HUBUNGAN KURVATURA KORNEA DAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS

Transkripsi

1 1 HUBUNGAN KURVATURA KORNEA DAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh : SRI ULINA GINTING NIM : DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN 2017

2 2 HUBUNGAN KURVATURA KORNEA DAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Oleh : SRI ULINA GINTING NIM : DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN 2017

3 3 HUBUNGAN KURVATURA KORNEA DAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TESIS Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Magister Kedokteran dalam Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Oleh SRI ULINA GINTING NIM : DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN 2017

4 4

5 5 HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS Tesis ini adalah karya penulis sendiri dan semua baik yang kutipan maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar Nama : Sri Ulina Ginting NIM : Tanda Tangan :

6 6 HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS Sebagai sivitas akademik, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Sri Ulina Ginting NIM : Program Sudi : Ilmu Kesehatan Mata Jenis Karya : Tesis Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif (Non Exclusif Free Right) atas tesis saya yang berjudul : HUBUNGAN KURVATURA KORNEA DAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti Non- Eksklusif ini, berhak menyimpan, mengalih media/ formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan mempublikasikan tesis saya tanpa meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis dan pemilik hak cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. Dibuat di : Medan Pada tanggal : Mei 2017 Yang Menyatakan, Sri Ulina Ginting

7 7 HUBUNGAN KEKUATAN DIOPTRI KORNEA DENGAN PANJANG SUMBU BOLA MATA PADA PENDERITA MIOPIA ANAK DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Sri Ulina G, Aryani A. Amra, Fithria Aldy Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ABSTRAK Panjang sumbu bola mata merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status refraksi seseorang di samping kelengkungan dan kekuatan dioptri kornea. Pada miopia, sumbu bola mata lebih panjang dari normal dan begitu juga dengan besar kekuatan dioptri kornea dan dikatakan bahwa pemanjangan tersebut berbanding lurus dengan derajat miopia. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kekuatan dioptri kornea dengan panjang sumbu bola mata pada penderita miopia anak di RSUP H. Adam Malik Medan. Penelitian ini bersifat observational analitik dengan metode total sampling dengan jumlah sampel 59 anak dengan 118 mata yang datang ke poliklinik mata sub divisi Pediatrik Ophthalmologi RSUP H. Adam Malik Medan mulai dari bulan Maret sampai Mei Setiap anak dinilai visus, lalu dikoreksi dan kemudian diperiksa dengan slit lamp (Appasamy) untuk menilai segmen anterior. Lalu dihitung rata-rata panjang sumbu bola mata, hasilnya dibandingkan. Rata-rata besar kurvatura kornea dan panjang sumbu bola mata dengan derajat miopia adalah besar kurvatura kornea dengan miopia ringan 43,121 Dioptri ±0,722, miopia sedang 43, 887 Dioptri ±0,807, miopia berat 44,400 Dioptri ±0,823 dan panjang sumbu bola mata dengan derajat miopia adalah miopia ringan 23,120 mm(sd 0,664 mm), miopia sedang 24,256 mm (SD 0,661 mm), miopia berat 25,038 mm (SD 0,762 mm). Kata Kunci : Kurvatura kornea, panjang sumbu bola mata, anak myopia i

8 8 CORRELATION CORNEAL CURVATURE WITH LENGTH AXIS OF THE EYE IN CHILD OF MYOPIA AT ADAM MALIK GENERAL HOSPITAL MEDAN G. Sri Ulina, Amra A. A, A. Fithria Departement of Ophthalmology, Faculty of Medicine University of North Sumatera Adam Malik General Hospital Medan ABSTRACT The length axis of the eye is one of the factor that determine a person's refractive status beside the curvature and strength of the corneal dioptre. In myopia, the axis of the eye is longer than normal and so is the strength of dioptre of corneal and it was said that the elongation of the axis is directy proportional to the degree of myopia. The aim of this study was to determine the relationship dioptre power of the cornea with a length axis of the eye in patients with myopia of children at Adam Malik Hospital. This research is observational analytic with total sampling method with total sample of 59 children with 118 eyes who came to the eye clinic of Pediatric Ophthalmology subdivision Adam Malik Hospital from March to May All children were assessed visual acuity and corrected and examined with slit lamp (Appasamy) to assess the anterior segment. Then calculated the average length of the axis of the eye, and the result is compared. The average curvature of the cornea and the length axis of the eye to the degree of myopia is curvature of the cornea with myopia mild diopters ±0.722, myopia was 43, 887 diopters ±0.807, myopia weight of diopters ±0.823 and the long axis of the eyeball with the degree of myopia is mild myopia mm (SD mm), myopia was mm (SD mm), severe myopia mm (SD mm). Keywords: corneal curvature, length axis of the eye, child of myopia ii

