PROYEKSI ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN BERDASARKAN DATA TAHUN DI KOTA MEDAN

Transkripsi

1 PROYEKSI ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN BERDASARKAN DATA TAHUN DI KOTA MEDAN TUGAS AKHIR SYAFRIZAL ELFI SANDRI DEPARTEMEN MATEMATIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

2 PROYEKSI ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN BERDASARKAN DATA TAHUN DI KOTA MEDAN TUGAS AKHIR Diajukan untuk melengkapi tugas akhir dan memenuhi syarat memperoleh Ahli Madya SYAFRIZAL ELFI SANDRI DEPARTEMEN MATEMATIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

3 LEMBAR PERSETUJUAN Judul : PROYEKSI ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN 2010 BERDASARKAN DATA TAHUN DI KOTA MEDAN Kategori : TUGAS AKHIR Nama : SYAFRIZAL ELFI SANDRI NIM : Program Studi : DIPLOMA-3 STATISTIKA Departemen Fakultas : MATEMATIKA : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Diluluskan di Medan, Juni 2009 Diketahui Departemen Matematika FMIPA USU Ketua Pembimbing Dr. Saib Suwilo, M.Sc Dra. Mardiningsih, M.Si NIP NIP

4 PERNYATAAN PROYEKSI ANGKA KELAHIRAN DAN KEMATIAN BAYI PADA TAHUN 2010 BERDASARKAN DATA TAHUN DI KOTA MEDAN TUGAS AKHIR Saya mengaku bahwa tugas akhir ini adalah hasil kerja saya sendiri, kecuali beberapa kutipan dan ringkasan yang masing-masing disebutkan sumbernya. Medan, Juni 2009 SYAFRIZAL ELFI SANDRI

5 PENGHARGAAN Puji syukur saya penjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah- Nyalah penulis dapat diberi kesehatan serta kekuatan untuk menyelesaikan tugas akhir ini. Shalawat beserta salam tak lupa pula dipanjatkan kepada Nabi Muhammad SAW sebagai contoh tauladan kita dalam mengaktivitaskan Qur an sehingga potensi insan yang kita miliki sebagai khalifah fil Ardh dapat termanifestasi dalam setiap bentuk aktivitas penulis khususnya dan aktivitas umat muslim di dunia umumnya. Dengan perjuangan yang tak kenal menyerah akhirnya penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini yang berjudul Proyeksi Angka Kelahiran dan Kematian Bayi Pada Tahun 2010 Berdasarkan Data Tahun Tugas akhir ini disusun dalam rangka memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Diploma-3 Statistika Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara. Sebagai insan yang tak pernah luput dari kesalahan dan kekhilapan maka penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kriteria kesempurnaan. Oleh karena itu penulis sangat menghargai apabila ada kritikan dan saran yang bersifat konstruktif demi terciptanya rekontruksi penulisan tugas akhir ini. Dalam kesempatan ini, penulis banyak menerima bantuan, bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada Dr. Edi Marliyanto, M.Sc selaku dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sumatera Utara, Ketua dan Sekretaris Departemen Dr. Saib Suwilo, M.Sc dan Drs. Henri Rani Sitepu, M.Si dan ucapan terima ksih juga saya tujukan kepada Ibu Dra. Mardiningsih, M.Si selaku pembimbing pada penyelesaian skripsi ini yang telah memberikan panduan yang penuh kepercayaan kepada saya untuk menyempurnakan tugas akhir ini. Panduan ringkas, padat dan professional telah diberikan kepada saya untuk menyempurnakan tugas akhir ini. Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada kedua orang tua penulis yaitu ayahanda Syafruddin dan Ibunda Elfida Hasibuan yang telah mendidik serta membantu penulis baik moril maupun materil sehingga penuli dapat menyelesaikan kuliah sampai mencapai gelar sarjana muda statistika pada Fakultas Matemati dan Ilmu Pengetahuan Alam USU, kepada kakanda dan abangda saya Elfi Syafrini, S.Pd dan Syafwan Elfi Sandra, Amd. Dan buat seluruh teman-teman saya khususnya statistika B, teruskan perjuangan kalian. Diki dan fendi, kapan wisudanya? cepat nyusul ya.

6 DAFTAR ISI Halaman Lembar Persetujuan Pernyataan Penghargaan Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar ii iii iv v vii viii Bab 1 Pendahuluan 1 Latar Belakang 1 Identifikasi Masalah 3 Batasan Masalah 3 Tujuan penulisan 4 Manfaat Penulisan 4 Metodologi Penelitian 5 Sistematika Penulisan 6 Bab 2 Landasan teori Pengertian-pengertian Peranan Proyeksi Rumus yang digunakan Fertilitas Mortilitas 10

7 Bab 3 Analisa dan Pembahasan Pengumpulan Data Fertilitas Proyeksi TFR pada tahun 2010 dengan menggunakan Ekponensial Angka Kematian Bayi (Mortilitas) Angha Harapan Hidup Mekanisme Penurunan Angka Kematian Bayi Proyeksi IMR tahun 2010 dengan menggunakan Eksponensial 29 Bab 4 Implementasi Sistem Tahap Implementasi Pengaktifan Excel Jendela Lembar Kerja Excel Pengisian Data Pembuatan Grafik 34 Bab 5 Kesimpulan dan Saran Kesimpulan Saran 39 Daftar Pustaka 40 Lampiran

