BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Transkripsi

1 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... i HALAMAN PENGESAHAN... ii PERNYATAAN... iii DAFTAR ISI... iv DAFTAR TABEL...viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR SINGKATAN. x INTISARI xi BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 5 C. Pertanyaan Penelitian... 6 D. Tujuan Penelitian... 6 E. Keaslian Penelitian... 7 F. Manfaat Penelitian... 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Anatomi Paru... 9 B. Kanker Paru C. Staging Kanker Paru D. Morfologi Lesi Soliter Paru E. Klasifikasi Temuan Lesi Lung-RADS.. 23 F. Metode CAD. 24 G. KerangkaTeori H. Kerangka Konsep I. Hipotesis...33 BAB III METODE PENELITIAN A. Rancang Penelitian B. Tempat danwaktu Penelitian C. Populasi Penelitian dan Subyek Penelitian D. Besar Sampel Penelitian E. Cara Penelitian Pengambilan Sampel Penelitian Jalannya Penelitian F. Skema Alur Penelitian G. Variabel Penelitian H. Pengukuran...42 I. DefinisiOperasional J. Analisis Statistik...44 K. Pertimbangan Etik vi

2 vii BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian Uji Reliabilitas Interobserver Hasil Pengukuran dan Analisis Statistik.48 B. Pembahasan Uji Reliabilitas Interobserver Karakteristik Data Dasar Hasil Interpretasi Observer CAD untuk analisa Regularitas dan Homogenitas Lesi Paru Uji Hipotesis Uji Kesepakatan Interpretasi Ahli Radiologi dengan CAD 65 C. Kelemahan Penelitian...65 BAB V. SIMPULAN DAN SARAN 66 DAFTAR PUSTAKA..67 vii

3 DAFTAR TABEL 1. Beberapa penelitian tentang CAD terkait CT scan toraks sebelumnya Staging kanker paru tipe NSCLC berdasarkan The AJCC 7th ed Kategori Lung-RADS pada temuan Skrining CT scan paru pada populasi resiko tinggi kanker paru Hasil penghitungan nilai indeks kappa interobserver fitur regularitas tepi lesi hasil penghitungan nilai indeks kappa interobeserver fitur homogenitas lesi paru Matrix Confusion hasil penghitungan nilai indeks kappa interobserver fitur regularitas tepi dan homogenitas lesi Karakteristik data dasar subyek penelitian Sebaran sampel berdasarkan jenis kelamin dan hasil Patologi Anatomi 49 9 Sebaran hasil Patologi Anatomi dengan fitur regularitas tepi lesi dan homogenitas lesi 50 Rekapitulasi Interpretasi Ahli Radiologi tentang fitur 10 regularitas tepi dan homogenitas 51 lesi 11 Rekapitulasi Analisis CAD tentang regularitas tepi dan homogenitas lesi Hasil Uji Fisher Exact tentang interpretasi Ahli radiologi dengan Analisa CAD fitur regularitas tepi lesi Hasil Uji Fisher Exact tentang interpretasi Ahli radiologi dengan Analisa CAD fitur homogenitas lesi 51 Hasil penghitungan matriks kesesuaian interpretasi Ahli 14 Radiologi dan Analisa CAD fitur regularitas tepi lesi. 52 Hasil penghitungan matriks kesesuaian interpretasi Ahli Radiologi dan Analisa CAD fitur homogenitas lesi 53 Interpretasi nilai Kappa Klasifikasi Patologi Kanker Paru 56 viii

4 DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Anatomi Paru Gambar 2. Trakea dan Segmen Bronkopulmonalis Gambar 3. Skema Bronkhi dan Bronkhiolus Gambar 4. Distribusi Limfonodi Mediastinum Gambar 5. Struktur anatomi paru pada potongan aksial CT scan Gambar 6. Gambar skematik karakteristik tepi nodul paru.. 21 Gambar 7. Gambaran morfologi lesi dengan tepi Spiculated pada foto toraks dan CT 21 Scan... Gambar 8. Gambaran lesi paru pada CT scan toraks homogenitas 21 lesi.. Gamabr 9 Pola Kalsifikasi Nodul Paru 23 Gambar 10. Sistem tipikal Computer Aided Diagnosis kanker paru.. 26 Gambar 11. Proses cropping citra RoI lesi paru. 28 Gambar 12 Proses Segmentasi citra pada CAD Gambar 13 Arsitektur MLP klasifikasi 30 CAD. Gambar 14 Bagan kerangka teori penelitian.. 31 Gambar 15 Bagan Kerangka konsep penelitian. 32 Gambar 16 Skema Alur Penelitian. 41 Gambar 17 Diagram sebaran sampel menurut jenis kelamin sampel. 49 Gambar 18 Diagram sebaran sampel berdasarkan kelompok umur 49 Gambar 19 Tampilan interface program CAD fitur homogenitas lesi dan regularitas tepu. 59 Gambar 20 Tampilan interface proses segmentasi fitur lesi 60 CAD. Gambar 21 Tampilan hasil proses ekstraksi fitur program CAD.. 61 Gambar 22 Tampilan hasil klasifikasi hasil CAD fitur regularitas 62 tepi.. Gambar 23 Contoh perbedaan hasil analisa CAD fitur homogenitas 62 lesi dengan interpretasi ahli radiologi Gambar 24 Contoh perbedaan hasil analisa CAD fitur regularitas tepi dengan interpretasi ahli radiologi 62 ix

5 DAFTAR SINGKATAN ACR ACS ANN ATS BMP CAD CD-R CT Scan DICOM ERS GLCM IASLC JPEG Matlab MDCT MLP NSCLC ROI SCLC SMV WHO : American Collage Radiology : American Cancer Society : Artificial Neural Network : American Thoracic Society : Bitmap : Computer Aided Detection : Compact Disk Rewritable : Computerized Tomography Scan : Digital Imaging and Communication in Medicine : European Respiratory Society : Gray Level Co-occurrence Matrices : International Association for Study of Lung Cancer : Joint Photographic Experts Group : Matrix Laboratory : Multi Detector Computerized Tomography : Multi Layers Perceptron : Non Small Cell Lung Cancer : Region Of Interest : Small Cell Lung Cancer : Support Vector Mechine : Word Health Organization x