KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 TESIS Oleh M. SYUKRI HAMONANGAN NIM DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

2 KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Oleh M. SYUKRI HAMONANGAN NIM DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA PROGRAM PENDIDIKAN MAGISTER KEDOKTERAN KLINIS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

3 Judul Tesis : KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 Nama : M. Syukri Hamonangan NIM : Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata Telah disetujui : Dr. Nurchaliza H. Siregar, Sp.M, M.Ked(Oph) Pembimbing Dr. Syaiful Bahri, SpM Pembimbing Dr. Masang Sitepu, SpM Pembimbing Prof. Dr. H. Aslim D. Sihotang, Sp. M (KVR) Pembimbing Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph) Ketua Program Studi Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph) Ketua Departemen Tanggal lulus : 15 Januari 2014

4 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar. Nama : M. SYUKRI HAMONANGAN NIM : Tanda tangan :

5 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : M. Syukri Hamonangan NIM : Program studi : Ilmu Kesehatan Mata Jenis Karya : Tesis Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non-Exclusive Royalti Free Right) atas tesis saya yang berjudul : KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini, berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Medan Pada tanggal : 15 Januari 2014 Yang menyatakan M. Syukri Hamonangan

6 KARAKTERISTIK PENDERITA KELAINAN REFRAKSI DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 M. Syukri Hamonangan, Nurchaliza H. Siregar, Syaiful Bahri, Masang Sitepu, Aslim D. Sihotang ABSTRAK Latar Belakang : Kelainan refraksi adalah suatu keadaan refraksi dimana sinar-sinar sejajar yang berasal dari jarak tak terhingga masuk ke mata tanpa akomodasi dibiaskan di depan atau di belakang layer sensitive di retina, di satu atau kedua meridian. Kelainan refraksi dikelompokkan atas miopia, hipermetropia dan astigmatisma. Kelainan refraksi merupakan penyebab terbanyak gangguan penglihatan di seluruh dunia dan merupakan salah satu penyebab kebutaan. Menurut data WHO, 43% dari 285 juta penduduk dunia yang mengalami gangguan penglihatan disebabkan kelainan refraksi dan 3 % merupakan penyebab kebutaan. Di Indonesia kelainan refraksi juga merupakan penyebab terbanyak gangguan penglihatan. Tujuan Penelitian : Mengetahui jumlah penderita kelainan refraksi berdasarkan pemeriksaan subjektif dan autorefraktometer dan untuk mengetahui karakteristik penderita kelainan refraksi di RSUP H. Adam Malik Medan tahun Metode : Penelitian bersifat deskriptif observasional yang prospektif. Sampel penelitian adalah semua penderita kelainan refraksi yang berobat ke poliklinik mata RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2013 yang memenuhi kriteria inklusi yang telah ditentukan. Besar sampel 67 orang. Hasil Penelitian : Didapatkan jumlah penderita miopia dan hipermetropia lebih banyak pada pemeriksaan subjektif dan jumlah penderita astigmatisma lebih banyak pada pemeriksaan autorefraktometer. Miopia terbanyak pada kelompok umur tahun (50 %), hipermetropia dan astigmatisma terbanyak pada kelompok umur tahun (75% dan 43,24%). Keseluruhan penderita kelainan refraksi didominasi perempuan, suku terbanyak Karo dan Toba, tingkat pendidikan SMU dan Perguruan Tinggi, Miopia terbanyak pada pekerjaan yang berhubungan dengan penglihatan dekat dan kedua orangtua tidak menderita kelainan refraksi. Kesimpulan : Miopia terbanyak pada kelompok usia muda, hipermetropia dan astigmatisma pada kelompok usia lanjut. Miopia terbanyak pada pekerjaan yang berhubungan dengan penglihatan dekat dan kedua orang tua tidak menderita kelainan refraksi. Kata kunci : Kelainan refraksi, miopia, hipermetropia, astigmatisma, karakteristik

7 ABSTRACT Background : refractive error is defined as a state of refraction, when the parallel rays of light coming from infinity (with accommodation at rest), are focused either in front or behind the sensitive layer of retina, in one or both the meridians. Refractive error includes myopia, hypermetropia and astigmatism. Refractive error is the most causes of visual impairment in the world and of blindness have been determined. According to WHO, about 43 % of 285 millions of world population which have a visual problem is caused by refractive error and 3 % as cause blindness. In indonesia, refractive error also as cause most causes of visual impairment. Objective: to find out the number of refractive error based on subjective examination and autorefraktometer and the characteristics of the patients with refractive error in General Hospital Haji Adam Malik, Medan Methods : this research is a descriptive observational prospective. Sample of study is all the patients who have refractive error in out patient clinic at H Adam Malik General Hospital Medan. The number of sample is 67 people. Results : showed the number of myopia and hypermetropia more in the subjective examination than autorefractometer. The number of astigmatism more in the autorefraktometer examination. Myopia highest at age group years ( 50 % ), hypermetropia and astigmatisma highest at age group years ( 75 % and 43,24 % ). From whole patients, predominantly female with abnormality of refraction, the highest Karo and Toba, the level of education high school and colleges, myopia highest in the work connected with near vision and both parents do not suffer an refractive error. Conclusion : Myopia highest at young age group, hipermetropia and astigmatisma in advanced age groups. Myopia highest on the job related to near work and th parents do not suffer from refractive error.. Key words: refractive error, myopia, hipermetropia, astigmatism, characteristics

