PENGAMBILAN BLANKO MAKANAN (DIIT PASIEN) No. Dokumen No. Revisi Halaman 1 dari 2. Ditetapkan, Direktur RSIA ZAINAB STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

Transkripsi

1 PENGAMBILAN BLANKO MAKANAN (DIIT PASIEN) 1 dari 2 Mengumpulkan blanko diit pasien (makanan) yang telah diisi oleh perawat ruangan sesuai instruksi dokter. Mencegah terjadinya kekeliruan pada saat penyajian diit (makanan) pasien Pengambilan blanko diit dilakukan setiap jam WIB oleh petugas dinas pagi. 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Lembar diit pasien sudah disiapkan oleh perawat pada lembaran diit rangkap 2 yang nanti akan diambil oleh anggota gizi. 3. Pengambilan blanko diit pasien oleh anggota gizi paling lambat pukul WIB 4. Anggota gizi langsung menjemput lembar diit pasien kesetiap lantai. 5. Ucapkan salam kepada petugas yang berada di lantai bersangkutan : assalamu alaikum wr. wb. 6. Tanyakan blanko diit yang akan diambil kepada petugas. 7. Periksa blanko diit sebelum dibawa ke instalasi gizi. 8. Jika sudah selesai ucapkan terimakasih dan salam kepada petugas. 9. Blanko 2 disimpan sebagai arsip diruangan oleh perawat ruangan. 10. Blanko 1 dibawa oleh anggota gizi. 11. Jika semua blanko sudah dikumpulkan, petugas gizi langsung memesan makanan ke RS Tabrani. 12. Simpan semua blanko diit di file khusus kumpulan blanko pemesanan diit (makanan) pasien. 13. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirabbill alamin).

2 PENGAMBILAN BLANKO MAKANAN (DIIT PASIEN) 2 dari 2 Khadijah Fatimah PICU Kamar bersalin

3 PENDISTRIBUSIAN MAKANAN 1 dari 2 Membagikan makanan yang telah disusun didalam piring saji ke seluruh kamar pasien Agar pasien dapat menikmati makanan sesuai dengan diit yang telah ditetapkan oleh dokter. 1. Petugas pendistribusi makanan harus berpakaian rapi saat ke ruangan pasien. 2. Pendistribuasian makanan dilakukan jam WIB untuk makan siang dan jam untuk makan malam. 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Makanan yang siap untuk di distribusikan di periksa oleh ahli Gizi per ruangan, yang di periksa adalah : a. Porsi dan jenis makanan b. Kelengkapan alat-alat c. Jumlah masing-masing alat yang di distribusikan ke masing-masing ruangan 3. Petugas pramusaji ruangan diwajibkan : a. Mengetuk pintu dan mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. wb) sebelum masik keruangan pasien b. Minta izin kepada pasien atau keluarga pasien untuk masuk mengantarkan makanan. c. Jika sudah dipersilahkan masuk, baru letakkan makanan diatas meja makan pasien. d. Mempersilakan pasien untuk menikmati hidangan yang disajikan. e. Mengucapkan semoga lekas sembuh f. Minta izin untuk meninggalkan ruangan dan mengucapkan salam g. Mengucapkan Hamdalah (Alhamdulillahirabbill alamin)

4 PENDISTRIBUSIAN MAKANAN 2 dari 2 Khadijah Fatimah PICU Kamar bersalin

5 PENGAMBILAN PIRING KOTOR 1 dari 2 Mengambil peralatan makan yang kotor atau yang telah digunakan oleh pasien Agar ruangan tidak tampak kotor dan pasien tidak terganggu dengan peralatan bekas makanan yang ada diruangan. 1. Petugas yang melaksanakan harus berpakaian rapi saat masuk ke ruangan pasien. 2. Pengambilan piring kotor jam untuk makan siang dan jam untuk makan malam. Persiapan alat : 1. Trolley piring kotor 2. Buku kelengkapan alat hidang 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Siapkan buku kelengkapan alat hidang pasien sebelum menjemput piring kotor 3. Sebelum masuk ruangan pasien, Pramusaji : a. Mengetuk pintu dan mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. wb) b. Meminta izin kepada pasien untuk masuk ruangan c. Menanyakan kepada pasien apakah sudah selesai makan dan apakah piring kotor sudah dapat diambil. 4. Dalam pengambilan alat makan yang kotor Pramusaji wajib memeriksa semua peralatan sesuai dengan buku kelengkapan alat 5. Pramusaji bertanggungjawab tentang kelengkapan alat 6. Bila alat tidak ada, Pramusaji berhak menanyakan pada pasien atau penunggu pasien dengan terlebih dahulu meminta maaf, untuk menanyakan tentang kelengkapan alat, lalu ucapkan terima kasih. 7. Sambil memeriksa kelengkapan, tanyakan juga kepada pasien bagaimana pendapat pasien mengenai menu makanan yang disajikan. 8. Jika ada masukan dari pasien, pramusaji wajib menulis dan nantinya dilaporkan kepada ahli gizi guna untuk ditindak lanjuti.

