POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT DAN B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA SELATAN. Rizka Firdausi Pertiwi L/O/G/O

Transkripsi

1 POLA PENYEBARAN LIMBAH PADAT DAN B3 DARI FASILITAS KESEHATAN DI SURABAYA SELATAN Rizka Firdausi Pertiwi L/O/G/O

2 Latar Belakang Peningkatan fasilitas di fasilitas kesehatan meningkatkan jumlah pengunjung dan limbah yang dihasilkan. Tidak diketahui jumlah dan komposisi limbah padat dan B3 yang dihasilkan dari fasilitas kesehatan. Surabaya mendapat penghargaan Otonomi Awards (2009) sebagai daerah yang memiliki terobosan pelayanan kesehatan. Belum ada inventarisasi pola penyebaran limbah padat dan B3 fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan.

3 Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Berapa jumlah timbulan limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan? Mengidentifikasi timbulan limbah padat dan B3 dari fasilitas Kesehatan di Surabaya Selatan. Bagaimana komposisi limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan? Mengidentifikasi komposisi limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan. Bagaimana pola penyebaran limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan? Menggambarkan alur pola penyebaran limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan.

4 Limbah yang diteliti adalah limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan. Obyek yang diteliti adalah fasilitas kesehatan yang meliputi Puskesmas induk, Puskesmas pembantu, balai pengobatan dan laboratorium medis. Ruang Lingkup Wilayah penelitian adalah Surabaya Selatan yaitu Kecamatan Wonokromo, Wonocolo, Wiyung, Karang Pilang, Jambangan, Gayungan, Dukuh Pakis, dan Sawahan. Pengumpulan data dilakukan dengan survei serta pengukuran timbulan dan komposisi di lapangan. Penentuan jumlah sampel untuk pengukuran timbulan dan komposisi limbah padat dan B3 fasilitas kesehatan menggunakan metode stratified random sampling. Waktu penelitian yang dilakukan yaitu dari bulan Februari 2012 sampai Mei 2012.

5 Manfaat Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi pemilik fasilitas kesehatan dan Badan Lingkungan Hidup Kota Surabaya dalam upaya pengelolaan limbah padat dan B3 dari fasilitas kesehatan di Surabaya Selatan.

6 Tinjauan Pustaka Kepmenkes RI No. 812 Tahun 2007 Kepmenkes RI No Tahun 2004 Sarana (fasilitas) kesehatan adalah tempat yang menyediakan layanan kesehatan secara medis bagi masyarakat. Bagan Pembagian Limbah Padat Fasilitas Kesehatan: Limbah Padat Fasilitas Kesehatan Limbah Padat Medis (Limbah B3) Limbah Padat Non Medis (Limbah Padat Non B3) Limbah Infesksius, Limbah Farmasi, Limbah Sitotoksis dan lain-lain Insinerasi Limbah dari dapur, perkantoran, taman, dan halaman Pengankutan ke Pemanfaat/Pengolah Pengangkutan ke LPS/TPA

7 Continue.. PP No. 18 Tahun 1999 UU RI No. 18 Tahun 2008 Rangkaian kegiatan pengelolaan limbah B3 mencakup: 1. Reduksi limbah B3 2. Penyimpanan limbah B3 3. Pengumpulan limbah B3 4. Pengangkutan limbah B3 5. Pemanfaatan limbah B3 6. Pengolahan limbah B3 7. Penimbunan limbah B3. Pengelolaan sampah meliputi pengurangan dan penanganan sampah. Kegiatan pengurangan meliputi pembatasan timbulan sampah, pendaur ulangan sampah, pemanfaatan kembali sampah. Kegiatan penanganan meliputi pemilahan, pengumpulan, pengangkutan, pengolahan dan pemrosesan akhir.

