BAB III KERANGKA KONSEP. dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan

Transkripsi

1 BAB III KERANGKA KONSEP A. Kerangka Konsep Penelitian Kerangka konsep adalah abstraksi dari suatu realitas agar dapat dikomunikasikan dan membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antar variabel (baik variabel yang diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan membantu peneliti menghubungkan hasil penelitian dengan teori (Nursalam, 2008). Adapun kerangka konsep dalam penelitian ini dengan judul Gambaran Pengeluaran Lochea pada Ibu Nifas di Klinik Bersalin Delima adalah sebagai berikut. Lochea Rubra Berlebihan Pengeluaran lochea Lochea Rubra Cukup Lochea Rubra Kurang Lochea Rubra Kurang Sekali

2 A. Definisi Operasional No Variabel Definisi Alat Cara Hasil Ukur Skala Operasional Ukur Ukur Ukur Pengelua Sekret yang Timbang Menim 1.Lochea Rasio ran keluar dari an bang rubra Lochea uterus Electroni berat berlebihan Rubra melalui c Kitchen duk (noda antara vagina yang Scale yang cc) berwarna merk berisi 2.Lochea merah agak Camry lochea rubra cukup kehitaman Model dilakuk (noda pada selama 1-3 EK3820 an pembalut hari selama penguk antara 25- masa nifas uran 50 cc) pada 3.Lochea pagi rubra dan kurang sore (noda pada hari pembalut antara cc) 4.Lochea rubra kurang sekali (noda pada pembalut 10 cc)

3 BAB IV METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain bersifat deskriptif, yang bertujuan untuk menggambarkan pengeluaran lochea pada ibu nifas (Hidayat, 2007). B. Populasi dan Sampel 1. Populasi Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas objek / subjek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono,2006). Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu ibu yang bersalin di klinik bersalin Delima. Rata-rata jumlah ibu bersalin 15 orang perbulannya. 2. Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut. Sampel dalam penelitian ini adalah 26 orang dengan tehnik pengambilan accidental sampling yakni pengambilan di dasarkan pada jumlah ibu-ibu bersalin yang melahirkan di klinik bersalin Delima. Adapun kriteria sampel sebagai berikut: - Bersedia menjadi responden - Pascasalin fisiologis

4 C. Tempat Penelitian Lokasi penelitian ini akan dilakukan di Klinik Bersalin Delima JL. Kapten Batu Sihombing No : 02 Bandar Selamat, Medan Tembung. Alasan peneliti mengambil lokasi penelitian di klinik tersebut adalah karena klinik Delima adalah klinik bidan praktik swasta yang menerapkan Asuhan Persalinan Normal. D. Waktu Penelitian Penelitian ini dilakukan dilakukan pada bulan Maret s/d Mei E. Etika Penelitian Penelitian ini dilakukan setelah mendapat persetujuan dari insitusi pendidikan yaitu Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU dan pemilik Klinik Bersalin Delima. Dalam penelitian ini terdapat beberapa hal yang berkaitan dengan permasalahan etik, yaitu : memberikan penjelasan kepada calon responden penelitian tentang tujuan dan prosedur penelitian. Apabila calon responden bersedia, maka calon responden dipersilakan untuk menandatangani informed consent. Tetapi jika calon responden tidak bersedia, maka calon responden berhak untuk menolak dan mengundurkan diri. Responden juga berhak mengundurkan diri selama proses pengumpulan data berlangsung. Kerahasian catatan mengenai data responden dijaga, tidak menuliskan nama responden pada instrument, tetapi mengunakan inisial. Responden juga berhak secara bebas untuk mengikuti penelitian atau tidak, dan dalam penelitian ini setiap responden tidak ada yang dirugikan dan data-data yang diperoleh dari responden hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.

5 F. Alat Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan dengan mengukur berat duk berisi lochea pada ibu nifas menggunakan timbangan Electronic Kitchen Scales merk Camry Model: EK3820 yang diukur pada pagi dan sore hari. G. Prosedur Pengumpulan Data Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti dan mendapat bantuan dari pegawai klinik Delima. Setelah mendapat surat izin penelitian dari Program DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan dan mengajukan permohonan izin kepada Kepala Bidan di Klinik bersalin Delima. Setelah mendapat persetujuan maka peneliti menjumpai ibu-ibu yang bersalin di klinik Delima dan menjelaskan tentang prosedur penelitian dan manfaat penelitian. Peneliti meminta kesediaan responden untuk mengikuti penelitian. Kemudian peneliti mengisi data demografi ibu. Setelah itu maka peneliti menimbang terlebih dahulu duk bersih yang belum dipakai, kemudian setelah dapat hasilnya maka dilakukan pengukuran berat duk ibu yang sudah dipakai ibu, dimana pengukuran dilakukan 2 kali dalam satu hari yaitu pagi dan sore hari. Setelah hasil dari duk yang berisi lochea itu ditimbang maka dikurangkan dengan berat duk yang bersih maka hasil nya tersebut lah yang menjadi hasil akhir dari berat duk yang berisi pengeluaran lochea. Pengukuran berat duk itu memakai alat timbangan yaitu Electronic Kitchen Scale merk Camry Model: EK3820.