6 PENGAMBILAN PIRING KOTOR 2 dari 2 9. Setelah lengkap semua barang-barang dibawa, minta izin kepada pasien atau penunggu pasien untuk meninggalkan ruangan. 10. Mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. Wb) dan sampaikan agar pasien lekas sembuh. Pelaksana gizi

7 PENYAJIAN MAKANAN 1 dari 2 DEFINISI Menyajikan makanan yang telah disediakan berdasarkan blanko diit yang ada. Agar makanan yang telah disediakan dapat dinikmati oleh pasien. 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 2. Penyajian makanan dilakukan 3 kali sehari yaitu untuk sarapan, makan siang dan makan malam. Persiapan alat : 1. APD berupa masker, sarung tangan, celemek 2. Peralatan makan seperti piring, mangkok, piring kecil dan sendok. 3. Penjepit makanan 4. Plastik uap 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan 2. Melakukan cuci tangan dengan 6 langkah Hand Hygiene 3. Petugas mengenakan APD 4. Piring saji telah disiapkan sesuai dengan kelas dan kamar rawatan pasien 5. Periksa kembali kebersihan dan kelengkapan peralatan makan 6. Kemudian ditempelkan etiket yang sudah dibuat oleh ahli Gizi sesuai blanko pemesanan 7. Makanan yang sudah siap untuk disajikan dimasukkan kedalam piring saji sesuai etiket yang ditempelkan 8. Setelah siap, makanan di bungkus dengan plastic uap 9. Setelah selesai kemudian diperiksa kembali ruang disesuaikan dengan daftar pemesanan makanan dari ruangan-ruangan 10. Hidangan disusun d trolley makanan dengan susunan yang rapi agar mudah di ambil saat disajikan kepada pasien.

8 PENYAJIAN MAKANAN 2 dari Petugas melepaskan ADP dan melakukan pembersihan tangan. 12. Membaca hamdalah (Alhamdulillahirabil alamin) Ahli gizi Pelaksana gizi

9 PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN KERING DAN BASAH 1 Menerima dan menyimpan barang yang telah dipesan atau dibeli Menyesuaikan barang yang datang dengan pesanan Agar dapat dengan mudah untuk mempersiapkan makanan yang akan disajikan 1. Keputusan Menteri Kesehatan No. 715 Tahun 2003 tentang Persyaratan Hygiene dan Sanitasi Jasa Boga 2. Peraturan Pemerintah No. 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, mutu dan gizi pangan. 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Bahan makanan kering disimpan dilemari yang terdapat diruang perlengkapan 3. letakkan bahan makanan sesuai dengan jenisnya (jangan disimpan menumpuk didalam satu tempat) 4. Pengeluaran bahan makanan kering dilakukan tiap hari pada sore harinya oleh kepala ruangan untuk keperluan besok paginya. 5. Bahan makanan basah disimpan di freezer dan kulkas 6. Bahan makanan basah dikeluarkan ketika pengolahan makanan sesuai menu harian yang telah dtentukan. 7. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirabbill alamin). Pelaksana gizi

10 PEMBERITAHUAN PASIEN BARU 1 Adanya pemberitahuan dari petugas ruangan mengenai penambahan pasien Agar dapat menyiapkan makanan sesuai dengan jumlah pasien yang ada. Pemberitahuan pasien baru dilakukan oleh perawat setiap setelah pasien masuk ke kamar rawatan. 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Perawat melaporkan ke bagian Gizi / Dapur setiap ada pasein baru yang akan dirawat 3. Anggota gizi mencatat di blanko diit nama pasien, kamar dan diit yang telah diberikan oleh dokter. 4. Pengantaran diit pasien yang baru masuk diberikan kepada pasien dengan ketentuan: a. Sarapan : Jika pasien masuk di atas jam WIB, maka sarapan tidak dapat diantar ke pasien kecuali dengan keadaan tertentu. b. Makan siang : jika pasien masuk di atas jam WIB, maka makan siang tidak dapat diantar ke pasien kecuali dengan keadaan tertentu. c. Makan malam : jika pasien masuk di atas jam WIB, makan malam tidak dapat diantar ke pasien kecuali dengan keadaan tertentu. 5. Mengucapkan Hamdalah, Alhamdulillahirrabill alamin. Perawat ruangan Pelaksana gizi

