BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit, rumah sakit merupakan suatu institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Rumah sakit menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit harus dapat mempertanggungjawabkan segala pelayanan yang telah diberikan kepada pasien. Rumah sakit sebagai suatu institusi pelayanan kesehatan harus selalu meningkatkan mutu dan menjaga standar pelayanan rumah sakit. Hatta (2013) menyatakan bahwa untuk meningkatkan mutu secara komprehensif dan berkesinambungan dibutuhkan informasi yang baik dari berbagai sumber. Informasi yang baik memiliki beberapa kriteria, yaitu akurat, tepat waktu, dan dapat diakses setiap saat diperlukan. Hal ini bertujuan untuk mendukung keputusan klinis maupun keputusan manajemen. Petugas rekam medis berperan dalam penyediaan informasi kesehatan. Petugas rekam medis bertugas dalam pengumpulan data, pemrosesan data, dan penyajian informasi kesehatan (Budi, 2011). Perekam medis harus mampu melaksanakan pekerjaan rekam medis dan informasi kesehatan sesuai dengan kewenangan yang tertera dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis. Salah satu kewenangan perekam medis yang tertera dalam peraturan tersebut yaitu melaksanakan sistem klasifikasi klinis dan kodefikasi penyakit yang berkaitan dengan kesehatan dan tindakan medis sesuai terminologi medis yang benar. Sistem klasifikasi penyakit merupakan suatu sistem yang digunakan untuk mengelompokkan penyakit-penyakit dan tindakan-tindakan medis yang sejenis ke dalam satu grup nomor kode (Hatta, 2013). Sistem klasifikasi penyakit yang digunakan saat ini yaitu International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD) revisi kesepuluh atau ICD-10. Petugas rekam medis yang bertugas untuk melakukan pengodean (coder) 1

2 2 memiliki tanggung jawab atas ketepatan kode diagnosis yang sudah ditetapkan oleh tenaga medis (Budi, 2011). Ketepatan data diagnosis memiliki peran yang sangat penting dalam bidang manajemen data klinis, penagihan biaya, serta hal-hal lain yang berkaitan dengan asuhan dan pelayanan kesehatan. Banyaknya biaya yang diterima oleh rumah sakit terkait dengan biaya yang dihabiskan untuk suatu diagnosis sangat ditentukan oleh diagnosis yang ditetapkan oleh dokter yang merawat dan kode yang diberikan oleh petugas rekam medis (Hatta, 2013). Intracranial injury yang disebabkan oleh kecelakaan menempati urutan kedua terbanyak sebagai penyebab kematian (Dinas Kesehatan DIY, 2013). Data penyebab luar cedera merupakan salah satu elemen yang dapat digunakan untuk menekan tingginya angka kematian akibat kecelakaan. Data penyebab luar cedera yang berkualitas merupakan elemen penting yang menjadi dasar dalam pembuatan kebijakan dan praktik pencegahan cedera (McKenzie et al., 2008). Pengodean penyebab luar cedera yang baik diperlukan untuk menunjang hal tersebut. Hasil penelitian Haryati (2010) yang berkaitan dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor menunjukkan bahwa ketidaktepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan sepeda motor masih cukup tinggi. Coder memberikan kode yang kurang spesifik dan belum menambahkan kode aktivitas yang dilakukan pasien saat cedera terjadi (digit kelima). Persentase ketepatan pengodean yang tertinggi hanya tepat hingga digit ketiga. Salah satu faktor yang mempengaruhi ketepatan pengodean yaitu keterbacaan informasi yang dituliskan oleh tenaga medis (Budi, 2011). McKenzie et al. (2008) juga mengemukakan hal yang serupa bahwa salah satu faktor yang mempengaruhi ketepatan pengodean penyebab luar cedera yaitu tidak terbacanya entri dalam rekam medis. Kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul cukup tinggi. Menurut Dinas Kesehatan DIY (2013), jumlah kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul menempati urutan kedua terbanyak di Daerah Istimewa Yogyakarta setelah Kabupaten Sleman pada tahun Berdasarkan data Unit Laka Sat Lantas Polres Bantul pada tahun 2015, terdapat peningkatan kejadian kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul yaitu sejumlah 229 kasus dibandingkan dengan tahun Pada tahun 2015, jumlah kecelakaan lalu

