BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN. Gambaran umum lokasi penelitian seperti pada gambar berikut ini

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Penelitian Gambaran Umum Lokasi Penelitian 1. Peta Lokasi Penelitian Gambaran umum lokasi penelitian seperti pada gambar berikut ini Gambar 4.1 Peta Lokasi Wilayah Kerja Puskesmas Limboto 2. Keadaaan Geografis Kecamatan Limboto merupakan salah satu dari 17 Kecamatan yang ada di Kabupaten Gorontalo, Kecamatan ini merupakan ibukota Kabupaten Gorontalo. Kecamatan terletak : 0,300 Lintang Utara, 1,00 Lintang Selatan, Bujur Timur, 123,3 0 Bujur Barat. 54

2 Kecamatan dengan luas wilayah 127,92 km2 ini berbatasan dengan Kabupaten Gorontalo Utara di sebelah utara, Kecamatan Telaga Biru di sebelah timur, Batudaa di sebelah selatan serta Kecamatan Limboto Barat di sebelah barat. Kecamatan Limboto terdiri dari 14 kelurahan yaitu : Tenilo, Bolihuangga, Hunggaluwa, Kayubulan, Hepuhulawa, Dutulanaa, Hutuo, Bulota, Malahu, Biyonga, Polohungo, Bongohulawa, Kayumerah dan Tilihuwa dengan ibukota Kecamatan terletak di Kelurahan Kayubulan. Jumlah Lingkungan yang ada di Kecamatan Limboto sebanyak 56 buah. 3. Keadaan Iklim Kecamatan Limboto merupakan daerah tropis yang terdapat 2 musim yaitu musim penghujan yang berlangsung dari bulan Desember sampai bulan Maret dan musim kemarau yang berlangsung dari bulan Juni sampai bulan September, iklim ini bergantian dalam keadaan normal setiap 6 bulan. Suhu rata-rata 28 o -32 o Celcius dengan curah hujan rata-rata 128,75 mm dan rata-rata hari hujan 187 hari hujan per tahun dan kelembaban rata-rata 70% - 90 %. 4. Kependudukan Berdasarkan hasil verifikasi pendataan KK Miskin diperoleh jumlah penduduk Kecamatan Limboto pada tahun 2010 sebanyak jiwa, dengan jumlah KK sebanyak KK. Laki-laki : ( 49.2 %) Perempuan : (50.8 %). Jumlah penduduk miskin berdasarkan data BPS sebanyak Jiwa (31.3 %). Kepadatan penduduk Kecamatan Limboto 2009 sebesar jiwa per km2. Kelurahan yang paling padat penduduknya adalah Dutulanaa jiwa/ km2, 55

3 sedangkan yang terendah adalah Malahu 45 jiwa /per km 2. Selain suku asli terdapat suku lain yang yang telah lama menetap, diantaranya suku Jawa, Bugis, Bali, Minahasa dan suku keturunan diantaranya Cina dan Arab. Mata Pencaharian terperinci atas: 59% petani, nelayan, peternak ; 24 % dibidang jasa ; 16,1 % pedagang ; 0,34 % industri dan 0.34 % lain-lain. Kecamatan Limboto merupakan salah satu daerah adat yang memilki satu kesatuan adat yang dikenal dengan Uduluwo Lou Limo Lo Pohalaa dengan falsafah ADAT bersendi SYARA, SYARA bersendi KITABULLAH. Adapun kondisi kependudukan di wilayah Puskesmas Limboto seperti gambar berikut ini. Laki-laki/Male Perempuan/ Female Gambar 4.2 Piramida Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Limboto 5. Sejarah Puskesmas Limboto Sejak diberlakukannya otonomisasi daerah, pemerintah Kabupaten Gorontalo memekarkan beberapa wilayahnya untuk mempermudah pelayanan dan pemerataan 56

