DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Tanggal / Tempat Lahir : 13 Agustus 1988 / Terengganu, Malaysia.

Transkripsi

1 LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Nik Arif Ridhwan Bin Azemi Tanggal / Tempat Lahir : 13 Agustus 1988 / Terengganu, Malaysia. Agama : Islam Alamat : I-78, Rumah Awam Kos Rendah Bukit Kuang 2, 24000, Kemaman Terengganu Riwayat Pendidikan : 1. Sekolah Kebangsaan Chukai, Kemaman 2. Maktab Rendah Sains MARA Kuala Terengganu 3. Alliaze College Of Medical Sciences (ACMS) Riwayat Pelatihan : 1. Peserta Penyambutan Mahasiswa Baru 2007 FK USU, Medan 2. Peserta Minggu Suai Kenal Pelajar Malaysia Riwayat Organisasi : 1. Ahli Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar Malaysia se Indonesia (PKPMI) 2. Ahli Persatuan Mahasiswa Malaysia USU (PM-USU) 3. Ahli Jawatankuasa Minggu Suai Kenal Pelajar Malaysia Ahli Jawatankuasa Majlis Makan Malam PM-USU 2009/2010

2 LAMPIRAN 2 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN PENELITIAN GAMBARAN PERILAKU MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN USU TERHADAP DEMAM CHIKUNGUNYA TAHUN 2010 Lembar persetujuan ini bertujuan untuk meminta persetujuan kepada saudara/i dalam pengisian kuesioner untuk mengumpulkan data mengenai pengetahuan, sikap dan tindakan mahasiswa Fakultas Kedokteran USU terhadap demam chikungunya. Jawaban responden akan dijamin kerahsiaannya dan responden berhak untuk tidak mengikuti penelitian ini. Diharapkan dengan berlangsungnya penelitian ini, saudara/i akan sadar tentang KLB demam chikungunya yang semakin meningkat, dan mengamalkan upaya pencegahan terhadap penyakit tersebut. Maka diharapkan saudara/i sudi menjadi sukarelawan dalam penelitian ini dengan menjawab pertanyaan yang ditanyakan peneliti untuk mengisi kuesioner yang telah dibuat sebelumnya. Kerjasama saudara/i untuk berpartisipasi dalam penelitian ini sangat saya harapkan. Setelah membaca penjelasan di atas, saya dengan butiran di bawah ini: NIM : Angkatan : Dengan ini SETUJU untuk mengisi kuesioner yang diajukan peneliti untuk disertakan ke dalam data penelitian. Kuesioner yang saya isi ini adalah BENAR adanya. Saya bersedia memberikan pernyataan saya untuk dijadikan bahan penelitian tanpa ada paksaan dari pihak luar. Medan, 2010 Peneliti, Yang membuat pernyataan, (Nik Arif Ridhwan bin Azemi) ( )

3 LAMPIRAN 3 KUESIONER Identitas Responden NIM : Jenis kelamin : PENGETAHUAN 1. Menurut anda apakah nama nyamuk penular untuk penyakit demam chikungunya ini? a. Aedes aegypti b. Anopheles c. Culex d. Drosophila melanogaster 2. Gejala paling awal setelah terkena penyakit Chikungunya adalah a. Demam tinggi b. Rasa tebal dan gatal di seluruh tubuh, disertai lemah lesu c. Gusi Berdarah

4 d. Pingsan 3. Berapa lamakah masa inkubasi bagi chikungunya ini? a. 3-7 hari b hari c. 4 minggu d. 2 bulan 4. Bukan termasuk ciri-ciri nyamuk pembawa penyakit Demam Chikungunya adalah a. Tubuh berwarna hitam b. Suka menggigit pada pagi dan siang hari c. Suka bertelur di air yang tenang dan jernih d. Suka di tempat yang lembab dan gelap seperti di gantungan pakaian 5. Diagnosa chikungunya dapat ditegakkan dengan: a. x-ray b. tes serologis c. pemeriksaan apusan darah tepi