8 KATA PENGANTAR Bismillahirrahmanirrahim, Puji dan syukur yang tidak terhingga, penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-nya dalam menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban menyelesaikan Program Megister Kedokteran Klinik Departemen Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran. Perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terima kasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada : 1. Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan kepada penulis mengikuti pendidikan dalam Program Megister Kedokteran Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis Mata. 2. Dr. Aryani A Amra, Sp. M, M. Ked(Oph) dan Dr. Bobby RE Sitepu, Sp. M, M. Ked(Oph), selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat membantu, membimbing dan mengarahkan penulis dalam Program Megister Kedokteran Klinik dan Program Pendidikan Dokter Spesialis Mata. 3. Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), Dr. Nurchaliza H. Siregar, SpM, M.Ked(Oph), Dr. Syaiful Bahri, SpM, dan Dr. Masang Sitepu, SpM selaku pembimbing yang senantiasa memberikan dorongan dan bimbingan, serta telah meluangkan waktu untuk berdiskusi sehingga memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.

9 4. Para guru guru, Prof. Dr. Aslim D Sihotang, Sp. M(KVR), Dr. Abdul Gani, Sp. M(alm), Dr. Masang Sitepu, Sp. M, Dr. Chairul Bahri, Sp. M, Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph), Dr. Aryani A Amra, Sp. M, M.Ked(Oph), Dr. Bobby RE Sitepu, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Nurchaliza H Siregar, Sp. M, M. Ked(Oph), Rodiah Rahmawaty Lubis, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Masitha Dewi Sari, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. T Siti Harilza, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Marina Albar, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Vanda Virgayanti, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Heriyanti Harahap, Sp. M, Dr. Syaiful Bahri, Sp. M, Dr. Zaldi, Sp. M, Dr. Nurhaida Djamil, Sp. M, Dr. Suratmin, Sp. M, Dr. Fithria Aldy, Sp. M, M. Ked(Oph), Dr. Pinto Y Pulungan, Sp. M, Dr. Beby Parwis, Sp. M dan Dr. Rully Hidayat, Sp. M, M. Ked (Oph), penulis haturkan hormat dan terima kasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran, bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis di bagian Ilmu Kesehatan Mata. 5. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami dan membantu penulis dalam meningkatkan keahlian di bidang Kesehatan Mata. 6. Direktur RSUP H Adam Malik Medan dan RSU Pirngadi Medan yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan. 7. Rektor, Dekan dan Ketua TKP PPDS Fakultas Kedokteran, yang telah memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran. 8. PPDS Ilmu Kesehatan Mata, yang telah memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi hari-hari penulis dengan persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani kehidupan sebagai residen.

10 9. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H Adam Malik dan RSU Pirngadi Medan dan di berbagai tempat dimana penulis pernah bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terima kasih atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini. 10. Para pasien yang pernah penulis lakukan pemeriksaan selama pendidikan dan juga pasien yang telah bersedia ikut dalam penelitian ini sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud. Rasa hormat dan terima kasih tak terhingga kepada orang tua tercinta, ayahanda H. Gozali Daulay dan ibunda Hj. Lenggahari Lubis yang tak terbalaskan segala doa, kebaikan, kasih sayang, dan pengorbanan. Hanya doa tulus dari ananda agar allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda dengan ridha-nya. Terima kasih yang tak terhingga kepada istri tercinta drg. Eva Dian Sari Siregar dan ananda tersayang Rivandri Alimu Faiq Daulay, atas segala kasih sayang, dukungan dan pengorbanan yang telah diberikan. Akhirnya kepada semua pihak yang telah berpartisasi, tiada kata yang dapat penuls ucapkan selain ucapan terima kasih setulus-tulusnya, semoga Allah SWT membalas dengan kebaikan. Harapan penulis semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, 15 Januari 2014 Penulis

11 DAFTAR ISI ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... i ii iii vi vii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Kerangka Teori Definisi Klasifikasi Pemeriksaan BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional BAB IV METODOLOGI PENELITIAN Rancangan Penelitian Waktu Dan Tempat Populasi Dan Sampel Penelitian... 21

12 4.4. Kriteria Inklusi Dan Ekslusi Identifikasi Variabel Bahan Dan Alat Cara Kerja Analisa Data Personalia Penelitian Biaya Penelitian Pertimbangan Etika BAB V HASIL PENELITIAN Jumlah penderita kelainan refraksi berdasarkan pemeriksaan subjektif dan autorefraktometer Karakteristik Penderita Kelainan Refraksi BAB VI PEMBAHASAN DAN DISKUSI Jumlah Penderita Kelainan Refraksi Berdasarkan Pemeriksaan Subjektif Dan Autorefraktometer Karakteristik penderita kelainan refraksi BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 1. Master data penelitian 2. Surat Persetujuan Komite Etika 3. Daftar Riwayat Hidup Peneliti

13 DAFTAR TABEL Tabel Jumlah penderita kelainan refraksi berdasarkan pemeriksaan subjektif dan autorefraktometer Tabel Distribusi astigmatisma berdasarkan pemeriksaan subjektif dan autorefraktometer Tabel 5.2. Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan umur Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan jenis kelamin Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan suku Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan tingkat pendidikan Tabel 5.6. Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan pekerjaan Tabel 5.7. Karakteristik penderita kelainan refraksi berdasarkan riwayat keluarga... 30