Kuesioner. Kuliah Lapangan. Tipologi sosial Mahasiswa Jurusan Sosiologi. Semester Genap NO PERTANYAAN KODING

Transkripsi

1 Kuesioner Nomor responden : awancara : Kuliah Lapangan Tipologi sosial Mahasiswa Jurusan Sosiologi Semester Genap Kata Pengantar Kami adalah mahasiswa jurusan sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik (FISIP) Universitas Airlangga saat ini sedang melakukan kuliah lapangan dengan cara melakukan penelitian (belajar) tentang tipologi dari masyarakat di Desa Panglungan, Kecamatan Wonosalam, Kabupaten Jombang, Propinsi Jawa Timur. Kami berharap Bapak/Ibu bersedia menjadi responden penelitian ini dan memberikan informasi yang kami butuhkan. Seluruh data dan hasil penelitian ini akan digunakan bahan kajian dan diskusi sebagai media lengkap yang menjadi sarana atau media untuk belajar, dan data yang diberikan oleh Bapak atau Ibu akan Kami Jamin Kerahasiaannya. Atas kesediaan Bapak/Ibu menyediakan waktu luang untuk kegiatan wawancara ini kami sampaikan terima kasih. NO PERTANYAAN KODING A. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama responden :. 2. Alamat : RT. / RW..Dusun. Desa. 3. Umur responden:..tahun 1.( ) 2.( ) 4. Jenis kelamin responden: 1. Laki-laki 2. Perempuan 5. Status pernikahan responden: 1. Belum menikah 2. Sudah menikah 3. Duda 4. Janda 3. ( ) 4. ( )

2 6. jumlah anak kandung responden : orang 5. ( ) 7. Berapa jumlah anggota keluarga responden :..orang (termasuk responden) 6. ( ) 8. Pendidikan terakhir responden: sekolah 2. Tidak tamat SD/ 3. Tamat SD 4. Tidak tamat SLTP 5. Tamat SLTP 6. Tidak tamat SLTA 7. Tamat SLTA 8. Tidak tamat PT 9. Diploma Diploma Diploma Strata Strata Strata 3 7.( ) 8. ( ) 9. Apa pekerjaan pokok responden saat ini? 1. Belum bekerja 2. Buruh tani 3. Petani 4. Buruh bangunan 5. Konstruksi (tukang) 6. Tukang ojek 7. Sopir 8. pedagang 9. Pengrajin 10. Anggota TNI/POLRI 11. PNS 12. Perangkat desa 13. Wiraswasta 14. Karyawan pegawai 15. Lain lain (sebutkan ) 9. ( ) 10. ( )

3 10. Adakah pekerjaan lain yang responden lakukan selain pekerjaan pokok tersebut? 2. Ya 11. ( ) 11. Jika iya (petanyaan no. 10) pekerjaan sampingan apa? 1. Buruh tani 2. Pembantu rumah tangga 3. Sopir 4. Penjahit 5. Home industry 6. Pedagang 7. Peternak 8. Pekebun 9. lain- lain (sebutkan..) 2. Ya 12. ( ) 13. ( ) 14. ( ) 15. ( ) 16. ( ) 17. ( ) 18. ( ) 19. ( ) 20. ( )

4 12. Anggota keluarga responden? Nama U m ur J. K. Aga ma Status dlm Keluarg a S. Kawin T. Pend. Pekerjaan Status Kawin Jenis Status dalam Tingkat Pekerjaan kelamin keluarga pendidikan pokok 1. Blm kawin 2. Kawin 3. Duda 4. Janda 1.Laki-Laki 2.Perempu an 1. Suami/istri 2. Orang Tua 3. Anak 4. Menantu 5. Saudara Rendah 1.Tidak Sekolah 2. Tak tamat SD 3. SD 4.Tak tamat SLTP Sedang 5. SLTP 6. Tak tamat SLTA 7. Tamat SLTA 8. Tak tamat PT Tinggi 9. Tamat Diploma 10. Tamat PT 1. Buruh tani 2. Petani 3. Peternak 4. Lainnya (sebutkan ) 13. Bagaimana bentuk keluarga responden? 1. Somah ( inti ) 2. Batih (keluarga besar ) 14. Bagaimana sebagian besar tingkat pendidikan anggota keluarga responden? 1. Rendah 2. Sedang 3. Tinggi 21. ( ) 22. ( )

