ALUR KERJA INSTALASI GIZI

Transkripsi

1 ALUR KERJA INSTALASI GIZI PELAYANAN GIZI... 3 ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT...4 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN...5 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP...6 ALUR PENYELENGGARAAN MAKANAN...7 ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN...8 ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA...9 ALUR PERENCANAAN MENU...10 ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN...11 ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN...12 ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN...13 ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER...14 ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI GUDANG BAHAN MAKANAN...15 ALUR MONITORING SUHU RUANGAN...16 ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN...17 ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN...18 ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN...19 ALUR PERSIAPAN SAYUR...20 ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN...21 ALUR PENGOLAHAN SAYUR...22 ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK...23 ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN...24 ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN...25 ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN...26 ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN...28 ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN...29 ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN...30 ALUR PEMAKAIAN APD...32 ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA...33

2 ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG...34 ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS...35

3 PELAYANAN GIZI Pelayanan Gizi Penyelenggaraan Makanan Asuhan Gizi Rawat Inap Asuhan Gizi Rawat Jalan Penelitian dan Pengembangan Gizi

4 ALUR PELAYANAN GIZI DI RUMAH SAKIT Pasien masuk Rawat Jalan Rawat Inap Berisiko Skrining gizi Asesmen Rujukan dari Dokter Skrining gizi oleh Perawat Asesmen Gizi Diagnosis Gizi Pengkajian Ulang Penentuan Diet berdasarkan permintaan dan/atau persetujuan DPJP Monitoring dan Evaluasi Gizi Intervensi Gizi: Pemberian Diet Edukasi dan Konsultasi Gizi Diagnosis Gizi Rencana Intervensi Gizi Rencana Monitoring dan Evaluasi Konsultasi gizi Permintaan Diet Perencanaan Menu Pengadaan Bahan Makanan Penerimaan dan Penyimpanan Bahan Makanan Persiapan dan Pengolahan Bahan Makanan Pelayanan Makanan Pasien Distribusi Makanan Pemorsian Penelitian: SPM, dll

5 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT JALAN Pasien Rawat Jalan Poliklinik Skrining Gizi oleh Perawat Rujukan dari Dokter ke Ahli Gizi Pasien Umum Pasien JKN Slip Pembayaran diberikan langsung kepada pasien Slip Pembayaran dijadikan satu dengan surat jaminan Membubuhkan paraf dilembar konsulen Asuhan Gizi Asesmen Gizi Diagnosis Gizi Intervensi Gizi: Konsultasi Gizi Rencana Monitoring dan Evaluasi Gizi Menuliskan proses Asuhan Gizi pada lembar Asuhan Gizi Rawat Jalan dan dokumen rekam medis pasien Memasukkan biaya konsultasi gizi pada sistem komputer Mengembalikan dokumen rekam medis ke bagian rekam medis

6 ALUR PELAYANAN GIZI RAWAT INAP Pasien masuk Skrining Gizi oleh Perawat Asesmen Gizi Rencana Monev Gizi Diagnosis Gizi Rencana Intervensi Gizi Penentuan Diet berdasarkan permintaan dan/atau persetujuan DPJP Asuhan Gizi Awal Mengisi formulir asuhan gizi Permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat Skrining gizi : Tidak berisiko malnutrisi Dan Diet biasa Skrining gizi: Berisiko malnutrisi Dan Diet khusus Pemberian Diet Edukasi Diet Pemberian Diet Edukasi Diet Konsultasi Gizi Monitoring dan Evaluasi Gizi Asesmen Gizi Diagnosis Gizi Rencana Monev Gizi Rencana Intervensi Gizi Perubahan ALUR PENYELENGGARAAN Diet berdasarkan MAKANAN permintaan dan/atau persetujuan DPJP Perubahan permintaan Makan Pasien ditulis oleh Perawat Pemberian Diet Asuhan Gizi Lanjut Setelah 3 hari Menulis pada catatan terintegrasi dengan format ADIME Perencanaan Anggaran

