PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG

Transkripsi

1 PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG Karya Tulis Ilmiah Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh: Erwin Prasiwi Utami Putri J PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016 i

2 HALAMAN PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG telah disetujui dan disahkan oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pembimbing Maskun Pudjianto, S.MPH., M.Kes. ii

3 HALAMAN PENGESAHAN Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Uniersitas Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III fisioterapi Hari : Tanggal : Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Nama terang Tanda Tangan Penguji I ( ) Penguji II ( ) Penguji III ( ) Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (Dr. Suwaji, M.Kes) NIK iii

4 HALAMAN PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Erwin Prasiwi Utami Putri NIM : J Jurusan Fakultas : Fisioterapi : Ilmu Kesehatan Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Bell s Palsy Dextra di RST.dr.Soedjono Magelang Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis benarbenar hasil karya tulis sendiri kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan yang saya telah jelaskan. Apabila dikemudian hari terbukti Karya Tulis Ilmiah saya ini jiplakan, gelar yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah Surakarta batal saya terima. Surakarta,25 Juni 2016 Yang menyatakan, Erwin Prasiwi Utami Putri J iv

5 MOTTO Kerjakan semua pekerjaan dengan sepenuh hati, ikhlas, semangat, pantang menyerah ( Bapak Budi Utami) Awali dengan Bismillahirohmanirohim akhiri dengan Alhamdulillah selalu ingat tujuan utama untuk mencari ridho Allah SWT ( Ibuk Yuliati ) v

6 PERSEMBAHAN Alhamdulillah perjalanan kuliah selama 3 tahun ini sudah dititik terakhir, tidak terasa sudah harus menyusun sebuah tugas akhir berupa Karya Tulis Ilmiah sebagai langkah awal untuk menuju jenjang kehidupan yang lebih maju dan baik lagi, sebagai rasa syukur dan bangga Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahankan kepada : 1. Allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat kasih sayang berupa kesehatan, keselamatan, waktu, kekuatan yang engkau berikan untuk menyelesaikan tugas akhir ini. 2. Bapak dan ibu saya tercinta (Budi Utami~Yuliati) tercinta yang menjadi tujuan hidupku yang telah memberikan kasih sayang yang berlimpah, doa, semangat, dukungan setiap hari yang saya peroleh walaupun terbentang jarak, semua pengorbanan kalian. Semua yang telah diberikan membuat saya menjadi kuat dan mampu untuk menjalankan tugas apapun yang telah diberikan kepada saya. 3. Kakak saya tercinta Kartika Utami Putri dan nenek tercinta Saerah yang telah memberikan doa, dukungan, nasehat yang selalu menginggatkan akan tujuan utama hidup untuk selalu bersyukur, membanggakan bapak ibu. 4. Timku Gengs Gambreng (Amalia Faradila Rahim, Ajeng Tuladani Mangerthi Luhur, Dwi Wahyuni, Ulfa Noviayana, Miftakhul Janah, Laila Setyaningtyas Novisa Karizki,) sahabat terbaikku yang telah memberikan cerita, warna, tawa selama ini alhamdulillah kita dipertemukan semoga kita bisa terus menjalin persahabatan ini yaa gengsku. vi

7 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir berupa Karya Tulis Ilmiah tentang PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL S PALSY DEXTRA DI RST.dr.SOEDJONO MAGELANG. Penulis menyadari bahwa dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan dari berbagai pihakyang telah membantu baik secara moril dan materiil hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini. Pada kesempatan ini penulis dengan kerendahan hati mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta 2. Bapak Dr.Suwaji,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan 3. Ibu Isnaini Herawati,S.Fis.,S.Pd.,M.Sc. selaku Kepala Prodi Fisioterapi 4. Bapak Maskun Pudjianto, S.MPH., M.Kes. selaku pembimbing Akademik penulis yang telah membimbing dari awal sampai akhir 5. Dosen-dosen Prodi Fisioterapi yang telah memberikan ilmu kepada penulis 6. Staf dan karyawan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta vii

8 7. Bapak dan ibu serta kakak dan nenekku tercinta yang telah memberikan doa, semangat, dukungan motivasi dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini 8. Gengs gambreng tersayang dan terhebat, adekku (Tiara Rahmawati) yang selalu meluangkan waktu dan menjadi adek terbaik, sahabat kompreku 6 bulan (Rizka Putri A.M.S, Agung Sofianata, Giema Amelia) yang penuh kesabaran menemani selama komprehensif, dan teman-teman fisioterapi UMS angkatan 2013 terimakasih sudah menjadi bagian perjalanan hidup saya, membagikan pengalaman dan ilmu semoga bermanfaat. 9. Alamaterku UMS serta orang-orang yang selalu mensuport saya selama ini yang tidak dapat saya ucapkan satu-persatu terimakasih semuanya. Akhir kata penulis berharap semoga hasil Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan penulis memohon maaf apabila banyak kekurangan dan kesalahan selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah. Oleh karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan sarannya. Surakarta, 25 Juni 2016 Penulis viii

9 DAFTAR ISI Halaman Judul... i Halaman Persetujuan... ii Halaman Pengesahan... iii Halaman Pernyataan... iv Halaman Motto... v Halaman Persembahan... vi Kata Pengantar...vii Daftar isi... ix Daftar Tabel... xi Daftar Gambar... xii Daftar Singkatan... xiii Daftar Lampiran... xiv Abstrak... ix Abstract... x BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Rumusan Masalah... 4 C. Tujuan... 4 D. Manfaat... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 6 A. Deskripsi Kasus Definisi Bell s Palsy Etiologi Patologi Tanda dan Gejala Komplikasi Anatomi Wajah B. Teknologi Intervensi Fisioterapi Infrared Elektical stimulasi Mirror Exercise ix