11 PELAPORAN PASIEN PULANG 1 Adanya pemberitahuan pasien yang akan pulang Agar makanan yang disediakan dapat dipesan sesuai dengan jumlah pasien yang ada. Pelaporan pasien pulang dilakukan oleh perawat ruangan setelah pasien meninggalkan kamar rawatan. 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Ahli gizi pada saat konsultasi ruang menanyakan kepada petugas apakah ada pasien yang pulang dan langsung memberitahukan kepada petugas instalasi gizi. 3. Apabila ada pasien yang pulang, perawat ruang langsung melaporkan kepada petugas instalasi gizi dan akan langsung dicatat oleh petugas instalasi gizi di blanko pemesanan diit. 4. Mengucapkan Hamdalah, Alhamdulillahirrabill alamin. Perawat ruangan Ahli gizi Pelaksana gizi PEMELIHARAAN ALAT 1 dari 2

12 Memeriksa dan merawat seluruh peralatan makanan pasien yang ada diruangan Agar peralatan yang ada dapat bertahan lama dan kelengkapannya dapat terjga (kerusakan/kehilangan dapat diketahui dengan segera) Pemeliharaan alat dilakukan sesuai dengan jadwal pembersihan yang telah disusun Persiapan alat : 1. APD berupa masker, sarung tangan. 2. Cat minyak 3. Sabun 4. Kain pembersih 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Peralatan yang ada diberikan tanda khusus (dengan cat minyak) 3. Waktu dan frekuensi pencucian oleh Petugas Gizi : a. Teko air di cuci bersih 1 kali sehari sebelum sarapan b. Trolley makanan dibersihkan 1 kali sehari c. Alat-alat makanan dan alat lainnya dibersihkan 3 kali sehari sesuai jam makan ( 1 jam sesudah makanan disajikan ) d. Untuk mengantisipasi bagi pasein yang tertunda disiapkan peralatan makanan cadangan. e. Tanggungjawab pemesan inventaris peralatan Gizi adalah sebagai berikut : Membuat catatan di buku inventarisasi alat makan yang dilakukan pengecekan jumlah alat pada saat sebelum dan sesuadah distribusi serta setelah pencucian Membuat buku inventaris alat yang sekaligus digunakan sebagai buku overan pasa saat serah terima. Dilakukan oleh Pelaksana Gizi minimal 2 kali sehari (dinas pagi dan siang) Bertanggungjawab untuk menjaga kelengkapan dan keutuhan barang PEMELIHARAAN ALAT 2 dari 2 Bertanggungjawab untuk melaporkan jika terdapat kerusakan / kehilangan ataupun sebab lain 4. Melepaskan APD dan melakukan pemberihan tangan. 5. Mengucapkan Hamdalah,

13 (Alhamdulillahirrabbill alamin) Kepala ruangan gizi Pelaksana gizi

14 PEMBELANJAAN BAHAN MAKANAN KERING 1 Membeli bahan makanan kering yang diperlukan Untuk memudahkan proses pengolahan bahan makanan basah 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 2. Pembelanjaan bahan makanan kering dilakukan 3 kali dalam sebulan atau 3 hari sebelum barang yang tersedia habis. Persiapan alat : Form kas bank Cara kerja 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Penanggungjawab penyediaan bahan makanan kering membuat perencanaan pembelian diajukan pada kepala ruangan sesuai dengan waktu yang telah disepakati 3. Kepala ruangan menilai permintaan pemesanan kemudian mengajukan kebagian Accounting. 4. Accounting meninjau kembali permintaan pemesanan instalasi gizi tersebut. 5. Accounting mengeluarkan uang pembelanjaan sesuai permintaan. 6. Kepala ruangan melakukan pembelanjaan sesuai dengan daftar. 7. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Ahli gizi Kepala ruangan gizi Pelaksana gizi

15 SKRINING GIZI 1 dari 2 Kegiatan mengidentifikasi status gizi pasien sebelum dilakukan proses asuhan gizi. Mengidentifikasi pasien/klien yang berisiko, tidak berisiko malnutrisi atau kondisi khusus 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 26 Tahun 2013 tentang penyelenggaraan makanan dan praktik tenaga gizi. 2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Mengucapkan assalamualaikum Wr. Wb sebelum masuk ke dalam nurse station. 3. Meminta izin kepada perawat untuk melihat status pasien. 4. Menanyakan kepada perawat apakah ada pasien dengan keadaan gizi yang buruk atau dengan kondisi penyakit yang buruk. 5. Mencatat dilembar skrining gizi nama pasien, umur, MR dan diagnosa pasien. 6. Skrining gizi tidak dilakukan untuk pasien post SC kecuali dengan indikasi diare dan anemia berat, post partum dan operasi minor. 7. Meminta izin kepada perawat untuk melakukan skrining gizi di ruangan pasien. 8. Mengucapkan assalamualaikum Wr. Wb sebelum masuk ke dalam ruangan pasien. 9. Meminta izin untuk melakukan skrining gizi. 10. Menanyakan/mengukur BB dan TB pasien. 11. Mengukur lingkar lengan pasien. 12. Menanyakan pertanyaan yang ada dilembar skrining gizi. 13. Mengucapkan terimakasih kepada pasien. 14. Mengucapkan salam assalamuailum Wr. Wb sebelum meninggalkan ruangan. 15. Mengucapkan hamdalah alhamdulilahirrobbillalamin