5 18. Luas bangunan rumah yang dimiliki : m ( ) Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR Apakah pekerjaan sebagian besar anggota keluarga respoden? 1. Pertanian 2. Non pertanian 23 ( ) 16. Berapa jumlah tanggungan keluarga respoden?=..orang 24. ( ) B. STATUS SOSIAL EKONOMI 17. Kepemilikan rumah yang dihuni 1. Sewa/kos 2. Milik saudara 3. Milik orang tua 4. Milik sendiri 5. Lain-lain (sebutkan.) 25. ( ) Keterangan: 1. Sempit 2. Sedang 3. luas Keterangan: 27 ( ) 1. Sempit 2. sedang 3. luas 20. Jumlah kamar :..buah 28. ( ) 21. Bahan lantai terluas rumah? 1. Tanah 2. Plester/semen 3. Tegel/keramik 4. Kayu 5. Granit/marmer 29. ( ) 22. Bahan dinding terluas? 1. Bambu / gedheg 2. Kayu/papan 3. Semi permanen 4. Tembok (tanpa plester) 5. Tembok diplaster 6. Keramik 30. ( ) 23. Bahan terluas atap rumah? 1. Daun kelapa/rumbia 2. Seng 3. Asbes 4. Genteng biasa 5. genteng centakan 31. ( ) 24. Kepemilikan kamar mandi responden: memiliki 2. Milik bersama tetangga/saudara 32. ( )

6 3. Milik sendiri di luar 4. Milik sendiri di dalam 25. Dimana responden mandi: 1. Sungai 2. Kamar mandi umum 3. Kamar mandi milik tetangga 4. Kamar mandi milik sendiri 26. Dimana responden buang air besar: 1. Sungai 2. Pekarangan 3. WC umum 4. WC milik tetangga 5. WC sendiri 27. Dimana responden mencuci: 1. Sungai 2. Kamar mandi umum 3. Kamar mandi milik tetangga 4. Kamar mandi sendiri 28. Kalau WC sendiri bagaimana bentuknya? 1. Cemplung langsung ke sungai 2. Cemplung di peresapan 3. Leher angsa tanpa septic-tank 4. Leher angsa berseptic-tank 33. ( ) 34. ( ) 35. ( ) 36. ( ) 29. Kepemilikan lahan responden: 1. Persawahan 2. Ladang 3. Pekarangan/kebun 4. Lahan di hutan 5. Lainnya, sebutkan. 2. Ya 37. ( ) 38. ( ) 39. ( ) 40. ( ) 41. ( ) 30. Jika ya, saat ini tanah milik sendiri yang di miliki responden seluas: 1. Sawah :.m 2 2. Ladang :.m 2 3. Kebun :.m 2 4. Lahan di hutan:.m 2 5. Lainnya:.m 2 Keterangan: 1. Sempit 2. Sedang 3. luas 42.( ) 43.( ) 44. ( ) 45. ( ) 46. ( )

