BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Fasilitas pelayanan kesehatan yang berkembang di Indonesia sangat beragam macamnya, salah satunya ialah rumah

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Fasilitas pelayanan kesehatan yang berkembang di Indonesia sangat beragam macamnya, salah satunya ialah rumah sakit.rumah Sakit (Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1204/Menkes/SK/X/2004) adalah sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan. Pelayanan kesehatan merupakan hak setiap orang yang dijamin dalam undang-undang dasar Negara republik Indonesia tahun 1945 yang harus diwujudkan dengan upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit, dilakukan akreditasi.akreditasi adalah pengakuan terhadap rumah sakit yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggara akreditasi yang ditetapkan oleh lembaga independen ditetapkan oleh menteri, setelah dinilai bahwa rumah sakit yang berlaku untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit secara berkesinambungan. Akreditasi sebagaimana dimaksud terdiri dari akreditasi nasional dan akreditasi internasional.rumah sakit wajib mengikuti akreditasi nasional (UU No.44 tahun 2009).Sesuai dengan undang-undang No. 44 Tahun 2009, pasal 40 ayat 1 menyatakan bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit wajib dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali. Meskipun akreditasi rumah sakit telah berlangsung sejak tahun 1995 dengan berbasis pelayanan yaitu 5 pelayanan, 12 pelayanan dan 16 pelayanan namun dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi serta makin kritisnya masyarakat Indonesia dalam menilai mutu pelayanan kesehatan maka dianggap perlu dilakukannya perubahan yang bermakna terhadap mutu rumah sakit di Indonesia. Perubahan tersebut tentunya harus diikuti dengan pembaharuan standar akreditasi rumah sakit yang lebih berkualitas dan menuju standar internasional. Dalam hal ini Kementerian 1

2 2 Kesehatan RI khususnya Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan memilih dan menetapkan sistem akreditasi yang mengacu pada Joint Commission International (JCI). Badan penyelenggara akreditasi nasional di Indonesia adalah Komisi Akreditasi Rumah Sakit atau KARS. Dalam KARS terdapat 4 Bab dan pada bab I yakni bab berfokus pada pasien terdapat beberapa kelompok kerja (pokja), salah satunya adalah Hak pasien dan keluarga (HPK) yang didalamnya membahas tentang informed consent pasien rawat inap dan bagaimana menyampaikan hak pasien dan keluarga oleh petugas pada point 5 dan 6. Setiap pasien adalah unik, dengan kebutuhan, kekuatan, nilai-nilai dan kepercayaan masing masing,rumah sakit membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan pasien untuk memahami dan melindungi nilai budaya, psikososial serta nilai spiritual setiap pasien. Hasil pelayanan pasien akan bertambah baik bila pasien dan keluarga atau mereka yang berhak mengambil keputusan diikut sertakan dalam keputusan pelayanan. Untuk meningkatkan hak pasien di rumah sakit, harus dimulai dengan mendefinisikan hak tersebut, kemudian mendidik pasien dan staf tentang hak tersebut.pasien diberitahu hak mereka dan bagaimana harus bersikap. Kelengkapan pengisian consent sangat penting karena merupakan salah satu aspek yang dinilai dalam standar akreditasi KARS 2012 dan sebagai alat untuk memastikan kepatuhan rumah sakit menyediakan pencatatan balik ke belakang. Consent yang terisi lengkap mencerminkan bahwa hak pasien maupun keluarga sudah terpenuhi yang artinya mereka telah menerima informasi yang dibutuhkan atas tindakan kedokteran yang akan dilakukan. Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan secara langsung di RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta selama melaksanakan kegiatan magang 1 bulan, ditemukan infromasi bahwa RSIA Sakinah Idaman akan melakukan kegiatan akreditasi dan salah satu standar yang akan di akreditasi adalah standar akreditasi HPK 5 dan HPK 6 yakni mengenai penyampaian hak dan kewajiaban pasien serta terkait dengan informed consent. Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti ingin mengevaluasi persiapan dan penerapan atau