4 pembangunan di Kabupaten Gorontalo, tidak terkecuali dengan wilayah Kecamatan Limboto yang pada tahun 2004 dipecah dua menjadi Kecamatan Limboto dan Limboto Barat, hal ini juga berpengaruh pada keberadaan puskesmas Limboto yang waktu itu bertempat di Desa Yosonegoro yang pada saat pemekaran menjadi wilayah kerja kecamatan Limboto Barat sehingga Puskesmas Limboto dipindahkan ke Kelurahan Hepuhulawa. Puskesmas Limboto merupakan puskesmas rawat jalan. Namun pada tahun 2007 puskesmas Limboto menjadi salah satu puskesmas medical center (non rawat inap) yang diwajibkan oleh pemerintah Kabupaten Gorontalo menyelenggarakan pelayanan kesehatan darurat 1x24 jam. Tahun 2011 pemerintah Kabupaten Gorontalo mencanangkan sebagai tahun layanan publik yang mengharuskan semua dinas instansi menyelenggarakan kegiatannya berdasarkan Standar Pelayanan Minimal yang ada. Berangkat dari itulah Dinas Kesehatan kabupaten Gorontalo membagi puskesmas yang ada di Kabupaten Gorontalo menjadi 3 tingkatan (stratafikasi puskesmas). Stratafikasi puskesmas ini didasarkan pada potensi yang dimiliki puskesmas, baik sumber daya alam, masyarakat, dan tenaga kesehatan yang dimilikinya dengan tujuan agar arah kebijakan dan beban kerja program dapat lebih selektif mengikuti kemampuan puskesmas tersebut sehingga pembangunan kesehatan dapat secara maksimal dilakukan oleh puskemas yang ada di Kabupaten Gorontalo. Adapun standar yang diberlakukan untuk ketiga strata puskesmas itu adalah: 1) Puskesmas Global: 57

5 a. Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Dasar 100% b. Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB <24 jam c. Melaksanakan klinik sanitasi aktif d. Desa siaga aktif 100% e. Pelayanan Kesehatan penunjang diagnostik (Lab dasar) termasuk Penyakit Tidak Menular f. Melaksanakan program Pengendalian Penyakit Tidak Menular (PTM) g. Pelayanan Kesehatan sekolah berkala h. Perawatan kesehatan di masyarakat (Perkesmas) i. Pelayanan kesehatan Gigi dan Mulut j. Melaksanakan pelayananan obstetric neonates emergency dasar (PONED) dan Therapeutic Food Center (TFC) untuk rawat inap k. Melaksanakan Program Kesehatan Peduli Remaja dan Usila l. Pelayanan UGD m. Pelayanan kesehatan 1x24 jam n. Dipimpin oleh dokter atau sarjana kesehatan (S2) 2) Puskesmas Pengembangan Medical Centre a. Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Dasar 100% b. Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB <24 jam c. Melaksanakan klinik sanitasi aktif d. Desa siaga aktif secara bertahap e. Pelayanan Kesehatan penunjang diagnostik (Lab dasar) yang bersifat program 58

6 f. Perawatan kesehatan di masyarakat (Perkesmas) g. Upaya Pelayanan kesehatan Gigi dan Mulut h. Pelayanan Kesehatan sekolah i. Melaksanakan pelayanan kesehatan berdasarkan karakteristik wilayah j. Pelayanan kesehatan sesuai jam kerja ( ) kecuali hari Jumat sampai jam 11.00, dan Pelayanan UGD 1x24 jam k. Dipimpin oleh dokter atau sarjana kesehatan 3) Puskesmas Standar a. Melaksanakan Pelayanan Kesehatan Dasar 100% b. Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB <24 jam c. Melaksanakan klinik sanitasi aktif d. Desa siaga aktif secara bertahap e. Melaksanakan pelayanan kesehatan berdasarkan karakteristik wilayah f. Pelayanan kesehatan sesuai jam kerja ( ) kecuali hari Jumat sampai jam Berdasarkan hasil penilaian terhadap kinerja dan cakupan program puskesmas Limboto selama ini, Dinas Kesehatan menilai Puskesmas Limboto layak masuk dalam kategori Puskesmas Global, sehingga pada tanggal 22 Januari 2011 berdasarkan SK Bupati Gorontalo nomor 23/14/I/2011 tentang kualifikasi Pusat Kesehatan Masyarakat di Kabupaten Gorontalo, ditetapkanlah Puskesmas Limboto bersama 4 Puskesmas lainnya yaitu Puskesmas Mongolato, Tibawa, Batudaa dan Sidomulyo menjadi Puskesmas Global. 59