3 3 lintas mencapai kasus, sedangkan pada tahun 2014 jumlah kecelakaan lalu lintas sebanyak kasus (Widiyanto, 2016). Berikut ini adalah grafik jumlah kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul tahun Jumlah Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Kabupaten Bantul Tahun Jumlah Kasus Kecelakaan Lalu Lintas Sumber: Kedaulatan Rakyat Online, 10 Januari 2016 Gambar 1. Jumlah Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Kabupaten Bantul Tahun RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan salah satu rumah sakit rujukan untuk kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul. Hal ini didukung dengan letak RSU PKU Muhammadiyah Bantul yang sangat strategis. RSU PKU Muhammadiyah Bantul terletak di pusat kota Bantul dan berada di pinggir jalan utama. Menurut data pada Bagian Pengolahan Data Instalasi Rekam Medis RSU PKU Muhammadiyah Bantul, jumlah pasien rawat inap dengan kasus kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tahun 2015 yaitu sebanyak 460 pasien. Apabila dibandingkan dengan jumlah kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul pada tahun 2015, maka jumlah pasien rawat inap dengan kasus kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan 29,45% dari jumlah kasus kecelakaan lalu lintas di Kabupaten Bantul pada tahun Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Instalasi Rekam Medis RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tanggal 13 Januari 2016, melalui hasil wawancara, coder menyatakan bahwa keterbacaan informasi

4 4 yang dituliskan oleh dokter penting. Hal ini berkaitan dengan ketepatan pengodean. Apabila terjadi salah baca terhadap informasi yang dituliskan oleh dokter, kode yang dihasilkan menjadi tidak tepat. Selanjutnya, melalui hasil studi dokumentasi yang dilakukan terhadap 10 berkas rekam medis pasien rawat inap dengan kasus kecelakaan lalu lintas yang telah dikembalikan dari bangsal perawatan diketahui bahwa persentase keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat yaitu 90% informasi pada lembar gawat darurat terbaca oleh coder dan 10% informasi pada lembar gawat darurat tidak terbaca oleh coder. Hal ini berarti dari 10 berkas rekam medis tersebut, terdapat 1 berkas rekam medis dengan informasi pada lembar gawat darurat yang tidak terbaca. Informasi yang berupa penyebab luar cedera tersebut didapatkan melalui analisis terhadap item anamnesis pasien pada lembar gawat darurat. Semua kasus kecelakaan lalu lintas diberikan kode yang sama yaitu V89.9 (person injured in unspecified vehicle accident). Kode dituliskan pada kolom kode penyebab luar cedera yang terdapat pada lembar ringkasan masuk dan keluar. Persentase ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas yaitu 40% kode yang diberikan oleh coder tepat dan 60% kode yang diberikan oleh coder tidak tepat. Pengecekan untuk ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas dilakukan dengan melakukan pengodean ulang oleh peneliti kemudian diuji validitasnya saat peneliti melakukan triangulasi sumber. Peneliti ingin membuktikan apakah keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat memiliki hubungan dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas. Pembuktian dilakukan melalui uji statistik dengan bantuan program R. Oleh karena itu, peneliti ingin melakukan penelitian mengenai hubungan antara keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. B. Rumusan Masalah Apakah ada hubungan antara keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul?

5 5 C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Menganalisis hubungan antara keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. 2. Tujuan Khusus a. Menghitung persentase keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat. b. Menghitung persentase ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas pada lembar ringkasan masuk dan keluar. c. Menganalisis hubungan antara keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas. D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat Praktis a. Bagi Rumah Sakit Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan bagi rumah sakit dalam meningkatkan ketepatan pengodean penyebab luar cedera khususnya untuk pasien dengan kecelakaan lalu lintas melalui pendokumentasian penyebab luar cedera dalam rekam medis yang baik. b. Bagi Peneliti Penelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman dan pengetahuan peneliti, khususnya tentang pengodean penyebab luar cedera, serta dapat mengetahui perbandingan teori yang didapatkan di bangku perkuliahan dengan praktik di lapangan. 2. Manfaat Teoritis a. Bagi Institusi Pendidikan Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber pembelajaran atau referensi dalam pembelajaran rekam medis dan memperluas disiplin ilmu rekam medis terkait dengan pentingnya pendokumentasian dalam rekam medis dan ketepatan pengodean penyebab luar cedera.