16 SKRINING GIZI 2 dari 2 Ahli gizi Perawat ruangan

17 KONSULTASI GIZI RAWAT INAP 1 dari 2 Memberikan konsultasi kepada pasien tentang makanan dan zat gizi lain yang tepat dikonsumsi pasien dengan keadaan sakit atau keadaan lainnya. Supaya pasien bisa menerapkan diet yang diberikan sesuai dengan penyakitnya sehingga dapat mempercepat penyembuhan 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 4. Permenkes RI No. 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan makanan dan Praktik Tenaga Gizi Persiapan alat : 1. Form NCP 2. Food model 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Sebelum masuk keruangan pasien, ahli gizi mengetuk pintu dan mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. wb) 3. Petugas menyapa dan memperkenalkan diri sebagai ahli gizi rumah sakit 4. Ahli gizi masuk keruangan pasien sambil membawa food model 5. Tanyakan terlebih dahulu bagaimana keadaan pasien saat ini 6. Menanyakan riwayat penyakit pasien 7. Melakukan anamnesa diet dan penentuan jenis diit 8. Menerangkan makanan pantangan dan yang boleh dimakan bagi pasien dengan mempersiapkan food model sebagai alat peraganya 9. Memberikan leaflet ke pasien sesuai dengan kalori dan jenis diet yang diberikan 10. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya bila ada yang kurang mengerti.

18 KONSULTASI GIZI RAWAT INAP 2 dari B Menutup konsultasi dengan berdo a supaya pasien dapat segera sembuh dan mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. wb) 12. Pamit untuk melanjutkan dinas harian dengan mengucapkan salam (assalamu alaikum wr. wb) 13. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Ahli gizi Perawat ruangan

19 KONSULTASI GIZI RAWAT JALAN 1 dari 2 Memberikan konsultasi kepada pasien tentang makanan dan zat gizi lain yang tepat dikonsumsi pasien dengan keadaan sakit atau keadaan lainnya. Supaya pasien bisa menerapkan diet yang diberikan sesuai dengan penyakitnya sehingga dapat mempercepat penyembuhan 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 2. Permenkes RI No. 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan makanan dan Praktik Tenaga Gizi Persiapan alat : 1. Form NCP 2. Food model 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Pasien dipersilahkan masuk kedalam ruang konsultasi. 3. Petugas menyapa dan memperkenalkan diri sebagai ahli gizi rumah sakit 4. Tanyakan terlebih dahulu bagaimana keadaan pasien saat ini 5. Menanyakan riwayat penyakit pasien 6. Melakukan anamnesa diet dan penentuan jenis diit 7. Menerangkan makanan pantangan dan yang boleh dimakan bagi pasien dengan mempersiapkan food model sebagai alat peraganya 8. Memberikan leaflet ke pasien sesuai dengan kalori dan jenis diet yang diberikan 9. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya bila ada yang kurang mengerti. 10. Menutup konsultasi dengan berdo a supaya pasien dapat segera sembuh. 11. Mempersilahkan kepada pasien untuk meninggalkan ruangan dan mengantar pasien sampai ke pintu ruangan. 12. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin)

20 KONSULTASI GIZI RAWAT JALAN 2 dari 2 Ahli gizi Perawat poliklinik

21 PROSES ASUHAN GIZI TER 1 dari 3 Uraian Umum Pendekatan sistematik dalam memberikan pelayanan asuhan gizi yang berkualitas, melalui serangkaian aktivitas yang terorganisir meliputi identifikasi kebutuhan gizi sampai pemberian pelayanannya untuk memenuhi kebutuhan gizi. Prosedur ini digunakan sebagai acuan untuk melaksanakan Asuhan Gizi Terstandar rawat jalan dan rawat inap Rumah Sakit Ibu dan Anak Zainab 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 26 Tahun 2013 tentang penyelenggaraan makanan dan praktik tenaga gizi. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit. 1. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) adalah suatu metode pemecahan masalah yang sistematis. Ahli gizi menggunakan cara berfikir kritisnya dalam membuat keputusan untuk menangani berbagai masalah yang berkaitan dengan gizi, sehingga dapat memberikan asuhan gizi yang aman, efektif dan berkualitas. 2. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) dilaksanakan sesuai dengan layanan yang tersedia di RSIA Zainab dengan tidak membeda-bedakan pasien 3. Pasien yang berkunjung ke klinik gizi adalah merupakan rujukan dari klinik-klinik yang ada di Pavilliun Zainab dan yang datang atas keinginan sendiri 4. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) meliputi : Assesment Gizi a. Antropometri b. Biokimia c. Clinik/fisik d. Dietary dan riwayat personal Diagnosa Gizi a. Problem (masalah) b. Etiologi (penyebab) c. Sign/symptom (tanda dan gejala)