7 4) Kepala Puskesmas yang pernah Memimpin Dari tahun 2004 sampai saat ini tercatan sudah ada 4 Kepala Puskesmas yang pernah memimpin Puskesmas Limboto, yaitu: a. dr. H. Farid Otoluwa tahun b. dr. Janny Korah (alm) tahun (Almarhum) c. dr. H. Iwan K. Yusuf April 2010-Agustus 2010 d. dr.hj. Andy Kurniati NauE, M.kes 2010 sekarang 5) Sumber daya yang dimiliki a. Sumber Daya Manusia Kesehatan Puskesmas Global Limboto memiliki 68 orang staf yang terdistribusi menurut status kepegawaian, yaitu 41 orang PNS atau 60%, PTT 2 orang (3%), magang 18 orang (27%) dan tenaga abdi 7 orang (10%). Tabel 4.1 Distribusi SDM Kesehatan Menurut Status Kepegawaian Nomor Status Kepegawaian Jumlah Persentase 1 P N S PTT Magang Abdi 7 10 Jumlah Distribusi SDM Kesehatan menurut profesi pada Puskesmas Limboto dipaparkan pada tabel berikut. Tabel 4.2 Distribusi SDM Kesehatan Menurut Profesi No Ketenagaan Jumlah Persentase 1 Dokter Umum Dokter Gigi Penyuluh Kesehatan Farmasi

8 5 Perawat Perawat Gigi Bidan Sanitarian Nutrition Asisten Perawat Pendamping Gizi Pendamping Sanitasi Pranata Komputer Administrasi Sopir Cleaning Service 2 3 Jumlah Data pada tabel 4.2 diperoleh gambaran bahwa kecenderungan distribusi SDM kesehatan menurut profesi di Puskesmas Limboto adalah profesi bidan sebanyak 14 orang atau 21%, sedangkan profesi yang paling sedikit adalah dokter gigi dan perawat gigi sebanyak 1 orang atau 1%. Distribusi SDM kesehatan menurut penyuluhan pada Puskesmas Limboto dipaparkan pada tabel berikut ini. Tabel 4.3 Distribusi SDM Kesehatan Menurut Pendidikan Nomor Profesi Jumlah Persentase 1 Strata Strata Diploma Diploma S L T A S L T P S D 1 1 Jumlah Data pada tabel 4.3 diperoleh gambaran bahwa kecenderungan SDM kesehatan menurut penyuluhan adalah pada tingkat penyuluhan Diploma I yaitu 19 orang atau 28% sedangkan tingkat penyuluhan SLTP dan SD masing-masing 1 orang atau 1%. 61

9 b. Sarana dan Prasarana Puskesmas global Limboto memiliki 9 buah POSKESDES, 2 buah PUSTU,1 buah pusling dan 45 posyandu dan sarana penunjang diagnostic lainnya seperti: 1) Laboratorium : a. Mikroskopik Elektrik : 1 unit b. Fotometer : 1 unit c. Centrifuse : 1 unit d. Urinalisis : 1 unit 2) Elektrokardiografi (EKG) : 2 unit 3) Pengukur Indeks Massa Tubuh : 1 unit Karakteristik Responden 1. Keadaan Responden Menurut Umur Keadaan responden menurut umur seperti pada tabel berikut ini. Tabel 4.4 Keadaan Responden Menurut Umur No Rentang Umur (tahun) Jumlah (orang) Persentase (%) Jumlah Berdasarkan data pada tabel 4.4 diperoleh gambaran bahwa kecenderungan umur responden pada pada interval tahun dengan jumlah 91 orang atau 45% sedangkan yang paling sedikit adalah pada kelas interval umur tahun sebanyak 12 orang atau 6%. 62