8 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Banyaknya TFR dan IMR pada periode tahun Di Kota Medan 12 Tabel 3.2 Persentase wanita usia 10 tahun keatas yang pernah kawin menurut umur perkawinan pertama 17 Tabel 3.3 Persentase wanita usia tahun dan berstatus kawin yang menggunakan alat/cara KB 17 Tabel 3.4 Tingkat Kematian Bayi (IMR) Periode Tahun di Kota Medan 20 Tabel 3.5. Persentase balita menurut penolong kelahiran pertama tahun Tabel 3.6. Persentase Balita yang pernah disusui menurut lamanya disusui Tahun Tabel 3.7 Banyaknya Rumah Sakit dan Kapasitas Tempat Tidur Menurut Kecamatan pada tahun Tabel 3.8 Banyaknya Pusat Kesehatan masyarakat dan sejenisnya menurut Kecamatan tahun

9 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1. Tingkat TFR pada Periode di Kota Medan 13 Gambar 3.2. Tingkat IMR pada Periode di kota Medan 13 Gambar 4.1. Tampilan Menu Program Microsoft Office 31 Gambar 4.2. Tampilan Jendelan Utama Microsoft Excel 32 Gambar 4.3. Data yang akan dibuat Grafik 34 Gambar 4.4. Cara Membuat Grafik 35 Gambar 4.5. Memasukkan Data 36 Gambar 4.6. Tampilan Pembuatan Judul 37

10 BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Pertumbuhan penduduk merupakan keseimbangan yang dinamis antara kekuatankekuatan yang menambah dan kekuatan-kekuatan yang mengurangi jumlah penduduk. Didalam Garis-garis Besar Haluan Negara dinyatakan bahwa jumlah penduduk yang besar baru menjadi modal dasar yang efektif bagi pembangunan nasional hanya bila penduduk yang besar tersebut berkualitas baik. Kesejahteraan penduduk merupakan suatu tujuan penting yang ingin dicapai setiap negara. Untuk mencapai tujuan tersebut, maka pemerintah berusaha membuat suatu kebijakan-kebijakan penting dan berusaha memenuhi sarana dan fasilitas yang menunjang kesejahteraan penduduk. Kebijakan kependudukan dan program pembangunan sosial dan ekonomi yang dilaksanakan Indonesia selama tiga dekade yang lalu telah berhasil menurunkan angka kelahiran dan kematian sehingga mampu menghambat laju pertumbuhan penduduk dari 2,3% pada periode menjadi 1,4% per tahun pada periode Walaupun demikian, jumlah penduduk Indonesia masih akan terus bertambah.

11 Mortalitas atau kematian dapat menimpa siapa saja, tua, muda, kapan dan dimana saja. Kasus kematian terutama dalam jumlah banyak berkaitan dengan masalah sosial, ekonomi, adat istiadat maupun masalah kesehatan lingkungan. Indikator kematian berguna untuk memonitor kinerja pemerintah pusat maupun lokal dalam peningkatan kesejahteraan masyarakat. Fertilitas (kelahiran) juga salah satu komponen yang penting dalam pertumbuhan jumlah penduduk, jadi bila jumlah penduduk tinggi maka pertumbuhan penduduk akan semakin laju. Apabila kenaikan ini tidak selalu diperhatikan loncatan penduduk semakin tingggi sehingga sangat berpengaruh kepada perkembangan suatu Negara. Saat ini setiap tahunnya di Indonesia terjadi kelahiran sekitar 4,5 juta bayi. Bayi-bayi ini akan berkembang dan mempunyai kebutuhan yang berbeda sesuai dengan peningkatan usianya. Pada saat ini dari 100 persen anak-anak yang masuk sekolah dasar, 50% diantaranya tidak dapat melanjutkan ke jenjang sekolah yang lebih tinggi setelah lulus SMP. Mereka akan putus sekolah dan menuntut pekerjaan padahal tidak mempunyai ketrampilan yang memadai. Pengetahuan tentang kependudukan adalah penting untuk diketahui oleh masyarakat luas di mana dapat merangsang timbulnya kesadaran dan membina tingkah laku yang bertanggung jawab terhadap masalah kependudukan, sehingga masalah-masalah yang ada dapat di atasi bersama dengan penuh perhatian dan memungkinkansetiap timbulnya dapat di cegah atau dihindari.