7 31. Jika ya, saat ini tanah garapan/sewa yang dimiliki responden seluas: 1. Sawah :.m 2 2. Ladang :.m 2 3. Kebun :.m 2 4. Lahan di hutan:.m 2 5. Lainnya:.m Jika ya, saat ini tanah ganjaran/pemberian yang dimiliki responden seluas: 1. Sawah :.m 2 2. Ladang :.m 2 3. Kebun :.m 2 4. Lahan di hutan:.m 2 5. Lainnya:.m 2 Keterangan: 1. Sempit 2. Sedang 3. luas Keterangan: 1. Sempit 2. Sedang 3. luas 47. ( ) 48. ( ) 49. ( ) 50. ( ) 51. ( ) 52. ( ) 53. ( ) 54. ( ) 55. ( ) 56. ( ) 33. Jenis tanaman apa yang ditanam responden? 1. Padi 2. Cengkeh 3. Jagung 4. Durian 5. kopi 6. Ketela /singkong 7. Coklat 8. Lainnya : 2. Ya 57. ( ) 58. ( ) 59. ( ) 60. ( ) 61. ( ) 62. ( ) 63. ( ) 64. ( ) 34. Penghasilan rata-rata tiap bulan responden: 1. Pekerjaan pokok :Rp...,00 2. Pekerjaan sampingan :Rp...,00 jumlah Rp...,00 *dalam ribuan NB: Keterangan: 1. Rendah 2. Sedang 3. tinggi 65. ( ) Untuk petani dihitung dari hasil panen 1tahun dibagi Berapa rata-rata pengeluaran responden per bulan? 1. Beras : Rp Sayur/lauk-pauk : Rp Listrik : Rp Telepon : Rp Pendidikan : Rp Hajatan : Rp... Keterangan: 1. Rendah 2. Sedang 3. tinggi 66. ( )

8 7. Lainnya : Rp Jumlah : Rp... *dalam ribuan 36. Penghasilan rata-rata tiap bulan responden: 1. Penghasilan :Rp...,00 2. Pengeluaran :Rp...,00 jumlah Rp...,00 *dalam ribuan Keterangan: 1. Rendah 2. Sedang 3. tinggi 67.( ) 37. Apakah responden saat ini memiliki tabungan? 2. Ya 68. ( ) 38. Jika iya (pertanyaan no. 37), diwujudkan dalam bentuk apakah tabungan tersebut? 1. Tanah 2. Terrnak 3. Perhiasan 4. Celengan di rumah 5. Simpanan di bank 2. Ya 69. ( ) 70. ( ) 71. ( ) 72. ( ) 73. ( ) 39. Kepemilikan ternak oleh responden: Jenis Jumlah Indek (X) AX Point PX ternak (A) (0/1) Ayam 1 Itik 1 Kambing 12 Kerbau 130 Sapi 150 Jumlah Ket : AX=... P=... Ket : Dalam ribuan 74. ( ) AX=... P=... Tingkat kekayaan Responden : 1. PX =... = miskin 2. PX =... = sedang 3. PX =... = kaya

9 40. Kepemilikan kendaraan dan barang- barang responden: Barang Jumlah Index (X) AX Point (0/1) PX (A) Sepeda pancal 2 Sepeda Motor 44 Mobil 300 Radio/Tape 1 TV 3 Kulkas 8 Mesin Jahit 1 Komputer 8 Laptop 12 Jumlah 75. ( ) Ket : AX=... P=... AX=... P=... Ket : Dalam ribuan Tingkat kekayaan Responden : 1. PX =... = miskin 2. PX =... = sedang 3. PX =... = kaya C. SOLIDARITAS SOSIAL 41. Apakah responden mengenal tetangga disebelah rumah anda? 2. Ya 42. Apakah responden mengenal keluarga tetangga? 2. Ya 76.( ) 77. ( )

10 43. Apakah responden pernah berkunjung ke rumah tetangga? 2. Pernah 78. ( ) 44. (jika pernah) Seberapa sering responden berkunjung ke rumah tetangga? 1. Jarang 2. Sering 3. Sangat sering 79. ( ) 45. Biasanya apa tujuan responden berkunjung kerumah tetangga? 1. Silaturahmi 2. Bergosip 3. Menjenguk tetangga 4. Lain-lain (Sebutkan ) 46 Apa yang responden lakukan jika ada tetangga yang sakit? melakukan apapun 2. Datang menjenguk 3. Menjenguk dan membawa oleh-oleh 4. Menjenguk dan memberi sumbangan uang Keterangan: Alasan: 1. Takut dicemooh 2. Ya 2. Kesadaran sendiri 3. Diajak tetangga 4. Balas jasa 80. ( ) 81. ( ) 82. ( ) 83. ( ) 84. ( ) 85. ( ) 86. ( ) 87. ( ) 88. ( ) 47. Apa yang Bapak/Ibu/Saudara lakukan jika ada tetangga/saudara yang meninggal? melakukan apapun 2. Melayat saja 3. Melayat dan membantu proses pemakaman 4. Melayat, membantu proses pemakaman dan menyumbang materi 48. Jika iya (pertanyaan 47) apa alasannya? 1. Takut dicemooh 2. Kesadaran sendiri 3. Diajak tetangga 2. Ya 89. ( ) 90. ( ) 91. ( ) 92. ( ) 93. ( ) 94. ( ) 95. ( ) 49. Apa yang responden lakukan jika ada tetangga yang terkena musibah? 1. Pasti membantu 96. ( )