10 2. Keadaan Responden Menurut Pekerjaan Keadaan Responden menurut pekerjaan seperti pada tabel berikut ini Tabel 4.5 Keadaan Responden Menurut Pekerjaan No Pekerjaan Jumlah (orang) Persentase (%) 1 PNS Petani Pedagang URT Wiraswasta Jumlah Berdasarkan data pada tabel 4.5 diperoleh gambaran bahwa kecenderungan jenis pekerjaan responden adalah sebagai petani dengan jumlah 85 orang atau 42% sedangkan yang paling sedikit adalah yang bekerja sebagai PNS sebanyak 11 orang atau 5%. 3. Keadaan Responden Menurut Tingkat Pendidikan Keadaan responden menurut tingkat penyuluhan seperti pada tabel berikut ini. Tabel 4.6 Keadaan Responden menurut Tingkat Pendidikan No Tingkat Pendidikan Jumlah (orang) Persentase (%) 1 PerguruanTinggi SMA SMP SD Tidak Sekolah Jumlah Berdasarkan data pada tabel 4.6 diperoleh gambaran bahwa kecenderungan Tingkat Pendidikan responden adalah SMA dengan jumlah 66 orang atau 33% sedangkan yang paling sedikit adalah tingkat perguruan tinggi sebanyak 15 orang atau 7%. 63

11 4.1.3 Analisis Univariat Berdasarkan hasil pengolahan data pada lampiran 9 maka dipaparkan data sebelum dan sesudah perlakukan penyuluhan kesehatan sebagai berikut. 1. Hasil Pengolahan Data Sebelum Diberikan Penyuluhan Kesehatan Data hasil pengolahan data sebelum diberikan penyuluhan kesehatan seperti berikut ini. Tabel 4.9 Hasil Pengolahan Data Sebelum Diberikan Penyuluhan Kesehatan No Pengetahuan Jumlah (N) Persentase (%) 1 Kurang Cukup Baik - - Jumlah Berdasarkan data pada tabel 4.9 diperoleh gambaran sebelum diberikan penyuluhan kesehatan cenderung berkualitas cukup yaitu 107 orang atau 53% sedangkan yang berkualitas kurang hanya 96 orang atau 47%. 2. Hasil Pengolahan Data Sesudah Diberikan Penyuluhan Kesehatan Hasil pengolahan data sebelum diberikan penyuluhan kesehatan seperti pada tabel berikut ini. Tabel 4.10 Hasil pengolahan data sesudah diberikan penyuluhan kesehatan No Pengetahuan Jumlah (N ) Persentase (%) 1 Kurang Cukup Baik Jumlah

12 Berdasarkan data pada tabel 4.10 diperoleh gambaran sesudah diberikan penyuluhan kesehatan cenderung berkualitas cukup yaitu 103 orang atau 51% sedangkan yang berkualitas baik sebanyak 65 orang atau 32% dan yang berkurang hanya 33 orang atau 17%. 3. Hasil Pengolahan Data Keseluruhan Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Kesehatan Hasil pengolahan data keseluruhan sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan kesehatan seperti tabel berikut. Tabel 4.11 Hasil Pengolahan Data Keseluruhan Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan Kesehatan Pre Tes Post Tes No Pengetahuan Persentase Jumlah (N ) (%) Jumlah (N) Persentase (%) 1 Kurang Cukup Baik Jumlah Berdasarkan data pada tabel 4.11 diperoleh gambaran sesudah diberikan penyuluhan kesehatan kecenderungan sebelum penyuluhan kesehatan berkualitas cukup yaitu 103 orang atau 51% dan dan sesudah penyuluhan kesehatan berkualitas cukup 103 orang atau 51% Pengujian Persyaratan Analisis 65

13 Pengujian pengujian persyaratan analisis data adalah pengujian homogenitas varians dan normalitas data. Hasil pengujian kedua jenis uji ini berdasarkan data umum pada lampiran 8 dan diuraikan sebagai berikut. 1. Pengujian Homogenitas Varians Data Pengujian homogenitas menggunakan uji varians, dan berdasarkan data pada lampiran 8 dipaparkan data pada tabel berikut ini. Tabel 4.12 Hasil Pengujian Homogenitas Data Sampel Dk 1/dk S i 2 S i X X Fhitung Ftabel Berdasarkan hasil perhitungan diperoleh F hitung > F tabel atau 1,87 > 1,26 sehingga dapat disimpulkan bahwa Ho diterima dan data homogen. 2. Pengujian Normalitas Data Berdasarkan hasil pengolahan data pada lampiran 10 diperoleh hasil pengujian normalitas data dengan menggunakan uji Liliefors. Kriteria pengujian yaitu: terima Ho jika Lo hitung lebih kecil dari Lo tabel pada α = 0,01, selain harga itu normalitas data ditolak. Adapun hasil pengujian normalitas data untuk kedua variabel dalam penelitian ini seperti tabel berikut ini. Tabel 4.13 Rangkuman Hasil Uji Normalitas No Hasil Lo hitung Lo tabel Keterangan 1 Pres test Berdistribusi normal 66

