(2%) 5(5%) 9(10%) 23(24%) Asfiksia Prematur/BBLR Penyakit jantung 6(6%) 9(10%) 23(24%) Kongenital Aspirasi Pneumonia 12(13%) Sepsis Hipotermi Infeksi Lain-lain

22 Penyebab Kematian Bayi Th Asphiksia 5 Prematur BBLR Pneumonia 1 5 Kel Kongenital Resp Disstress Syndrom Perd Intracranial

23 Kegiatan Yang Sudah di Laksanakan No Kegiatan Hasil 1 Finalisasi Manual Rujukan Tingkat Kabupaten 2 Mapping Pelayanan Kesehatan dan Rujukan Buku Manual Rujukan Gunungkidul sudah ada Peta Lokasi Kewilayahan dan Rujukannya sudah ada 3 Sosialisasi Manual Rujukan Sosialisasi sudah terlaksana Sasaran : Kepala Puskesmas 4 Penetapan puskemas PONED dan RS PONEK Puskesmas PONED dg SK Bupati. No 172/KPTS/2011 tentang Penetapan Jenis Pelayanan Pd Puskesmas dan Pustu di kab GK RS Ponek proses penetapan dg SK Bupati

24 Kegiatan Yang Sudah di Laksanakan No Kegiatan Hasil 5 Optimalisasi pusk PONED baik SDM dan Sarpras melalui pelatihan 6 Koordinasi dengan tim Manual Rujukan 7 Koordinasi dengan tim dan Bagian Hukum Melengkapi alat kes unt Pus PONED Peningkatan Kapasitas SDM (BOK-APBN) Rencana FGD untuk puskesmas PONED Koord Tim MDG s sudah terlaksana Ada SE Bupati tentang Pencegahan Kematian Ibu dan Bayi Draft Perubahan Perbup No 53 Th 2011 tentang pembiayaan pemeriksaan Laborat rutin Bg Bumil Pengajuan SK Bupati tentang Respon Cepat

25 Kegiatan Yang Sudah di Laksanakan No Kegiatan Hasil 8 Sosialisasi ke BPS,RS,dan faskes lain 9 Optimalisasi Peran Bidan Desa dalam pemantauan wilayah Diusulkan APBD dan APBN 2013 Adanya bidan pembina wilayah di setiap desa (144 desa) yang bertanggung jawab terhadap pelayanan kesehatan ibu dan bayi di wilayah binaan

26 RESPON CEPAT KEMATIAN IBU DAN BAYI DI KABUPATEN GUNUNGKIDUL REGISTRASI SEMUA IBU HAMIL DAN BAYI BARU LAHIR, DAN MAPPING TEMPAT TINGGAL OLEH BIDAN DESA DENGAN MELIBATKAN LINTAS SEKTOR. MELIBATKAN LINTAS SEKTOR UNTUK BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP SEMUA IBU HAMIL DAN BAYI BARU LAHIR YANG ADA. MENYIAPKAN TIM PONEK RSUD WONOSARI, SESUAI KASUS MATERNAL-PERINATAL KERJASAMA DENGAN FK UGM UNTUK MENEMPATKAN RESIDEN SENIOR OBSGIN DAN ANAK YANG JAGA 24 JAM DI RSUD WONOSARI. PEMANFAATAN HOTLINE MDG S

27 PETA PELAYANAN DI FASILITAS KESEHATAN PEMERINTAH KAB SLEMAN

28 LOKASI KEWILAYAHAN I. Wilayah GK Utara-Timur: Gedangsari, Ngawen, Semin PONED: Puskesmas Semin II PONEK: RSU Soeradji Tirtonegoro Klaten II. Wilayah GK Tengah: Nglipar, Karangmojo, Ponjong, Semanu, Wonosari, Playen, Paliyan, Tanjungsari PONED: Puskesmas Ponjong I, RB.Amalia, RB.Leonisa dan Semanu I (Dlm Pengembangan ) PONEK: RSUD Wonosari, RSUP Dr. Sardjito III. Wilayah GK Selatan-Timur: Tepus, Rongkop, Girisubo PONED: Rencana di Puskesmas Rongkop PONEK: RSUD Wonosari, RSUP Dr.Sardjito

29 IV. Wilayah Selatan-Barat: Saptosari, Panggang, Purwosari PONED: Puskesmas Panggang II PONEK: RSUD Wonosari (Saptosari), RSUP Dr.Sardjito, RSUD Bantul (Purwosari, Panggang), V. Wilayah Utara-Barat: Patuk I dan Patuk II PONED: Puskesmas Patuk I PONEK: RSUD Wonosari, RSUP Dr.Sardjito

30 KENDALA 1. Keterbatasan sarana prasarana di RSUD, sehingga rujukan kasus neonatal belum semua dapat diterima 2. Keterbatasan jumlah bidan, terutama di puskesmas PONED. 3. Mutasi/Pensiun tenaga terlatih PONED di Puskesmas PONED 4. Kurangnya kemampuan petugas dalam mengoperasionalkan peralatan

31 HARAPAN Peningkatan kemampuan petugas Program bidan PTT yang berkelanjutan/penambahan bidan PNS/BLUD Puskesmas??? Penguatan puskesmas PONED Usulan tambahan SDM (Bidan di IGD dan OK) serta sarpras di RS PONEK (NICU) Tindak lanjut sosialisasi dan implementasi Manual Rujukan di tingkat Puskesmas sebagai Pelayanan Primer Koordinasi dengan lintas sektoral lebih optimal.

32 Terimakasih