FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUH PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEHTAHUN 2012

Transkripsi

1 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUH PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEHTAHUN Aulia Andarnita Mahasiswa S Kesehatan Masyarakat U budiyah Banda Aceh Intisari Sampah medis merupakan berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unit-unit pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan dan menimbulkan gangguan kesehataan bagi pengunjung, masyarakat terutama petugas yang menanganinya. Berdasarkan potensi bahaya yang terkandung di dalammya, maka sampah medis harus dikelola secara saniter mulai dari tahap pemilahan, pengumpulan, penampungan, pengangkutan, pembuangan akhir/pemusnahan. Tujuan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional, populasi dalam penelitian ini yaitu 68 responden. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 3 Juli sampai 7 Juli di Badan Layanan Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Teknik pengumpulan data dengan cara observasi dan membagi kuesioner. Teknik Analisa data menggunakan statistik uji chi-square test (α =,5). Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pemilahan terhadap pengelolaan sampah medis dengan p =, (p,5). Bahwa ada pengaruh antara pengumpulan terhadap pengelolaan sampah medis dengan p =,3 (p,5). Bahwa ada pengaruh antara penampungan terhadap pengelolaan sampah medis dengan p =.43 (p,5). Bahwa ada pengaruh antara pengangkutan terhadap pengelolaan sampah medis dengan p =,5 (p,5). Bahwa ada pengaruh antara pemusnahan terhadap pengelolaan sampah medis dengan p =, (p,5). Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh antara pemilahan, pengumpulan, penampungan, pengangkutan, pemusnahan terhadap pengelolaan sampah medis. Dalam penelitian ini peneliti menyarankan diharapkan kepada petugas kebersihan agar terus meningkatkan pengelolaan sampah medis agar terjaganya kebersihan dilingkungan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin dan sebagai bahan evaluasi bagi pihak manajemen rumah sakit dalam pengelolaan sampah medis demi terciptanya lingkungan yang bersih dan sehat. PENDAHULUAN Rumah sakit merupakan sarana upaya kesehatan dalam menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan dan merupakan institusi penyedia jasa pelayanan yang kompleks perlu dikelola secara profesional terhadap sumber daya manusianya, rumah sakit juga merupakan pusat dimana pelayanan kesehatan masyarakat, pendidikan serta penelitian kedokteran diselenggarakan (Azwar, 9). Sampah medis merupakan berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unit-unit pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan dan

2 menimbulkan gangguan kesehataan bagi pengunjung, masyarakat terutama petugas yang menanganinya. (DepKes RI,). Rumah sakit merupakan penghasil sampah yang cukup banyak setiap harinya dan seringkali bersifat toksik, terutama sampah padat, baik itu sampah medis maupun sampah non medis. Dalam profil kesehatan Indonesia, Departemen Kesehatan 997, diungkapkan seluruh rumah sakit di Indonesia berjumlah 9 dengan.996 tempat tidur. Hasil kajian terhadap rumah sakit di Jawa dan Bali menunjukkan bahwa ratarata produksi sampah sebesar 3, kg/tempat tidur/hari. Analisis lebih jauh menunjukkan, produksi sampah berupa sampah domestik sebesar 76,8 % dan berupa sampah infeksius sebesar 3, %. Diperkirakan secara nasional produksi sampah rumah sakit sebesar ton/hari. Dari gambaran tersebut dapat dibayangkan betapa besar potensi rumah sakit untuk mencemari lingkungan dan kemungkinannya menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit (Candra, 7). Rumah sakit merupakan penghasil sampah yang cukup banyak setiap harinya dan seringkali bersifat toksik, terutama sampah padat, baik itu sampah medis maupun sampah non medis. Dalam profil kesehatan Indonesia, Departemen Kesehatan 997, diungkapkan seluruh rumah sakit di Indonesia berjumlah 9 dengan.996 tempat tidur. Hasil kajian terhadap rumah sakit di Jawa dan Bali menunjukkan bahwa ratarata produksi sampah sebesar 3, kg/tempat tidur/hari. Analisis lebih jauh menunjukkan, produksi sampah berupa sampah domestik sebesar 76,8 % dan berupa sampah infeksius sebesar 3, %. Diperkirakan secara nasional produksi sampah rumah sakit sebesar ton/hari. Dari gambaran tersebut dapat dibayangkan betapa besar potensi rumah sakit untuk mencemari lingkungan dan kemungkinannya menimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit (Candra, 7). Secara Nasional, jumlah Rumah Sakit di Indonesia sekitar.46 unit dan Puskesmas sekitar 7.54 unit (DepKes, 4). Khusus untuk Kota Banda Aceh, jumlah