11 2. Cuek 3. Ingin membantu, tapi tidak bisa bantu apa-apa 4. Tidak pernah bantu 50. Jika membantu, apa biasanya bentuk bantuannya? 1. Materi non uang 2. Materi/uang/pemberian 3. Materi/uang/pinjaman 4. Tenaga 97. ( ) 51. Bagaimana sikap responden jika ada tetangga/saudara yang meminjam uang? memberi pinjaman 2. Memberi pinjaman tanpa bunga 3. Memberi pinjaman dengan bunga 4. Memberi pinjaman dengan bunga dan minta agunan 98. ( ) 52. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada saudara yang mengadakan hajatan? 1. Hajatan manten 2. Hajtan sunatan 3. Hajatan selamatan kematian 4. Hajatan selamatan kelahiran 2. Ya 99. ( ) 100. ( ) 101. ( ) 102. ( ) 53. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada tetangga yang mengadakan hajatan? 1. Hajatan manten 2. Hajatan sunatan 3. Hajatan selamatan kematian 4. Hajatan selamatan kelahiran 2. Ya 103. ( ) 104. ( ) 105. ( ) 106. ( ) 54. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada teman yang mengadakan hajatan? 1. Hajatan manten 2. Hajtan sunatan 3. Hajatan selamatan kematian 4. Hajatan selamatan kelahiran 2. Ya 107. ( ) 108. ( ) 109. ( ) 110. ( )

12 55. Bentuk sumbangan (buwuh) : Bentuk buwuhan Saudara Tetangga Teman Uang 111. ( ) 112. ( ) 113. ( ) Beras 114. ( ) 115. ( ) 116. ( ) Gula 117. ( ) 118. ( ) 119. ( ) Mie 120. ( ) 121. ( ) 122. ( ) Barang(kado) 123. ( ) 124. ( ) 125. ( ) Lainnya(sebutkan) 126. ( ) 127. ( ) 128. ( ) 2. Ya 56. Kegiatan apa saja yang diikuti responden di desa ini? 1. Arisan 2. Pengajian 3. Siskamling 4. Kerja bakti 5. Melayat 2. Ya 129. ( ) 130. ( ) 131. ( ) 132. ( ) 133. ( ) 57. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke saudara yang punya hajatan? 1. Sungkan 2. Takut dirasani 3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang 4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat 5. Kebiasaan/tradisi ( ) 135. ( ) 136. ( ) 137. ( ) 138. ( ) 58. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke tetangga yang punya hajatan? 1. Sungkan 2. Takut dirasani 3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang 4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat 5. Kebiasaan/tradisi 1.Tidak 2. Ya 139. ( ) 140. ( ) 141. ( ) 142. ( ) 143. ( ) 59. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke teman yang punya hajatan? 1. Sungkan 2. Takut dirasani 1.Tidak 2. Ya 144. ( ) 145. ( )