7 Perencanaan Menu Pengadaan Bahan Makanan Penerimaan Bahan Makanan Penyimpanan Bahan Makanan Kering Pencucian Bahan Makanan Basah Penyimpanan Bahan Makanan Basah Persiapan Bahan Makanan Penyimpanan Alat Masak Pengolahan Bahan Makanan Pencucian Alat Masak Pemorsian Makanan Penyimpanan Alat Makan Distribusi Makanan dan Minuman Pencucian Alat Makan Pembuangan Sementara Sampah Dapur Keterangan : : Alur bahan makanan dan makanan : Alur alat makan dan alat masak : Alur sampah dapur ALUR PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN GIZI TERAPAN

8 ALUR KEBIJAKAN ANGGARAN BELANJA Menyusun proposal penelitian dan pengembangan gizi Perencanaan Anggaran Belanja Mengajukan proposal ke kepala Instalasi Gizi Kepala Instalasi Gizi Melaksanakan penelitian Wakil Direktur Pelayanan Non Medis Membuat laporan hasil Wakil Direktur Keuangan dan Direktur Utama Membuat standarisasi bila hasil dapat diterapkan Pengajuan ke Unit Pengadaan ALUR PERENCANAAN MENU Membentuk tim kerja Menetapkan siklus menu Menetapkan pola menu Menetapkan besar porsi Mengumpulkan macam hidangan Merancang format menu ALUR PEMESANAN BAHAN MAKANAN Rencanakan kebutuhan Membuat bahan standar makanan resep kering dan basah Penilaian awal menu Evaluasi hasil penilaian menu

9 Rekap dalam daftar pemesanan bahan makanan kering dan basah Serahkan daftar pemesanan kepada rekanan bahan makanan kering dan basah ALUR PENERIMAAN BAHAN MAKANAN Terima bahan makanan yang dikirim oleh rekanan Timbang bahan makanan Cek kesesuaian bahan makanan dengan spesifikasi yang diminta Catat nama bahan makanan dan kesesuaian bahan makanan yang diterima Beri tanda centang dikolom sesuai dan tidak sesuai. Cantumkan tulisan OK/Reject dikolom keterangan Bahan makanan yang tidak sesuai akan dikembalikan dan diganti sesuai dengan pemesanan bahan makanan

10 Tempel label identifikasi material Masukkan bahan makanan yang diterima ke gudang penyimpanan bahan makanan ALUR PENYIMPANAN BAHAN MAKANAN Terima bahan makanan dari gudang gizi Pisahkan bahan makanan yang langsung digunakan dengan bahan makanan yang akan disimpan. Timbang dan distribusikan bahan yang langsung digunakan keruang persiapan bahan makanan Kemas setiap jenis bahan makanan dengan wadah tertutup Beri label identifikasi material Simpan bahan makanan sesuai aturan

11 Tempatkan bahan makanan menurut sistem FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out) Isi kartu persediaan bahan makanan ketika memasukkan dan mengeluarkan bahan makanan ALUR MONITORING SUHU RUANGAN COLD ROOM DAN FREEZER Ukur suhu Cold room, Freezer atau kulkas Catat suhu tersebut pada kartu monitoring suhu Atur suhu kembali, jika ditemukan suhu yang tidak sesuai dengan aturan yang berlaku Periksa suhu 1 X / hari yaitu pada pagi hari ALUR MONITORING KUALITAS DAN KUANTITAS BAHAN MAKANAN DI GUDANG BAHAN MAKANAN Lihat kartu stok dan periksa jumlah bahan makanan

12 Periksa jumlah bahan makanan yang tersedia sesuai dengan yang tertera di kartu stok Bahan makanan kering Periksa kualitas bahan makanan Lihat kondisi fisik bahan makanan dan kemasan serta tanggal kadaluarsa Buat laporan bahan makanan yang tidak layak pakai Beri label tanggal kadaluarsa Bahan makanan basah Lihat kondisi fisik bahan makanan Beri tanda silang dan pisahkan barang dari barang yang rusak ALUR MONITORING SUHU RUANGAN Lihat angka pada thermometer ruangan Catat dalam lembar Pemantauan Suhu Ruang Laporkan kepada Ahli Gizi, jika suhu tidak sesuai dengan standar Gudang bahan makanan kering : ºC

