STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GODANGREJO KARANGANYAR

Transkripsi

1 STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GODANGREJO KARANGANYAR DISUSUN OLEH : LINDA MAYA SARI NIM P PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2013

2 STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GODANGREJO KARANGANYAR Karya Tulis Ilmiah Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Diploma III Keperawatan DI SUSUN OLEH : LINDA MAYA SARI NIM P PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2013 i

3 SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Linda Maya Sari NIM : P Program Studi : Diploma III Keperawatan Judul Karya Tulis Ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GODANGREJO KARANGANYAR Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan akademik yang berlaku. Surakarta, Juni 2013 Yang membuat Pernyataan LINDA MAYA SARI NIM. P ii

4 LEMBAR PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini diajukan oleh: Nama : Linda Maya Sari NIM : P Program Studi : Diploma III Keperawatan Judul Karya Tulis Ilmiah : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GONDANGREJO KARANGANYAR Telah disetujui untuk diujikan dihadapan Dewan Penguji Karya Tulis Ilmiah Prodi DIII Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta Ditetapkan : Surakarta Hari / Tanggal : Jum at, 7 Juni 2013 Pembimbing : Diyah Ekarini, S.Kep.,Ns. NIK (.) iii

5 iv

6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena berkat, rahmat dan karunia-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny. W DENGAN HIPERTENSI PADA KELUARGA Tn. W DI DESA TUBAN, KECAMATAN GONDANGREJO KARANGANYAR. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada yang terhormat: 1. Setiyawan, S.Kep., Ns, selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan yang telah memberikan kesempatan untuk dapat menimba ilmu di STIKes Kusuma Husada Surakarta. 2. Erlina Windyastuti, S.Kep., Ns, selaku Sekretaris Ketua Program Studi DIII Keperawatan di STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memotivasi dan mendukung demi kesempurnaan studi kasus ini. 3. Diyah Ekarini, S.Kep., Ns, selaku dosen pembimbing sekaligus sebagai penguji yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukanmasukan, inspirasi, perasaan nyaman dalam bimbingan serta memfasilitasi demi sempurnanya studi kasus ini. 4. Setiyawan, S.Kep.,Ns, selaku dosen pembimbing sekaligus sebagai penguji yang telah membimbing dan sempurnanya studi kasus ini. v

7 5. Nurma Rahmawati, S.Kep.,Ns, selaku dosen pembimbing sekaligus sebagai penguji yang telah membimbing dan sempurnanya studi kasus ini. 6. Semua dosen program studi D III Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan bimbingan dengan sabar dan wawasannya serta ilmu yang bermanfaat. 7. Kedua orang tuaku, kakak dan adikku yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat untuk menyelesaikan pendidikan. 8. Teman-teman Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan STIKes Kusuma Husada, dan berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu, yang telah memberikan dukungan moril dan spiritual. Semoga laporan studi kasus ini bermanfaat untuk perkembangan ilmu keperawatan dan kesehatan. Amin. Surakarta, Juni 2013 Penulis vi

8 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vii ix BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Tujuan Penulisan... 4 C. Manfaat Penulisan... 4 BAB II LAPORAN KASUS A. Identitas Klien... 6 B. Pengkajian... 7 C. Analisa Data... 9 D. Skoring... 9 E. Intervensi Keperawatan F. Implementasi G. Evaluasi vii

9 BAB III PEMBAHASAN DAN SIMPULAN A. Pembahasan B. Simpulan C. Saran Daftar Pustaka Lampiran viii

10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Surat Keterangan Selesai Pengambilan Data Lampiran 2 Format Pendelegasian Pasien Lampiran 3 Log Book Lampiran 4 Asuhan Keperawatan Lampiran 5 Lembar Konsultasi Karya Tulis Ilmiah Lampiran 6 Daftar Riwayat Hidup. ix