13 3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang 4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat 5. Kebiasaan/tradisi 146. ( ) 147. ( ) 148. ( ) D. TRADISI DAN KEBUDAYAAN 60. Apakah responden melakukan kegiatan tradisi berikut ini dan apa alasannya? Bentuk upacara adat Intensitas Alasan I. Upacara kehamilan 1. Empat bulanan (ngupati) 2. Tujuh bulanan (tingkepan) 149. ( ) 150. ( ) 3. Sembilan bulanan (procotan) 151. ( ) 152. ( ) II. Upacara kelahiran 153. ( ) 154. ( ) 1. Sepasaran (hari kelima kelahiran) 2. Akikah (hari ketujuh kelahiran) 155. ( ) 156. ( ) 3. Puputan (copot puser) 157. ( ) 158. ( ) 4. Selapan 159. ( ) 160. ( ) 5. Mudhun lemah 161. ( ) 162. ( ) 6. Disapih (berhenti netek) 163. ( ) 164. ( ) III. Upacara pengantin 165. ( ) 166. ( ) 1. Temon/ rakitan / lamaran 2. Siraman 3. Ruwatan manten 167. ( ) 168. ( ) 4. Sepasaran 169. ( ) 170. ( ) IV. Upacara kematian 171. ( ) 172. ( ) 1. Hari geblak (hari kematian) 173. ( ) 174. ( ) 2. Telung dinaan (hari ketiga) 3. Pitung dinane (hari ketujuh) 175. ( ) 176. ( ) 4. Patang puluh dino (hari ke empat puluh) 177. ( ) 178. ( ) 5. Mendhak pisan 189. ( ) 180. ( ) 6. Mendhak pindho 181. ( ) 182. ( ) 7. Mendhak telu 183. ( ) 184. ( ) V. Upacara lainnya 185. ( ) 186. ( ) 1. Mulai tanam 187. ( ) 188. ( ) 2. Sebelum hajatan 3. Sedekah bumi 4. Selamatan membuat rumah 189. ( ) 190. ( ) 5. Grebeg suro 191. ( ) 192. ( )

14 193. ( ) 195. ( ) 197. ( ) 194. ( ) 196. ( ) 198. ( ) Keterangan alasan: pernah (tidak mengerti) 1. Ikut-ikutan 2. Jarang 2. Ikut-ikutan (mengerti) 3. Sering 3. Kebiasaan/ turun-temurun 4. Terpaksa (tidak mengerti) 5. Terpaksa (mengerti) 6. Takut 61. Bagaimana responden menyikapi hal hal berikut : 1. Hasil panen 2. Bencana alam 3. Kematian 4. Sakit 5. Kondisi anak 6. Kecelakaan 7. Permasalahan rumah tangga 8. Lainya. 1. Takdir 2. Hukuman dari alam 3. Adanya proses dari alam 4. Hal-hal gaib 5. Kesalahan individu 6. Lainnya ( ) 200. ( ) 201. ( ) 202. ( ) 203. ( ) 204. ( ) 205. ( ) 206. ( ) 62. Apakah responden memiliki barang-barang yang mengandung unsur magis? 1. Punya banyak/koleksi 2. Punya hanya beberapa 3. Punya hanya ada satu 4. Tidak punya 207. ( )

15 63. Alasan mengoleksi (pertanyaan 63)? 1. Barang magis/membawa berkah/ menghindarkan dari musibah 2. Tradisi leluhur/warisan 3. Diberi orang lain/didapat secara tidak sengaja 4. Sekedar mengkoleksi 208. ( ) 64. Alasan tidak mengoleksi (pertannyaan 63)? 1. Hanya mitos, tidak berpengaruh apapun 2. Syirik 3. Tidak percaya akan barang magis tersebut E. BENTUK KONTROL SOSIAL 65. Apa ada peraturan di desa responden? 1. Ada 2. Tidak ada 66. Apa saja peraturan-peraturan yang ada di desa responden? 1. Peraturan tertulis Sebutkan 2. Peraturan tidak tertulis Sebutkan 67. Yang termasuk pelanggaran di desa ini adalah? melayat 2. Tidak mengikuti kerja bakti 3. Tidak mengikuti siskamling 4. Tidak mengikuti pengajian 5. Tidak mengikuti arisan 6. Judi/Togel 7. Mabuk-mabukan 8. Selingkuh 9. Mencuri 10. Kumpul kebo 11. Hamil diluar nikah 12. Incest/menikah dengan saudara sendiri 13. Lainya (sebutkan...) 209. ( ) 210. ( ) 211. ( ) 212. ( ) 213. ( ) 214. ( ) 215. ( ) 216. ( ) 217. ( ) 218. ( ) 219. ( ) 220. ( ) 221. ( ) 222. ( ) 223. ( ) 224. ( ) 225. ( ) 68. Bentuk sanksi terhadap pelanggaran : melayat 2. Tidak mengikuti kerja bakti 3. Tidak mengikuti siskamling 226. ( ) 227. ( ) 228. ( )