12 Penanggulangan permasalahan tersebut dapat di lakukan melalui proyeksi. Proyeksi adalah perhitungan ilustrasif yang sifatnya tidak mutlak. Proyeksi di gunakan untuk mendapatkan data atau informasi di masa yang akan datang yang sangat berguna sebagai bahan informasi dalam pembuatan perencanaan-perencanaan yang efektif dan efisien, dalam hal ini khususnya dalam bidang kesehatan. Maka dari itu penulis merasa terdorong untuk menganalisa dan melakukan proyeksi terhadap fertilitas dan mortalitas yang ada pada objek penelitian dengan judul : Proyeksi Angka Kelahiran dan Kematian Bayi pada tahun 2010 di Kota Medan Identifikasi Masalah Adapun masalah yang dianalisis didalam penyusunan tugas akhir ini sebagai berikut: 1. Berapakah tingkat pertumbuhan kelahiran dan kematian bayi pada tahun di kota Medan. 2. Berapakah hasil proyeksi angka kelahiran dan kematian bayi pada tahun 2010 di kota Medan Batasan Masalah

13 Dan untuk menghindari penyimpangan pembahasan dan tujuan yang sebenarnya, perlu kiranya penulis membatasi permasalahan yang akan dibahas sehingga akan jelas pokok-pokok permasalahannya. Ada pun pokok-pokok permasalahan yang akan di bahas penulis pada tulisan ini hanyalah terbatas pada analisa tingkat kenaikan/penurunan angka kelahiran kematian bayi serta memperkirakan jumlah kelahiran dan kematian bayi pada tahun Tujuan Penelitian Adapun tujuan dari penelitian ini adalah : Untuk mengetahui tingkat pertumbuhan kelahiran dan kematian pada tahun dan melihat hasil proyeksi pada tahun 2010 yang akan datang Manfaat Penelitian Manfaat dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perkembangan jumlah kelahiran dan angka kematian bayi setelah diproyeksikan sehingga dapat membantu dalam meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

14 1.6. Metodologi penelitian Metode yang digunakan penulis dalam melaksanakan penelitian ini adalah: 1. Pengumpulan Data Dalam pengumpulan data, penulis menggunakan data data sekunder, yaitu data yang didapat tidak melalui survey (pendataan langsung). Data diperoleh dari Badan Pusat Statistik (BPS) Medan. 2. Kepustakaan (library Research Disini penulis mengadakan penulisan Tugas Akhir dengan membaca bukubuku di perpustakaan Universitas Sumatera Utara Medan. 3. Mempelajari Literatur Studi literatur ini meliputi pengambilan teori-teori serta rumus-rumus dari beberapa sumber bacaan seperti internet, buku dan sunber-sumber lainnya yang berkaitan dengan masalah yang akan diteliti.

15 1.7. Sitematika penulisan Adapun sistematika penulisan penyelesaian tugas akhir ini adalah : BAB 1 PENDAHULUAN Bab ini mencakup latar belekang, identifikasi masalah, tujuan dan manfaat penelitian, metodologi penelitian dan sistematika penelitian. BAB 2 TINJAUAN TEORITIS Bab ini berisi tentang pengertian proyeksi, fertilitas dan mortalitas, juga rumus yang digunakan. BAB 3 ANALISIS DAN PEMBAHASAN Berisi tantang pengumpulan data, analisa deskriptif, dan proyeksi jumlah kelahiran dan kematian bayi. BAB 4 IMPLEMENTASI SISTEM Berisi tentang pengertian implementasi system, tahapan implementasi system dan pengaktifan program SPSS BAB 5 PENUTUP

16 Pada bab yang terakhir ini penulis membuat suatu kesimpulan dan saran. BAB II LANDASAN TEORI 2.1 Pengertian-pengertian Proyeksi adalah perhitungan yang menunjukkan keadaan fertilitas, mortalitas, dan migrasi di masa yang akan datang. Dan proyeksi di buat sedemikian rupa sehingga menghasilkan suatu gambaran yang realistis mengenai kemungkinan perkembangan penduduk dimasa mendatang (Sutarsih Mulia Kusuma, 1981 : 253) Peranan Proyeksi Jika dikaitkan dengan masalah manajemen maka proyeksi dapat digunakan untuk : 1. Dasar suatu perencanaan, agar suatu perencanaan sesuai dengan kemampuan yang ada, sehingga dapat dicegah suatu perencanaan yang ambisius dan susah

17 untuk dilaksanakan. Kemampuan yang dimaksud merupakan kemampuan personil, kemampuan pembiayaan (keuangan) serta kemampuan material. 2. Alat pengendalian terhadap pelaksanaan atau implementasi perencanaan tersebut, agar bisa diketahui seluruh kesalahan-kesalahan atau penyimpanganpenyimpangan yang terjadi untuk dapat dilakukan perbaikan atau koreksi. 3. Dasar evaluasi, apakah realisasi hasil kerja dilapangan sesuai dengan proyeksi yang telah ditetapkan kurang berhasil atau bahkan melampaui. Kalau proyeksi tidak tercapai, faktor-faktor apa yang menyebabkan, oleh itu semua diperlukan data dan evaluasi Rumus yang digunakan Untuk menghitung pertumbuhan angka kelahiran dan kematian bayi digunakan rumus eksponensial. Eksponensial yaitu pertumbuhan penduduk secara terus menerus setiap hari dengan angka pertumbuhan (rate) yang konstan. Adapun rumus proyeksi eksponensial adalah sebagai berikut: P t = P 0. e rt Keterangan : P t = Jumlah kelahiran dan kematian bayi pada tahun t