11 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah Kesehatan yang baik atau kesejahteraan merupakan suatu kondisi dimana tidak hanya terbebas dari penyakit. Menurut WHO sehat adalah suatu keadaan yang lengkap meliputi kesejahteraan fisik, mental dan sosial bukan semata-mata bebas dari penyakit atau kelamahan. UU No.23 (1992) sehat adalah keadaan sejahtera dari badan (jasmani), jiwa (rohani) dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Sakit menurut parkin s adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan yang menimpa seseorang sehingga menimbulkan gangguan dalam beraktifitas sehari-hari baik aktifitas jasmani, rohani maupun sosial (Mubaraq, 2005). Hipertensi adalah suatu penekanan darah sistolik dan diastolik yang tidak normal, batas yang tepat dari kelainan ini tidak pasti. Nilai yang dapat diterima berbeda sesuai dengan usia dan jenis kelamin, namun pada umumnya sistolik yang berkisar antara mmhg dan diastolik antara mmhg dianggap merupakan garis batas dari hipertensi (Riyadi, 2011). Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah arterial abnormal yang langsung dan terus menerus. Pada umumnya hipertensi diklasifikasikan menjadi 2 yaitu : Sistolik dikelompokan menjadi 3 yaitu : Hipertensi ringan : mmhg, hipertensi sedang : mmhg, hipertensi berat : >180 mmhg. Diastolik di kelompokan menjadi 3 yaitu : Hipertensi ringan 90-99, hipertensi sedang : mmhg, hipertensi berat >110 mmhg (Brashers, 2008). 1

12 2 Hipertensi adalah keadaan tekanan darah yang sama atau melebihi 140 mmhg sistolik danatau sama atau melebihi 90 mmhg diastolik pada seseorang yang tidak sedang makan obat antihipertensi (A.Aziz Rani, dkk, 2006). Menurut WHO dan The International Society Hypertension (ISH) saat ini terdapat 600 juta penderita hipertensi diseluruh dunia dan 3juta diantaranya meninggal dunia setiap tahunnya. Hasil survey kesehatan rumah tangga (SKRT) 2001 menunjukkan bahwa 8,3 persen penduduk menderita hipertensi meningkat menjadi 27,5 persen pada tahun Di Indonesia penyakit hipertensi disebut the silent killer. Penderita hipertensi semakin meningkat umur semakin tinggi resiko hipertensi pada umur tahun prevalensi sebesar 29 persen, pada umur tahun sebesar 51 persen pada umur lebih dari 65 tahun sebesar 65 persen. Wanita lebih banyak mengalami hipertensi dari pada pria. Hasil SKRT 2004 menunjukkan penyakit kardioveskuler merupakan penyebab kematian di Indonesia dan sekitar persen dari kematian tersebut disebabkan oleh hipertensi (Depkes RI, 2009). Hasil observasi di Puskesmas Gondangrejo Karanganyar penulis pada tanggal April 2013 diperoleh data penduduk yang menderita penyakit hipertensi sebesar 89 persen. Keluarga merupakan bagian dari manusia yang setiap hari selalu berhubungan dengan kita. Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga, anggota keluarga yang lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi. Antara keluarga satu dan yang lainnya saling

13 3 tergantung dan berinteraksi. Apabila salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan, maka akan berpengaruh terhadap anggota yang lainnya dan anggota keluarga yang ada disekitarnya (Cahyatin, 2009). Keluarga mempunyai tugas dibidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan meliputi, keluarga mampu mengenal masalah kesehatan keluarga. Kesehatan merupakan kebutuhan kelurga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh kekuatan sumber daya dan dana keluarga habis. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongaan yang tepat sesuai dengan keadaan, dengan pertimbangan siapa diantara keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga. Mengenal keluarga yang mengalami gangguan kesehatan. Sering kali keluarga telah mengambil tindakan yang tepat dan benar, tetapi keluarga memiliki keterbatasan telah diketahui oleh keluarga sendiri. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesejahteraan keluarga. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga (Suprajitno, 2004). Pada pengkajian keluarga Tn. W khususnya pada Ny. W didapatkan data, keluarga tidak tahu cara mengenal anggota yang hipertensi di tandai dengan keluarga tidak tahu pengertian hipertensi, tanda dan gejala dan gejala hipertensi, maka penulis tertarik untuk mengangkat judul Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny. W Dengan Hipertensi Pada Keluarga Tn. W Di Desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar.