22 PROSES ASUHAN GIZI TER 2 dari 3 Intervensi Gizi a. Perencanaan b. Implementasi c. Rencana edukasi Monitoring dan Evaluasi a. Respon intervensi 5. Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) dilakukan oleh tenaga Gizi minimal berpendidikan D 3 Gizi 6. Acuan yang digunakan dalam informasi diit berdasarkan Buku Penuntun Diit edisi baru Instalasi Gizi RSIA Zainab dan Buku Penuntun Diit Anak Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) Pasien Masuk Skrinin Beresiko Malnutrisi/sudah malnutrisi Assesment Gizi Diagnosa Gizi Prosedur Monitoring dan Evaluasi Intervensi Gizi Tujuan tercapai Tujuan tidak tercapai Pasien Pulang

23 Keterangan PROSES ASUHAN GIZI TER 3 dari 3 Assesment Gizi a. Menggali informasi yang memadai untuk mengidentifikasi masalah gizi b. Memilah data yang penting dan tidak penting c. Data yang dikumpulkan terdiri dari 5 kategori (A, B, C, D dan riwayat personal) d. Pengumpulan data berupa data primer dan data sekunder e. Selanjutnya dilakukan analisis dan intervensi dengan cara menbandingkannya dengan standar Diagnosis gizi dinyatakan dalam kalimat yang berstruktur PES (Problem, Etiologi, Signs & Symptoms) a. Bunyi kalimat Diagnosa gizi : P berkaitan dengan E ditandai dengan S/S b. Diagnosa gizi terdiri dari 3 Domain Intake (NI) Clinical (NC) Behavior/environmental (NB) Intervensi Bertujuan untuk menganggulangi masalah gizi dengan sasaran adalah etiologi (akar masalah). Apabila etiologi tidak dapat dirubah oleh praktisi gizi maka intervensi gizi ditujukan untuk mengurang tanda dan gejala. Monitoring dan Evaluasi Bertujuan untuk menentukan derajat perkembangan yang dicapai dibandingkan dengan tujuan yang diinginkan dengan cara : a. Monitoring perkembangan b. Mengukur perubahan c. Melakukan evaluasi hasil (perbandingan assesment awal dengan yang terbaru) sesuai dengan tujuan intervensi Ahli Gizi Perawat ruangan

24 PENCUCIAN PERALATAN KOTOR 1 dari 2 Membersihkan seluruh peralatan makanan yang kotor (yang telah digunakan) Agar seluruh peralatan makan selalu terjaga kebersihannya dan bias bertahan lama jika disimpan dalam keadaan bersih 1. Kepmenkes No. 715 Tahun 2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Jasa Boga. 2. Pencucian peralatan piring kotor dilakukan setiap selesai menjemput peralatan kotor dari ruangan pasien Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan sarung tangan 2. Cairan pencuci piring 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Kumpulkan semua peralatan makan yang kotor dari seluruh ruangan yang menggunakan peralatan makanan 4. Pisahkan antara peralatan makanan pasien infeksi dan non infeksi. 5. Pencucian peralatan infeksi dilakukan setelah pencucian peralatan non infeksi telah selesai. 6. Buang sisa-sisa makanan yang masih menempel pada peralatan makan tersebut. 7. Bilas terlebih dahulu sebelum peralatan dibasuh dengan sabun 8. Basuh dengan sabun seluruh peralatan yang sudah dibilas awal. 9. Bilas kembali dengan air bersih hingga tidak tercium lagi aroma sabun. 10. Lakukan pembilasan kembali dengan air hangat yang sudah disediakan agar dapat mengurangi bakteri-bakteri yang mungkin masih menempel di peralatan makan. 11. Keringkan peralatan yang sudah dicuci

25 PENCUCIAN PERALATAN KOTOR 2 dari Setelah peralatan kering, letakkan peralatan makan sesuai dengan tempatnya masing-masing 13. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 14. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

26 MEMBERSIHKAN KULKAS (LEMARI ES) 1 Membersihkan lemari es dari makanan yang sudah tidak dapat digunakan lagi dan sisa-sisa makanan yang menempel di dalam lemari es. Agar makanan yang ada di dalam lemari es dapat selalu terjaga kualitas dan kebersihannya. Pembersihan kulkas dilakukan 1 kali dalam seminggu. Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan plastic dan alas kaki 2. Kain lap bersih 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Matikan mesin kulkas. 4. Petugas yang membersihkan menggunakan pengaman (scor plastic dan juga alas kaki) 5. Tunggu hingga seluruh es yang ada didalam kulkas mencair. 6. Jika semua es sudah mencair, bersihkan kulkas menggunakan kain yang bersih. 7. Jika sudah selesai, kembali susun isi kulkas sesuai dengan tempatnya. 8. Periksa terlebih dahulu makanan yang sudah tidak baik disimpan di dalam kulkas. 9. Kembali hidupkan kulkas. 10. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 11. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

