spiritual Firdawsyi nuzula, S.Kp.,M.Kes Akademi kesehatan rustida prodi diii keperawatan

Transkripsi

1 spiritual Firdawsyi nuzula, S.Kp.,M.Kes Akademi kesehatan rustida prodi diii keperawatan

2 Spiritual, merupakan keyakinan dalam hubungannya dengan yang maha kuasa dan maha pencipta dan percaya pada Allah atau Tuhan yang maha pencipta Kepercayaan, mempercayai /mempunyai komitmen tehdp sesuatu/ seseorang, juga dpt dikatakan upaya seseorang utk memahami tempat seseorang dlm kehidupan /dpt dikatakan bagai mana seseorang melihat dinnya dalam hubungannya dgn lingkungan Agama, merupakan suatu system ibadah yg terorganisir/ teratur, mempunyai keyakinan sentral, ritnual & praktik yg biasanya b/d kemaflan, perkawinan & keselamatan & mempunyai aturan-aturan tertentu yg dipraktikkan dlm kehidupan sehari-hari dlm memberikan keputusan bagi yg menjalankannya

3 PANDANGAN PERAWAT TERHADAP KLIEN Manusia merupakan makhluk yang memiliki biopsiko-sosio dan cultural yang berespon secara holistic dan unik terhadap perubahan kesehatan atau pada keadaan kritis Aspek spiritual merupakan bagian integral dan interaksi perawat dengan klien. Perawat berupaya memenuhi kebutuhan spiritual klien walaupun tidak seagama

4 Aspek spiritual Aspek spiritual berhubungan dengan sesuatu yang tidak diketahui atau ketidakpastian dalam kehidupan, menemukan arti dan tujuan hidup, menyadari kemampuan untuk menggunakan sumber dan kekuatan dalam diri sendiri serta mempunyai perasaan keterikatan dengan diri sendiri dan dengan yang maha esa

5 Dimensi spiritual; Kozier & Wilkinson mengemukakan fungsi spiritual meliputi: Mempertahankan keharmonisan atau keselarasan dengan dunia luar, berjuang untuk menjawab atau mendapatkan kekuatan dalam menghadapi stress emosional, penyakit fisik dalam menghathpi kematian dimensi vertical yaitu hubungan dengan tuhan yang maha esa atau yang maha tingi yang menuntun kehidupan seseorang dimensi horizontal yaitu hubungan seseorang dengan din sendiri, orang lain dan Iingkungan, kedua demensi tersebut dilaksanakan secara kontinyu

6 Kebutuhan spiritual Kebutuhan untuk mempertahankan atau mengembalikan keyakinan dan memenuhi kewajiban agama, serta kebutuhan untuk mendapatkan maaf (pengampunan), mencintai, menjalin hubungan penuh rasa percaya pada tuhan Kebutuhan spiritual juga dapat memenuhi kebutuhan untuk mencarai anti dan tujuan hidup, kebutuhan untuk mencintai dan dicintai, rasa keterikatan dan kebutuhan untuk memberikan dan mendapatkan maaf

7 Karakteristik spiritual Aspek spiritual tdk terlepas dari hubungan dg diri sendiri (self-relisnce), yg meliputi: pengetahuan diri & sikap seseorang, sedangkan hubungan dg alam dpt berkomunikasi dg alam sekitarnya yg menjadi acuan kita utk ingat kepada Tuhan YME Hubungan dg orang lain (harmonis/ sportif), hubungan ini berupa hubungan timbal balik (saling membutuhkan) Contoh: kamu dikatakan pandai karena ada yg bodoh. Meyakini kehidupan & kematian Hubungan dg orang lain yg tdk harmonis Contoh: konflik dg orang lain, resolusi yg menimbulkan ketidakharmonisan & friksi. Hubungan dg ketuhanan, hal ini menunjukan seseorang apakah masuk agamis/tidak agamis 1. Merumuskan tujuan positif didunia /kehidupan 2. Mengembangkan arti penderitaan 3. menjalin hubungan positif & dinamis 4. membina integritas personal & merasa diri berharga 5. merasa kehidupan terarah melalui harapan 6. mengembangkan hubungan antar manusia yg positif