9 9 KATA PENGANTAR Salam Sejahtera Bagi Kita Semua, Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunianya serta telah memberikan kesempatan kepada penulis sehingga dapat menuliskan tesis ini. Tesis ini dibuat untuk memenuhi sebagian dari persyaratan dalam menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik pada Fakultas Kedokteran dalam bidang Ilmu Kesehatan Mata. Penulisan tesis ini tidak mungkin selesai tanpa bantuan dan perhatian dari berbagai pihak. Untuk itu perkenankanlah saya menyampaikan ungkapan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya dan setinggi-tingginya kepada : - Dr. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph),SpM(K) sebagai Kepala Departemen Ilmu Kesehatan Mata - DR. dr. Masitha Dewi Sari, M.Ked(Oph),SpM(K) Sebagai Ketua Program Studi Departemen Ilmu Kesehatan Mata - Dr. Aryani Atiyatul Amra, M.Ked(Oph),SpM(K), Dr. Fithria Aldy, M.Ked(Oph),SpM dan Dr. Zaldi, SpM sebagai pembimbing dalam bidang penelitian, yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, sekaligus masukan ilmu yang sangat berharga dalam penulisan tesis ini. - Prof. Dr. Aslim D Sihotang, SpM(KVR), Dr. Hj. Nurhaida Djamil, SpM, Dr. Pinto Y Pulungan, SpM(K), Dr. Syaiful Bahri, SpM, DR. dr. R.Rahmawaty, M.Ked(Oph), SpM(K), Dr. Bobby R.E Sitepu, M.Ked(Oph), SpM sebagai guru yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan yang tak ternilai harganya. - Seluruh staf pengajar Departemen Ilmu Kesehatan Mata atas bimbingan dan arahannya yang sangat bermanfaat dalam penulisan tesis ini. - Drs. Abdul Jalil Amri Arma. M.Kes sebagai pembimbing dalam bidang statistik pada peneltian ini. - Abang, Kakak dan teman-teman sejawat Ilmu Kesehatan Mata, dr Erma Dardanela, dr Vera Avliwani, dr Ayrika Yuliani, dr Hera Kesumawaty, dr Eka Safriati, dr Wina Fuad Lubis, dr Faisal Bustami, dr Erli Nur M Lubis, dr Amelia Rizar, dr Julia sari, dr Dwi Maysaroh Arsa, dr Putri, dr M. Faisal, dr Serly, dr Zulfahri, dr Julham, dr Hendra, dr Ellyani, dr Windy, dr Franky dan semua yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu. - Pegawai administrasi Departemen Ilmu Kesehatan Mata : Bu Nur dan Bang Jamal yang telah memberikan kerjasama yang baik selama ini. iii

10 10 Terima kasih yang tidak terhingga saya ucapkan kepada suami saya Dr. Peresly Barus, SpOG yang telah begitu besar mencurahkan kasih sayang, perhatian, pengorbanan waktu, materi dan tenaga serta tak putus berdoa buat saya juga memberikan dorongan semangat dalam menyelesaikan tesis ini. Kepada yang terhormat ibu mertua saya Asal Mina Tarigan, saya ucapkan terima kasih atas kasih sayang, dorongan semangat dan doa buat ananda sekeluarga. Kepada Kakak saya Julia Triana Ginting, S.Kep, Abang saya Jan Sejahtera Ginting, SP, Dr. Friadi Ginting, SpOG, Media Ginting, SP, terima kasih atas bantuan dan dorongan semangatnya selama ini. Seluruh keluarga dan handai taulan yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu, yang secara langsung maupun tidak langsung telah banyak memberikan bantuan serta doa selama ini, saya mengucapkan terimakasih yang sebesarbesarnya. Saya menyadari sepenuhnya bahwa tesis ini jauh dari sempurna, namun saya berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat adanya. Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan berkah dan karunianya kepada kita semua. Amin Medan, Mei 2017 dr. Sri Ulina Ginting iv

11 11 DAFTAR ISI Halaman LEMBAR JUDUL LEMBAR PENGESAHAN ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... i ii iii v vii BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang Penelitian Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA Definisi Miopia Faktor Resiko Perkembangan Visus Pada Anak Derajat Berat Miopia Patofisiologi Pemeriksaan Tajam Penglihatan Teknik Pemeriksaan Refraksi Pemeriksaan Refraksi Subjektif Pemeriksaan Refraksi Objektif... 8 BAB III KERANGKA KONSEPSIONAL, DEFINISI OPERASIONAL DAN HIPOTESA Kerangka Konsepsional Identifikasi Variable Definisi Operasional Hipotesa Hipotesa Mayor Hipotesa Minor BAB IV METODOLOGI PENELITIAN Rancangan Penelitian Pemilihan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Kriteria Inklusi dan Eksklusi Kriteria Inklusi v

12 Kriteria Eksklusi Bahan dan Alat Cara Kerja Penelitian Analisa Data Pertimbangan Etika Personalia Penelitian Biaya Penelitian BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian Distribusi Subjek Penelitian Pada Penderita Miopia Anak Berdasarkan Usia tahun Distribusi Subjek Penelitian Pada Penderita Miopia Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Subjek Penelitian Pada Penderita Miopia Anak Yang Berusia Tahun Berdasarkan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan dan Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Antara Panjang Sumbu Bola Mata Kanan Dengan Derajat Miopia Hubungan Panjang Sumbu Bola Mata Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Panjang Sumbu Bola Mata Kanan dan Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan & Kiri Dan Panjang Sumbu Bola Mata Kanan & Kiri Dengan Derajat Miopia Pembahasan Dan Diskusi BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA vi

13 13 DAFTAR TABEL Tabel 5.1 Penderita Miopia Anak Berdasarkan Usia Tabel 5.2 Miopia Anak Berdasarkan Jenis Kelamin Tabel 5.3 Penderita Miopia Anak Berdasarkan Derajat Miopia Tabel 5.4 Tabel 5.5 Tabel 5.6 Tabel 5.7 Tabel 5.8 Tabel 5.9 Tabel 5.10 Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan dan Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Panjang Sumbu Bola Mata Kanan Dengan Derajat Miopia Hubungan Panjang Sumbu Bola Mata Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Panjang Sumbu Bola Mata Kanan dan Kiri Dengan Derajat Miopia Hubungan Kurvatura Kornea Mata Kanan & Kiri dan Panjang Sumbu Bola Mata Kanan & Kiri Dengan Derajat Miopia vii