14 2 Post test Berdistribusi normal Memperhatikan data pada tabel 4.7 menunjukkan bahwa harga Lo tabel pada N= 203 harga L ohitung lebih kecil dari L odaftar dan implikasinya data berdistribusi normal Pengujian Hipotesis Berdasarkan hasil pengolahan data pada lampiran 11 diperoleh hasil pengujian hipotesis dengan menggunakan uji perbedaan antara pre tes dan post tes. Hasil pengujian menunjukkan bahwa harga t hitung sebesar 9,03 dan harga t tabel sebesar 1,608. Setelah dilakukan konsultasi dengan kedua harga tersebut diperoleh jika t hitung > t tabel atau t hitung > t tabel atau 9,03 > 1,68 maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hasil ini memberikan gambaran hipotesis yang berbunyi: artinya terdapat perbedaan pengetahuan dan tindakan ibu tentang penanganan penyakit diare pada anak sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan di Puskesmas Limboto (Ho) diterima. Sebaliknya hipotesis yang berbunyi: Tidak terdapat perbedaan pengetahuan ibu tentang penanganan penyakit diare pada anak sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan di Puskesmas Limboto (Ha) ditolak pada α= 0, Pembahasan Hasil Penelitian Diare hingga kini masih merupakan penyebab utama kesakitan dan kematian pada bayi dan anak-anak. Saat ini morbiditas (angka kesakitan) diare di Indonesia mencapai 195 per 1000 penduduk dan angka ini merupakan yang tertinggi di antara negara-negara di ASEAN. Diare juga masih merupakan masalah kesehatan yang penting di Indonesia. Walaupun angka mortalitasnya telah menurun tajam, tetapi angka morbiditas masih cukup tinggi Penanganan diare yang dilakukan secara baik 67

15 selama ini membuat angka kematian akibat diare dalam 20 tahun terakhir menurun tajam. Walaupun angka kematian sudah menurun tetapi angka kesakitan masih cukup tinggi. Lama diare serta frekuensi diare pada penderita akut belum dapat diturunkan. Diare merupakan keadaan dimana seseorang menderita mencret-mencret, tinjanya encer,dapat bercampur darah dan lendir kadang disertai muntah-muntah. Sehingga diare dapat menyebabkan cairan tubuh terkuras keluar melalui tinja. Bila penderita diare banyak sekali kehilangan cairan tubuh maka hal ini dapat menyebabkan kematian terutama pada bayi dan anak-anak usia di bawah lima tahun. Dampak negatif penyakit diare pada bayi dan anak-anak antara lain adalah menghambat proses tumbuh kembang anak yang pada akhirnya dapat menurunkan kualitas hidup anak. Penyakit diare di masyarakat (Indonesia) lebih dikenal dengan istilah "Muntaber". Penyakit ini mempunyai konotasi yang mengerikan serta menimbulkan kecemasan dan kepanikan warga masyarakat karena bila tidak segera diobati, dalam waktu singkat (±48 jam) penderita akan meninggal (Triatmodjo. 2008). Diare dapat terjadi sebagai efek samping dari penggunaan obat terutama antibiotik. Selain itu, bahan-bahan pemanis buatan seperti sorbitol dan manitol yang ada dalam permen karet serta produk-produk bebas gula lainnya menimbulkan diare. Hal ini terjadi pada anak-anak dan dewasa muda yang memiliki daya tahan tubuh yang lemah. Orang tua berperan besar dalam menentukan penyebab anak terkena diare. Bayi dan balita yang masih menyusui dengan ASI eksklusif umumnya jarang 68