3 Rumah Sakit sebanyak 5 unit dan jumlah Puskesmas sebanyak unit (DinKes Banda Aceh, ). Berdasarkan laporan Tahun dari bagian IPSL (Instalasi Pemelihara Sarana dan Lingkungan), jumlah tenaga IPSL sebanyak 9 orang dan jumlah Cleaning Service sebanyak 87 orang. Maka petugas Rumah Sakit terlibat dan berperan besar dalam pengelolaan sampah medis mulai dari tahap pemilahan, pengumpulan, penampungan, pengangkutan, sampai pembuangan sampah akhir/pemusnahan (BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin,). Berdasarkan study pendahuluan yang dilakukan pada tanggal Juni di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin, diketahui bahwa permasalahan yang ditemukan, masih diketemukannya dibeberapa ruangan yang belum melakukan pengelolaan sampah medis yang sesuai prosedur. Maka untuk kedepannya peneliti ingin mengetahui sudah sejauh mana perkembangan pengelolaan sampah medis di BLUD-RSUD dr. Zainoel Abidin, apakah sudah memenuhi syarat atau belum memenuhi syarat. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti merumuskan permasalahan yaitu Faktor-faktor apa saja yang dapat mempengaruhi pengelolaan sampah medis di BLUD-RSUD dr. Zainoel Abidin Tahun Tujuan Penelitian Tujuan Umum Untuk mengetahui faktorfaktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis di BLUD-RSUD dr. Zainoel Abidin. Tujuan Khusus. Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis ditinjau dari Pemilahan di BLUD-RSUD dr. Zainoel Abidin.. Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis ditinjau dari pengumpulan di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin. 3. Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis ditinjau dari Penampungan di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin. 3

4 4. Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis ditinjau dari pengangkutan di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin. 5. Mengetahui faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis ditinjau dari Pemusnahan di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin. Manfaat Penelitian. Bagi Penulis Dapat menambah pengetahuan penulis dalam rangka pengelolaan sampah khususnya sampah medis di Rumah Sakit.. Bagi Rumah Sakit Sebagai bahan masukan kepada pihak di BLUD- RSUD dr. Zainoel Abidin khususnya dalam pengelolaan sampah medis. 3. Bagi Kepustakaan STIKes U Budiyah Untuk menambahkan bahan bacaan yang hubungannya dengan pengelolaan sampah medis. METODE PENELITIAN Berdasarkan teori yang dikemukakan oleh DepKes RI, 4 tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pengelolaan sampah medis rumah sakit yang terdiri dari pemilahan,pengumpulan, penampungan, pengangkutan,pemusnahan/pembuan gan akhir pengelolaan sampah medis, maka konsep pemikiran dapat digambarkan sebagai berikut : Pemilahan Pengumpulan Penampungan Pengangkutan Pemusnahan Hipotesis. Ha : Ada pengaruh antara pemilahan dengan pengelolaan sampah medis. Ha :Ada pengaruh antara pengumpulan dengan pengelolaan sampah medis 3. Ha : Ada pengaruh antara penampungan dengan pengelolaan sampah medis 4. Ha : Ada pengaruh antara pengangkutan dengan pengelolaan sampah medis Pengelolaan Sampah Medis

5 5. Ha : Ada pengaruh antara pemusnahan dengan pengelolaan sampah medis Jenis Penelitian Penelitian ini bersifat deskriptif analitik yaitu dengan desain cross sectional, dengan pembahasan yang mengacu pada pemecahan masalah dimana data yang menyangkut variabel bebas dan variabel terikat akan dikumpulkan dalam waktu bersamaan (Notoatmodjo, 3). Populasi dan Sampel Populasi Populasi dalam penelitian ini adalah semua petugas pengoelolaan sampah medis, yang terdiri dari Tenaga Instalasi Sanitasi Lingkungan sebanyak 9 orang dan tenaga Cleaning Service sebanyak 87 orang. Berdasarkan hasil laporan tahun yang penulis dapatkan dengan jumlah 6 orang yang ada di Badan Layanan Umum Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Sampel Pengambilan Sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan slovin (Notoatmodjo, 3). Dengan demikian sampel yang ditetapkan dalam penelitian ini adalah 68 orang. Desain penelitian Penelitian ini bersifat deskriptif analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Tempat Dan Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Dilakukan pada tanggal 3 s/d 7 juni tahun. Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan adalah data primer dan sekunder. Pengolahan Data dan Analisa Data Data dalam penelitian ini dapat diolah dengan cara editing coding, teransfering dan tabulating. a. Analisa Univariat Analisa ini menghasilkan distribusi dan presentase dari tiap variabel. b. Analisa Bivariat Untuk menguji hipotesa dilakukan analisa statistik 5