16 4. Tidak mengikuti pengajian 5. Tidak mengikuti arisan 6. Judi/Togel 7. Mabuk-mabukan 8. Selingkuh 9. Mencuri 10. Kumpul kebo 11. Hamil diluar nikah 12. Incest/menikah dengan saudara sendiri 13. Lainya (sebutkan...) Bentuk sanksi : 1. Digunjing/dirasani 2. Di cemooh/disindir 3. Diolok-olok 4. Dikucilkan 5. Diarak keliling desa 6. Denda materi (pasir, semen) 7. Dihakimi massa 8. Di laporkan ke pihak berwajib 9. Dipenjara 10. Lainnya ( ) 230. ( ) 231. ( ) 232. ( ) 233. ( ) 234. ( ) 235. ( ) 236. ( ) 237. ( ) 238. ( ) 69. Siapa yang memutuskan adanya pemberian sanksi terhadap pelanggaran tersebut? melayat 2. Tidak mengikuti kerja bakti 3. Tidak mengikuti siskamling 4. Tidak mengikuti pengajian 5. Tidak mengikuti arisan 6. Judi/Togel 7. Mabuk-mabukan 8. Selingkuh 9. Mencuri 10. Kumpul kebo 11. Hamil diluar nikah 12. Incest/menikah dengan saudara sendiri 13. Lainya (sebutkan...) 70. Apakah di desa responden terdapat TIM keamanan? 1. Hansip 2. Warga yang bergilir ronda 3. Polisi 4.TNI Keterangan: 1. Masyarakat 2. Tokoh agama 3. Perangkat desa 4. Polisi 5. Pengadilan 239. ( ) 240. ( ) 241. ( ) 242. ( ) 243. ( ) 244. ( ) 245. ( ) 246. ( ) 247. ( ) 248. ( ) 249. ( ) 250. ( ) 251. ( ) 252. ( ) 253. ( ) 254. ( ) 255. ( ) F. KEPEMIMPINAN 71. Siapa yang paling dominan menentukan setiap keputusan rumah tangga? 1. Pembagian pekerjaan rumah 2. Jumlah anak 256. ( ) 257. ( )

17 3. Mengikuti program KB 4. Pendidikan anak 5. Pemilihan jodoh 6. Pembagian warisan Keterangan: 1. Anak 2. Istri 3. Suami 4. Kakek 5. Seluruh keluarga 6. Seluruh anggota keluarga 258. ( ) 259. ( ) 260. ( ) 261. ( ) 72. Apakah dalam kurun waktu 5 tahun terakhir responden mengikuti pemilihan umum? 2. Ya 262. ( ) 73. Pemilihan umum apa yang responden ikuti? 1. Pemilihan RT 2. Pemilihan RW 3. Pemilihan kepala desa 4. Pemilihan presiden 5. Lain- lain (sebutkan..) 263. ( ) 264. ( ) 265. ( ) 266. ( ) 267. ( ) 74. Apa dasar responden bila memilih kepala desa? 1. Usia 2. Kharisma 3. Tingkat pendidikan 4. Keturunan 5. Kesopanan 6. Kekayaan 268. ( ) 269. ( ) 270. ( ) 271. ( ) 272. ( ) 273. ( ) 75. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala Dusun? 1. Usia 274. ( )