18 P 0 = Jumlah kelahiran bayi pada tahun dasar e = angka eksponensial( ) t = jangka waktu (dalam tahun) r = tingkat pertumbuhan kelahiran dan kematian bayi Untuk mencari hasil proyeksi juga menggunakan rumus yang sama. Tapi dalam tugas akhir ini rumus yang digunakan hanya rumus pertumbuhan eksponensia 2.2 Fertilitas Menurut Sri Harjati Hadmatji (1981 : 57) Fertilitas adalah suatu istilah yang digunakan didalam bidang demografi untuk menggambarkan jumlah anak yang benarbenar dilahirkan hidup. Istilah fertilitas juga dapat diartikan sebagai kemampuan seseorang wanita untuk menghasilkan kelahiran hidup. Beberapa konsep tentang fertilitas : 1. Lahir hidup Menurut UN & WHO adalah suatu kelahiran bayi tanpa memperhitungkan lamanya didalam kandungan, dimana si bayi menunjukkan tanda-tanda kehidupan, misalnya bernafas, ada denyut jantung dan tali pusat atau pun gerakan-gerakan otot.

19 2. Lahir mati (still birth ) Lahir mati adalah kelahiran seorang bayi dari kandungan yang berumur paling sedikit 28 minggu, tanpa menunjukkan tanda-tanda kehidupan. 3. Abortus Kematian bayi dalam kandungan dengan umur kelahiran kurang dari 28 minggu. Ada dua macam abortus : 1. Disengaja (induced) 2. Tidak disengaja (spontaneous) 4. Masa reproduksi Masa dimana wanita mampu melahirkan, yang disebut juga usia subur (15-49 tahun). 2.3 Mortalitas Menurut Budi Utomo (1981 : 85) Mortalitas atau kematian merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi perubahan penduduk. Komponen ini bukan saja bagi pemerintah secara keseluruhan melainkan perlu juga bagi pihak swasta, terutama yang

20 berkecimpung dalam bidang ekonomi dan kesehatan. Perlunya data ini dapat menunjang proyeksi penduduk guna perncanaan pembangunan. Resiko kematian berbeda antara satu kelompok penduduk dengan kelompok penduduk lainnya, demikian juga antara kelompok umur yang satu dengan kelompok umur lainnya. Orang yang berumur 80 tahun, akan mempunyai resiko kematian yang lebih tinggi dari orang yang berumur 15 tahun. Orang yang berumur 1tahun akan mempunyai resiko kematianlebih tinggi dari orang yang berumur 10 tahun. Dalam hal ini resiko kematian adalah relatif tinggi pada umur yang sangat muda dan umur tua. Seningga pola kematian menurut umur apabila digambarkan dengan grafik akan menyerupai huruf U. Semua penduduk apakah dari negara maju atau negara berkembang mempunyai pola kematian huruf U ini, perbedaannya hanya pada tingkatannya. Walaupun semua penduduk mempunyai pola kematian huruf U, tatapi apabila diteliti secara seksama, maka pola yang berbentuk U tadi masih bervariasi antar satu penduduk dan penduduk lainnya. Karena adanya perbedaan resiko kematian menurut umur tersebut, maka nantinya akan dikenal angka kematian bayi, angka kematian anak, dan angka kematian dewasa. Disamping adanya resiko kematian menurut umur, resiko kematian (seperti yang sudah disebutkan sebelumnya) juga berbeda menurut jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, dan sebagainya.

21 BAB 3 ANALISIS DAN PEMBAHASAN 3.1. Pengumpulan Data Data yang digunakan adalah data sekunder, yaitu data yang didapat tidak melalui survey (pendapatan langsung). Data didapat dari Badan Pusat Statistik (BPS) Kota Medan. Tabel 3.1 Banyaknya TFR dan IMR pada periode tahun Di Kota Medan

22 Tahun TFR IMR ,39 23, ,37 23, ,27 15, ,23 15, ,73 13,80 Sumber : BPS Kota Medan Gambar 3.1 Banyaknya TFR pada periode tahun di kota Medan

23 Gambar 3.2 Banyaknya IMR pada periode tahun Di Kota Medan 3.2 FERTILITAS Data yang digunakan untuk analisa fertilitas adalah Tingkat Fertilitas Total (TFR) yaitu rata-rata bayi yang dilahirkan oleh wanita dalam masa usia subur. Sebelum memproyeksikan TFR maka harus lebih dahulu diketahui tingkat pertumbuhan TFR pada setiap tahun (r), yang dapat dicari dengan: Tingkat pertumbuhan fertilitas (r) dengan menggunakan rumus eksponensial: Rumus : P t = P 0.ert Dengan : P 2007 = 2,73 P 2003 = 2,39 t = 5

24 r =..? Penyelesaian: Dari perhitungan didapat bahwa tingkat pertumbuhan TFR di kota Medan sebesar 2,6 %. Hal ini berarti bahwa TFR mengalami penaikan sebesar 2,6 % setiap tahunnya.