14 4 B. Tujuan Penulisan 1. Tujuan Umum : Melaporkan kasus asuhan keperwatan keluarga pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. 2. Tujuan Khusus a. Penulis mampu melakukan pengkajian asuhan keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. b. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. c. Penulis mampu menyusun rencana asuhan keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. d. Penulis mampu melakukan implementasi pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W didesa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. e. Penulis mampu melakukan evaluasi pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Kranganyar. C. Manfaat Penulisan 1. Manfaat bagi penulis

15 5 a. Mendapatkan pengalaman dan dapat menerapkan Asuhan Keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar. b. Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman dalam penerapan asuhan keperawatan dengan hipertensi. 2. Manfaat Bagi Institusi Sebagai bahan bacaan untuk menambah wawasan. Dapat sebagai acuan ataupun refrensi dalam pembelajaran di kampus. 3. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan Agar dapat menambah pengetahuan, ketrampilan dan dapat diterapkan dalam memberikan pelayanan kesehatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Kecamatan Gondangrejo Karanganyar.

16 BAB II LAPORAN KASUS Dalam bab II ini menjelaskan tentang ringkasan askep Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny. W Dengan Hipertensi Pada Keluarga Tn. W Di Desa Tuban, Gondangrejo Karanganyar, pada tanggal 23 April 2013 askep ini dimulai dari pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi. Metode pengkajian yang digunakan adalah metode allo anamnesa dan auto anamnesa. A. Identitas Klien Dari pengkajian yang dilakukan pada tanggal 23 April 2013 di Puskesmas Gondangrejo, Karanganyar didapatkan data yang diperoleh dari wawancara dengan keluarga, observasi lingkungan, didapatkan identitas umum keluarga Tn. W. Tn. W adalah sebagai kepala keluarga yang berumur 40 tahun Ny. W sebagai istri berusia 38 tahun dan mempunyai satu anak yang masih sekolah yang berumur 17 tahun, Tn. W dan Ny. W bekerja sebagai buruh. Tipe keluarga Tn. W adalah Keluarga inti, di mana di dalam keluarga Tn. W. Terdiri dari suami, istri, dan satu anak. Saat dikaji tentang status ekonomi sosial keluarga Tn. W dan Ny. W mengatakan pendapatan seluruh anggota keluarga kurang lebih Rp ,00 perbulan, pengeluaran digunakan makan, membayar sekolah anaknya dan kebutuhan pokok seharihari. 6

17 7 B. Pengkajian Ketika dikaji tentang riwayat dan tahap perkembangan keluarga saat ini pada keluarga Tn. W saat ini termasuk dalam tahap perkembangan usia remaja dimana keluarga dapat mempertahankan keakraban anak dengan orang tua dan saling merawat, komunikasi anak dengan keluarga terjalin dengan baik, memberikan kebebasan yang bertanggung jawab, mempertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat, ingin memperluas keluarga inti menjadi keluarga besar yang terdiri dari suami,istri dan anak. Tahap keluarga yang belum terpenuhi adalah Tn. W mengatakan ingin mempertahankan nubungan dengan anak dan sosial masyarakat. Riwayat keluarga inti keluarga Tn. W mengatakan dalam keluarga mempunyai penyakit yang serius yaitu pada Ny. W mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi kurang lebih 4 tahun. Pada Tn. W masalah kesehatan yang sering muncul yaitu biasanya hanya pilek dan batuk Tn. W dimana dibawa ke Puskesmas sudah sembuh. Kondisi pada Ny. W menderita hipertensi sejak 4 tahun yang lalu, Ny. W sering mengeluh pusing, nyeri di bagian kepala, nyeri dirasakan seperti di tusuk-tusuk nyeri dirasakan di kepala dengan skala nyeri 4 dan nyeri sering timbul dan hilang dengan minum obat. Saat ditanya riwayat keluarga sebelumnya Ny. W menjawab bahwa dalam keluarga Ny. W tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan seperti hipertensi, diabetes meletus atau penyakit yang lainnya. Fungsi keluarga pada Tn. W yaitu sebagai mengenal masalah kesehatan keluarga karena keluarga Tn. W belum mampu mengenal anggota keluarga