6 dengan mengunakan uji data kategori Chi square Test (X ) pada tingkat kemaknaannya adalah 95% (P,5) HASIL DAN PEMBAHASAN Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pemilahan terhadap Pengelolaan Sampah Medis N o Pemilah an Kurang Juml ah 59 9 % 86,8 3, Jumlah 68 Berdasarkan tabel 6. menunjukkan bahwa dari 68 responden, yang melakukan pemilahan dengan baik yaitu 59 responden (86,8%). Tabel 6. Distribusi Frekuensi Pengumpulan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis No Pengangkut an Kurang Jumlah % , 38,8 Jumlah 68 Berdasarkan tabel 6. menunjukkan bahwa dari 68 responden, yang melakukan pengumpulan dengan baik yaitu 6 responden (89,7%). Tabel 6.3 Distribusi Frekuensi Penampungan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis No Penampungan Jumlah % Kurang Berdasarkan tabel 6.3 menunjukkan bahwa dari 68 responden, yang melakukan penampungan dengan baik yaitu 48 responden (7,3%). 48 Tabel 6.4 Distribusi Frekuensi Pengangkutan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis 7,6,4 Jumlah 68 No Pengumpulan Jumlah % Kurang 6 Berdasarkan tabel 6.4 menunjukkan bahwa dari ,7,3 Jumlah 68

7 responden, yang melakukan pengangkutan dengan baik yaitu 43 responden (63,%). Tabel 6.5 Distribusi Frekuensi Pemusnahan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis No Pengangkut an Jumlah % 58 85,3 Berdasarkan tabel 6.6 diatas menunjukkan bahwa dari 68 responden, yang melakukan pengelolaan sampah yang memenuhi syarat yaitu 6 responden (88,%). Tabel 6.7 Pengaruh Pemilahan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun Kurang 4,7 Jumlah 68 N o Pemil ahan Pengelolaan Sampah Medis MS TMS Jm h % p Berdasarkan tabel 6.5 F % F % menunjukkan bahwa dari 68 responden, yang melakukan pemusnahan dengan baik yaitu 8 responden (85,3%). 56 8, 4 Kuran g 4 5, ,4 5 7, , 8 9 3,, Tabel 6.6 Distribusi Frekuensi Pengumpulan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis No Pengelolaan Sampah Medis Memenuhi Syarat Tidak Memenuhi Syarat Jumlah % ,,8 Jumlah 68 Total 6 88, 8, 8 Dari tabel 6.7 sebanyak 59 responden (86,8%) yang melakukan pemilahan dengan baik, 56 responden memenuhi syarat sedangkan 9 responden (3,%) 68, melakukan pemilahan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Berdasarkan uji statistik, didapatkan p-value, yang berarti p,5. Hasil analisa data menunjukkan 7

8 bahwa ada pengaruh antara pemilahan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. Tabel 6.8 Pengaruh Pengumpulan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun N o Peng ump ulan 5 6 Kura ng Total 6 Pengelolaan Sampah Medis MS TMS % F % 8,3 4 5, 9 88, 5 7, 4 3 4, 4 8,8 Ju m la h 6 89,7 7,3 68, % p, 3 N o berarti p,5. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengumpulan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. Tabel 6.9 Pengaruh Penampungan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun Penamp ungan 4 5 Kurang Pengelolaan Sampah Medis MS TMS F % F % 5 Total 6 66,, 88, 3 4, 4 5 7, 4 8, Ju m la h 48 7,6 9,4 68, % p-, 4 3 Dari tabel 6.8 sebanyak 6 responden (89,7%) yang melakukan pengumpulan dengan baik, 56 responden memenuhi syarat, sedangkan 7 responden (,3%) melakukan pengumpulan kurang baik, 3 responden tidak memenuhi syarat. Berdasarkan uji statistik, didapatkan p-value,3 yang Dari tabel 6.9 sebanyak 48 responden (7,6%) yang melakukan penampungan dengan baik, 45 responden memenuhi syarat, sedangkan responden (9,4%) melakukan penampungan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Berdasarkan uji statistik, didapatkan p-value,43 yang berarti p,5. Hasil analisa data