25 Upaya untuk menekan laju pertumbuhan penduduk erat kaitannya dengan program KB (Keluarga Berencana). Salah satu sebab terjadinya angka penurunan bayi adalah berhasilnya pelaksanaan gerakan KB yang telah dimulai sejak tahun 70-an. Sasaran program penekanan angka fertilitas adalah PUS (Pasangan Usia Subur) karena pada usia subur tersebut (15-49 tahun), seorang wanita berada pada kemungkinan terbesar untuk melahirkan. Adapun faktor-faktor lain yang mempengaruhi tingkat fertilitas adalah: 1. Usia Perkawinan Pertama Usia perkawinan pertama merupakan salah satu yang mempunyai pengaruh cukup besar terhadap perkembangan penduduk, karena berpengaruh langsung terhadap perkembangan fertilitas. Wanita berumur 10 tahun keatas yang melangsungkan perkawinan akan melalui proses biologis, yaitu melahirkan berulang kali sampai dengan masa menopause. Oleh karena itu umur perkawinan pertama dianggap mempengaruhi panjangnya masa reproduksi. Semakin muda seorang wanita menikah, maka semakin panjang masa reproduksinya dan semakin besar pula kemungkinan

26 untuk melahirkan anak. Rata-rata umur perkawinan pertama pada wanita berusia 10 tahun keatas yang pernah kawin paling banyak : < 17 tahun : 9, tahun : 17, tahun : tahun : 14,86 Hal ini menunjukkan bahwa semakin meningkatnya kesadaran wanita akan besarnya resiko perkawinan usia muda. Karena semakin muda seirang wanita menikah, maka semakin panjang masa reproduksinya dan semakin besar peluangnya untuk melahirkan anak. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat melalui tabel berikut: Tabel 3.2 Persentase wanita usia 10 tahun keatas yang pernah kawin menurut umur perkawinan pertama Umur perkawinan pertama Persentase tahun 5,17 4, tahun 19,33 12, tahun 53,43 56, tahun 26,27 25, ,80 1,07

27 Rata-rata Umur perkawinan pertama adalah 22,14 tahun Sumber: BKKBN Kota Medan 2. Penggunaan Alat/Cara KB Selain berpengaruh terhadap angka pertumbuhan bayi, penggunaan KB juga berpengaruh terhadap pertumbuhan penduduk masyarakat Indonesia. Tabel 3.3 Persentase wanita usia tahun dan berstatus kawin yang menggunakan alat/cara KB Alat/cara KB yang digunakan Persentase MOW 3,08 1,35 MOP 1,54 1,69 IUD 11,92 5,74 Suntik 40,77 53,72 Usuk/implant 3,08 1,01 Pil KB 31,92 38,38 Kondom 9,23 2,36 Alat modern lain 0,77 1,35 Tradisional 2,69 4,39 Sumber: BKKBN Kota Medan

28 Ternyata dari tabel diketahui bahwa wanita yang berstatus kawin di kota Medan lebih menyukai suntik untuk alat/cara KB daripada cara yang lain. Terbukti bahwa pada tahun 2003 persentase mencapai 40,77% dan pada tahun 2007 mengalami peningkatan hingga mencapai 53,72% Proyeksi TFR pada tahun 2010 dengan menggunakan eksponensial Rumus : Dengan : Penyelesaian: P t = P 0.e rt = 2,73 x 2,7183 3(0,26) = 2,73 x 2,7183 0,78 = 2,73 (2,1815) = 5,955 = 5,96 %

29 Dari hasil proyeksi didapat bahwa pada tahun 2010 diperkirakan TFR mengalami penaikan sebesar 5,96 %. 3.3 ANGKA KEMATIAN BAYI (IMR) Angka kematuan bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan drajat kesehatan disuatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitive terhadap keadaan lingkungan tempat sibayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status social orang tua si bayi. Kemampuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya angka kematian bayi. Oleh karena itu angka kematian bayi dipakai sebagai indikator untuk mengukur keberhasilan pembangunan kesehatan serta kondisi social masyarakat. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolak ukur yang sensitive dari semua upaya interfensi yang dilakukan pemerintah, khususnya dibidang kesehatan. Pemerintah imenetapkan bahwa pembangunan dalam bidang kesehatan merupakan bagian pembangunan sumber daya manusia dalam rangka mencapai bangsa yang mandiri. Tujuan pembangunan dalam bidang kesehatan adalah untuk membentuk manusia yang sehat, cerdas dan produktif. Program dibidang kesehatan dilaksanakan pada seluruh siklus hidup manusia, mulai dari masa kandungan, anak-anak, remaja hingga masa lanjut usia. Demikian

30 halnya dengan pemerintah kabupaten Deli Serdang yang selalu untuk menurunkan angka kematian bayi. Berikut keterangan dalam tabel 3.4. tentang angka kematian bayi. Tabel 3.4 Tingkat Kematian Bayi (IMR) Periode Tahun di Kota Medan Tahun IMR Angka Harapan Hidup ,6 71, ,0 69, ,84 70, ,09 71, ,80 71,5 Sumber: Medan dalam angka Dari tabel diatas terlihat bahwa tingkat kematian bayi di kota Medan mengalami penurunan. Ini menunjukkan pemerintah kota Medan serius dalam menanggapi angka kematian bayi. Untuk mencari proyeksi angka kematian bayi (IMR), maka terlebih dahulu harus diketahui tingkat pertumbuhan kematiannya. Untuk mencarinya dapat dilakukan dengan :