18 8 yang sakit dengan dengan keadaan Ny. W yang mempunyai tekanan darah tinggi belum menunjukan kearah yang lebih baik (tekanan darah menurun) meski sudah berobat, dikarenakan juga pada makanan yang seadanya. Saat dikaji Tn. W tidak mengetahui pengertian hipertensi, tidak mengetahui tanda dan gejala hipertensi. Tn. W tidak tahu cara membuat obat tradisonal (jus timun). Keluarga juga kurang mengetahui dampak dan tekanan keadaan darah tinggi yang terus menerus. Ny. W menderita tekanan darah tinggi cukup lama yaitu kurang lebih 4 tahun. Ny. W hanya tahu kalau darah tinggi hanya darahnya naik. Ny. W mengatakan pusing dan nyeri di kepala. Ny. W mengatakan tekanan darah tingginya kambuh dan tidak dapat diatasi sendiri biasanya Ny. W langsung kontrol ke Puskesmas. Hasil pemeriksaan fisik atau head to toe yang dilakukan pada tanggal 23 April 2013 di dapatkan data sebagai berikut. Tekanan darah tinggi 170/90 mmhg, nadi 92 kali/menit, pernapasan 22 kali/menit, berat badan 58 kg, tinggi badan 157 cm. Ekstremitas pergerakan kaki dan tangan baik, kekuatan otot normal. Kulit turgor kulit baik, tidak kering, tekstur halus. Turgor baik (lembab). Keluhan Ny. W sering merasa pusing seperti ditusuk-tusuk dengan skala nyeri 4, Ny. W juga meringis kesakitan. Ny.W mendapatkan terapi obat catropil. C. Analisa Data Dari analisa data ditemukan data subyektif antara lain; Ny.W mengatakan pusing dan nyeri di kepala, keluarga mengatakan belum

19 9 mengetahui apa itu hipertensi, keluarga mengatakan tidak tahu dan gejala hipertensi dan membuat obat tradisional. Provocate: Ny. W mengatakan nyeri kepala, quality : nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, region : nyeri dirasakan dikepala, skala : 4, time : nyeri sering timbul dan hilang dengan minum obat. Dari data obyektif Ny. W tampak meringis saat nyeri timbul, tekanan darah 170/90 mmhg, nadi 92 kali/menit, respirasi 22 kali/menit. Untuk itu muncul masalah keperawatan nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. D. Skoring Prioritas masalah keperawatan, nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hiprtensi, didapatkan. Kriteria : Sifat masalah, aktual dengan skore 3, bobot 2, hasil 3/3 x 1 = 3/3, Kemungkinan masalah dapat diubah, sebagian dengan skore 1, bobot 2, hasil ½ x 2 = 2/2, Kemungkinan masalah dapat dicegah, cukup dengan skore 2, bobot 1, hasil 2/3 x 1 = 2/3, Menonjolnya masalah, masalah dirasakan dengan skore 2, bobot 1, hasil ½ x 1 = 1. Dari jumlah total prioritas masalah nyeri akut pada kelurga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggoa keluarga yang mengalami sakit hipertensi adalah 3 2 / 3. E. Intervensi Keperawatan Berdasarkan data tersebut diatas dapat ditegakkan diagnosa keperawatan antara lain diagnosa keperawatan prioritas adalah Nyeri akut pada keluarga

20 10 Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. Dengan tujuan umum setelah dilakukan 2 x kunjungan nyeri pasien berkurang dengan kriteria hasil : nyeri dari skala 4 berkurang menjadi skala 2, pasien sudah tampak tidak meringis kesakitan. Dan tujuan khusus setelah dilakukan tindakan 3 x 45 menit keluarga mampu mengenal anggota keluarga yang sakit dengan kriteria hasil : keluarga tidak mengetahui pengertian hipertensi, Keluarga tidak mampu mengetahui tanda dan gejala hipertensi, keluarga tidak mampu mengetahui cara membuat obat tradisional (jus timun). Intervensi 1 yaitu menjelaskan pengertian hipertensi, rasional agar keluarga mengetahui tentang hipertensi. Intervensi 2 yaitu menjelaskan tanda dan gejala hipertensi, rasional agar keluarga mengetahui tanda dan gejala hipertensi. Intervensi 3 ajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam, rasional yaitu untuk mengurangi rasa nyeri, Intervensi ketiga yaitu kaji skala nyeri, rasional yaitu untuk mengetahui perubahan skala nyeri, Intevensi 4 yaitu berikan obat captropil, rasional yaitu untuk menurunkan tekanan darah, Intevensi 5 yaitu jelaskan tanda dan gejala hipertensi, rasional yaitu agar keluarga mengetahui tanda dan gejala hipertensi, Intervensi 6 yaitu ajarkan membuat obat tradisional (jus timun). rasional yaitu agar keluarga tahu dengan meminum obat tradisional akan mengurangi hipertensi. F. Implementasi Tindakan keperwatan yang dilakukan penulis sesuai dengan perencanaan. Pada prioritas diagnosa nyeri akut pada keluarga Tn. W