9 menunjukkan bahwa ada pengaruh antara penampungan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. Tabel 6. Pengaruh Pengangkutan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun berarti p,5 Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengangkutan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun Tabel 6. Pengaruh Pemusnahan Terhadap Pengelolaan Sampah Medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun N o Penga ngkut an Pengelolaan Sampah Medis MS TMS f % F % Ju m la h % p N o Pemus nahan Pengelolaan Sampah Medis MS TMS Ju m la h % p 4 6,3 Kura ng 9 7,9 Total 6 88,, ,8 8, 43 63, 5 36,8 68,, Kuran g Total 6 F % F % 8,9 5 7, 35 88, 3 4, 4 5 7, 37 8, ,3 4,7 68,, Dari tabel 6. sebanyak 43 responden (63,%) yang melakukan pengangkutan dengan baik, 4 responden memenuhi syarat, sedangkan 5 responden (36,8%) melakukan pengangkutan kurang baik, 6 responden tidak memenuhi syarat. Berdasarkan uji statistik, didapatkan p-value,44 yang Dari tabel 6. sebanyak 58 responden (85,3%) yang melakukan pemusnahan dengan baik, 55 responden memenuhi syarat, sedangkan responden (4,7%) melakukan pemusnahan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Berdasarkan uji statistik, didapatkan p-value, yang berarti p,5 9

10 Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pemusnahan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan PEMBAHASAN Pengaruh antara Pemilahan terhadap pengelolaan sampah medis Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 59 responden (86,8%) yang melakukan pemilahan dengan baik, 56 responden memenuhi syarat, sedangkan 9 responden (3,%) melakukan pemilahan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pemilahan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan nilai p-value yaitu,,5. Secara umum Pemilahan adalah proses pemisahan sampah dari sumbernya, dalam PERMENKES 4/MENKES/SK/X/4 menjelaskan bahwa pemilahan jenis Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. sampah medis padat mulai dari sumber yang terdiri dari sampah infeksius, sampah patologi, sampah benda tajam, sampah farmasi, sampah sitotoksis, sampah kimiawi, sampah radioaktif, sampah kontainer bertekanan, dan sampah dengan kandungan logam berat. Sampah radioaktif menggunakan warna merah, sampah sangat infeksius menggunakan warna kuning, sampah infeksius, patologi dan anatomi menggunakan warna kuning, sampah sitotoksis menggunakan warna ungu, sampah kimia dan farmasi menggunakan warna cokelat. Manajemen pemilahan sampah dapat diartikan sebagai suatu proses kegiatan pengelolaan sampah sejak dari sumber daya efektif yang diawali dari pemilahan,pengumpulan, penampungan, pengangkutan hingga pemusnahan melalui pengendalian pengelolaan organisasi yang berwawasan lingkungan, sehingga dapat mencapai tujuan atau sasaran yang telah ditetapkan yaitu

11 lingkungan bebas sampah (Santoso, 8). Pemilahan yang sudah baik dikarenakan petugas sudah pernah mengikuti bimbingan/pelatihan bagaimana cara pemilahan sampah dengan baik, dalam proses pemilahan harus tersedianya kantong plastik untuk memisahkan antara sampah medis dan non medis, sedangkan pemilahan yang kurang baik disebabkan karena pengetahuan petugas yang masih minim/tidak peduli mengenai pemilahan. Peneliti berasumsi bahwa pemilahan berpengaruh terhadap pengelolaan sampah medis karena, semakin baik pemilahan maka semakin baik pengelolaan sampahnya. Pengaruh antara pengumpulan terhadap pengelolaan sampah medis Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa 6 responden (89,7%) yang melakukan pengumpulan dengan baik, 56 responden memenuhi syarat, sedangkan 7 responden (,3%) melakukan pengumpulan kurang baik, 3 responden tidak memenuhi syarat. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengumpulan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan nilai p- value yaitu,3,5. Pengumpulansampah merupakan proses pengambilan sampah yang dimulai dari tempat pengumpulan sampah sementara atau langsung tempat pembuangan akhir. Pengambilan sampah semakin sering akan semakin baik hanya saja biayanya tidaklah sedikit dan tidak efektif serta efisiensi ( UU No. 8 Tahun 8). Pengumpulan yang sudah baik dikarenakan petugas pengumpulan sampah sudah mengerti/memahami cara melelakukan pengumpulan yang baik, sampah harus dikumpulkan setiap hari dari lokasi-lokasi yang telah ditentukan, yang menggunakan kantong-kantong dan kontainer untuk mengangkut sampah, sedangkan pegumpulan yang masih kurang disebabkan karena pengetahuan petugas yang masih minim atau wadahnya yang kurang memadai.