6 6 b. Bagi Peneliti Lain Penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan dan wacana bagi peneliti lain yang akan melakukan penelitian seputar pendokumentasian dalam rekam medis dan ketepatan pengodean penyebab luar cedera. E. Keaslian Penelitian Menurut sepengetahuan peneliti, penelitian mengenai hubungan antara keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera pasien kecelakaan lalu lintas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul belum pernah dilakukan sebelumnya. Adapun penelitian yang serupa, antara lain: 1. Penelitian yang berjudul Keterisian Data External Causes pada Lembar Gawat Darurat Kasus Trauma di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta (Sulchana, 2011). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keterisian data external causes pada lembar gawat darurat kasus trauma di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan rancangan penelitian cross sectional. Hasil penelitian ini yaitu dari 304 berkas yang diteliti terdapat 211 berkas yang data external causes-nya terisi secara spesifik, 86 berkas data external causes-nya terisi tetapi tidak spesifik, dan 7 berkas data external causes-nya tidak terisi. Baik dokter IGD maupun petugas Instalasi Rekam Medis menyatakan bahwa keterisian data external causes untuk kasus trauma penting. Pemanfaatan data extenal causes oleh dokter IGD yaitu sebagai informasi untuk mengetahui dampak penyebab luar terhadap tubuh pasien, sehingga dokter IGD dapat merencanakan tindak lanjut yang lebih tepat. Pemanfaatan data external causes oleh petugas Instalasi Rekam Medis yaitu sebagai sumber data untuk Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien (RL 2). Persamaan penelitian ini dengan penelitian peneliti adalah sama-sama melakukan penelitian terkait dengan penyebab luar cedera (external causes of injuries). Perbedaan penelitian ini dengan penelitian peneliti terletak pada tujuan penelitian dan metode penelitian yang digunakan. Penelitian ini memfokuskan tujuannya pada keterisian data external causes pada lembar gawat darurat kasus trauma dan seberapa penting keterisian data external causes tersebut bagi dokter

7 7 IGD dan petugas instalasi rekam medis, sedangkan peneliti memfokuskan pada keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dihubungkan dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera. Sementara itu, metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif, sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian survei analitik dengan pendekatan kuantitatif. 2. Penelitian yang berjudul Ketepatan Kode Penyebab Luar Cedera Kecelakaan Sepeda Motor Berdasarkan ICD-10 Pasien Rawat Inap di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten (Haryati, 2010). Penelitian bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan pengodean penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor serta mengetahui ketepatan kode penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor pada berkas rekam medis pasien rawat inap. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif kualitatif dengan rancangan penelitian cross sectional. Hasil penelitian ini yaitu proses pengodean dilakukan dengan membaca anamnesa penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor serta memeriksa lembaran lain yang terdapat pada berkas rekam medis. Setelah itu, penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor dikode dengan menggunakan buku pintar dan kode dituliskan pada kolom kode ICD-10 penyebab luar cedera pada lembar ringkasan masuk dan keluar. Fasilitas utama yang digunakan untuk melakukan pengodean penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor yaitu buku pintar. Ketepatan pengodean penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor tepat dan sesuai sampai digit kelima sebesar 0%. Persamaan penelitian ini dengan penelitian peneliti adalah sama-sama melakukan penelitian terkait dengan penyebab luar cedera (external causes of injuries). Perbedaan penelitian ini dengan penelitian peneliti terletak pada tujuan penelitian dan metode penelitian yang digunakan. Penelitian ini memfokuskan tujuannya pada pelaksanaan pengodean penyebab luar cedera kecelakaan sepeda motor dan ketepatan kode penyebab luar kecelakaan sepeda motor, sedangkan peneliti hanya memfokuskan pada ketepatan pengodean penyebab luar cedera dihubungkan dengan keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat. Sementara itu, metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian

8 8 deskriptif dengan pendekatan kualitatif, sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian survei analitik dengan pendekatan kuantitatif. 3. Penelitian yang berjudul Evaluasi Kelengkapan, Keterbacaan dan Kesesuaian Penulisan Diagnosis Utama Dibandingkan dengan ICD-10 Dokter Bedah Senior dan Junior di RSUD Kota Yogyakarta (Kurniasih, 2009). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan penulisan diagnosis dokter bedah yang ada di RSUD Kota Yogyakarta dalam hal kelengkapan, keterbacaan dan kesesuaian dibandingkan dengan ICD-10. Metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif kualitatif. Hasil penelitian ini yaitu penulisan diagnosis oleh dokter senior 1 lebih lengkap dibandingkan dengan dokter bedah lainnya. Tingkat kesesuaian penulisan diagnosis dokter senior 1 dibandingkan dengan ICD-10 sebesar 44,12%, dokter senior 2 sebesar 81,82%, dan dokter junior sebesar 56,25%. Dalam hal keterbacaan, tulisan dokter junior lebih terbaca dibandingkan dengan dokter bedah lainnya. Persamaan penelitian ini dengan penelitian peneliti adalah sama-sama melakukan penelitian terkait dengan keterbacaan informasi yang ditulis oleh tenaga medis. Perbedaan penelitian ini dengan penelitian peneliti terletak pada tujuan penelitian dan metode penelitian yang digunakan. Penelitian ini memfokuskan tujuannya pada perbedaan penulisan diagnosis oleh dokter bedah yang ada di RSUD Kota Yogyakarta dalam hal kelengkapan, keterbacaan dan kesesuaian dibandingkan dengan ICD-10, sedangkan peneliti hanya memfokuskan pada keterbacaan informasi pada lembar gawat darurat dihubungkan dengan ketepatan pengodean penyebab luar cedera. Sementara itu, metode penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif, sedangkan peneliti menggunakan metode penelitian survei analitik dengan pendekatan kuantitatif.

9 9 F. Gambaran Umum RSU PKU Muhammadiyah Bantul 1. Profil RSU PKU Muhammadiyah Bantul Berdasarkan profil RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun 2015, profil RSU PKU Muhammadiyah Bantul yaitu sebagai berikut: a. Nama rumah sakit : RSU PKU Muhammadiyah Bantul b. Alamat : Jl. Jend. Sudirman No. 124, Bantul c. Telepon : , d. pkubantul@yahoo.co.id e. Faximile : f. Website : rspkubantul.com g. Kepemilikan rumah sakit : Pimpinan Daerah Muhammadiyah Kabupaten Bantul h. Jenis rumah sakit : Rumah sakit umum i. Tipe rumah sakit : Tipe C j. Luas lahan : 5700 m² 2. Sejarah Singkat RSU PKU Muhammadiyah Bantul Rumah Sakit Umum (RSU) PKU Muhammadiyah Bantul didirikan pada tanggal 1 Maret Pada awal berdirinya, RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan sebuah Klinik dan Rumah Bersalin yang bernama Rumah Bersalin PKU Muhammadiyah Bantul. Rumah Bersalin ini mempunyai ijin tetap pada tanggal 13 September 1976 berdasarkan Surat Keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (Tertanda dr. R. soebroto, MPH) No. 14/ldz/T/RB/76. Berdirinya RSU PKU Muhammadiyah Bantul diprakarsai oleh Ibu Aisyiah Bantul (Ibu Harjo Djojodarmo istri dari dr. Harjo Djojodarmo). Dokter Harjo Djojodarmo merupakan seorang aktivis Aisyiah yang memprakarsai dibukanya Rumah Bersalin se-diy. Beliau merupakan seorang dokter spesialis Obsgyn (Obstetri-Gynecology). Pendirian rumah sakit ini dilatarbelakangi oleh Kabupaten Bantul yang hanya memiliki satu rumah sakit, yaitu Rumah Sakit Elizabeth di Ganjuran. Rumah Sakit Elizabeth merupakan Rumah Sakit Katholik, sedangkan banyak warga muslim yang dirawat di rumah sakit tersebut.