21 11 khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi, dilakukan pengkajian pada Ny. W tanggal 23 April 2013 jam WIB di rumah Tn. W dengan : Mengobservasi tekanan darah, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan bersedia diperiksa tekanan darahnya, data obyektif yaitu Ny. W bersedia mengajarkan tekhnik relaksasi (nafas dalam), data subyektif yaitu Ny. W mengatakan mau melakukan nafas dalam, data obyektif yaitu Ny. W bersedia melakukanya. Mengkaji skala nyeri dari nyeri 4 menjadi skala nyeri 2, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan bersedia dikaji skala nyerinya, data obyektif yaitu Ny. W bersedia. Pemberian obat catropil, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan bersedia minum obat catropil, data obyektif yaitu Ny. W tampak minum obat catropil. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan bersedia mendengarkanya, data obyektif yaitu Ny. W bersedia mendengarkan, Mengajarkan membuat obat tradisional, data subyektif Ny. W mau mendengarkanya dengan baik, data obyektif yaitu Ny. W tampak menyimak dengan baik. Pada kunjungan rumah berikutnya tanggal 24 April 2013 jam WIB penulis menjelaskan pengertian hipertensi, data subyektif yaitu keluarga bersedia mendengarkanya, data obyektif yaitu kelurga bersedia mendengarkanya. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi, data subyetif keluarga bersedia mendengarkanya, data obyektif yaitu bersedia mendengerkanya. Mengobservasi tekanan darah, data subyektif mengobservasi tekanan darah, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan

22 12 bersedia diobservasi tekanan darahnya, data obyektif yaitu Ny. W bersedia mengajarkan tekhnik relaksasi (nafas dalam) dengan cara inspirasi dan ekspirasi sebanyak 3 x sampai 5 x, atau sampai klien merasa rileks dan nyaman, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan mau melakukan nafas dalam, data obyektif yaitu Ny. W bersedia melakukannya. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan mau mendengarkanya, data obyektif yaitu Ny. W tampak mau mendengarkanya. Mengkaji skala nyeri, data subyektif yaitu Ny. W mengatakan mau dikaji skala nyerinya, dari skala nyeri 4 menjadi skala nyeri 2. Data obyektif yaitu Ny. W bersedia. Mengajarkan keluarga untuk membuat obat tradisional (jus timun) meliputi bahan-bahan, cara membuat dan pemakaian, data subyektif yaitu Ny. W mau mendengarkanya dengan baik, data obyektif yaitu Ny. W tampak menyimak dengan baik. G. Evaluasi Evaluasi yang dilakukan penulis berdasarkan prioritas diagnosa keperawatan utama yaitu nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi, kunjungan pertama tanggal 23 April 2013 jam WIB antara lain subyektif : Ny. W mengatakan belum mengetahui pengertian hipertensi, mempraktekan tekhnik relaksasi nafas dalam, keluarga mengatakan belum mengetahui tanda dan gejala hipertensi, keluarga belum mampu membuat obat tradisional. Obyektif : keluarga menyimak dengan baik

23 13 penjelasan hipertensi. Assesment : masalah belum teratasi. Planing : pertahankan intervensi, anjurkan Ny. W untuk membuat jus timun. Evaluasi pada kunjungan kedua tanggal 24 April 2013 jam WIB di rumah Tn. W dengan prioritas diagnosa utama nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. Subyektif : Ny. W sudah mengerti pengertian hipertensi, mampu mempraktekan tekhnik relaksasi nafas dalam, keluaga bersedia, keluarga sudah mengetahui tanda dan gejala hipertensi, kelurga mampu membuat obat tradisional yaitu membuat jus timun. Obyektif : keluarga berusaha menjawab pertanyaan yang diajukan. Assesment : masalah teratasi. Planing : intervensi dihentikan.

