ANAK BALITA DI KELURAHAN MANGGA KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2010 SKRIPSI

Transkripsi

1 1 FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS AKUT (ISPaA) PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN MANGGA KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2010 SKRIPSI Oleh : NOVELINA HERAWATY SIRAIT NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 2 FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS AKUT (ISPaA) PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN MANGGA KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2010 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : NOVELINA HERAWATY SIRAIT NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAFASAN ATAS AKUT (ISPaA) PADA ANAK BALITA DI KELURAHAN MANGGA KECAMATAN MEDAN TUNTUNGAN TAHUN 2010 Yang Dipersiapkan dan Dipertahankan Oleh : NOVELINA HERAWATY SIRAIT NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 28 Juni 2010 dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH drh. Hiswani, M. Kes NIP NIP Penguji II Penguji III Prof. dr. Nerseri Barus, MPH drh. Rasmaliah, M. Kes NIP NIP Medan, Juni 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, M. Si NIP i

4 4 ABSTRAK Penyakit Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut (ISPaA) merupakan suatu penyakit infeksi yang paling banyak terjadi pada masyarakat Indonesia khususnya pada anak balita. Berdasarkan catatan bulanan P2 ISPA Puskesmas Simalingkar Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan tahun 2009, diperoleh penderita infeksi saluran pernafasan atas (penyakit batuk pilek biasa) dari balita (prevalens rate 56,30%). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut pada anak balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Penelitian ini bersifat analitik dengan menggunakan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua anak balita berusia yang ada di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan dan teknik pengambilan sampel diambil secara purposive yaitu anak balita yang termuda dari keluarga yang tinggal di lingkungan 18 dan 23 yang berjumlah 126 orang. Data diperoleh dari hasil wawancara dengan ibu balita menggunakan kuessioner. Analisis data meliputi analisis univariat, bivariat menggunakan uji Chi-Square dan multivariat dengan menggunakan regresi logistik. Dari hasil penelitian didapatkan prevalens rate Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut pada anak balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan 63,5% pada bulan Mei Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa dari 13 variabel yang diteliti yang mempunyai hubungan asosiasi yang bermakna dengan kejadian ISPaA pada anak balita yaitu : status gizi kurang (RP= 1,438; p=0,017), berat badan lahir rendah (RP 1,480; p=0,023), kepadatan hunian ruang tidur (RP=1,354; p=0,025) dan keberadaan perokok dalam ruangan (RP=1,508p p=0,007). Faktor dominan adalah keberadaan perokok dalam ruangan. Hasil analisis multivariat hanya satu variabel yang berhubungan dengan kejadian ISPaA pada anak balita yaitu keberadaan perokok dalam rumah dengan persamaan regresi terbentuk Y = -4, ,971 X 1. Kepada Posyandu agar dapat meningkatkan pengetahuan ibu tentang gizi yang baik bagi anak balita, mengenai syarat rumah sehat dan tentang perilaku hidup sehat seperti tidak merokok baik dalam lingkungan keluarga maupun bermasyarakat sehingga tindakan pencegahan dapat dilakukan. Kata kunci : Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut, Anak Balita, Cross sectional

5 5 ABSTRACT Upper Acute Respiratory Tract disease is the most common infection in community especially in under-five children. Based on monthly reporting of upper acute respiratory tract disease in Simalingkar Public Health Centre Mangga Country Medan Tuntungan Subdistrict it is found under-five children old contracted to upper acute respiratory tract disease of under-five children (prevalence rate was 56,30%) The aim of research was to find some factors related to upper acute respiratory tract disease of under five children old in Mangga Country Medan Tuntungan subdistrict by This analytic research used cross sectional design. The population was all under-five children old in Mangga country Medan Tuntungan subdistrict. The technique of sampling was purposive sampling. Samples were the youngest under-five children old of the family who lived in 18 and 23 amount to 126 persons. Data was collected by interviewing with under five children old mother and using questionaire. Data analysis consist of univariate analysis, bivariate analysis using chi-square test and multivariate analysis using logistic regression. Prevalence rate of upper acute respiratory tract disease of under-five children in Mangga country Medan Tuntungan subdistrict was 63,5% by The result of bivariate analysis showed that from 13 variables which had significant association with upper acute respiratory tract disease in under-five children : malnutrition (RP= 1,438; p=0,017), birth weight (RP 1,480; p=0,023), population density in bed room (RP=1,354; p=0,025) and presence of smoker at home (RP=1,508p p=0,007). The result of multivariate analysis showed only one factor related to upper acute respiratory tract disease of under-five children old in Mangga country Medan Tuntungan subdistrict by 2010 was the presence at smoker at home. The equation of regression was Y = -4, ,971 X 1. The dominant factor is presence at smoker at home. Based on the research, The local government clinic should enhance mother s knowledge about good of nutrient, about healthy house and raise healthy live behaviour such as it is not good to smoke in family of society environment as prevention. Key Words : Upper Acute Respiratory Disease, Under-Five Children, Cross Sectional