10 10 Sejak didirikan pada tahun 1966 sampai dengan tahun 1995, RSU PKU Muhammadiyah Bantul berstatus sebagai Rumah Bersalin Khusus Ibu dan Anak (RB-KIA). Pada tahun 1995, status RB-KIA Muhammadiyah Bantul ditingkatkan menjadi Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak (RSKIA) dengan Surat Keputusan Kantor Wilayah Departemen Kesehatan Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta No. 503/1009/P/IV/1995. Pada tahun 2001, status RSKIA PKU Muhammadiyah Bantul ditingkatkan lagi menjadi Rumah Sakit Umum (RSU) PKU Muhammadiyah Bantul dengan diterbitkannya ijin operasional dari Dinas Kesehatan No. 445/4318/ Visi RSU PKU Muhammadiyah Bantul Terwujudnya Rumah Sakit Islami yang mempunyai keunggulan kompetitif global, dan menjadi kebanggan umat. 4. Misi RSU PKU Muhammadiyah Bantul Berdakwah melalui pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan mengutamakan peningkatan kepuasan pelanggan serta peduli pada kaum dhuafa. 5. Falsafah RSU PKU Muhammadiyah Bantul RSU PKU Muhammadiyah Bantul merupakan perwujudan dari ilmu, iman dan amal shaleh. 6. Tujuan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tujuan RSU PKU Muhammadiyah Bantul, yaitu: a. Menjadi media dakwah Islam melalui pelayanan kesehatan untuk mencapai ridho Allah SWT. b. Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat terutama kaum dhuafa melalui pelayanan kesehatan yang islami dan berstandar mutu internasional. c. Terwujudnya pelayanan prima yang holistik sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan. d. Terwujudnya profesionalisme dan komitmen karyawan melalui pemberdayaan yang berkesinambungan. e. Meningkatkan produktivitas kerja melalui manajemen yang efektif dan efisien sehingga terwujud kesejahteraan bersama. f. Menjadikan rumah sakit sebagai wahana pendidikan, penelitian, dan pengembangan ilmu pengetahuan.

11 11 7. Motto RSU PKU Muhammadiyah Bantul Layananku Ibadahku 8. Fasilitas Pelayanan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Fasilitas pelayanan RSU PKU Muhammadiyah Bantul, yaitu: a. Pelayanan Rawat Jalan Pelayanan rawat jalan yang ada di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, antara lain: (1) Poliklinik Umum (2) Poliklinik Gigi (3) Rehabilitasi Medik (4) Psikiatri (5) Poliklinik Bedah Umum (6) Poliklinik Obsgyn (7) Poliklinik Anak (8) Poliklinik Tumbuh Kembang Anak (9) Poliklinik Orthopedi (10) Poliklinik Dalam (interna) (11) Poliklinik Digestive (12) Poliklinik THT (13) Poliklinik Syaraf (14) Poliklinik Kosmetik Medik (15) Poliklinik Bedah Urologi (16) Poliklinik Kulit dan Kelami b. Pelayanan IGD Pelayanan Instalasi Gawat Darurat (IGD) tersedia selama 24 jam. Layanan IGD meliputi ambulance dengan tenaga medis dan perawat yang siap membantu memberikan pelayanan untuk korban kecelakaan lalu lintas, kecelakaan kerja, maupun bencana alam.

12 12 c. Pelayanan Rawat Inap Pelayanan rawat inap meliputi bangsal rawat inap sebagai penyedia perawatan pasien rawat inap di RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Berikut adalah nama bangsal rawat inap dan jumlahnya dibagi menurut kelas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul pada tahun Tabel 1. Bangsal Rawat Inap menurut Kelas di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 No. Nama Unit V Utama HDNC Total 1. An Nisa Al Insan Al Kahfi (Selatan) IMC Al Ikhlas Al Fath Al A raf Al Kautsar An Nuur ICU 4 4 Total Sumber: Data Laporan Tahunan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 d. Pelayanan Penunjang Medis Pelayanan penunjang medis yang ada di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, antara lain: (1) Instalasi Farmasi (2) Instalasi Laboratorium (3) Radiologi (4) Ultra Sono Graphy (USG) (5) CT-Scan (6) EEG (Electroenchepalogram) (7) Fisioterapi e. Pelayanan Penunjang Non Medis Pelayanan penunjang non medis yang ada di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, antara lain: (1) Pemulasaran Jenazah (2) Ambulance