24 14 BAB III PEMBAHASAN A. Pembahasan Pada bab ini membahas tentang proses telaah dengan data pendukung yang terjadi secara teori dengan kasus kenyataan yang dilakukan Asuhan Keperawatan keluarga pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W, pada tanggal 22 April - 24April Pada pembahasan ini dimulai dari pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. 1. Pengkajian Menurut Bandman, 1995 Pengkajian keperawatan adalah proses sistematis dari pengumpulan, verifikasi, dan komunikasi data tentang klien (Potter & Perry, 2005). Penulisan melakukan pengkajian pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berdasarkan pengkajian 32 item data menurut Fridmen 1998 dan diaplikasikan dalam proses pengkajian melalui proses wawancara, proses observasi lingkungan dan pemeriksaan fisik di temukan data : Ny. W mengatakan pusing dan nyeri di kepala, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, skala nyeri 4, nyeri sering timbul dan hilang dengan minum obat. Keluarga Tn. W adalah keluarga inti yang tediri dari ayah, ibu dan anak yang dikemukakan oleh (Suprajitno, 2004). Sedangkan tahap perkembangan keluaga yang belum terpenuhi, keluarga Tn. W mengatakan ingin membantu anak untuk mandiri di masyarakat misalnya mengikuti kumpulan karang taruna. 14

25 15 Riwayat keluarga inti keluarga Tn. W mengatakan dalam keluarga mempunyai penyakit yang serius yaitu pada Ny. W mengatakan mempunyai riwayat penyakit hipertensi. Pada Tn. W masalah kesehatan yang sering muncul yaitu biasanya hanya pilek dan batuk Tn. W dimana dibawa ke Puskesmas sudah sembuh. Kondisi pada Ny. W menderita hipertensi, Ny. W sering mengeluh pusing, nyeri di bagian kepala, nyeri dirasakan seperti di tusuk-tusuk nyeri di rasakan di kepala dengan skala nyeri 4 dan nyeri sering timbul dan hilang dengan minum obat (Guyton & John, 2008). Fungsi keluarga pada Tn. W yaitu sebagai mengenal masalah kesehatan keluarga karena keluarga Tn. W belum mampu mengenal anggota keluarga yang sakit dengan dengan keadaan Ny. W yang mempunyai tekanan darah tinggi belum menunjukan kearah yang lebih baik (tekanan darah menurun) meski sudah berobat, dikarenakan juga pada makanan yang seadanya. Saat dikaji Tn. W tidak mengetahui pengertian hipertensi, tidak mengetahui tanda dan gejala hipertensi. Tn. W tidak tahu cara membuat obat tradisonal (jus timun). Keluarga juga kurang mengetahui dampak dan tekanan keadaan darah tinggi yang terus menerus. Ny. W menderita tekanan darah tinggi cukup lama yaitu kurang lebih 4 tahun. Ny. W hanya tahu kalau darah tinggi hanya darahnya naik. Ny. W mengatakan pusing dan nyeri di kepala. Ny. W mengatakan tekanan darah tingginya kambuh dan tidak dapat diatasi sendiri biasanya Ny. W langsung kontrol ke Puskesmas (Cahyatin, 2009 ).

26 16 Hasil pemeriksaan fisik tekanan darah tinggi 170/90 mmhg, nadi 92 x/menit, pernapasan 22 x/menit, berat badan 58 kg, tinggi badan 157 cm. 2. Diagnosa Keperawatan Diagnosa Keperawatan adalah penilaian klinis mengenai respon individu, keluarga, masyarakat terhadap masalah kesehatan yang aktual maupun potensial (Nanda, 2009). Diagnosa keperawatan yang tegakkan pada keluarga Tn. W sudah sesuai dengan hasil pengkajian yang telah disesuaikan dengan teori yakni nyeri akut (yang diambil dari Nanda) berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota yang sakit (yang diambil dari lima fungsi keluarga) (Suprajitno, 2004). Pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W dengan hipertensi. Diagnosa ini muncul karena didapat data subyektif : Ny. W mengatakan pusing dan nyeri di kepala, keluarga mengatakan belum mengetahui apa itu hipertensi diit dan obat tradisional untuk hipertensi, Provocate : Ny. W mengatakan nyeri kepala, quality : Nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk, region : Nyeri dirasakan di kepala, skala : Skala nyeri 4, time : Nyeri sering timbul dan hilang. Data Obyektif : Ny. W tampak meringis saat nyeri timbul, TD : 170/90 mmhg, N : 92 x/menit, Rr : 22 x/menit. 3. Intervensi Keperawatan Intervensi Keperawatan adalah semua tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien beralih dari status kesehatan saat ini ke status kesehatan yang diuraikan dalam hasil yang diharapkan (Perry &

