PRINSIP PELATIHAN PASIEN STANDAR. HPEQ Project Komite Bersama Uji Kompetensi Dokter Indonesia

Transkripsi

1 PRINSIP PELATIHAN PASIEN STANDAR HPEQ Project Komite Bersama Uji Kompetensi Dokter Indonesia

2 1. Sri Julyani - FK Universitas Muslim Indonesia - Makasaar 2. Christina Olly Lada - FK Universitas Nusa Cendana - Kupang 3. Junita Maja Pertiwi - FK Universitas Sam Ratulangi - Manado 4. Pertiwi Febriana Chandrawati - FK Universitas Muhammadyah Malang 5. Syarif Indra - FK Universitas Andalas - Padang 6. Hendra Sutysna - FK Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara - Medan 7. Lukman Edwar - FK Universitas Indonesia - Jakarta 8. Tommy Tiluata - FK Universitas Kristem Indonesia -Jakarta 9. Noviarina Kurniawati - FK Universitas Gadjah Mada - Jogjakarta 10. Miranti Kania - FK Universitas Islam Bandung - Bandung 11. Abdul Mughni - FK Universitas Diponegoro - Semarang 12. Dzulfikar - FK Universitas Padjajaran - Bandung

3 1. Gandes Retno Rahayu - FK UGM/ Jogjakarta 2. Yulherina-KBUKDI 3. Susi Susanah-FK UNPAD/Bandung 4. Nancy Margarita-FK UNAIR/Surabaya 5. E. Suryadi - FK UGM/ Jogjakarta 6. Trijoko Hadianto - FK UGM/ Jogjakarta 7. Yoyo Suhoyo - FK UGM/ Jogiakarta

4 Pelatihan pengajaran keterampilan komunikasi pada pasien standar (illness perspective) Pelatihan pengajaran cara mengungkapkan tanda & gejala yang dirasakan pada pasien standar (dari segi medis) Pelatihan cara akting yang sesuai dengan skenario kasus Pembahasan skenario-skenario kasus Pelatihan cara memberikan umpan balik yang efektif bagi mahasiswa

5 METODE FEEDBACK YANG CONSTRUCTIVE DISKUSI PENGALAMAN SAKIT SEBELUMNYA (ILLNESS PERSPECTIVE) DISKUSI GEJALA SAKIT DARI SUDUT PANDANG MEDIS (DISEASE PERSPECTIVE) PENGENALAN KETERAMPILAN KOMUNIKASI, PEMERIKSAAN FISIK DAN PROSEDURAL MEMBAHAS SKENARIO KASUS

6

7 Tehnik yang diajarkan adalah PS berperan menjadi diri sendiri (Neufeld and Norman, 1991). PS --Jangan diam saja dan jangan takut berekspresi terhadap mahasiswa!

8 MENYADARI KONSEP PENDIDIKAN DENGAN PS KEMAMPUAN AKTING KEMAMPUAN MEMBERIKAN FEEDBACK (Wind et al, 2004)

9 Aspek Anamnesis Interaksi Interaksi rendah tinggi menyampaikan merespon pertanyaan Pemeriksaan fisik inspeksi pemeriksaan lain Pendidikan pasien mendengarkan mendengarkan dan bertanya Prosedur Periksa TD injeksi iv

10 Keterampilan komunikasi Mahasiswa diharapkan mampu melakukan interaksi dokter-pasien sesuai dengan prinsip dasar komunikasi dokter-pasien Keterampilan pemeriksaan fisik Mahasiswa diharapkan terampil menggunakan indera secara sistematik untuk memperoleh data tubuh pasien secara objektif dan akurat. Ketrampilan prosedural Mahasiswa diharapkan terampil melakukan tindakan tertentu dan menggunakan instrumen secara legeartis PS perlu terampil menampilkan tanda, gejala, dan respon saat dilakukan pemeriksaan