16 diare karena tidak terkontaminasi dari luar. Namun, susu formula dan makanan pendamping ASI dapat terkontaminasi bakteri dan virus. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu balita tentang penanganan diare memiliki persentase skor sebesar 56% dengan kategori yang yang cukup. Data ini menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan responden tentang penanganan diare termasuk kategori yang cukup baik. Dengan demikian dapat dimaknai bahwa pengetahuan yang ibu tentang penanganan bali yang menderita penyakit diare memiliki kategori cukup baik. Hasil ini memprediksi adanya perbaikan hygiene dan sanitasi di lingkungan tempat tingal masih rendah. Kasus diare rotavirus merata sepanjang tahun, sedangkan kasus diare non rotavirus dan diare keseluruhan meningkat pada musim kemarau, tetapi tidak ada trend menurut musim. Keadaan ini berkaitan dengan cara penularan diare non rotavirus yang water borne dan melalui tangan mulut, sedangkan diare rotavirus selain ditularkan secara fekal oral, diduga ditularkan juga melalui droplet saluran napas. Hasil penelitian ini sejalan dengan temuan Departemen Kesehatan RI menunjukkan kasus diare sepanjang tahun 2005 lalu di 12 provinsi. Jumlah ini meningkat drastis dibandingkan dengan jumlah pasien diare pada tahun sebelumnya, yaitu sebanyak orang. Di awal tahun 2006, tercatat orang di Jakarta yang dirawat di rumah sakit akibat menderita diare. Melihat data tersebut dan kenyataan bahwa masih banyak kasus diare yang tidak terlaporkan, departemen kesehatan 69

17 menganggap diare merupakan isu prioritas kesehatan di tingkat lokal dan nasional karena punya dampak besar pada kesehatan masyarakat (Depkes RI 2008). Komplikasi diare yang sering terjadi adalah dehidrasi (ringan sedang, berat, hipotonik,isotonik atau hipertonik), renjatan hipovolemik, hipokalemia (dengan gejala meteorismus, hipotoni otot, lemah, bradikardia, perubahan elektrokardiogram), hipoglikemia, intoleransi sekunder akibat kerusakan vili mukosa usus dan defisiensi enzim laktosa, kejang terjadi juga pada dehidrasi hipertonik dan juga malnutrisi energi protein (akibat muntah dan diare, jika lama atau kronik). Komplikasi yang jarang terjadi adalah kerusakan saraf, persendian atau jantung, dan kadang-kadang usus yang berlubang. Dorongan yang kuat selama proses buang air besar, menyebabkan sebagian selaput lendir usus keluar melalui lubang dubur. Sigelosis bisa menyebabkan penurunan kesadaran, kejang dan koma dengan sedikit bahkan tanpa diare. Infeksi ini akan berakibat fatal dalam jam. Infeksi bakteri lain bisa menyertai sigelosis, terutama pada penderita yang mengalami dehidrasi dan kelemahan. Terbentuknya luka di usus karena sigelosis bisa menyebabkan kehilangan darah yang berat. Penyebab- diare sangat penting untuk diketahui. Dokter tidak dapat meresepkan obat tanpa mengetaui penyebab diare. Berdasar metaanalisis di seluruh dunia, setiap anak minimal mengalami diare satu kali setiap tahun. Dari setiap lima pasien anak yang datang karena diare, satu di antaranya akibat rotavirus. Kemudian, dari 60 anak yang dirawat di rumah sakit akibat diare satu di antaranya juga karena rotavirus. Di Indonesia, sebagian besar diare pada bayi dan anak disebabkan oleh infeksi rotavirus. Bakteri dan parasit juga 70

18 dapat menyebabkan diare. Organisme-organisme ini mengganggu proses penyerapan makanan di usus halus. Dampaknya makanan tidak dicerna kemudian segera masuk ke usus besar. Penyakit diare menjadi penyebab utama nomor dua kematian pada anak usia 6 bulan hingga 2 tahun. Penyebabnya, pemberian antibiotik saja. Penyebab diare pada balita lebih beragam, bisa karena infeksi bakteri, virus, dan amuba. Bisa jadi juga akibat salah mengkonsumsi makanan. Protein susu sapi merupakan bahan makanan terbanyak penyebab diare. Makanan lain penyebab timbulnya alergi ialah ikan, telur, dan bahan pewarna atau pengawet. Berdasarkan penelitian-penelitian yang telah dilakukan diketahui bahwa banyak faktor yang mempengaruhi kejadian diare akut pada balita. Faktor-faktor tersebut diantaranya adalah faktor lingkungan dan keadaan sosial ekonomi. Faktor-faktor tersebut merupakan faktor yang berasal dari luar dan dapat diperbaiki, sehingga dengan memperbaiki faktor resiko tersebut diharapkan dapat menekan angka kesakitan dan kematian diare pada balita. Temuan penelitian di atas menjadi dasar bagi peneliti untuk mengetahui Tingkat pengetahuan ibu tentang diare pada balita di wilayah kerja puskesmas Limboto Kabupaten Gorontalo. Berdasarkan temuan di atas maka peneliti berkesimpulan bahwa tingkat pengetahuan ibu tentang diare pada balita di wilayah kerja puskesmas Global Limboto Kabupaten Gorontalo memiliki kategori yang cukup baik. 71