3 3 implementasi standart HPK 5 dan HPK 6 yang telah dilakukan oleh rumah sakit RSIA Sakinah Idaman dan apabila ditemukan masalah pada saat kegiatan persiapan yang dilakukan peneliti akan membahas mengenai rencana pemecahan masalah tersebut. B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah Bagaimanakah evaluasi Persiapan Standar Akreditasi HPK 5 dan HPK 6 di Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman? C. Tujuan 1. Tujuan Umum Mengetahui persiapan standar HPK 5 dan HPK 6 di RSIA Sakinah Idaman 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui Proses Persiapan Akreditasi Standar HPK 5 dan HPK6 di RSIA Sakinah Idaman b. Mengetahui Pemenuhan kelengkapan elemen elemen penilaian akreditasi pada standar HPK 5 dan HPK 6 di RSIA Sakinah Idaman c. Mengetahui implementasi kegiatan standar akreditasi HPK 5 dan HPK 6 di RSIA Sakinah Idaman d. Mengetahui gambaran kelengkapan pengisian form Informed Consent yang Berkaitan dengan Dokumen Serta Elemen Penilian Standar HPK 6 di RSIA Sakinah Idaman e. Rencana solusi permasalahan terkait dengan persiapan akreditasi standart HPK 5 dan HPK 6 di RSIA Sakinah Idaman. D. Manfaat 1. Manfaat Praktis a. Bagi Peneliti Menerapkan ilmu yang telah diperoleh selama dalam bangku perkuliahan rekam medis serta menambah wawasan dan pengalaman yang berharga secara langsung yang bermanfaat dalam upaya pengembangan pengetahuan di bidang rekam medis.

4 4 b. Bagi Rumah Sakit Membantu rumah sakit mengevaluasipersiapan yang dilakukan dalam rangka akreditasi khususnya pada standart HPK 5 dan HPK 6 serta sebagai bahan evaluasi terhadap kinerja petugas yang bertanggung jawab dalam pelaksanaan persiapan akreditasi terkait dengan standar HPK 5 dan HPK Manfaat Teoritis a. Bagi Institusi Pendidikan Menambah referensi untuk membandingkan teori yang ada dengan praktek di lapangan. b. Bagi Peneliti Lain Sebagai acuan/referensi untuk pengembangan penelitian selanjutnya yang sesuai dengan materi yang berhubungan dengan materi yang diambil. E. Keaslian Penelitian Penelitian dengan judul Evaluasi Persiapan Standar Akreditasi HPK 5 dan HPK 6 di Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman belum pernah dilakukan oleh peneliti lain, Namun terdapat penelitian serupa yang pernah dilakukan sebelumnya. Berikut ini adalah penelitian yang serupa dengan penelitian yang dilakukan oleh peneliti lain :

5 5 Tabel 1.Perbandingan Keaslian Penelitian No Judul Penelitian Persamaan Perbedaan 1. Analisis Kelengkapan Lembar 1. Metode yang Penelitian ini Informed Consent Pasien digunakan mengkaitkan Rawat Inap Bedah Umum di :deskriptif kelengkapan serta BLUD RSU Banyumas dengan penjelasan mengenai (Fitasari,2009). pendekatan elemen-elemen kualitatif informed consent 2. Objek yang berdasarkan standart diteliti : KARS 2012 sedang informed penelitian Fitasari hanya consent membahas mengenai kelengkapan isi informed consent secara umum dan hanya terbatas pada pasien bedah saja 2. Pelaksanaan Informed Penelitian ini mebahas Consent pada pasien bedah di rumah sakit umum daerah mengenai standar HPK 5 dan HPK 6 pada (RSUD) Dr. Soedirman pasien rawat inap Kebumen berdasarkan standar KARS 2012 (Sulistyowati, 2015) 3. Telaah Rekam Medis Tertutup Terkait Consent Berdasarkan Standar Akreditasi Rumah Sakit 2012 di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta (Arumdani, 2014) 1. Metode yang digunakan :deskriptif dengan pendekatan kualitatif 2. Objek yang diteliti : informed consent 1. Metode yang digunakan :deskriptif dengan pendekatan kualitatif 2. Objek yang diteliti : informed consent secara umum sedangkan penelitian Sulistyowati hanya membahas mengenai Informed Consent untuk pasien bedah. Penelitian Arumdani hanya membahas mengenai prosentase keterisian informed consent berdasarkan standar KARS namun penelitian ini membahas mengenai setiap elemen HPK 5 dan HPK 6 Implementasi serta kelengkapan dokumen.