31 1. Angka kematian bayi dengan runus eksponensial: Rumus: P t = P 0.e rt Dengan: P t = P 2007 = 13,80 P 0 = P 2003 = 23,6 t = 5 tahun r =..? Penyelesaian: P t = P 0.e rt

32 Angka Harapan Hidup (AHH) Angka harapan hidup (AHH) pada suatu umur didefinisikan sebagai rata-rata jumlah tahun kehidupan yang masih dijalani oleh seseorang yang telah berhasil mencapai umur tepat X dalam situasi mortalitas yang berlaku di lingkungan masyarakat. Angka harapan hidup pada suatu usia merupakan indikator yang baik untuk menunjukkan tingkat social-ekonomi secara umum. Indikator yang sering dipakai adalah angka harapan hidup waktu lahir (expection of live at berth) yang didefenisikan sebagai rata-rata tahun kehidupan yang akan dijalani oleh bayi yang baru lahir. Seiring dengan menurunnya angka kematian bayi maka angka harapan hidup terus mengalami peningkatan walaupun pada tahun 2004 sempat mengalami penurunan. Hal ini disebabkan karena terjadinya krisis moneter nasional yang berpengaruh terhadap social-ekonomi masyarakat Mekanisme Penurunan Angka Kematian Bayi

33 Faktor social ekonomi merupakan faktor penentu mortalitas bayi. Namun faktor social-ekonomi tidak bersiafat langsung, yaitu harus melalui mekanisme biologi tertentu (variable antara) yang kemungkinan menimbulkan resiko morbiditas danselanjutnya bayi sakit dan apabila tidak sembuh akhirnya cacat ataumeninggal. Dalam mekanisme ini, penyakit dan kurang gizi bukan merupakan variable independen, tetapi merupakan variable antara pada angka kematian karena dapat mempengaruhi kematian bayi itu sendiri. Faktor social-ekonomi juga sangat mempengaruhi kematian bayi. Yang termasuk faktor-faktor social-ekonomi adalah faktor-faktor yang ada dalam individu, keluarga dan masyarakat, pengetahuan dan sumber ekonomi dan keamanan merupakan faktor-faktor yang mempengaruhi morbiditas dalam masyarakat. Faktor-faktor material, lingkungan, gizi, penolong persalinan pertama dan pelayanan kesehatan merupakan beberapa variable antara yang dapat mempengaruhi angka kematian bayi. 1. Penolong Pertama Penolong persalinan bayi dapat dijadikan salah satu faktor tingkat kematian bayi. Dilihat dari kesehatan ibu persalinan oleh tenaga medis seperti dokter atau bidan dalam hal ini lebih baik daripada penolong persalinan yang lain.

34 Tabel 3.5. Persentase balita menurut penolong kelahiran pertama tahun 2007 Penolong Persalinan Persentase Dokter 26,16 28,88 Bidan 73,37 67,91 Tenaga medis 0, Dukun 0,23 1,87 Famili ,39 Lainnya Sumber: Dinas Kesehatan dan Kesos Kota Medan Dilihat dari tabel bahwa para ibu di Kota Medan cenderung lebih menyukai penolong persalinan menggunakan bidan daripada dokter, terbukti dengan terjadinya kenaikan persentase dari 73,37% dan 67,91% yang kemudian diikuti oleh dokter dan dukun beranak. Setelah proses persalinan selesai maka tugas seorang ibu yang paling penting selanjutnya adalah memberikan ASI kepada bayinya. ASI (Air Susu Ibu) merupakan zat yang sempurna untuk pertumbuhan bayi dan dapat menambah berat badan lebih cepat. Selain itu juga asi mengandung zat untuk imunitas/kekebalan tubuh terhadap penyakit serta dapat memberikan dampak psikologis yakni mendekati hati ibu dan anak dalam menjalin hubungan kasih sayang.

35 Tabel 3.6. Persentase Balita yang pernah disusui menurut lamanya disusui Tahun 2007 Lama Laki-laki Perempuan Laki-laki+ Permpuan Laki-laki+ perempuan disusui bulan bulan bulan bulan bulan >23 bulan Sumber: Dinas kesehatan dan Kesos Kota Medan 2. Pelayanan Kesehatan Dikota Medan yang terdiri dari 21 kecamatan terdapat 10 rumah sakit umum dengan kapasitas 260 kamar, mempunyai 62 buah Rumah sakit swasta Dan memiliki Rumah bersalin 431. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut:

36 Tabel 3.7 Banyaknya Rumah Sakit dan Kapasitas Tempat Tidur Menurut Kecamatan tahun 2007 No Kecamatan RSU Swasta Rumah bersalin RS Kamar RS kamar RS 1 Medan Tuntungan Medan Johor Amplas Denai Area Kota Maimun Polonia Baru Selayang Sunggal Helvetia Petisah Barat Timur Perjuangan Tembung