19 Pencegahan diare merupakan salah satu upaya yang baik dilakukan untuk menghindari gejala diare secara efektif. Cuci tangan terutama saat ingin makan atau aktivitas lain merupakan upaya pencegahan diare agar virus tidak menyebar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa memiliki persentase skor capaian sebesar 56% dengan kategori yang cukup. Hal ini terindikasi bahwa tindakan ibu tentang penanganan penyakit diare memiliki kualitas yang cukup baik. Tindakan ini Nampak pada aktivitas pencegahan penyakit diare pada balita seperti sajikan makanan dimasak atau dipanaskan. Jika belum diolah dinginkan makanan dalam kulkas. Membiarkan makanan pada suhu kamar dapat mendorong pertumbuhan bakteri sehingga dapat dilakukan pencegahan diare. Cuci permukaan alat atau perkakas untuk menghindari penyebaran kuman dari satu tempat ke tempat yang lain. Selain dari orang ke orang dalam suatu lingkungan, pencegahan diare juga sangat penting sehingga mencegah penyebaran endemic. Diare biasanya mempengaruhi orang-orang yang bepergian ke negara-negara berkembang, di mana kadang-kadang diare karena sanitasi yang tidak memadai makanan dan air yang terkontaminasi. Untuk mengurangi resiko perhatikan apa sanitasi, makanan dan minuman. Banyak kasus diare tersebar di wilayah puskesmas Limboto yang belum melakukan tindakan pencegahan diare dengan baik seperti kurang merawat anak yang sakit atau orang dewasa dengan hati-hati, jarang mencuci tangan setelah mengganti popok bayi, membantu penggunaan individu kamar mandi, atau membantu individu di sekitar rumah. Pasteurisasi (mentah) susu yang dapat terkontaminasi dengan 72

20 bakteri dan selalu harus dihindari. Jus atau sari buah yang tidak di pasteurisasi harus dihindari bahkan jika sumber tersebut tidak diketahui karena buah mungkin telah datang dalam kontak dengan kotoran hewan yang terkontaminasi di kebun. Penyuluhan kesehatan adalah suatu proses yang menjembatani kesenjangan antara informasi dan tingkah laku kesehatan. Penyuluhan kesehatan memotivasi seseorang untuk menerima informasi kesehatan dan berbuat sesuai dengan informasi tersebut agar mereka menjadi lebih tahu dan lebih sehat. Penyuluhan kesehatan merupakan proses belajar, dalam hal ini berarti terjadi proses perkembangan atau perubahan kearah yang lebih tahu dan lebih baik pada diri individu. Pada kelompok masyarakat dari tidak tahu tentang nilai- nilai kesehatan menjadi tahu, dari tidak mampu mengatasi sendiri masalah- masalah kesehatan menjadi mampu. Tujuan penyuluhan kesehatan adalah untuk meningkatkan status kesehatan dan mencegah timbulnya penyakit, mempertahankan derajat kesehatan yang sudah ada, memaksimalkan fungsi dan peran pasien selama sakit, serta membantu pasien dan keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan. Hasil pengujian menunjukkan bahwa harga t hitung sebesar 9,03 dan harga t tabel sebesar 1,608. Setelah dilakukan konsultasi dengan kedua harga tersebut diperoleh jika t hitung > t tabel maka Ho ditolak dan Ha diterima. Hasil ini memberikan gambaran hipotesis yang berbunyi: artinya terdapat perbedaan pengetahuan ibu tentang penanganan penyakit diare pada anak sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan di Puskesmas Global Limboto (Ho) ditolak. Sebaliknya hipotesis yang berbunyi: Tidak 73