8 Gambaran Umum Surabaya Selatan

9 Metode Penelitian Realita Kondisi Ideal Ide Penelitian Studi Pustaka Perumusan Masalah Tujuan Pengumpulan Data Analisis Data Kesimpulan

10 Pengumpulan Data Survei Pengelolaan Penentuan jumlah sampel Penyebaran kuesioner A ke seluruh fasiltas kesehatan Metode Stratified Random Sampling n = (N Σ Ni. σi²) / [ (N². D) + (Σ Ni. σi²) ] (Nazir, 1988) n = 10 lokasi Sampling Pengukuran selama 8 hari Limbah padat dan B3 ditimbang berdasarkan komposisi Survei Pengolahan Penyebaran kuesioner B ke pihak pengolah limbah B3

11 Hasil Kuesioner Fasilitas Kesehatan Puskesmas Induk rawat inap Puskesmas Induk Puskesmas Pembantu Laboratorium Medis Balai Pengobatan Jumlah Jam Operasional Pasien (org/hari) Limbah padat dan B3 (g/hari) 5 > 12 jam > jam 51- > jam jam 50 - > <7 - >12 jam

12 Identifikasi Limbah Padat dan B3 Limbah Padat B3 Limbah Padat Non B3 Infeksius Benda Tajam Toksik Farmasi Kertas Plastik Sisa Makanan Infeksius Non Benda Tajam Kain Karet

13 Pengelolaan Setempat Pewadahan Limbah Padat B3 5% 7% 24% 64% Beda Label Beda Warna Beda Label dan Warna

14 Pengelolaan Setempat Pewadahan Limbah Non B3 11% 13% 76% Tidak Dipisah Beda label Beda warna dan label

15 Pengumpulan 2 hari sekali 2% Limbah Padat B3 > 2 hari 27% 1 hari sekali 71% Limbah Padat Non B3 2 hari sekali 2% 1 hari sekali 91% > 2 hari 7%

16 Penyimpanan Limbah Padat B3 >4 minggu 29% 1 minggu 35% 1-4 minggu 36% Tempat Penyimpanan Limbah Padat B3

17 Pengolahan di Puskesmas Induk Jagir Menerima limbah B3 dari 68 fasilitas kesehatan lain Suhu pembakaran 600 C selama ±25 menit Residu insinerator dipadatkan dengan semen dan ditimbun di halaman tanpa uji TCLP

18 Hasil Pengukuran Puskesmas Induk Rawat Inap Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) Jagir 8,1 Jagir 34,2 Banyu Urip 4,6 Banyu Urip 16,3 Rata-rata 6,4 Rata-rata 25,3 Puskesmas Induk Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) Ngagel Rejo 3,2 Ngagel Rejo 13,7 Sidosermo 3,9 Sidosermo 13,9 Rata-rata 3,5 Rata-rata 13,8

19 Hasil Pengukuran Puskesmas Pembantu Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) Ketintang 1,2 Ketintang 3,3 Karah 1,8 Karah 7,7 Simokatrungan 2,4 Simokatrungan 7,5 Rata-rata 1,8 Rata-rata 6,2 Balai Pengobatan Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) Rata-rata 5,9 Rata-rata 6,9

20 Hasil Pengukuran Laboratorium medis Limba Padat B3 (g/pasien.hari) Limbah Padat Non B3 (g/pasien.hari) Prodia Bogowonto 4,4 Prodia Bogowonto 4,7 Wijaya Kusuma 4,3 Wijaya Kusuma 4,5 Rata-rata 4,4 Rata-rata 4,6

21 Perbandingan Kuesioner dengan Samping Fasilitas Kesehata Puskesmas Induk Rawat Inap Limbah Padat dan B3 (g/hari) Kuesioner Sampling ,8 Puskesmas Induk ,2 Puskesmas Pembantu ,5 Laboratorium Medis ,7 Balai Pengobatan ,7

22 Komposisi Limbah Padat dan B3 Komposisi Pusk. Pusk. Pusk. Lab. BP Rata- Persen- Limbah Induk Induk Pembantu Medis rata tase (g/hari) Rawat (g/hari) (%) Inap Infeksius Benda Tajam Infeksius Non Benda Tajam 136,6 63,1 6,1 370,2 4,3 116,1 5,5 452,5 21,2 49,5 414,6 10,3 189,6 8,9 Toksik Farmasi 474,2 219,0 21,1-14,8 145,8 8,6 Kertas 923,7 330,1 123,8 436,1 11,8 365,1 17,2 Plastik 1038,3 279,8 85,0 390,8 22,6 363,3 17,1 Kain 39,0 8, ,7 1,1 Karet 14,1 14, ,4 0,7 Sisa Makanan 1151,3 597, ,2 41,1