6 6 KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karunia-nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul : Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan Atas Akut (ISPaA) Pada Anak Balita Di Kelurahan Mangga Keacamatan Medan Tuntungan Tahun 2010 Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bantuan dan dukungan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. Dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH, selaku Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU dan Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 3. Ibu drh. Hiswani, M.Kes Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk dan bimbingannya kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Ibu Prof. Dr. Nerseri barus MPH, selaku Dosen Penguji I, yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini.

7 7 5. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan untuk kesempurnaan penulisan skripsi ini. 6. Ibu Halinda Sari Lubis, dr. MKKK selaku Dosen Penasehat Akademik yang telah memberi bimbingan dan nasehat selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat 7. Bapak Wandro Malau A.A, S.STP, selaku Kepala Lurah Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan. 8. Seluruh dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 9. Kepada Orang tua tercinta, ayahanda (T. Sirait, (+)) dan ibunda (T.Silalahi), abang-abangku, Berlin Sirait, Yosua Sirait, kakakku Nurianta Sirait, adikku Lasmar Sirait - Bryan Cristiano Sirait dan Bang Roy Vicson Siagian yang telah banyak memberi semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis. 10. Sahabat-sahabatku : Eka-Frida, Rafael, Via, Kak Bertha Yanti, Lia, Nelly, Dwi, Wina, yang selalu memberikan semangat, dukungan doa, maupun bantuannya kepada penulis. 11. Teman-temanku Sonepid : Ester, Melfida, Nduma, Mena, Dessy Natalia, Maria Cristin, Asni, Cut Hesty, Erik, Desnal, Sandro,Hendra, Doni yang selalu memberikan dukungan doa, maupun bantuannya kepada penulis. 12. Teman-teman mahasiswa peminatan epidemiologi FKM USU yang tidak dapat disebutkan satu per satu, terima kasih atas perhatian dan kebersamaanya.

8 8 Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna, maka saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaannya skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca. Medan, Juni 2010 Penulis NOVELINA HERAWATY SIRAIT NIM

9 9 DAFTAR ISI HALAMAN PERSETUJUAN ABSTRAK... i KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... xii DAFTAR GAMBAR... xiv BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Definisi ISPA Klasifikasi ISPA Klasifikasi ISPA Berdasarkan Lokasi Anatomi Klasifikasi ISPA Berdasarkan Kelompok Umur Etiologi ISPA Cara Penularan ISPA Tanda dan Gejala ISPA Gejala dari ISPA Ringan Gejala dari ISPA Sedang Gejala dari ISPA Berat Epidemiologi Penyakit ISPA Distribusi dan Frekuensi Penyakit ISPA... 10

10 Determinan Penyakit ISPA Pencegahan Penyakit ISPA Pencegahan Tingkat Pertama (Primary Prevention) Pencegahan Tingkat Kedua (Secondary Prevention) Pencegahan Tingkat Ketiga (Tertiary Prevention) BAB 3 KERANGKA KONSEP Kerangka Konsep Penelitian Definisi Operasional Aspek Pengukuran BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi dan Waktu Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi dan Sampel Populasi Penelitian Sampel Metode Pengambilan Sampel Metode Pengumpulan data Data Primer Data Sekunder Teknik Analisa Data Analisis Univariat Analisis Bivariat Analisis Multivariat BAB 5 HASIL PENELITIAN Gambaran Umum Wilayah Penelitian... 35