6 H. Pengolahan dan Analisis Data Setelah data dikumpulkan dilakukan pengolahan data secara manual dengan langkah langkah sebagai berikut: 1. Editing yaitu mengoreksi dan meneliti kesalahan kesalahan dalam penyusunan dan pengambilan data observasi 2. Coding yaitu memberi kode pada data dengan merubah kata kata menjadi angka kode yang digunakan penomoran. 3. Tabulating yaitu mengkumulatifkan data dalam bentuk distribusi. Data-data hasil pengukuran lochea akan disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase untuk melihat gambaran pengeluaran lochea pada ibu nifas di klinik bersalin Delima.

7 BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Pada bab ini diuraikan hasil penelitian dan pembahasan penelitian mengenai gambaran Pengeluaran Lochea Pada Ibu Nifas di Klinik Bersalin Delima Tahun Penelitian ini telah dilaksanakan mulai Bulan Maret sampai dengan Mei 2012 di Klinik Bersalin Delima JL.Kapten Batu Sihombing No : 02 Bandar Selamat, Medan Tembung dengan jumlah responden sebanyak 26 orang. Berikut ini akan dijabarkan mengenai hasil penelitian tersebut yaitu karakteristik responden dan pengeluaran lochea di Klinik Bersalin Delima Medan Tahun Hasilnya dapat disajikan sebagai berikut : 1. Karakteristik Responden Penelitian ini berdasarkan karakteristik responden mencakup umur, status pekerjaan, status pendidikan dan jumlah anak

8 Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Menurut Karakteristik Responden di Klinik Bersalin Delima Medan Tahun 2012 Karakteristik Responden F % Umur tahun tahun tahun tahun 2 Total Pendidikan Terakhir SD - - SMP 1 4 SMA DIPLOMA 5 19 SI 3 11 Total Pekerjaan Petani - - IRT PNS 2 8 Wiraswasta 3 11 Tidak Bekerja 2 8 Total Jumlah Anak > Total Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa dari 26 responden mayoritas responden berumur tahun dan tahun yaitu 10 orang (38 %), mayoritas pendidikan SMA yaitu 17 orang (66 %), mayoritas pekerjaan responden IRT (Ibu Rumah Tangga) sebanyak 19 orang (73 %) dan mayoritas memiliki jumlah anak 2 yaitu sebanyak 12 orang (46 %).

9 2. Pengeluaran Lochea Sekret yang keluar dari uterus melalui vagina yang berwarna merah selama 1-3 hari selama masa nifas. Lochea diukur dengan menimbang doek ibu nifas pagi dan sore selama 3 hari berturut-turut dengan menggunakan timbangan yaitu Electronic Kitchen Scale merk Camry Model: EK3820. Maka hasil dari data tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah ini. Tabel Distribusi responden berdasarkan rata-rata pengeluaran Lochea yang diukur pada hari I,II,III pagi dan sore hari di klinik bersalin Delima Medan Hari Pengeluaran Lochea Pagi Sore Mean ± SD Mean ± SD I 53,65 ± 9,6 50,69 ± 6 II 45,01 ± 3,4 41,90 ± 5,2 III 37,72 ± 5,7 35,08 ± 5,5 Total 136,38 127,67 Dari tabel distribusi diatas dapat dilihat bahwa rata-rata pengeluaran lochea dari hari I, II, III yang diukur pada pagi hari dan sore hari sekitar 264,05 gram.