13 Ruang pengolahan : ºC Monitoring suhu ruangan dilakukan 3x sehari pukul 08.00, dan ALUR DISTRIBUSI BAHAN MAKANAN Membuat bon permintaan bahan makanan Menimbang dan menyiapkan bahan makanan sesuai dengan bon permintaan Mengeluarkan bahan makanan sesuai dengan metode FIFO (First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out) Mengelompokkan untuk pengolahan makan pagi, siang, dan sore. Melakukan proses serah terima petugas pengolah makanan

14 ALUR SERAH TERIMA BAHAN MAKANAN Keluarkan bahan makanan berdasakan jumlah Tulis setiap bahan makanan yang dikeluarkan sesuai jumlahnya pada buku serah terima. Bahan makanan untuk makan siang diterima oleh juru masak dinas pagi atau malam. Bahan makanan untuk sore dan makan pagi hari berikutnya diterima oleh juru masak dinas siang. Bahan makanan untuk hari berikutnya disimpan pada penyimpanan sementara. Bahan makanan basah : almari bahan makanan Untukdaging atau ikan disimpan pada freezer Bahan makanan kering : wadah tertutup atau boxberdasarkan waktu makan.

15 ALUR PERSIAPAN BAHAN MAKANAN Menggunakan APD Mengambil peralatan persiapan Melakukan persiapan Makanan pokok Lauk Hewani Lauk Nabati sayuran Bumbu Buah Beras Telur,Ayam, Daging,Ikan Tahu,Tempe Sayuran Buah, Sayuran Daun Rempah- Rempah Melon,Apel, Semangka, pepaya Menempatkan pada wadah ALUR PERSIAPAN SAYUR Melihat Menu Menerima sayuran dari Pisahkan Menyiangi pengadaan Memotong Simpan sayuran didalam atau sayuran Diit mengupas dan Non Diit kulkas sesuai Tiriskan Mencuci sayuran sayuran sampai kering kebutuhan sayuran

16 ALUR PENGOLAHAN BAHAN MAKANAN Mengambil vmperalatan Melakukan persiapan Makanan Pokok Nasi,Nasi tim, Bubur tim,bubur saring Lauk Sayur Minuman Berkuah,Tumis Berkuah,Dikuku s Digoreng Teh,Sirup, Kacang hijau

17 Memonitoring suhu dan waktu pengolahan Menggunakan prinsip higiene sanitasi Tempatkan dalam wadah tertutup ALUR PENGOLAHAN SAYUR Siapkan peralatan Mengolah sayur Sayur berkuah Sayur tumis atau ca Memasak Memisahkan sayur tempat dengan Tematkan dalam wadah sayuran urutan diit sesuai RG,DJ,Biasa tertutup Diit

18 ALUR PENCUCIAN PERALATAN MEMASAK Membawa peralatan kotor ke tempat pencucian Membuang kotoran sisa makanan Rendam dalam air sekitar 3-5 menit Cuci dengan sabun dan spon Tiriskan wadah Bilas kembali sebelum digunakan

19 ALUR PELAYANAN MAKAN PASIEN Terima bon permintaan makan dari ruang rawat inap Rekap bon makan ke papan permintaan makan Menyiapkan alat makan pasien Sesuai kelas perawatan: Alat makan khusus (kardus makan): a. VIP : piring nasi/bubur, piring lauk, Untuk pasien rawat inap IGD dan mangkuk,piring buah, piring snack, pasien dengan HIV, TBC dan Hepatitis gelas, sendok stainless steel atau HbsAgpositif dilengkapi tissue dan dibungkus plastic, nampan. b. Kelas I : piring nasi/bubur, piring lauk, mangkuk sayur, piring buah, piring snack, gelas, sendok disposable, dilengkapi tissue dan dibungkus plastic, nampan c. Kelas II dan III : plato, piring snack, sendok disposable, gelas. Melayani permintaan makan pasien: ALUR PERMINTAAN MAKAN PASIEN a. Makan pagi = WIB b. Snack pagi = WIB c. Daftar Makan Permintaan siang = WIB d. Snack sore = WIB Makanan e. Makan sore = WIB f. Snack malam untuk pasien tertentu Menyerahkan diberikan Memisahkan daftar saat distribusi makanan snack sore. Menulis Etiket Makan Pasien pasien Non Infeksius ke juru masak dan Infeksius