6 6 F. Gambaran Umum Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman Rumah Sakit Ibu dan Anak Sakina Idaman lahir dari misi sosial keluarga bapak Damanhuri beserta istri ibu Sri Muslimatun kepada masyarakat, yang mana pada saat itu tahun 1993 informasi dan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak masih sangat minim. Diawali dari Bidan Praktek Swasta (BPS) oleh Bidan Sri Muslimatun, dengan layanan 2 tempat tidur. Beralamatkan di jalan Nyi Condrolukito No 60 Blunyah Gede Sinduadi Mlati Sleman Yogyakarta. Dengan Bidan Pratek Swasta (BPS) yang benar-benar dirasakan manfaat dan keberadaan oleh masyarakat, pada tahun 1994 dikembangkan dengan layanan 5 tempat tidur menempati areal 500m2.Seiring dengan perjalanan waktu maka tanggal 18 Mei 1995 diresmikan sebagai Rumah Bersalin "Sakina Idaman" oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dengan nomor : 893/1431 dengan layanan 14 tempat tidur dengan menempati areal seluas m2.kemudian tahun 2008 dengan ijin yang baru dari Dinas Kesehatan Propinsi Daerah Istimewa Yogyakarta dengan nomor : 445/6979/IV.2, Rumah Sakit Ibu dan Anak "Sakina Idaman", melakukan pembenahan dan pengembangan dengan mengedepankan pelayanan yang profesional dengan kapasitas 25 tempat tidur dengan menempati areal seluas m2. Pada tanggal 1 Maret 2008, dimulai proyek pembangunan Rumah Sakit Ibu dan Anak "Sakina Idaman" dan selesai pada tanggal 30 Juni 2009, dengan fasilitas hingga 50 tempat tidur terdiri dari 12 VIP, 38 (Klas 1, 2, 3 dan 2 Paket Sosial ) dengan menempati areal seluas m2.dan didukung dengan taman bermain anak yang menyenangkan, fasilitas parkir yang luas, aman dan nyaman serta berbagai fasilitas pendukung yang lain yang memuaskan. Visi : Menjadi salah satu rumah sakit andalan yang aman di Daerah Istimewa Yogyakarta. Misi : 1. Menyediakan tenaga kesehatan profesional. 2. Memberikan pelayanan yang ramah, bersahabat tanpa memberdakan suku bangsa, agama dan golongan.

7 7 3. Menyediakan tempat pelayanan yang ramah,bersahabat tanpa membedakan suku bangsa, agamadan golongan. 4. Menyediakan tempat pelayanan dengan suasana hunian yang nyaman. 5. Menyediakan kesehatan yang memadai 6. Meningkatkan kesejahteraan karyawan. Tabel 2. Tenaga Medis RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta Jenis Ketenagaan Spesialis Obstetri Spesialis Anak Spesialis Anestesi Spesialis Bedah Spesialis Penyakit Dalam Spesialis Penyakit Syaraf Speseialis THT Spesialis Patologi Klinik Dokter Umum 4 orang 4 orang 1 Orang 4 orang Jumlah Sumber : Profil Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta Tabel 3. Tenaga Keperawatan dan Profesi Kesehatan Lain RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta Jenis Keteragan Bidan Ahli Gizi Konselor Menyusui Perawat Penata Anestesi Fisioterapis Penata Laboratorium Farmasi Jumlah 15 orang 2 orang 25 orang 2 orang 4 orang 5 orang Sumber : Profil Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta

8 8 Tabel 4. Kapasitas Tempat Tidur di RSIA Sakinah Idaman Kelas Perawatan Jumlah TT Kelas VIP 13 Kelas Utama 8 Kelas I 8 Kelas II 9 Kelas III 29 Jumlah total tempat tidur 67 Sumber : Profil Rumah Sakit RSIA Sakinah Idaman Yogyakarta