21 terdapat perbedaan pengetahuan ibu tentang penanganan penyakit diare pada anak sebelum dan sesudah penyuluhan kesehatan di Puskesmas Global Limboto (Ha) diterima pada α= 0,05. Data hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pelaksanaan penyuluhan kesehatan telah mampu mengubah perilaku individu atau masyarakat dibidang kesehatan. Hal ini sejalan dengan Herawani (2001:78) penyuluhan kesehatan merupakan sesuatu yang bernilai dimasyarakat, menolong individu agar mampu secara mandiri atau kelompok mengadakan kegiatan untuk mencapai tujuan hidup sehat, mendorong pengembangan dan menggunaan secara tepat sarana pelayanan kesehatan yang ada. Penyuluhan kesehatan merupakan proses perubahan, yang bertujuan untuk mengubah individu, kelompok dan masyarakat menuju hal- hal yang positif secara terencana melalui proses belajar. Perubahan tersebut mencangkup antara lain pengetahuan, sikap dan keterampilan melalui proses penyuluhan kesehatan. Pada hakikatnya dapat berupa emosi, pengetahuan, pikiran keinginan, tindakan nyata dari individu, kelompok dan masyarakat. Penyuluhan kesehatan merupakan aspek penting dalam meningkatkan pengetahuan keluarga tentang garam beryodium dengan melakukan penyuluhan kesehatan berarti petugas kesehatan membantu keluarga dalam mengkonsumsi garam yang beryodium untuk meningkatkan derajat kesehatan. Menurut Notoatmodjo (2000:81) bahwa perilaku kesehatan dipengaruhi oleh tiga faktor, yaitu faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor penguat. Faktor 74

22 predisposisi meliputi pendidikan, ekonomi (pendapatan), hubungan sosial (lingkungan, sosial, budaya) dan pengalaman. Penyuluhan seseorang akan berpengaruh dalam memberi respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Orang dengan penyuluhan tinggi akan memberi respon yang lebih rasional terhadap informasi yang datang dan akan berpikir sejauhmana keuntungan yang mungkin akan mereka peroleh dari penyuluhan kesehatan. Pada status ekonomi dalam keluarga mempengaruhi daya beli keluarga dalam memenuhi kebutuhan, semakin tinggi pendapatan keluarga akan lebih mudah tercukupi konsumsi garam beryodium dibanding dengan status ekonomi rendah. Hal ini akan mempengaruhi pemenuhan kebutuhan pada keluarga. Selanjutnya pada hubungan sosial (lingkungan, sosial, budaya), manusia adalah makhluk sosial dimana kehidupan saling berinteraksi antara satu dengan yang lain. Keluarga yang berinteraksi secara langsung akan lebih besar terpapar informasi, sehingga lingkungan sekitar mempengaruhi untuk mengkonsumsi garam beryodium. Sedangkan pada pengalaman keluarga tentang garam beryodium diperoleh dari tingkat kehidupan keluarga dalam mengkonsumsi garam beryodium. Faktor kedua yang dapat mempengaruhi perilaku adalah faktor pendukung, mencakup ketersediaan sumber-sumber dan fasilitas yang memadai. Sumber- sumber dan fasilitas tersebut harus digali dan dikembangkan dari keluarga itu sendiri. Faktor pendukung ada dua macam yaitu fasilitas fisik dan fasilitas umum. Fasilitas fisik yaitu fasilitas atau sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat- obatan. Sedangkan fasilitas umum yaitu media massa meliputi TV, radio, majalah, ataupun flamlet. Faktor penguat sebagai 75

23 faktor ketiga yang mempengaruhi perilaku kesehatan meliputi sikap dan perilaku petugas. Semua petugas kesehatan baik dilihat dari jenis dan tingkatannya pada dasarnya adalah pendidik kesehatan. Karenanya, petugas kesehatan harus memiliki sikap dan perilaku yang sesuai dengan nilai-nilai kesehatan. Selain itu perilaku tokoh masyarakat juga dapat merupakan panutan orang lain untuk berperilaku sehat. 76