10 BAB III PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi Anamnesis Pemeriksaaan Spesifik B. Diagnosis Fisioterapi Impairment Functional Limitation Disability C. Tujuan Fisioterapi D. Teknologi Intervensi E. Penatalaksanaan Fisioterapi F. Evaluasi BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil B. Pembahasan BAB V PENUTUP Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA DAFTAR RIWAYAT HIDUP LAMPIRAN Laporan Status Klinis Dokumentasi Persetujuan Tindakan Fotocopy Lembar Persetujuan Daftar Riwayat Hidup x

11 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Fungsi otot wajah Tabel 3.1 Pemeriksaan aktivitas fungsional otot wajah Tabel 3.2 Pemeriksaan kekuatan otot wajah Tabel 3.3 Evaluasi kekuatan otot wajah Tabel 3.4 Evaluasi aktivitas fungsional wajah xi

12 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Anatomi wajah Gambar 2.2 Perjalanan nevus VII Gambar 3.1 Pelaksanaan terapi infrared Gambar 3.2 Pelaksanaan elektrical stimulation Gambar 3.3 Pelaksanaan latihan mirror exercise xii

13 DAFTAR SINGKATAN MMT IR ES LMN Muscle Manual Testing Infra Red Electrical Stimulation Lower Motor Neuron xiii

14 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1.Laporan Status Klinis Lampiran 2.Dokumentasi Lampiran 3.Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 4.Daftar Riwayat Hidup xiv

15 ABSTRAKS PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BELL S PALSY DEXTRA DI RST. dr. SOEDJONO MAGELANG (Erwin Prasiwi Utami Putri, 2016, 43 halaman) Latar belakang : Bell s palsy merupakan suatu kondisi yang menyerang saraf fasialis yan berfungsi mensarafi otot-otot diwajah. Kondisi ini mengakibatkan kelumpuhan pada salah satu sisi wajah yang diserang yaitu tidak mampu mengerutkan dahi, mengangkat alis sisi lesi, menutup mata dengan sempurna disisi lesi, mengembang kempiskan hidung, senyum asimetris, mencucu asimetris, berkumur bocor dan wajah tertarik kearah yang sehat dengan ditandainya mulut mencong kesisi sehat. Penyebab dari bell s palsy sampai saat ini belum diketahui secara pasti atau idiopatik, tetapi ada yang menyebutkan penyebab dari bell s palsy adalah paparan angin terus-menerus ataupun karena infeksi virus yang mengakibatkan kerusakan pada saraf. Tujuan : Untuk mengetahui manfaat dari infrared, electrical stimulation, mirror exercise dalam melancarkan peredaran darah di area wajah, meningkatkan kekuatan otot serta aktivitas fungsional wajah pada kondisi Bell s palsy. Hasil : Pengukuran kekuatan otot menggunakan Manual Muscle Testing (MMT) untuk otot m.frontalis, m.corrugator supercili, m.orbicularis oculi, m.nasalis, m.depresor anguli, dan m.mentalis dari T 1 -T 6 didapatkan hasil meningkat dari 0 menjadi 1, m.orbicularis oculi dari T 1 -T 6 meningkat menjadi 3, m.zigomaticum dari T 1 -T 6 meningkat di T 6 menjadi 3, m.bucinator T 1 -T 6 meningkat di T 6 menjadi 3. Aktivitas fungsional wajah yang dinilai dengan skala Ugo fisch dari T 1 -T 6 didapatkan hasil dari 20 meningkat menjadi 42. Kesimpulan : penggunaan modalitas infrared, electrical stimulation, mirror exercise dapat meningkatkan kekuatan otot dan dan aktivitas fungsional wajah pada kondisi Bell s palsy. Kata kunci : Bell s palsy, Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), Mirror exercise. xv

16 ABSTRACT MANAGEMENT OF PHYSIOTHERAPHY FOR BELL S PALSY AT RST. Dr.SOEDJONO MAGELANG (Erwin Prasiwi Utami Putri, 2016, 43 pages) Background: Bell s palsy is a condition by facialis nerve attact which serves face muscle.these conditions result in paralysis on one side of the face such as forehead can t contricting,raised eyebrow, close eye with perfect at lesions side, inflate deflate nose, asymmetric smiling, asymmetric pout, gargle leak and face attracted towards healthy with marked lopsided mouth.the cause of bells palsy until now not known with certainty or idiopathic but no mention of the cause of bells palsy id a conditious wind exposure or due to virus infection resulting in dagame to the nerves. Objective: to investigate the benefit of using modalities such as infrared, electrical stimulation, mirror exercise for blood circulation in face area, increasing muscle strength and functional activity of face by bell s palsy condition.. Result: measurement muscle strength using Manual Muscle Testing (MMT) for m.frontalis, m.corrugatorsupercili, m.orbicularis oculi, m.nasalis, m.depresoranguli, and m.mentalis from T 1 -T 6 find out result increasing from 0 becomes 1, m.orbicularis oculi from T 1 -T 6 increasing become 3, m.zigomaticum from T 1 -T 6 incresing at T 6 become 3, m.bucinator T 1 -T 6 increasing at T 6 become 3. Functional activity of faces functional activity assessed by ugo fisch scale from T 1 -T 6 find out result from 20 increasing become 42. Conclusion:using modalities such as infrared, electrical stimulation, mirror exercise can increasing strength muscle and faces functional activity from Bell s palsy conditions. Keywords:Bell s palsy, Infrared (IR), Electrical Stimulation (ES), Mirror exercise xvi