27 MEMBERSIHKAN KOMPOR GAS 1 Kegiatan menghilangkan kotoran dan sisa-sisa makanan yang ada pada seluruh bagian kompor gas Agar kompor gas dapat terlihat bersih dan awet Pembersihan kompor gas dilakukan setiap selesai memasak. Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan sarung tangan 2. Kain pembersih 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Pastikan kompor dalam keadaan mati. 4. Cabut selang dari tabung gas. 5. Letakkan tabung di tempat yang aman dan jauh dari api. 6. Buka penutup kompor dan mulai membersihkan. 7. Bersihkan kompor dengan lap bersih, bila perlu menggunakan sedikit air. 8. Jika sudah selesai, pasang kembali penutup kompornya. 9. Pasang kembali selang, pastikan ikatan selang dengan tabung kuat, tidak ada kebocoran ataupun tercium aroma gas. 10. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 11. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

28 MENYIAPKAN SNACK PASIEN DAN DOKTER 1 dari 2 Mempersiapkan makanan selingan untuk pasien dan dokter jaga Agar dapat mecukupi asupan makanan selingan. 1. Snack dipesan pada jam setiap paginya. 2. Pemesanan snach harus disesuaikan dengan jumlah pasien dan jumlah dokter. Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan sarung tangan plastic 2. Cup kue plastic kecil 3. Piring snack 4. Cangkir 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Hitung jumlah seluruh pasien yang akan mendapatkan snack 4. Sesuaikan snack yang yang dipesan dengan jenis diet pasien (snack asin dan manis) 5. Tanyakan kepada perawat yang bertugas mengenai jumlah dan kehadiran dokter yang akan mendapatkan snack. 6. Setelah semua dikumpulkan, pesan snack ke tempat yang sudah ditentukan. 7. Hitung jumlah snack yang diantar dengan pemesanan. 8. Masukkan snack ke dalam cup plastic kecil yang telah disediakan. 9. Letakkan di atas piring kecil dan siapkan teh manis hangat dalam cangkir yang telah disediakan. 10. Snack siap diantar ke ruangan. 11. Perhatikan diit pasien ketika membagikan snack untuk pasien. 12. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 13. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin)

29 MENYIAPKAN SNACK PASIEN DAN DOKTER 2 dari 2 Pelaksana gizi

30 PENCUCIAN BLENDER 1 Proses pembersihan sisa sisa makanan yang masih menempel pada bagian blender. Agar blender bias dipakai dalam keadaan bersih dan tudak cepat rusak. Pencucian blender dilakukan setiap kali pemakaian blender Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan plastic 2. Lap tangan bersih 3. Sabun pencuci piring 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas Menggunakan APD 3. Lepas tabung blender dari pisau pemotong 4. Cuci tabung blender dengan sabun dan dicuci bersih 5. Lepas karet dari pisau pemotong 6. Cuci karet dan pisau, setelah itu keringkan dengan lap bersih 7. Petugas Melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 8. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

31 PENGGUNAAN MAGIC COM 1 Proses penggunaaan pemasak nasi dalam jumlah banyak untuk pasien Digunakan untuk memasak nasi Penggunaan magic com 2 disesuaikan dengan keadaan dan jumlah pasien. Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan 2. Magic com 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Pastikan magic com dalam keadaan bersih sebelum digunakan 4. masukkan beras ke dalam wadah magic com, lalu bersihkan beras sampai bersih. 5. Masukkan kembali wadah magic com ke dalam magic com. 6. Sambungkan kabel ke alitan listrik. 7. Tekan tombol pemasak, tunggu nasi hingga matang. 8. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 9. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

32 PENGGUNAAN SANDWICH MAKER 1 Proses menggunakan pemanggang roti untuk pasien VIP dan S.VIP Memudahkan dalam memanggang roti untuk pasien Penggunakaan Sandwich maker khusus untuk pemanggangan roti VIP dan S. VIP Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan 2. Sandwich maker 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Panaskan sandwich maker selama 2 menit 4. Siapkan roti tawar dan meises. 5. Letakkan meises diatas roti tawar, dan ditutup kembali dengan roti tawar. 6. Letakkan roti di atas sandwich maker dan tutup. 7. Pasang kabel dengan aliran listrik 8. Tunggu hingga matang sekitar 3 menit 9. Roti bakar siap disajikan untuk pasien VIP dan S.VIP 10. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 11. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana Gizi