8 Perkembangan spiritual

9 Bayi dan Toddler (0-2 tahun) Pra Sekolah (3-5 tahun) Usia Sekolah (6-21 tahun) Rasa percaya kepada yang mengasuh Belum memiliki rasa salah-benar dan keyakinan spiritual Mulai meniru kegiatan ritual Dipengaruhi oleh sikap orang tua Meniru apa yang dia lihat Sering bertanya tentang moralitas dan agama Contoh: apa itu surga? dan sebaliknya Meyakini orang tua seperti tuhan Mengharapkan tuhan akan menjawab do a Masa pubertas, anak msering mengalami kekecewaan, karena tidak selalu do anya terkabulkan Mulai dapat mengambil keputusan Mulai membandingkan standar orang tuanya dengan orang lain Membandingkan standar ilmiah dengan standar agama

10 Dewasa Usia Pertengahan & Lansia Mulai menyadani arti agama setelah mendapat pertanyaan dati anak / generasi yg Iebih muda Lebih banyak waktu utk beribadah Mengingatkan kembali pengajaran agama dan orang tuanya dulu Perasaan kehilangan karena pensiun Berperan aktif dlm kehidupan & merasa berharga Lebih dapat menerima kematian sebagai sesuatu yg tdk dapat ditolak

11 KETERKAITAN ANTARA SPIRITUALITAS, KESEHATAN DAN SAKIT

12 Menentukan kebiasaan hidup sehari-hari pandangan seseorang tentang kegiatan sehari-hari didasarkan pada kepercayaan meliputi makan, berobat, keluarga berencana, dan lain- lain. Sumber dukungan keyakinan terhadap agama merupakan suatu modal seseorang untuk berbakti kepada sang penciptanya, yang meliputi: sembahyang, berdo a, membaca alqur an, dal lain-lam. Sumber kekuatan dan penyembuhan dukungan spiritual juga dapat menahan atau meminimalkan distress fisik luar biasa sehingga dapat menyakinkan keberhasilan. Sumber konflik bila terjadi konflik antara keyakinan dan kesehatan maka respon manusia berbeda-beda ada yang mempunyai kemampuan ada yang tidak berkemampuan untuk memecahkan konflik, maka dikembalikan kepada sang pencipta.

13 FAKTOR-FAKTOR MEMPENGARUhi SPIRITUALITAS Pertimbangan tahap perkembangan Keluarga Latar belakang etnik dan budaya Pengalaman hidup sebelumnya

14 Krisis dan perubahan Terpisah dari ikatan spiritual Isu moral terkait dengan terapi Keluarga berencana Aspek yang kurang sesuai perawat harus peka terhadap kebutuhan spiritual klien - perawat menghindar utk memberikan kebutuhan spiritual

15 ISU NILAI YANG MUNGKIN TIMBUL ANTARA PERAWAT DAN KLIEN BERKAITAN DENGAN SPIRITUAL Pluralisme fear kesadaran tentang pertanyaan spiritual Perawat & klien menganut kepercayaan & iman dengan spectrum yg luas, sehingga dpt meringankan beban psikologis. Berkaitan erat dg ketidakmampuan mengatasi situasi, melanggar privacy klien, merasa tdk pasti dg system kepercayaan d&nilai diri sendiri apa yg memberikan arti dlm kehidupannya, tujuan, harapan & merasa cinta dlm kehidupan pribadi perawat

16 bingung privacy klien tjd krn adanya perbedaan antara agama & konsep spiritual Kenyaman utk klien harus diutamakan krn akan membantu thd pelaksanaan asuhan keperawatan

17 MANIFESTASI PERUBAHAN FUNGSI SPIRITUAL Verbalisasi distress Perubahan perilaku

18

19 Firdawsyi Nuzula, S.Kp,M.Kes Akademi Kesehatan Rustida Prodi DIII Keperawatan

20 KEHILANGAN DAN BERDUKA Kehilangan (loss) adalah suatu situasi aktual maupun potensial yang dapat dialami individu ketika terpisah dengan sesuatu yang sebelumnya ada, baik sebagian atau keseluruhan, atau terjadi perubahan dalam hidup sehingga terjadi perasaan kehilangan.