5 d. semua di atas 6. Pemakaian abate lebih efektif karena dapat membunuh : a. Telur b. Jentik c. Pupa d. Nyamuk dewasa jantan e. Nyamuk dewasa betina 7. Kegiatan larvasidasi dilaksanakan selama a. 2 minggu sekali b. 1 bulan sekali c. 3 bulan sekali d. 6 bulan sekali

6 SIKAP NO Sikap Responden Setuju Kurang Setuju Tidak Setuju 1 Bak mandi hendaklah selalu diperiksa dan dibersihkan 2 Hukuman denda berat kepada yang membiarkan pembiakan nyamuk 3 Tindakan memeriksa tempat pembiakan nyamuk dilakukan seminggu sekali 4 Kegiatan larvasidasi perlu dilakukan sebanyak sebulan sekali 5 Pihak kesehatan haruslah sentiasa melakukan pemantauan ke setiap rumah 6 Kita harus siap untuk memberantas nyamuk penular sepanjang masa TINDAKAN 1. Apa upaya yang sudah dilakukan oleh saudara dan keluarga untuk melindungi diri dari gigitan nyamuk demam chikungunya? (jawaban boleh lebih dari satu) a. Pakai kelambu b. Menggunakan semprotan nyamuk. c. Mengolesi pakai repellent/autan

7 d. Membakar obat nyamuk e. Lain-lain, (Sebutkan) Kegiatan apa yang bisa Saudara/anggota keluarga lakukan dalam melakukan pemberantasan sarang nyamuk (3M plus)? Jawaban lebih dari satu a. Menguras bak mandi b. Menutup tempat penampungan air c. Mengubur kaleng bekas d. Menyimpan ban bekas, menutup drum,dll e. Membersikan saluran air f. Mengumpulkan/membakar sampah yang berserakan g. Mengganti air vas bunga h. Tidak pernah 3. Dalam 1 bulan terakhir, apakah saudara menguras tempat-tempat penampungan air (TPA) didalam dan diluar rumah saudara? a. Ya, didalam rumah saja b. Ya di dalam dan di luar rumah c. Tidak 4.Dalam satu minggu terakhir apakah Saudara menguras tempat penampungan air? a. Ya b. Tidak

8 5.Adakah anda memeriksa tempat-tempat pembiakan/berpotensi untuk berkembang baik nyamuk penular chikungunya didalam dan diluar rumah saudara? a. Ya, di dalam rumah saja b. Ya, di dalam dan diluar rumah c. Tidak 6. Berapa kali Saudara memeriksa tempat penyimpanan air (TPA) di dalam dan diluar rumah? a. Setiap hari d. Setiap bulan b. Kurang dari seminggu e. Tidak pernah c. Setiap minggu 7. Apa tindakan Saudara jika anda menemukan tempat yang berpotensi untuk perkembangbiakan nyamuk? a. keringkan airnya d. menguras b. mengubur e. Tutup rapat bekas air c. diberikan obat pembunuh jentik f. Lain-lain (sebutkan)... 8.Dimana Saudara menaburkan larvasida (abate)? a. Bak mandi d. Kolam ikan b. Ember/tempayan e. Lain-lain, (sebutkan)... c. vas bunga

9 LAMPIRAN 5 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas: Variabel Nomor Pertanyaan Total Pearson Correlation Status Alpha Status Pengetahuan Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Sikap Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel Valid Reliabel

10 LAMPIRAN 6 GAMBARAN PERILAKU MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TERHADAP CHIKUNGUNYA TAHUN Pertanyaan Pengetahuan p1 Valid p2 Valid

11 p3 Valid p4 Valid p5 Valid

12 p6 Valid p7 Valid Pertanyaan Sikap

13 p1 Valid p2 Valid p3

14 Valid p4 Valid p5

15 Valid p6 Valid Pertanyaan Tindakan

16 P1 Valid P2 Valid

17 P3 Valid P4 Valid

18 P5 Valid P6

19 Valid P7 Valid P8

20 Valid