10 Tabel Distribusi responden berdasarkan pengeluaran lochea pada hari I,II,III ibu nifas di klinik Bersalin Delima Medan Tahun No Pengeluar Hari I Hari II Hari III an Pagi Sore Pagi Sore Pagi Sore Lochea F % F % F % F % F % F % Lochea rubra berlebiha n (50-80 gram) Lochea rubra cukup (25-50 gram) Total Dari tabel distribusi diatas dapat dilihat dari 26 responden dalam pengukuran lochea pada hari I yang dilakukan pada pagi hari mayoritas 22 orang sekitar 85 % tergolong dengan lochea rubra berlebihan (50-80 gram) dan minoritas 4 orang sekitar 15 % tergolong lochea rubra cukup (25-50 gram). Sedangkan pengukuran lochea yang dilakukan pada sore hari mayoritas 18 orang sekitar 70 % tergolong dengan lochea rubra berlebihan (50-80 gram) dan minoritas 8 orang sekitar 30 % tergolong lochea rubra cukup (25-50 gram). Pada pengukuran lochea hari II yg dilakukan pada pagi hari mayoritas 20 orang sekitar 77 % tergolong dengan lochea rubra cukup (25-50 gram) dan minoritas 6 orang sekitar 23 % tergolong lochea rubra berlebihan (50-80 gram). Sedangkan pengukuran lochea yang dilakukan pada

11 sore hari mayoritas 24 orang sekitar 92 % tergolong dengan loichea rubra cukup (25-50 gram) dan minoritas 2 orang sekitar 8 % tergolong lochea rubra berlebihan (50-80 gram). Pada pengukuran lochea hari III yg dilakukan pada pagi dan sore hari seluruh responden 26 orang sekitar 100 % tergolong dengan lochea rubra cukup (25-50 gram) dan sama sekali tidak ada responden yang tergolong lochea rubra berlebihan (50-80 gram). B. Pembahasan a. Karakteristik Responden Berdasarkan atas tabel 5.1 diketahui bahwa pada tingkat umur ditemukan mayoritas responden memiliki umur tahun dan umur tahun sebanyak 10 orang (38 %) dan minoritas responden memiliki umur tahun sebanyak 2 orang (8%). Hal ini sangat dipengaruhi karena kategori umur diatas termasuk umur yang produktif. Kategori umur yang produktif termasuk dalam kategori yang aman untuk hamil dan melahirkan karena alat alat kandungan masih bekerja dengan baik sehingga dapat mengurangi resiko tinggi pada ibu nifas. Pada tingkat pendidikan diketahui mayoritas berpendidikan SMA yaitu 17 orang (66 %) dan yang minoritas SD 0 orang (0%). Sesuai pendapat Notoatmodjo (2003) yang mengatakan bahwa, pendidikan mempunyai peranan penting dalam menentukan kualitas manusia. Tingkat pendidikan masyarakat dikaitkan dengan kemampuan dalam menyerap dan menerima informasi dalam bidang kesehatan dan keluarga. Pada tingkat pekerjaan ditemukan mayoritas responden memiliki pekerjaan ibu rumah tangga sebanyak 19 orang (73%) dan minoritas tidak

12 bekerja sebanyak 2 orang (8%). Menurut Hurlock (1995) menyatakan bahwa pengetahuan dan kepuasan dapat dengan mudah diperoleh dari keterampilan, pengalaman kerja, dengan daya tarik pribadi. Hal ini biasanya dimiliki oleh seorang pekerja yang profesional, jarang menukar pekerjaannya (pekerja tetap). Pada tingkat jumlah anak ditemukan mayoritas responden memiliki anak 2 orang yaitu sebanyak 12 responden sebesar (46 %) dan minoritas memiliki anak 1 orang yaitu sebanyak 5 orang sebesar (19 %). b. Pengeluaran Lochea Pada tabel dapat diketahui bahwa bahwa total rata-rata pengeluaran lochea dari hari I, II, II yang diukur pada pagi hari dan sore hari sekitar 264,05 gram. Menurut teori yang dibahas mengenai lochea bahwa pengumpulan berupa bekuan darah di forniks vagina terutama pada hari-hari pertama setelah kelahiran mempunyai rata-rata jumlah total sekret lochea adalah sekitar 8-9 ons ( ml). Sehingga dapat diperoleh bahwa hasil penelitian yang dilakukan mengenai rata rata pengeluaran lochea pada hari hari pertama kelahiran yang dilakukan pada ibu nifas sesuai dengan teori yang ada ( Varney, 2008 ). Pada tabel dapat diketahui bahwa dari 26 responden yang dilakukan pengukuran hasil lochea hari I pada pagi hari ada 22 orang sekitar 85 % yang tergolong mengeluarkan lochea rubra berlebihan (50-80 %) Teori mengatakan bahwa lochea mulai terjadi pada jam-jam pertama pasca partum, berupa sekret kental dan banyak. Berturut-turut banyaknya lochea semakin berkurang, yaitu berjumlah sedang (lochea rubra), berjumlah sedikit (berupa lochea serosa), dan berjumlah sangat sedikit (berupa lochea alba). Maka