27 17 Potter, 2005). Dilakukan asuhan keperawatan, dengan perencanaan yang mempunyai tujuan umum dan tujuan khusus. Berdasarkan teori yang telah dikemukakan oleh Sulistyo Andarmoyo (2012 : 102) yakni tujuan dapat disusun dalam jangka pendek (khusus) dan jangka pendek (umum). Tujuan khusus / jangka pendek sifatnya spesifik, dapat diukur dapat dimotivasi / memberi kepercayaan pada keluarga bahwa kemajuan sedang dalam proses dan membimbing keluarga ke arah tujuan jangka panjang / umum. Dengan intervensi yang diambil dari (Nanda, Suprajitno, Guyton & Jhon, 2004) sebagai berikut : berdasarkan data tersebut diatas dapat ditegakkan diagnosa keperawatan antara lain diagnosa keperawatan prioritas adalah Nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. Dengan tujuan umum setelah dilakukan 2 x kunjungan nyeri pasien berkurang dengan kriteria hasil : nyeri berkurang skala 2, pasien sudah tampak tidak meringis kesakitan. Dan tujuan khusus setelah dilakukan tindakan 3 x 45 menit keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit dengan kriteria hasil : keluarga mampu mengetahui tanda dan gejala hipertensi, keluarga mampu mengetahui diit hipertensi, keluarga mampu mengetahui cara membuat obat Implementasi yang penulis laksanakan sudah sesuai dengan intervensi yang telah penulis susun yakni tindakan keperawatan yang dilakukan penulis sesuai dengan perencanaan. Pada prioritas diagnosa nyeri akut pada keluarga Tn. W

28 18 khusunya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi, dilakukan tradisional (jus timun). Intervensi : memeriksa tekanan darah, ajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam, kaji skala nyeri, berikan obat captropil, jelaskan tanda dan gejala hipertensi, jelaskan diit tentang hipertensi, ajarkan membuat obat tradisional (jus timun). Rasional : Untuk melihat perkembangan darah, untuk mengurangi nyeri, untuk mengetahui perubahan skala nyeri, untuk menurunkan tekanan darah, agar keluarga mengetahui tanda dan gejala hipertensi, agar keluarga tahu untuk diit penderita hipertensi, agar keluarga tahu dengan meminum obat tradisional akan mengurangi hipertensi (jus timun). 4. Implementasi Implementasi adalah kategori dari perilaku keperawatan dimana tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dilakukan dan diselesaikan (Potter & Perry 2005). Pengkajian pada Ny. W tanggal 23 April 2013 jam WIB di rumah Tn. W dengan : Mengobservasi tekanan darah (Riyadi 2011), mengajarkan tekhnik relaksasi (nafas dalam) (Majid 2011), kolaborasi pemberian obat catropil, menjelaskan tanda dan gejala hipertensi (Riyadi 2011), menjelaskan diit tentang hipertensi (Riyadi 2011), mengajarkan membuat obat tradisional (jus timun) (Nisa, 2012). Pada kunjungan rumah berikutnya tanggal 24 April 2013 jam WIB penulis mengobservasi tekanan darah, mengajarkan tekhnik relaksasi

29 19 (nafas dalam) dengan cara inspirasi dan ekspirasi sebanyak 3 x sampai 5 x, atau sampai klien merasa rileks dan nyaman, menjelaskan tanda dan gejala hipertensi, menjelaskan kepada keluarga tentang diit hipertensi rendah garam, mengajarkan keluarga untuk membuat obat tradisional (jus timun) meliputi bahan-bahan, cara membuat dan pemakaian. 5. Evaluasi Evaluasi adalah untuk membantu klien menyelesaikan masalah kesehatan aktual, mencegah kekambuhan dari masalah potensial, dan mempertahankan status sehat (Potter & Perry, 2005). Evaluasi yang dilakukan penulis berdasarkan prioritas diagnosa keperawatan utama yaitu nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi, kunjungan pertama tanggal 23 April 2013 jam 10:30 WIB antara lain Subyektif : Ny. W mempraktekan tekhnik relaksai nafas dalam, keluarga mngatakan belum mengetahui tanda dan gejala hipertensi seperti, keluarga mengatakan belum tahu tentang diit hipertensi, keluarga belum mampu membuat obat tradisional. Obyektif : keluarga menyimak dengan baik penjelasan hipertensi. Assesment : masalah belum teratasi. Planing : pertahankan intervensi, anjurkan Ny. W untuk melakukan diit rendah garam dan anjurkan untuk membuat jus timun. Evaluasi pada kunjungan kedua tanggal 24 April 2013 di rumah Tn. W jam 11:00 WIB. Dengan prioritas diagnosa utama nyeri akut pada keluarga Tn. W khusunya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi.