12 Peneliti berasumsi bahwa pengumpulan berpengaruh terhadap pengelolaan sampah medis karena dalam pengelolaan sampah mempunyai persyaratan dan ketentuan yaitu dari pemilahan,pengumpulan,penampung an, pengangkutan dan pemusnahan saling berhubungan. Pengaruh antara penampugan terhadap pengelolaan sampah medis Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 48 responden (7,6%) yang melakukan penampungan dengan baik, 45 responden memenuhi syarat, sedangkan responden (9,4%) melakukan penampungan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara penampungan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan nilai p-value yaitu,43,5. Sampah biasanya ditampung di tempat produksi sampah untuk beberapa lama. Untuk itu setiap unit hendaknya disediakan tempat penampungan dengan bentuk, ukuran dan jumlah yang disesuaikan dengan jenis dan jumlah sampah serta kondisi setempat. Sampah sebaiknya tidak dibiarkan di tempat penampungan terlalu lama. Kadangkadang sampah juga diangkut langsung ke tempat penampungan blok atau pemusnahan. Penyimpanan sampah medis harus sesuai iklim tropis yaitu pada musim hujan paling lama 48 jam dan musim kemarau paling lama 4 jam (Depkes RI, 4). Penggunaan kantong plastik bermanfaat untuk sampah laboratorium. Ketebalan plastik disesuaikan dengan jenis sampah yang dibungkus agar petugas pengangkut sampah tidak cidera oleh benda tajam yang menonjol dari bungkus sampah. Kantong plastik diangkat setiap hari atau kurang sehari apabila /3 bagian telah terisi sampah. Untuk benda-benda tajam hendaknya ditampung pada tempat khusus (safety box) seperti botol atau karton yang aman (Depkes RI, 4). Penampungan sampah yang sudah baik dikarenakan petugas sudah

13 faham mengenai proses penampungan, tempat penampungan harus memiliki wadah yang kuat, tidak mudah bocor atau berlumut, terhindar dari sobek atau pecah, mempunyai tutup dan tidak overload. Penampungan dalam pengelolaan sampah medis dilakukan perlakuan standarisasi kantong dan kontainer seperti dengan menggunakan kantong yang bermacam warna seperti telah ditetapkan, sedangkan penampungan yang kurang baik dikarenakan petugas masih kurangnya pengetahuan dalam proses penampungan sampah. Peneliti berasumsi bahwa penampungan berpengaruh terhadap pengelolaan sampah medis karena semakin baik tempat penampungan maka semakin baik pengelolaan sampahnya, semakin kurangnya fasilitas tempat penampungan semakin berpengaruh terhadap pengelolaan sampah. Pengaruh antara pengangkutan terhadap pengelolaan sampah medis Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 43 responden (63,%) yang melakukan pengangkutan dengan baik, 4 responden memenuhi syarat, sedangkan 5 responden (36,8%) melakukan pengangkutan kurang baik, 6 responden tidak memenuhi syarat. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pengangkutan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan nilai p-value yaitu,44,5. Pengangkutan yang tidak rutin dilakukan setiap hari mengakibatkan sering terjadi peningkatan volume sampah sehingga terjadi penimbunan sampah yang banyak. Pihak pengelola rumah sakit terkadang memutuskan untuk membakar sampah untuk mengurangi volume sampah yang tertimbun. Namun hal ini tentunya sangat berdampak terhadap masyarakat di lingkungan rumah sakit. Seharusnya sampah sebelum dibuang atau diangkut untuk dikelola selanjutnya, tidak boleh ada penimbunan sampah (Depkes RI, ). Peneliti berasumsi bahwa pengangkutan berpengaruh terhadap pengelolaan sampah medis karena kalau pengangkutan tidak menggunakan troli khusus sampah 3