33 PENGGUNAAN BLENDER 1 Proses menggunakan alat penghancur makanan Untuk mempermudah proses pekerjaan dalam persiapan penyajian makanan. Penggunaan blender dilakukan untuk menghancurkan bahan makanan yang tidak terlalu keras. Penggunaan blender dimatikan setiap 1 menit Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan sarung tangan plastic 2. Blender 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Pastikan blender dalam keadaan bersih dan baik. 4. Pasang tabung blender ke pisau pemotongnya. 5. Masukkan bahan makanan yang akan diblender. 6. Pasang kembali blender ke mesin blender. 7. Putar blender dengan kecepatan yang diinginkan. 8. Usahakan blender dimatikan setiap 1 menit agar blender tetap awet. 9. Setelah selesai, lepaskan tabung blender dari mesin. 10. Tuangkan bahan makanan yang sudah si blender ke dalam mangkok. 11. Cuci kembali tabung blender untuk digunakan pada pemakaian berikutnya. 12. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 13. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

34 PENGGUNAAN KOMPOR GAS 1 Proses penggunaan alat memasak berupa kompor dengan media pembakaran dari gas elpigi Untuk mempermudah proses pemasakan makanan Penggunaan kompor gas disesuaikan dengan waktu pemasakan. Parsiapan alat : 1. APD berupa masker dan celemek. 2. Kompor gas 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Pastikan tabung dan selang gas sudah terpasang dengan benar. 4. Letakkan wajan atau panic di atas kompor. 5. Hidupkan kompor dengan cara menekan dan memutar alat penghidup kompor. 6. Pastikan setiap menghidupkan kompor tidak meninggalkan kompor dalam keadaan hidup. 7. Setelah selesai memasak, matikan kompor dan pastikan sudah mati total dan tidak tercium bau gas. 8. Bersihkan kembali kompor untuk pemakaian selanjutnya. 9. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 10. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin) Pelaksana gizi

35 PEMBUATAN ETIKET PASIEN 1 Menuliskan jenis makanan yang dikonsumsi oleh pasien pada selembar kertas kecil dan meletakkannya di dalam tissue lipat yang nantinya akan diletakkan di atas piring saji pasien. Mencegah terjadinya kekeliruan atas pemberian diit pasien 1. Pembuatan etiket dilakukan setiap pagi dan siang hari sebelum menghidang makanan. 2. Peletakan etiket harus sesuai dengan kelas rawatan dan penyakit pasien. Persiapan alat : 1. Kertas etiket 2. Pena 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Ahli gizi mencatat etiket makanan sesuai dengan pesanan masing-masing pasien yang tertera pada blanko diit pasien yang telah ditentukan oleh dokter. 3. Kemudian etiket dimasukkan kedalam tissue lipat dan meletakkannya pada masing-masing piring saji pasien. 4. Cek kembali semua etiket yang telah ditempel apakah sudah sesuai dengan blanko diit yang ada sebelum makanan diletakkan kedalam piring saji. 5. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Ahli gizi Pelaksana gizi Perawat ruangan

36 MEMBERSIHKAN TROLLEY MAKANAN 1 Membersihan alat pengantar makanan dari sisa-sisa makanan yang menempel pada alat. Agar trolley tetap bersih dan dapat digunakan dalam keadaan besih. Pembersiahan trolley makanan dilakukan 1 kali dalam sehari Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan 2. Kain pembersih 3. Cairan pembersih 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Mengeluarkan isi trolley jika ada 4. Memberikan cairan pemberih pada seluruh bagian trolley. 5. Membersihan kembali dengan kain bersih dan keringkan trolley dengan kain pembersih yang lain 6. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 7. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Pelaksana gizi

37 MEMBUAT FORMULA WHO 1 dari 2 Proses pemberian formula penambah berat badan kepada pasien dengan BB kurang/ dengan penurunan BB yang berlebih. Pemberian formula WHO bertujuan untuk meningkankan BB pasien dengan indikasi gizi buruk dan penurunan BB berlebih. 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 2. Pembuatan formula WHO hanya untuk pasien dengan indikasi gizi buruk atau dengan penurunan BB yang berlebih. Persiapan alat : 1. APD berupa sarung tangan dan masker 2. Susu formula/susu skim 3. Gula pasir 4. Minyak sayur 5. Mineral mix 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Pencampuran formula disesuiakan dengan jenis formula berupa formula F75, F100 dan F Mencampurkan gula pasir dan minyak sayur kemudian diaduk hingga homogeny. 5. Kemudian mencampurkan lagi dengan susu dan mineral mix. 6. Untuk formula modifikasi ditambahkan dengan tepung beras. 7. Pemasakan bisa dilakukan dengan 2 cara a. Masak semua bahan dengan air sesuai takaran dan diberikan kepada pasien sesuai dengan jadwal pemberian. Kemudian sisa larutan dimasukkan kedalam kulkas dan dihangatkan setiap kali pemberian.