13 dapat dilihat penelitian pengeluaran lochea yang diukur pada hari I sesuai dengan teori dimana pada hari pertama kelahiran tersebut lochea yang keluar masih dalam jumlah yang banyak mengandung darah dan jaringan desidua. Pengeluaran lochea yang diukur pada hari II pada pagi hari ada 20 orang sekitar 77 % yang tergolong mengeluarkan lochea rubra cukup (25-50 gram) ini disebabkan karena semakin lama rentang hari maka pengeluaran lochea semakin sedikit. Pengeluaran lochea yang diukur pada hari III pada pagi hari maka diperoleh hasil seluruh responden 26 orang (100%) tergolong mengeluarkan lochea rubra cukup (25-50 gram). Sehingga dapat diketahui bahwa penelitian mengenai pengeluaran lochea pada ibu nifas yang dilakukan pada hari I mengeluarkan lochea rubra berlebihan, hari II dan III mengeluarkan lochea rubra cukup sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa lochea yang mulai terjadi pada jam jam pertama pacsa partum berupa sekret kental dan banyak berturut turut semakin lama harinya maka banyaknya lochea semakin sedikit keluar dan biasanya wanita mengeluarkan sedikit lochea saat berbaring dan mengeluarkan darah lebih banyak atau mengeluarkan bekuan darah yang kecil saat ia bangkit dari tempat tidur. Cairan lochea biasanya meningkat jika klien melakukan mobilisasi dan menyusui. Lochea rubra yang menetap pada awal periode pasca partum menunjukkan perdarahan berlanjut sebagai akibat fragmen plasenta atau membran yang tertinggal c. Keterbatasan Penelitian Keterbatasan yang dialami peneliti saat penelitian Maret-Mei 2012 adalah jumlah sampel kurang mencukupi sehingga hasil penelitian kurang akurat dan alat pengukuran lochea berupa timbangan Electronic Kitchen

14 Scale merk Camry Model EK3820 kurang memenuhi standar sehingga pengukuran lochea tidak akurat.

15 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. KESIMPULAN Dari hasil penelitian yang telah dilakukan tentang Gambaran Pengeluaran Lochea Pada Ibu Nifas di Klinik Bersalin Delima Medan Tahun 2012 diperoleh kesimpulan sebagai berikut : 1. Dari segi karakteristik tentang gambaran pengeluaran lochea berdasarkan karakteristik ibu yakni berdasarkan umur mayoritas umur ibu tahun dan tahun yaitu 10 orang (38%), sedangkan berdasarkan tingkat pendidikan mayoritas ibu berpendidikan SMA yaitu 17 orang (66%), sedangkan berdasarkan tingkat pekerjaaan mayoritas ibu sebagai IRT (Ibu Rumah Tangga) yaitu 19 orang (73%), sedangkan berdasarkan jumlah anak mayoritas memiliki anak 2 orang yaitu 12 orang (46%) 2. Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian maka diketahui bahwa rata-rata pengeluaran lochea pada ibu nifas 3 hari berturut-turut sekitar 264,05 gram. 3. Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil penelitian maka diketahui bahwa pengukuran lochea pada hari I mayoritas 22 orang (85 %) mengeluarkan lochea rubra berlebihan (50-80 gram), dan hari II mayoritas 20 orang (77 %) mengeluarkan lochea rubra cukup (25-50 gram) sedangkan pada hari III seluruh responden 26 orang (100 %) mengeluarkan lochea cukup (25-50 gram).

16 B. SARAN Berdasarkan kesimpulan hasil penelitian, maka peneliti dapat menyusun beberapa saran sebagai berikut : 1. Bagi Peneliti Selanjutnya Untuk menambah jumlah sampel agar hasil dari penelitian lebih akurat dan mencari faktor-faktor yang dapat mempengaruhi pengeluaran lochea pada ibu nifas tersebut. 2. Bagi Pendidikan Untuk institusi diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan informasi dan bahan bacaan. 3. Bagi Bidan Untuk lebih meningkatkan kemampuan dengan lebih mencari informasi-informasi mengenai gamabaran pengeluaran lochea pada ibu nifas, terutama faktor-faktor yang mendukung mengenai pengeluaran lochea.