37 18 Deli Labuhan Marelan Belawan Jumlah/total Sumber : Dinas Kesehatan dan Kesos Kota Medan Selain rumah sakit, pelayanan kesehatan yang lain seperti puskesmas, puskesmas pembantu dan posyandu juga tersebar merata di 21 kecamatan tersebut. Dengan adanya fasilitas kesehatan ini diharapkan tingkat kesehatan masyarakat meningkat dan mengakibatkan kematian bayi menjadi menurun. Tabel 3.8 Banyaknya Pusat Kesehatan masyarakat dan sejenisnya menurut Kecamatan tahun 2007 No. Kecamatan Puskesmas Puskesmas Pembantu Posyandu 1 Medan Tuntungan Medan Johor Amplas Denai Area Kota 3-33

38 7 Maimun Polonia Baru Selayang Sunggal Helvetia Petisah Barat Timur Perjuangan Tembung Deli Labuhan Marelan Belawan Total/jumlah Sumber: Dinas Kesehatan Kota Meadan Proyeksi angka kematian Bayi (IMR) pada tahun 2010 dengan rumus Eksponensial

39 Rumus: P t = P 0.e rt Dimana : P t = P 2010 P 0 = P 2007= 13,80 t = 5 tahun r =..? Penyelesaian: P t = P 0.e rt = 8,1 % BAB 4

40 IMPLEMENTASI SISTEM 4.1. Tahap Implementasi Tahap implemntasi merupakan tahapan penerapan hasil desain yang tertulis kedalam programming (coding). Pada tahapan inilah seluruh hasil desain dituangkan kedalam bahasa pmrograman tertentu untuk menghasil\kan sebuah system informasi yang sesuai dengan hasil desain tertulis. Tahapan implementasi system harus dapat menentukan basis apa yang akan diterapkan dalam menuangkan hasil desain tertulis sehingga system yang dibentuk memiliki kelebihan-kelebihan tersendiri (contoh dalam efisien, baik itu efisien sipemakai memori ataupun dalam waktu memproses mengakses dta). Implentasi yang sudah selesai harus diuji coba keandalannya sehingga dapa diketahui kehandalan dari system yang ada dan telah sesuai dengan apa yang diinginkan. Dalam pengolahan data proyeksi angka kelahiran dan kematian bayi pada tahun 2010 di kota Medan, implentasi yang digunakan penulis adalah dengan menggunakan software excel Pengaktifan Excel

41 Tahap pertama yang harus dilakukan adalah mengaktifkan windows, pastikan Microsoft excel berada pada jaringan Microsoft windows, lalu lanjutkan dengan langkah-langkah berikut: 1. Dari windows klik start pada taskbar, lalu ketik program. Tampil item menu program aplikasi yang telah diinstal. Gambar 4.1 Tampilan menu Program Microsoft Office 2. Klik microsof excel, secara otomatis akan tampil jendela utama excel dan selanjutnya digunakan langsung untuk memenipulasi angka atau data lainnya.

42 Gambar 4.2 Tampilan Jendela utama Microsoft Excel 4.3. Jendela Lembar Kerja Excel Jendela merupakan istilah untuk menunjukkan bagian layar yang digunakan oleh suatu program pada saat itu. Buku kerja kosong terdiri atas tiga lembar kerja, yang dapat menentukan berapa banyak lembar kerja sesuai dengan kebutuhan untuk satu lembar buku kerja.

43 Lembar kerja excel terdiri dari 256 kolom (columns) dan baris (rows). Kolom diberi nama denagan huruf A,B,C,, Z, dilanjutkan AA,AB,AC,, sampai dengan IV. Dan baris ditandai dengan angka 1,2,3,, sampai dengan Perpotongan antara kolom dengan baris disebut dengan istilah sel (cell). Sel diberi nama menurut koordinasi atau koordinatnya. Sel ini diidentifikasi dengan alamat yang merupakan kombinasi antara abjad dan angka. Dengan demikian alamat dalam sebuah lembar kerja diawali pada A1 dan berakhir pada alamat sel IV Pada setiap kolom dan baris terdapat sel. Sel ini identifikasi dengan alamat yang merupakan kombinasi antara abjad untuk kolom dan angka untuk baris. Pada lembar kerja excel terdapat banyak element yang memilki fungsi yang tersendiri Pengisian Data Pengisian data kedalam lembar kerja excel adalah sama dengan pemasukan atau pengetikan data kedalamnya. Ada dua alternative pengisian data, yakni menggunakan keyboard atau melalui sub menu yang terdapat pada menu excel. Dalam mengisi data kedalam lembar kerja dengan keyboard, diperlukan langkah-langkah berikut: 1. Klik mouse pada posisi sel anda akan memasukkan data.

44 2. Ketik data yang diinginkan. Perhatikan pada saat data tersebut diketik, teks akan muncul dalam sel tersebut dan pada formula bar. 3. Tekan enter, geser mause atau tab untuk berpindah kesel lain, teks yang diketik akan muncul dalam sel dengan posisi rata kiri Pembuatan Grafik Grafik pada excel menjadi satu dengan data terpisah pada lembar grafik tersendiri, namun masih berada di file yang sama. Untuk membuat grafik pada excel, biasanya menggunakan icon chart wizard yang terdapat pada toolbar. Adapun langkah-langkah yang diperlukan adalah: 1. Sorot sel atau range yang ingin dibuat grafik

45 Gambar 4.3 Data yang akan dibuat Grafik 2. Klik file insert lalu pilih Line. Gambar 4.4 Cara Membuat Grafik 3. Pilih bentuk gambar yang kita inginkan. 4. Pada tampilan akan muncul gambar, akan tetapi terlebih dahulu kita harus klik select data pada menu toolbar. Lalu klik OK.