11 :: komunikasi :: pemeriksaan fisik :: prosedural

12

13 Disesuaikandengankasus(dekatdengankasus riil), termasuk penampilan Profilpasienyang perludiketahui(usia, pendidikan, pekerjaan, gayahidupyang berkaitan dengan penyakit yang mungkin diderita), gunakan data riil Memberikanpengetahuan tambahan Mempersiapkanmemberikanumpanbalik kepada mahasiswa

14 Riwayat sakit sekarang dan dahulu Riwayat pengobatan Sikap dan perilaku yang harus diperankan Gejala dan tanda khas suatu penyakit tertentu (pathognomonik) yang harus ditunjukkan Kondisi emosi/ekspresi yang perlu ditunjukkan Ungkapan/ekspresi yang mendukung karakter. Bahasa tubuh

15 Barrows (1993): PS: Mempraktekkanpenyampaianriwayat, gejala/ pemeriksaanfisik, penampilan. Pelatih: Memberi umpan balik Thew& Worral(1998): Menggunakan rekaman video konsultasi aktual Mendiskusikan penampilan dan interaksi Mencobapada3-4 sesi Membuat ceklis

16 PERSIAPAN Seleksi pasien: usia reproduktif Profilpasien: menikah10 th, tamats1, bekerjadi bank, merokok, Kostum dan molase Handout tentang IA, pembuahan tidak baik(bo) Tata caramemberikanumpanbalikpd mhs: aspekyg dinilai seperti empati, kejelasan

17 SKENARIO INTERAKSI Riwayat sakit sekarang: mens terlambat 2 bln, ada flekflek Riwayat pengobatan: tidak pernah Gejala dan tanda khas suatu penyakit tertentu (patognomonik) yang harusditunjukkan: peruttidaksakit, ada flek-flek kecoklatan Sikapdanperilakuyang harusdiperankan: wanitayang sangat khawatir dan cemas terhadap hasil pemeriksaan

18 SKENARIO INTERAKSI Kondisiemosi/ekspresiyang perluditunjukkan: mengerutkan dahi, menangis, memohon pertolongan Ungkapan/ekspresiyang mendukungkarakter: tolong dok bagaimana caranya, bantu saya dok Bahasatubuh: sepertimenutupmuka, memukulmeja, meremas-remas tangan

19

20 Bagaimanaharusberjalan? Bagaimanaharusduduk? Bagaimanaharusberkata? Bagaimanaharusbernapas? Bagaimanaharusberbaring? Bagaimanaharusmengekpresikanwajah? Bagaimanaharusmengaturposisitubuhdanbagianbagian tubuh? Bagaimanaharusme-make-upbagian-bagiantubuh? Bagaimanatubuhharusmeresponselamadilakukan pemeriksaanfisik?

21

22 Sebagianbersifatinvasifsehinggatidaklayak menggunakan probandus murni atau langsung sebagai nara coba Prosedurtindakanmempunyaistandartertentu yang dibakukan(legeartis) Diperlukanlatihanberulang-ulangpadamanikin untuk mengembangkan kemahiran tindakan Membaca melihat latihan pada manikin latihan pada PS dan manikin pada pasien. Melakukaninform consent sebelumtindakan

23 Bagaimanaposisimanikin terhadaptubuhps? Bagaimanaharusberjalan? Bagaimanaharusduduk? Bagaimanaharusberkata? Bagaimanaharusbernapas? Bagaimanaharusberbaring? Bagaimanaharusmengekpresikanwajah? Bagaimanaharusmengaturposisitubuhdanbagian-bagian tubuh? Bagaimanatubuhataubagiantubuhdanekspresiwajah harusmeresponselamadilakukantindakan? Bagaimanaharusmenjawabdanbertanyaselamadan sesudah dilakukan tindakan.

24 Perluditulisdengandetail apayang seharusnya dilakukan oleh mahasiswa PerluditulisapadanbagaimanaPS harus berkomplementer dengan manikin Beberapa carameresponselamamahasiswa memberlakukan tindakan pada manikin Beberapatindakanyang seringdilakukantidak akurat oleh mahasiswa dan sekaligus cara meresponnya. Cara memberikanumpanbalikyang membangun

25