18 2. Kharisma 3. Tingkat pendidikan 4. Keturunan 5. Kesopanan 6. Kekayaan 275. ( ) 276. ( ) 277. ( ) 278. ( ) 279. ( ) 76. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala RW? 1. Usia 2. Kharisma 3. Tingkat pendidikan 4. Keturunan 5. Kesopanan 6. Kekayaan 77. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala RT? 1. Usia 2. Kharisma 3. Tingkat pendidikan 4. Keturunan 5. Kesopanan 6. Kekayaan 78. Apakah responden pernah mengikuti musyawarah desa? 2. Ya 280. ( ) 281. ( ) 282. ( ) 283. ( ) 284. ( ) 285. ( ) 286. ( ) 287. ( ) 288. ( ) 289. ( ) 290. ( ) 291. ( ) 292. ( ) 79. Siapa yang paling dominan menentuka setiap keputusan musyawarah desa? 1. Warga desa 2. Kepala Desa 3. Tokoh masyarakat (karena usia) 4. Tokoh agama 293. ( ) 294. ( ) 295. ( ) 296. ( ) 80. Siapa yang diminta izin responden ketika ada kegiatan atau tradisi yang akan dilakukan? 1. Warga desa 297. ( )

19 2. Kepala Desa 3. Tokoh masyarakat (karena usia) 4. Tokoh agama 298. ( ) 299. ( ) 300. ( ) 81. Siapa yang diminta responden untuk memutuskan atau menyelesaikan masalah apabila terjadi perselisihan atau pertengkaran? 1. Warga desa 2. Kepala Desa 3. Tokoh masyarakat (karena usia) 4. Tokoh agama 301. ( ) 302. ( ) 303. ( ) 304. ( ) G. RESPON TERHADAP PERUBAHAN 82. Barang-barang tekhnologi apa saja yang di miliki responden? 1. Magic Com 2. Mesin Cuci 3. Micro Wive 4. Lemari es (Kulkas) 5. Pembajak sawah (traktor) 6. Lain lain. (sebutkan) 305. ( ) 306. ( ) 307. ( ) 308. ( ) 309. ( ) 310. ( ) 83. Manfaat apa yang dirasakan responden akan adanya barang-barang teknologi tersebut? ada efek nya sama sekali 2. Membuat ribet 3. Mempermudah dalam mengerjakan sesuatu 4. Lain-lain (sebutkan ) 311. ( ) 312. ( ) 313. ( ) 314. ( ) 84. Apakah teknologi informasi sudah menjangkau sampai desa ini? 1. Belum 315. ( ) 2. Sudah

20 85. Berupa apa saja teknologi informasi yang dimiliki oleh keluarga responden? 1. Telepon rumah 2. Telpon genggam (HP) 3. Internet 4. Mesin 5. Mesin FAX 6. Lain-lain (sebutkan.) 316. ( ) 317. ( ) 318. ( ) 319. ( ) 320. ( ) 321. ( ) 86. Apakah responden dapat mengaplikasikan internet? 322. ( ) 2. Ya 87. Jika bisa mengaplikasikan, responden gunakan untuk apa teknologi internet tersebut? 1. Untuk hiburan 2. Untuk mencari pekerjaan 3. Untuk mencari informasi pendidikan 4. Mengetahui berita terbaru 5. Mencari Informasi perdagangan 6. Mencari Informasi pertanian 323. ( ) 324. ( ) 325. ( ) 326. ( ) 327. ( ) 328. ( ) 88. Darimana responden mengetahui suatu informasi saat ini? 1. Dari orang lain 2. Radio 3. Majalah/koran 4. Televisi 5. Internet 2. Tidak 2. Ya 329. ( ) 330. ( ) 331. ( ) 332. ( ) 333. ( ) 89. Apa responden mengetahui/mendengar berita berikut ini? 1. Kasus korupsi oleh nazarudin 334. ( )

21 2. Kasus pidana angelina sondakh 3. Gugatan UU perkawinan oleh Machica Muchtar 4. Rencana kenaikan BBM yang ditunda 5. Wabah tomcat di surabaya 335. ( ) 336. ( ) 337. ( ) 338. ( ) 90. Kemana responden berobat ketika sakit? 1. Dibawa ke dokter 2. Diberi obat tradisional 3. Di bawa ke dukun 4. Tidak dibawa ke mana-mana 5. Lainnya (sebutkan ) 2. Ya 339. ( ) 340. ( ) 341. ( ) 342. ( ) 343. ( ) 91. Ketika ada anggota keluarga responden yang melahirkan dibantu oleh siapa? 1. Dokter 2. Bidan 3. Dukun beranak 4. Lainnya(sebutkan.) 344. ( ) 345. ( ) 346. ( ) 347. ( ) 92. Apakah responden sudah melaksanakan program KB? 1. Belum 2. Sudah 348. ( ) 93. Apakah seluruh anggota responden sudah mendapatkan immunisasi? 1. Belum 349. ( ) 2. Sudah