46 Gambar 4.5 Memasukkan Data 5. Pada select data source, isi range data. Klik OK.

47 6. Untuk membuat judul, pada menu toolbar charts Layouts, pilih bentuk judul yang ingin disesuaikan. Gambar 4.6 Tampilan Pembuatan Judul 7. Anda bisa memilih tempat untuk meletakkan grafik ini pada ditempat kerja.

48 BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan Dari seluruh hasil pembahasan dan analisa data yang telah dilakukan, maka penulis dapat mengambil kesimpulan sebagai berikut: 1. Tingkat pertumbuhan (r) kelahiran bayi di kota Medan mengalami penaikan sebesar 2,6% pada tahun Tingkat kematian (r) di kota Medan mengalami penurunan sebesar - 11% pada tahun

49 3. Dari hasil analisa dengan menggunakan rumus eksponensial diperoleh hasil Proyeksi angka kelahiran (TFR) di kota Medan untuk tahun 2010 sebesar 5,96%. 4. Angka kematian bayi pada tahun 2010 di kota Medan mengalami penurunan menjadi 8,1 %. 4.2 Saran Adapun saran-saran dalam karya ilmiah ini sebagai berikut: 1. Agar dalam penelitian tentang kelahiran dan kematian bayi di kota Medan perlu dilakukan perencanaan proyeksinya dan dibekali dengan pengetahuan yang luas dan lebih mendalam 2. Lebih meningkatkan program-program penyuluhan kesehatan khususnya pada masyarakat didaerah terpencil.

50 DAFTAR PUSTAKA. BPS Kota Medan Indikator Kesejahteraan Rakyat 2003 Kota Medan. Medan. BPS Kota Medan Indikator Kesejahteraan Rakyat 2007 Kota Medan. Medan.. BPS Sumatera Utara Sumatera Utara Dalam Angka. Sumatera Utara. Makridaki, S Metode dan Aplikasi Peramalan. Jilid I. Jakarta : Erlangga. Mantra, I.B Demografi Umum.Yogyakarta : Pustaka Belajar.

51 Tabel 3.1 Banyaknya TFR dan IMR pada periode tahun Di Kota Medan Tahun TFR IMR ,39 23, ,37 23, ,27 15, ,23 15, ,73 13,80

52 Tabel 3.2 Persentase wanita usia 10 tahun keatas yang pernah kawin menurut umur perkawinan pertama Umur perkawinan pertama Persentase tahun 5,17 4, tahun 19,33 12, tahun 53,43 56, tahun 26,27 25, ,80 1,07 Rata-rata Umur perkawinan pertama adalah 22,14 tahun Tabel 3.3 Persentase wanita usia tahun dan berstatus kawin yang menggunakan alat/cara KB Alat/cara KB yang digunakan Persentase MOW 3,08 1,35 MOP 1,54 1,69 IUD 11,92 5,74 Suntik 40,77 53,72 Usuk/implant 3,08 1,01

53 Pil KB 31,92 38,38 Kondom 9,23 2,36 Alat modern lain 0,77 1,35 Tradisional 2,69 4,39 Tabel 3.4 Tingkat Infant Mortality Rate (IMR) Periode Tahun di Kota Medan Tahun IMR Angka Harapan Hidup ,6 71, ,0 69, ,84 70, ,09 71, ,80 71,5 Tabel 3.5. Persentase balita menurut penolong kelahiran pertama tahun 2007 Penolong Persalinan Persentase Dokter 26,16 28,88 Bidan 73,37 67,91 Tenaga medis 0,

54 Dukun 0,23 1,87 Famili ,39 Lainnya Tabel 3.6. Persentase Balita yang pernah disusui menurut lamanya disusui Tahun 2007 Lama Laki-laki Perempuan Laki-laki+ Permpuan Laki-laki+ perempuan disusui bulan bulan bulan bulan bulan >23 bulan Tabel 3.7 Banyaknya Rumah Sakit dan Kapasitas Tempat Tidur Menurut Kecamatan pada tahun 2007 No Kecamatan RSU Swasta Rumah bersalin RS Kamar RS kamar RS 1 Medan Tuntungan

55 2 Medan Johor Amplas Denai Area Kota Maimun Polonia Baru Selayang Sunggal Helvetia Petisah Barat Timur Perjuangan Tembung Deli Labuhan Marelan Belawan Jumlah/total Tabel 3.8 Banyaknya Pusat Kesehatan masyarakat dan sejenisnya menurut

56 Kecamatan No. Kecamatan Puskesmas Puskesmas Pembantu Posyandu 1 Medan Tuntungan Medan Johor Amplas Denai Area Kota Maimun Polonia Baru Selayang Sunggal Helvetia Petisah Barat Timur Perjuangan Tembung Deli Labuhan Marelan

57 21 Belawan Total/jumlah

58 Gambar 3.1 Banyaknya TFR pada periode tahun di kota Medan Gambar 3.2 Banyaknya IMR pada periode tahun Di Kota Medan