30 20 Subyektif : Ny. W sudah mampu mempraktekan tekhnik relaksasi nafas dalam, keluaga mengatakan sudah mengetahui tanda dan gejala hipertensi, keluarga mengatakan diit hipertensi yaitu rendah garam, keluarga mampu membuat obat tradisional yaitu membuat jus timun. Obyektif : keluarga berusaha menjawab pertanyaan yang diajukan. Assesment : masalah teratasi. Planing : intervensi dihentikan.

31 21 B. Simpulan 1. Penulis mampu melakukan pengkajian dan didapat data hasil pengkajian pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W ditemukan diagnosa Nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. Di tandai dengan keluarga tidak mengetahui pengertian hiprtensi, keluarga tidak mengerti tanda dan gejala hipertensi. 2. Penulis mampu merumuskan diagnosa keperawatan yaitu Nyeri akut pada keluarga Tn. W khususnya Ny. W berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami sakit hipertensi. 3. Penulis mampu menyusun rencana asuhan keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi. Dengan di dapatkan data tujuan umum setelah dilakukan 2kali kunjungan, nyeri pasien berkurang dari skala 4 menjadi skala 2, pasien sudah tampak meringis kesakitan. Dan tujuan khusus setelah dilakukan tindakan 3x45 menit keluarga mampu mengenal pengertian hipertensi dan tanda dan gejala hipertensi. 4. Penulis mampu melakukan implementasi pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W. Di dapatkan data keluarga mampu mengerti pengertian hipertensi, tanda dan gejala hipertensi. 5. Penulis mampu melakukan evaluasi pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn.W. Di dapatkan data keluarga mampu mengerti pengertian hipertensi, tanda dan gejala hipertensi.

32 22 C. Saran 1. Manfaat bagi penulis : a. Mendapatkan pengalaman dan dapat menerapkan Asuhan Keperawatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Gondangrejo Karanganyar. b. Menambah pengetahuan, wawasan dan pengalaman dalam penerapan asuhan keperawatan dengan hipertensi. 2. Manfaat Bagi Institusi Sebagai bahan bacaan untuk menambah wawasan.dapat sebagai acuan ataupun refrensi dalam pembelajaran di kampus. 3. Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan Agar dapat menambah pengetahuan, ketrampilan dan dapat diterapkan dalam memberikan pelayanan kesehatan pada Ny. W dengan hipertensi pada keluarga Tn. W di desa Tuban, Gondangrejo Karanganyar.

33 DAFTAR PUSTAKA Guyton Arthur C. & Hall John E. Mississipi : Elsevier Inc Textbook of Medical Physiology. Mohammd Judha, Sudarti & Afroh Fauziah. Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta : Nuha Medika Mubarak W.I. Chayatin Nurul. Ilmu Keperawatan Komunitas : Pengantar dan Teori. Jakarta : Salemba Medika, Mubarak W.I.. Pengantar Keperawatan Komunitas 1. Jakarta : CV. Sageung Seto Nanda. Diagnosa Keperawatan. Jakarta : EGC Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. Panduan Pelayanan Medik. Jakarta : Pengurus Besar Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia (PBPAPDI) & Departemen Ilmu Penyakit Dalam Potter, R.A. Perry A.G. Fundamental of Nursing. St. Luois. Mosby Rahajeng, Ekowati dan Sulistyowati Tuminah Prevalensi Hipertensi dan Determinasinya di Indonesia. Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Jakarta. Jurnal: Majalah Kedokteran Indonesia, Volum 59 Nomor 12 Desember Riyadi Sujono, S.Kep, M.Kes. Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta : Pustaka pelajar Suprajitno, S.Kp., Asuhan Keprawatan Keluarga : Aplikasi dalam Praktik, Jakarta : EGC