22 94. Apa responden menggunakan alat rumah tangga berikut? 1. Kayu menggunakan pawon 2. Tungku arang 3. Kompor minyak tanah 4. Kompor gas 5. Rice cooker 6. Oven 7. Maigic jarr 8. Magic com 9. Mixer 10. Blander 11. Dispenser 12. Kulkas 13. Lainnya...(sebutkan) H. TINGKAT MOBILITAS SOSIAL 95. Apakah responden pernah berganti pekerjaan? 2. Ya 350. ( ) 351. ( ) 352. ( ) 353. ( ) 354. ( ) 355. ( ) 356. ( ) 357. ( ) 358. ( ) 359. ( ) 360. ( ) 361. ( ) 362. ( ) 363. ( ) 96. Jika ya, perpindahan pekerjaan apa yang responden lakukan? Pekerjaan sebelum pekerjaan sesudah 1. Horizontal 2. Vertical turun 3. Vertical naik 364. ( ) 97. Apakah responden mengikuti suatu organisasi di desa ini? 2. Ya 365. ( )

23 98. Organisasi apa yang responden ikuti? 1. Keagamaan 2. PKK 3. Karang taruna 4. Lain- lain (sebutkan.) 366. ( ) 367. ( ) 368. ( ) 369. ( ) 99. Dalam organisasi yang responden ikuti menjabat sebagai apa? 1. Ketua 2. Wakil ketua 3. Sekertaris 4. Wakil sekertaris 5. Bendahara 6. Wakil bendahara 7. Lain-lain (sebutkan.) 370. ( ) 371. ( ) 372. ( ) 373. ( ) 374. ( ) 375. ( ) 376. ( ) 100. Apakah responden pernah pindah jabatan dalam organisasi yang diikuti? 377. ( ) 2. Ya 101. Apa alasan responden pindah jabatan dalam organisasi yang diikuti? 1. Bosan 2. Mengundurkan diri 3. Mendapat tawaran 4. Peningkatan taraf hidup 5. Meningkatkan kekuasaan 6. Lain-lain (sebutkan.) 378. ( ) 379. ( ) 380. ( ) 381. ( ) 382. ( ) 383. ( ) 102. Apakah responden dalam setahun terakhir pernah berpergian? 384. ( ) 2. Ya

24 103. Kemana responden berpergian? 1. Keluar desa 2. Keluar kota 3. Keluar provinsi 4. Keluar pulau 5. Keluar negeri 104. Seberapa sering responden berpergian? 1. Keluar desa 2. Keluar kota 3. Keluar provinsi 4. Keluar pulau 5. Keluar negeri ORIENTASI KE MASA DEPAN Keterangan: 1. Jarang 2. Sering 3. Sangat sering 385. ( ) 386. ( ) 387. ( ) 388. ( ) 389. ( ) 390. ( ) 391. ( ) 392. ( ) 393. ( ) 394. ( ) 105. Apa yang responden lakukan untuk mencapai tujuan hidupnya? 1. Berusaha keras 2. Berusaha dan berdoa 3. Berdoa saja 395. ( ) 4. Fatalis atau pasrah (terima apa adanya) 5. Percaya dengan ilmu ghaib 6. Tidak melakukan apapun 106. Apakah responden pernah mengalami kegagalan dalam suatu usaha? 396. ( ) 2. Ya 107. Apa yang responden lakukan jika usahanya mengalami hambatan/kegagalan? 1. Bertekad memperbaiki 397. ( ) 2. Pasrah karena sudah takdir 3. Menganggap sebagai teguran/karma/balak dan melakukan ritual 4. Putus asa

25 Hal-hal apa saja yang ingin disampaikan responden atau temuan-temuan lain yang menarik untuk dicatat: Pewawancara : Tanggal : Lokasi : Tanda tangan :