23 Komposisi Limbah Padat dan B3 Limbah Padat Non B3 (77%) 41,1% 5,5% Limbah Padat B3 (23%) 8,9% 8,6% 17,2% Infeksius Benda Tajam Infeksius Non Benda Tajam Toksik Farmasi Kertas 17,1 Plastik Kain 0,7% 1,1% Karet Sisa Makanan

24 Analisis Korelasi Metode korelasi product moment Selang kepercayaan 95% (α = 5% atau 0,05) Variabel Data Kuesioner Jam Operasional Jumlah Pasien Data Sampling Jumlah Pasien Jumlah Limbah Keterangan p = 0,020 p = 0,000 Terdapat hubungan antara jam operasional dengan jumlah pasien dan jumlah limbah - p = 0,000 Terdapat hubungan antara jumlah pasien dan jumlah limbah Jam Operasional Jumlah Pasien p = 0,266 p = 0,006 Terdapat hubungan antara jam operasional dengan jumlah limbah tetapi tidak dengan jumlah pasien - p = 0,050 Terdapat hubungan antara jumlah pasien dan jumlah limbah

25 Penyebaran Limbah Padat B3 Puskesmas Pembantu Laboratorium Medis Puskesmas Induk Balai Pengobatan Pihak Pengolah: Puskesmas Induk Jagir, Jeruk, Dupak, BBLK Surabaya, RSUD Dr. Soetomo, RSAL Dr. Ramelan, RSK St. Vincentius A. Paulo, CV. Rojo Koyo [Image Info] - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.

26 Puskesmas Pembantu

27 Puskesmas Induk 6,7% 60% 33,3%

28 Laboratorium Medis 20% 20% 20% 10% 30%

29 Balai Pengobatan 25% 25% 25% 25%

30 Penyebaran Limbah Padat B3 Surabaya Selatah PI Jagir (27,6%) RSAL (6,9%) RSK (3,4%) 37,9 % Surabaya Barat PI Jeruk (34,5%) Surabaya Utara PI Dupak (3,4%) Surabaya Timur BBLK (6,9%) RSUD (6,9%) Sidoarjo CV. Rojo Koyo (10,3%)

31 Balai Pengobatan TPA Benowo

32 Rekomendasi Pewadahan Mengadakan penyuluhan kepada petugas Melakukan pengawasan Menyediakan wadah untuk masingmasing komposisi

33 Rekomendasi Pengumpulan Melakukan pengumpulan setiap hari Petugas mengunakan APD Menggunakan troli khusus sesuai dengan komposisi Volume : 120 L Bahan : HDPE

34 Rekomendasi Penyimpanan Menyediakan tempat penyimpanan khusus B3 dan dilengkapi dengan simbol ukuran 25 x 25 cm 1,5 m 1,5 m

35 Rekomendasi Pengangkutan Menggunakan kendaraan pengangkutan khusus Petugas menggunakan APD

36 Rekomendasi Pengolahan Melakukan insinerasi dengan suhu di atas 1000 C Melakukan pemantauan suhu ruang bakar dan kualitas udara sekeliling Melakukan uji TCLP untuk pengolahan residu insinerator

37 Kesimpulan 1. Timbulan fasilitas kesehatan (g/pasien.hari): limbah padat B3: limbah padat non B3: Puskesmas induk rawat inap: 6,4 Puskesmas induk: 3,5 Puskesmas pembantu: 1,8 Laboratorium medis: 4,4 Balai Pengobatan: 5,9 Puskesmas induk rawat inap: 25,3 Puskesmas induk: 13,8 Puskesmas pembantu: 6,2 Laboratorium medis: 4,6 Balai Pengobatan: 6,9

38 Kesimpulan 2. Komposisi limbah padat B3 dari fasilitas kesehatan adalah limbah infeksius benda tajam, infeksius non benda tajam, dan toksik farmasi, sedangkan limbah padat non B3 terdiri dari limbah kertas, plastik, karet, kain, dan sisa makanan. 3. Pengangkutan Limbah Padat B3 terjadi hingga ke luar wilayah Surabaya Selatan.

39 Saran 1. Pada penelitian selanjutnya diharapkan menghitung densitas untuk masing-masing komposisi limbah padat dan B3 agar perencanaan pewadahan lebih tepat. 2. Penelitian selanjutnya dapat dilakukan untuk pihak pengolah di luar wilayah Surabaya untuk mngetahui efektifitas pengolahan limbah padat B3 dari fasilitas kesehatan.

40 L/O/G/O