11 Geogrrafis Demografi Analisis Univariat Kejadian Infeksi Saluran Pernfasan atas Akut Deskriptif Faktor Anak Balita Deskriptif Faktor Ibu Deskriptif Faktor Lingkungan Rumah Analisis Bivariat Hubungan Umur Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Berat Badan Lahir Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Status ASI Eksklusif Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Umur Ibu Dengan Kejadian ISPaA Pada Balita Anak Hubungan Pendidikan Ibu dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Kepadatan Ruang Tidur Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk Bakar Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita... 52

12 Hubungan Bahan Bakar Memasak Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Hubungan Keberadaan Perokok Dengan Kejadian ISPaA Pada Anak Baliata Analisis Multivariat BAB 6 PEMBAHASAN Analisis Univariat Insidens Rate ISPaA Analisis Bivariat Hubungan Umur Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Berat badan Lahir Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Umur Ibu Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Pendidikan Ibu Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Pekerjaan Ibu Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Kepadatan Ruang Tidur dengan Kejadian ISPaA Hubungan Pemakaian Anti Nyamuk Bakar Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Bahan Bakar Memasak Dengan Kejadian ISPaA Hubungan Keberadaan Perokok Dengan Kejadian ISPaA Analisis Multivariat BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran DAFTAR PUSTAKA

13 13 LAMPIRAN : 1. Kuesioner Penelitian 2. Master Data 3. Analisisis Univariat, Bivariat dan Multivariat 4.Surat Izin Penelitian

14 14 DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Distribusi Penduduk Berdasarkan Kelompok Umur di Kelurahan Mangga Tahun Tabel 5.2. Distribusi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan di kelurahan Mangga Tahun Tabel 5.3. Distribusi Penduduk Berdasarkan Mata Pencaharian di Kelurahan Mangga Tahun Tabel 5.4. Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di Kelurahan Mangga Tahun Tabel 5.5. Sepuluh Penyakit Tebanyak di Puskesmas simalingkar Tahun Tabel 5.6. Distribusi Prevalensi Kejadian ISPaA Pada Anak Balita di Kelurahan Mangga Tahun Tabel 5.7. Distribusi Proporsi Anak Balita Age Sex Spesific Prevalens Rate Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Anak Balita Berdasarkan Status Gizi di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 5.9. Distribusi Proporsi Anak Balita Berdasarkan Berat Badan Lahir di Kelurahan Mangga Tahun Tabel Distibusi Proporsi Anak Balita Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Distibusi Proporsi Anak Balita Berdasarkan Status Imunisasi di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Distribusi Proporsi Responden Menurut Faktor Ibu di Kelurahan Mangga Tahun Tabel Distribusi Proporsi Responden Menurut Faktor Lingkungan di Kelurahan Mangga Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Umur Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Jenis Kelamin Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun

15 15 Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Status Gizi Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Berat Badan Lahir Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Status ASI Eksklusif Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Status Imunisasi di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Umur Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Pendidikan Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Kepadatan Hunian di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Pemakaian Anti Nyamuk Bakar di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Bahan Bakar Untuk Memasak di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Tabulasi Silang Kejadian ISPaA Berdasarkan Keberadaan Perokok di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Identifikasi Variabel Dominan Penyebab Kejadian ISPaA Pada Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Variabel Yang Berhubungan Dengan Kejadian ISPaA pada Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun

16 16 DAFTAR GAMBAR Tabel 6.1. Diagram Pie Prevalens Rate ISPaA Pada Anak Balita di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.2. Diagram Bar Distribusi Proporsi Anak Balita Age Sex Spesific Prevalens Rate Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.3. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA Pada Anak Balita Berdasarkan Umur di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.4. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA Pada Anak Balita Berdasarkan Jenis Kelamin di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.5. Diagram Bar Prevalens Kejadian ISPaA Pada Anak Balita Berdasarkan Status Gizi di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.6. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Berat Badan Lahir di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.7. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.8. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Status Imunisasi di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel 6.9. Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Umur Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Pendidikan Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan TuntunganTahun Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Pekerjaan Ibu di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan TuntunganTahun

17 17 Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Kepadatan Hunian Ruang Tidur di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Pemakaian Anti Nyamuk Bakar di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan Tuntungan Tahun Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Bahan Bakar Untuk Memasak di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan TuntunganTahun Tabel Diagram Bar Prevalens Rate ISPaA pada Anak Balita Berdasarkan Keberadaan Perokok di Kelurahan Mangga Kecamatan Medan TuntunganTahun