13 13 f. Kerjasama Asuransi Kerjasama asuransi yang dijalin oleh RSU PKU Muhammadiyah Bantul, antara lain: (1) BPJS (2) Jamkesos (3) Jamkesda (4) PT Madubaru PG Madukismo (5) PT BRI (Persero) Tbk (6) PT Kereta Api Indonesia (Persero) (7) MU Medicare (8) CV Empat K (9) PT Asuransi Umum Bumiputeramuda (10) PT Administrasi Medika (11) PT Asuransi Sinar Mas (12) PT Asuransi Bina Dana Artha Tbk (13) PT Asuransi Jiwa Tugu Mandiri (14) PT Avrist Assurance (15) PT Aviva Indonesia (16) PT Asuransi AIA Financial (17) PT Asuransi Jiwa Generalli Indonesia (18) Asuransi MNC Life (19) PT Asuransi Pan Pasific Insurance (20) PT Asuransi Reliance Indonesia (21) PT AXA Financial Indonesia (22) PT Asuransi Jiwa Megalife (23) PT Asuransi Jaya Proteksi (24) PT AJ. Adisarana Wana Artha Life (25) PT Asuransi Recapital Life (26) PT BNI Life Insurance (27) PT Asuransi Takaful Indonesia (28) PT Asuransi Astra Buana (29) PT Ramayana Lestari Sentosa Tbk (30) PT AJ CAR

14 14 g. Fasilitas Umum antara lain: (1) ATM Fasilitas umum yang ada di RSU PKU Muhammadiyah Bantul, (2) Parkir mobil dan motor (3) Masjid (4) Kantin 9. Daftar Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 Berikut ini adalah tabel daftar kunjungan pasien rawat jalan di RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun Tabel 2. Daftar Kunjungan Pasien Rawat Jalan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 No. Unit Kunjungan Baru Lama Jumlah 1. Fisiotheraphi IGD Poliklinik Anak Poliklinik Bedah Orthopedi Poliklinik Bedah Umum Poliklinik Bedah Digestive Poliklinik Bedah Mulut Poliklinik Bedah Anak Poliklinik Bedah Urologi Poliklinik Cosmetik Medik Poliklinik Gigi Poliklinik Interna Poliklinik Kulit Kelamin Poliklinik Mata Poliklinik Obsgyn Poliklinik Psikiatri Poliklinik Syaraf Poliklinik THT Poliklinik Tumbuh Kembang Poliklinik Umum Hemodialisis Poliklinik Paru Total Sumber: Data Laporan Tahunan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015

15 Daftar Kunjungan Pasien Rawat Inap PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 Berikut ini adalah tabel daftar kunjungan pasien rawat inap di RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun Tabel 3. Daftar Kunjungan Pasien Rawat Inap RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 No. Nama Bangsal Jumlah 1. Al Fath Al Insan An Nuur Al Ikhlas Al Kahfi An Nisa ICU Al A raf IMC Al Kautsar 1214 Total Sumber: Data Laporan Tahunan RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun Performance RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 Berikut ini adalah tabel performance RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun No. Tabel 4. Performance RSU PKU Muhammadiyah Bantul Tahun 2015 Efisiensi Rumah Sakit Bulan BOR LOS TOI BTO NDR GDR 1. Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember RS Sumber: Data Laporan Tahunan RSU PKU Muhammadiyah Bantul tahun Jml TT

16 16 G. Gambaran Penentuan Kode di RSU PKU Muhammadiyah Bantul Pelaksanaan pengodean terhadap diagnosis, penyebab luar cedera, dan tindakan dilakukan oleh Bagian Pengolahan Data Instalasi Rekam Medis RSU PKU Muhammadiyah Bantul. Pengodean dilakukan oleh 4 orang petugas yang memiliki latar belakang pendidikan D3 Rekam medis. Pengodean dilakukan dengan menggunakan fasilitas ICD bantuan yang terdapat dalam SIMRS. ICD tersebut dibuat berdasarkan ICD-10 edisi Fasilitas lain yang juga tersedia di Instalasi Rekam Medis RSU PKU Muhammadiyah Bantul yaitu buku ICD-10 edisi 2008 volume 1-3. Pengodean dilakukan setelah assembling berkas rekam medis pasien rawat inap yang telah dikembalikan dari bangsal perawatan pasien ke Instalasi Rekam Medis. Petugas memilih kode ICD yang sesuai, kemudian melakukan input kode dalam menu entry data pasien pulang yang terdapat dalam SIMRS. Selain melakukan input kode dalam SIMRS, petugas juga menuliskan kode ICD yang telah dipilih tersebut dalam lembar ringkasan masuk dan keluar.