14 medis, dan petugas tidak menggunakan alat pelindung diri (APD) sehingga dapat mempengaruhi pengelolaan sampah medis. Bila petugas selalu mengikuti aturan dan acuan sesuai SOP, sehingga pengelolaan sampah akan berjalan dengan baik. Pengaruh antara pemusnahan terhadap pengelolaan sampah medis Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 58 responden (85,3%) yang melakukan pemusnahan dengan baik, 55 responden memenuhi syarat, sedangkan responden (4,7%) melakukan pemusnahan kurang baik, 5 responden tidak memenuhi syarat. Hasil analisa data menunjukkan bahwa ada pengaruh antara pemusnahan terhadap pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan nilai p value yaitu,,5. Pada proses pembuangan sampah medis dan non medis di BLUD RSUD dr. Zainoel Abidin dapat dibagi dua: pembuangan/pemusnahan sampah medis dilakukan terpisah dengan sampah non medis. Pemisahan dimungkinkan bila Dinas Kesehatan dapat diandalkan sehingga beban rumah sakit tinggal memusnahkan sampah medis tersebut. Pembuangan/pemusnahan sampah medis dimusnahkan di incenerator dan non medis bersangkutan dengan dinas kebersihan dengan demikin rumah sakit menyediakan sarana yang memadai untuk melakukan pengelolaan sampah karena semua sampah atau bahan bangunan yang berasal dari kegiatan rumah sakit itu sendiri. Pembuangan dan pemusnahan sampah rumah sakit dapat dilakukan dengan memanfaatkan proses autoclaving, incinerator (Candra, 7). Keuntungan menggunakan insinerator adalah dapat mengurangi volume sampah, dapat membakar beberapa jenis sampah termasuk sampah B3 (toksik menjadi non toksik, infeksius menjadi non infeksius), lahan yang dibutuhkan relatif tidak luas, pengoperasinnya tidak tergantung pada iklim, dan residu abu dapat digunakan untuk mengisi tanah yang rendah.

15 Sedangkan kerugiannya adalah tidak semua jenis sampah dapat dimusnahkan terutama sampah dari logam dan botol, serta dapat menimbulkan pencemaran udara bila tidak dilengkapi dengan pollution control berupa cyclon (udara berputar) atau bag filter (penghisap debu). Pemusnahan yang sudah baik dikarenakan petugas sudah pernah mengikuti pelatihan dan faham mengenai proses pemusnahan, sedangkan pemusnahan yang masih kurang disebabkan karena petugas belum mengerti cara pemusnahan yang baik bagaimana. Peneliti berasumsi bahwa pemusnahan berpengaruh terhadap pengelolaan sampah medis karena semakin baik/lengkapnya fasilitas dan SDM pemusnahan maka semaki baik pengelolaan sampahnya, sehingga semakin memenuhi syarat yang dihasilkan, dan dapat mencengah pencemaran lingkungan. KESIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan dari tanggal 3 Juli sampai 7 Juli di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dapat disimpulkan hasil penelitian sebagai berikut :. Pemilahan mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. p-value =,. Pengumpulan mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Banda Aceh Abidin Tahun. p-value =,3 3. Penampungan mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Banda Aceh Abidin Tahun. p-value =,43 4. Pengangkutan mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. p-value =,44 5

16 5. Pemusnahan mempengaruhi pengelolaan sampah medis di Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun. p-value =, Saran. Diharapkan kepada peneliti selanjutnya agar dapat menambah wawasan sehingga dapat meneliti lebih lanjut lagi untuk mengembangkan diri dalam disiplin ilmu terutama dalam menyangkut pengelolaan sampah.. Diharapkan kepada petugas kebersihan agar terus meningkatkan pengelolaan sampah medis agar terjaganya kebersihan dilingkungan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin dan sebagai bahan evaluasi bagi pihak manajemen rumah sakit dalam pengelolaan sampah medis demi terciptanya lingkungan yang bersih dan sehat, sehingga dapat meningkatkan sistem pengelolaan sampah mulai dari tahap pemilahan, pengumpulan, penampungan, pengangkutan dan pemusnahan. 3. Kepada Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat STIKes U budiyah Banda Aceh Peneliti bisa memberikan masukan dalam pengembangan ilmu pengetahuan manajemen kesehatan dan hasil penelitian ini dapat dijadikan referensi bagi peneliti berikutny

17 DAFTAR PUSTAKA Badan Layanan Umum Daerah RSUD, dr. Zainoel Abidin.. DepKes RI,. Pencegahan Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit. Dirjen PPM dan PLP. Jakarta. 4. Permenkes No 4/SK/X/4. Persyaratan Kesehatan Lingkungan. Dirjen PPM dan PLP. Jakarta. DinKes Banda Aceh.. Notoatmodjo, S. 3. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan.. Rhineka Cipta. Jakarta WHO, 5. Pengelolaan Aman Limbah Layanan Kesehatan. Buku Kedokteran. Jakarta iii