38 MEMBUAT FORMULA WHO 2 dari 2 b. Pencampuran semua bahan langsung dipisahkan/ dibagi menurut jadwal pemberian dan diseduah air panas/dimasak setiap kali akan menyajikan. 8. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 9. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Ahli Gizi Pelaksana gizi Perawat ruangan

39 MEMBERSIHKAN TERMOS MAKANAN 1 Kegiatan pembersihan tempat makanan dari sisa-sisa makanan. Agar termos dapat kembali dipakai dalam keadaan bersih dan terhindar dari kontaminasi. Pembersihan termos dilakukan setelah selesai menghidang makanan. Persiapan alat : 1. APD berupa celemek dan sarung tangan 2. Sabun pembersih 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Bersihkan termos terlebih dahulu dengan air dari sisa-sisa makanan. 4. Berikan sabun pada seluruh bagian termos. 5. Bersihkan kembali termos dengan ir mengalir. 6. Keringkan termos. 7. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 8. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Pelaksana gizi

40 TRANSPORTASI MAKANAN DARI RS. TABRANI 1 Kegiatan mengantar termos kosong ke RS Tabrani dan menjemput makanan dalam termos dari RS Tabrani oleh petugas transportasi. Agar makanan dapat diantar dengan cepat dan terhindar dari bentuk kontaminasi lingkungan. 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 4. Transportasi makanan dilakukan 3 kali sehari yaitu pada saat sarapan, makan siang dan makan malam Persiapan alat : 1. Termos makanan 2. Kendaraan transportasi 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas gizi memeriksa jumlah termos dan kebersihan termos sebelum dibawa oleh petugas transportasi ke RS Tabrani. 3. Petugas transportasi menganntarkan termos ke RS Tabrani. 4. Petugas transportasi menunggu petugas gizi RS Tabrani selesai memasukkan makanan yang dipesan ke dalam termos makanan. 5. Petugas transportasi mengantar kembali termos yang sudah berisi makanan ke RSIA Zainab dan meletakkan langsung di dapur gizi RSIA Zainab. 6. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Pelaksana gizi RSIA Zainab dan RS Tabrani Pelaksana transportasi

41 MEMASAK 1 dari 2 Mengolah bahan makanan yang telah disediakan sesuai dengan menu yang telah ditetapkan. Melengkapi menu yang ada di blanko jika diperlukan 1. Kepmenkes No. 715 Tahun 2003 tentang Persyaratan Hygiene dan Sanitasi Jasa Boga. 2. Permenkes RI No. 26 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Makanan dan Praktek Tenaga Gizi. 3. Pemasakan makanan untuk TPA dilakukan setiap pagi untuk makan siang. Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan celemek 2. Peralatan masak berupa kompor, wajan, sodet, dal lain-lain 1. Membaca basmalah (bismillahirrohmanirrohim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Petugas yang bertugas untuk memasak harus menyiapkan terlebih dahulu semua kelengkapan untuk menu yang telah ditentukan. 4. Selalu jaga kebersihan peralatan masak dan juga bahan makanan yang akan dimasak. 5. Cuci bersih semua bahan makanan sebelum dimasak. 6. Sebelum memasak lakukan hand hygiene dengan 6 langkah. 7. Setelah selesai memasak, langsung bersihkan peralatan masak yang digunakan. 8. Siapkan masakan untuk dihidang. 9. Masukkan masakan ditempat yang sudah disediakan uktuk ruangan yang bersangkutan. 10. Petugas melepaskan APD dan melakukan kebersihan tangan. 11. Mengucapkan Hamdalah, (Alhamdulillahirabbill alamin).

42 MEMASAK 2 dari 2 Kepala ruangan gizi Pelaksana gizi Petugas TPA

43 PENGAMBILAN SAMPLE MAKANAN 1 Kegiatan pengambilan contoh makanan secara rutin untuk disimpan dan diperiksa jika terjadi kejadian keracunan dari makanan secara berkala. Mencegah terjadinya kejadian keracunan makanan yang disajikan kepada pasien. 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 78 Tahun 2013 tentang pedoman pelayanan gizi rumah sakit. 2. Keputusan Menteri Kesehatan No. 715 Tahun 2003 tentang Persyaratan Hygiene dan Sanitasi Jasa Boga 3. Peraturan Pemerintah No. 28 Tahun 2004 tentang Keamanan, mutu dan gizi pangan. 4. Pengambilan sample makanan dilakukan setiap kali jadwal pemberian makanan. 5. Sample makanan disimpan 1 x 24 jam, jika tidak ada kejadian keracunan maka sample dibuang. Persiapan alat : 1. APD berupa masker dan sarung tangan 1. Mengucapkan basmalah (Bismillahirrahmanirrahim) sebelum memulai pekerjaan. 2. Petugas menggunakan APD 3. Ahli gizi mengambil setiap sample makanan 4. Sample makanan disimpan didalam plastic kaca 5. Sample disimpan di dalam lemari es untuk menjaga kesegaran makanan. 6. Petugas melepaskan APD dan melakukan pembersihan tangan. 7. Mengucapkan hamdalah, (Alhamdulillahirrabbill alamin). Ahli gizi

44

45