21 Bentuk bentuk kehilangan Kehilangan yang nyata (actual loss) kehilangan orang atau objek yang tidak lagi dirasakan, dilihat, diraba Ex. Kehilangan anggota tubuh, anak, peran, hubungan Kehilangan yang dirasakan (Perceived loss) kehilangan yang sifatnya untuk menurut orang yang mengalami kedukaan. Ex. Kehilangan harga diri, percaya diri

22 Jenis kehilangan Kehilangan objek eksternal Kehilangan lingkungan yang dikenal Kehilangan sesuatu atau seseorang yang berarti Kehilangan suatu aspek diri Kehilangan hidup

23 Dampak kehilangan Dampak kehilangan Dampak kehilangan Dampak kehilangan Dampak kehilangan

24 Anak-anak kehilangan dapat mengancam untuk berkembang regresi takut ditinggal dan sepi Remaja kehilangan dapat menyebabka n desintegrasi dalam keluarga Dewasa Tua kehilangan khususnya kematian pasangan hidup pukulan berat dan menghilang kan semangat

25 BERDUKA

26 Berduka (grieving) merupakan reaksi emosional terhadap kehilangan. Berduka diwujudkan dalam berbagai cara yang unik pada masing-masing orang dan didasarkan pengalaman pribadi, ekspektasi budaya, dan keyakinan spiritual yang dianutnya. Berkabung adalah periode penerimaan terhadap kehilangan dan berduka. Berkabung terjadi dalam masa kehilangan dan sering dipengaruhi oleh kebudayaan atau kebiasaan.

27 Jenis berduka

28 1. Berduka normal Perasaan, perilaku, dan reaksi yang normal 2. Berduka antisipatif Proses melepaskan diri yang muncul sebelum kehilangan sesungguhnya terjadi. 3. Berduka yang rumit Seseorang sulit maju ke tahap berikutnya. Berkabung tidak kunjung berakhir. 4.Berduka tertutup Kedukaan akibat kehilangan yang tidak dapat diakui secara terbuka.

29 RESPON BERDUKA Tahap respon berduka menurut Kubler - Ross : Denial Anger Bargainning Depression Acceptance

30

31 1. DE NI AL (P EN OL AK AN ) Syok, tidak percaya, mengerti, atau mengingkari kenyataan. Reaksi fisik : Berlangsung beberapa menit hingga beberapa tahun Reaksi pertama - Letih - lemah - pucat - mual - diare - menangis - gangguan pernafasan - gelisah - detak jantung cepat - tidak tahu berbuat apa

32 Individu menolak kehilangan. Kemarahan timbul sering diproyeksikan kepada orang lain atau dirinya sendiri. Perilaku : Agresif, bicara kasar, menyerang orang lain, menolak pengobatan, menuduh dokter atau perawat tidak kompeten Respon fisik : muka merah, denyut nadi cepat, gelisah, susah tidur, tangan mengepal 2. A N G E R ( M A R A H )

33 3. Bargainning (Tawar menawar) Penundaan kesadaran atas kenyataan terjadinya kehilangan. Berupaya melakukan tawar menawar dengan memohon kemurahan Tuhan.

34 4. Depression ( Depresi) Menunjukan sikap menarik diri Kadang bersikap sangat penurut Tidak mau bicara Menyatakan keputusasaan Rasa tidak berharga Bisa muncul keinginan bunuh diri Gejala fisik : menolak makan, susah tidur, letih, libido turun

35 5. Acceptance ( Penerimaan) Reorganisasi perasaan kehilangan Pikiran tentang objek yang hilang akan mulai berkurang atau hilang beralih ke objek baru. Menerima kenyataan kehilangan Mulai memandang ke depan. Apabila dapat memulai tahap ini dan menerima dengan perasaan damai tuntas Apabila kegagalan masuk ketahap penerimaan mempengaruhi dalam mengatasi perasaan kehilangan selanjutnya

36 Sekarat dan Kematian Sekarat (dying) merupakan kondisi pasien yang sedang menghadapi kematian, yang memiliki berbagai hal dan harapan tertentu untuk meninggal, Kematian ( death) merupakan kondisi terhentinya pernafasan, nadi, dan tekanan darah, serta hilangnya respon terhadap stimulus eksternal, ditandai denagn terhentinya aktifitas listrik otak, atau dapat juga dikatakan terhentinya fungsi jantung dan paru secara menetap atau terhentinya kerja otak secara menetap

37 Perubahan tubuh setelah kematian

38

39 Algor mortis (dingin) suhu tubuh perlahan lahan turun Rigor mortis ( kaku mayat) terjadi sekitar 2 4 jam setelah kematian. Livor mortis (lebam mayat) sel darah mengalami hemolisis dan darah turun kebawah Pembekuan darah Putrefaction (Pembusukan) dan autolisis

40

41

42 thank you