20 Memporsikan makanan sesuai diit Pasien Non Infeksius (Biasa) Pasien Infeksius ( VVIP, VIP,Utama ) dan kelas I, II, III (Kardus) Mengantar makanan ke ruang rawat inap ALUR PEMORSIAN MAKANAN PASIEN Menggunakan APD lengkap Membaca Menghitung Mengambil Menempatkan Memastikan Menutup Menempelkan bon dengan jumlah alat permintaan makanan bebas label tutup alat dari plato dalam sesuai bahan makan atau makanan higienis wadah makan standar berbahaya plastik pasien terpisah porsi wrap

21 ALUR PENANGANAN KESALAHAN DIET PASIEN

22 Melaporkan kesalahan pemberian diet kepada Ahli Gizi Segera ganti makanan sesuai diet dengan prosedur SPO Antarkan ke ruang Rawat Inap ALUR PENCUCIAN PERALATAN MAKAN Mengguyur Meniriskan Membilas alat makan Mencuci alat makan dengan di dengan rak air piring panas mengalir air (80 dengan Non Infeksius sabun cuci Mengambil alat makan kotor dari ruang perawatan Membersihkan Membawa alat alat makan makan dari kotor sisa ke makanan pantry Merendam alat makan Meniriskan dengan Membilas Mencuci larutan alat makan chlorine di dengan dengan dengan selama sabun rak air air panas 15 piring cuci dingin menit (80 piring 0 C) Infeksius

23

24 ALUR PEMBERSIHAN KERETA MAKAN Membersikan trolly dari sisa makanan Mencuci sudut-sudut permukaan trolly menggunakan sabun cair Membilas sudut-sudut permukaan trolly dengan air bersih Menyemprot sudut-sudut dan permukaan trolly dengan larutan clorine 0.05 ppm selama 3 menit Mengelap sudut-sudut dan permukaan trolly dengan menggunakan kain lap yang bersih Membersihkan trolly setiap selesai pemakaian Mengisi cek list pembersihan trolly Pembersihan kereta makan dilakukan setiap hari

25 Petugas Dapur ALUR PEMAKAIAN APD Pengunjung Petugas Distribusi Memakai APD Memakai APD 1.Masker Low Risk Medium Risk High Risk 2.Pakaian Rapi Melepas APD bila ke kamar mandi

26 ALUR PENANGANAN KECELAKAAN KERJA Buat Kronologis Kejadian Laporkan kejadian kecelakaan kerja pada tim K3 RS UNS Evaluasi kejadian kecelakaan kerja akibat kecelakaan kerja Tindak lanjuti agar tidak terulang kembali

27 ALUR PERBAIKAN ALAT DAN RUANG Mengisi Blanko pengajuan perbaikan /pemeliharaan Diserahkan pada bagian Perbaikan dan Pemeliharaan Peninjauan kembali oleh bagian pemeliharaan dan perbaikan ATAU Bila Keadaan Darurat: Telepon bagian Perbaikan dan Pemeliharaan i Peninjauan dari bagian Perbaikan dan Pemeliharaan Penyerahan blanko pengajuan perbaikan dan pemeliharaan ALUR PENANGANAN SAMPAH NON MEDIS Pemisahan sampah berdasarkan jenisnya

28 Organik Non Organik Infeksius Pegumpulan dan pembuangan sampah sementara Pembuangan sampah oleh petugas pada