BAB I PENDAHULUAN. I. 1. Latar Belakang. Pada beberapa tahun terakhir ini terjadi inovasi. di dalam sistem pendidikan kedokteran di Indonesia,

Transkripsi

1 BAB I PENDAHULUAN I. 1. Latar Belakang Pada beberapa tahun terakhir ini terjadi inovasi di dalam sistem pendidikan kedokteran di Indonesia, yang sebelumnya pembelajaran berbasis pengajar (teacher-centered learning, TCL) menjadi pembelajaran berbasis pelajar (student-centered learning, SCL). Inovasi ini tentunya akan memengaruhi aktivitas belajar mengajar sehari-hari di institusi pendidikan. Pendekatan SCL lebih terfokus pada pembelajar dibandingkan pengajar; dimana mahasiswa dituntut untuk membangun pengetahuan secara mandiri berdasarkan tujuan pembelajaran yang telah ditetapkan. Mahasiswa akan rutin mengikuti diskusi kelompok kecil yang disebut tutorial untuk mencapai learning objectives. Tutorial akan dibimbing oleh tutor sebagai fasilitator (Harsono, 2005). FK UGM telah menerapkan strategi pembelajaran berbasis masalah, Problem Based Learning (PBL) secara penuh sejak PBL merupakan pendekatan sistematik yang biasa digunakan untuk memecahkan masalah atau menjawab tantangan hidup dan karir. Dalam Problem Based 1

2 2 Learning (PBL), mahasiswa tidak lagi sekedar bersikap pasif dalam perkuliahan tapi harus aktif secara periodik dalam tutorial kelompok dan keterampilan laboratorium (skills laboratory). Mahasiswa dirangsang untuk berdiskusi secara aktif mengenai berbagai permasalahan yang umum dijumpai dalam praktek kedokteran. Mahasiswa juga dilatih untuk menganalisis masalah dalam kelompok serta bertanggung jawab mengumpulkan informasi yang relevan. PBL mendukung mahasiswa untuk belajar berbagai keterampilan baik praklinik maupun klinik. Dosen ahli juga dilibatkan secara periodik untuk mendukung proses pembelajaran (FK UGM, 2010). Dalam perjalanannya, FK UGM mengembangkan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) dengan tetap menerapkan strategi pembelajaran PBL untuk menghasilkan lulusan yang sesuai dengan Standar Kompetensi Dokter tahun Hal ini sesuai dengan peraturan pemerintah nomor 17 tahun 2010 pasal 97 bahwa kurikulum perguruan tinggi dilaksanakan dan dikembangkan berdasarkan kompetensi (FK UGM, 2010). Dalam kurikulum ini, masa pendidikan mahasiswa dibagi menjadi tiga fase yaitu :

3 3 1. Fase satu (foundation of medicine): Fase ini dilalui oleh setiap mahasiswa tahun pertama yang baru saja masuk ke fakultas kedokteran. Pada tahap ini mahasiswa diharapkan mampu memahami dasar-dasar teori mengenai ilmu kedokteran dan memahami profesi dokter sebagai pembelajar sepanjang hayat serta bagian dari sistem pelayanan kesehatan. 2. Fase dua (transition from theory to practice): Fase ini berlangsung pada mahasiswa di tahun kedua sampai tahun ketiga. Dalam fase ini mulai terjadi transisi dari pembelajaran teori dasar menuju ke ilmu klinis kedokteran. Mahasiswa diharapkan dapat memahami konsep dasar penyakit, pencegahan dan penatalaksanaannya serta mengemas pengetahuan dan keterampilan klinik secara sistematis untuk penanganan masalah kesehatan 3. Fase tiga (doctor in practice) : Fase ini berada di tahun keempat dan tahun kelima. Mahasiswa dalam fase ini sudah memasuki rotasi klinik dimana akan berhadapan langsung dengan pasien dalam institusi pelayanan kesehatan. Mahasiswa diharapkan dapat melakukan upaya

4 4 pencegahan dan penatalaksanaan masalah kesehatan di tingkat individu, keluarga dan masyarakat dengan menerapkan prinsip etik dan moral sesuai kewenangan profesi dokter. Kurikulum yang diterapkan FK UGM memiliki 21 blok yang terbagi menjadi enam blok tiap tahunnya, kecuali pada tahun keempat dimana hanya terdapat tiga blok. Kegiatan belajar mengajar meliputi kuliah pakar, tutorial yang diadakan dua kali seminggu, skills lab, sesi praktikum, diskusi dengan pakar dan diskusi informal lainnya. Mahasiswa dituntut untuk menjadi pembelajar yang aktif untuk mencapai tujuan pembelajaran dan faktor yang paling berpengaruh untuk mencapainya adalah melalui tutorial. Tutorial ini akan dibimbing oleh tutor yang berperan sebagai fasilitator. Peran utama dari tutor adalah untuk menjaga diskusi berjalan dengan baik dan sistematis agar tercapainya tujuan pembelajaran dalam blok tersebut. Tutorial merupakan jantung bagi PBL, bagaimana PBL bisa berjalan dengan baik sangat bergantung pada proses tutorial (Harsono, 2005). Evaluasi tutor yang dilakukan oleh Gandes et al. (2009) menunjukkan bahwa mahasiswa angkatan 2007/2008

5 5 dari program internasional maupan reguler telah cukup puas dengan peran dari tutor. Meski begitu ada perbedaan yang cukup signifikan pada nilai fungsional tutor antara program internasional dan reguler. Empat belas tutor untuk program reguler dari total 33 tutor mendapatkan nilai dibawah rata-rata sedangkan 1 tutor untuk program internasional dari total 6 tutor mendapatkan nilai dibawah rata-rata. Rata-rata nilai ketidakhadiran tutor pada program reguler (94,7%) lebih tinggi daripada program internasional (91,7%). Perubahan sistem pembelajaran konvensional menjadi student centered learning memunculkan beberapa kesulitan karena terjadi pergantian peran pendidik dari seorang edukator menjadi fasilitator. Dalam memfasilitasi perubahan kurikulum, amatlah penting agar setiap staf fakultas saling membantu untuk merangkul inovasi baru yang diinginkan, menunjukkan kepercayaan sepenuhnya terhadap filosofi dari sistem PBL, SCL, dan juga apresiasi terhadap pentingnya perbedaan metode untuk pembelajaran. Adanya kesempatan pelatihan tutor akan dapat menciptakan budaya pembelajaran seumur hidup diantara staf akademisi dan klinisi fakultas (Jung et al., 2005).

6 6 Jung et al. (2005) mengidentifikasi bahwa institusi pendidikan dan pembuat kebijakan seharusnya dapat memberikan usaha yang lebih terhadap pengembangan keterampilan tutor menggunakan strategi pengembangan fakultas yang menstimulus refleksi untuk sistem pendidikan yang sudah diterapakan. Lebih lanjut lagi, disarankan agar studi kualitatif dilakukan untuk mendapatkan wawasan yang lebih baik mengenai gambaran pendidik serta mahasiswa tentang profil tutor yang ideal. I. 2. Perumusan Masalah Kegiatan tutorial di FK UGM berlangsung dari semester pertama hingga semester tujuh perkuliahan. Mahasiswa kedokteran fase kedua yang telah melewati satu tahun masa pendidikan dengan metode pembelajaran PBL akan merasakan kebutuhan yang berbeda dengan tahun pertama, dimana mereka hanya diajarkan tentang teoriteori dasar kedokteran. Perbedaan tujuan pembelajaran dan tingkat pengetahuan mahasiswa di setiap fase tentunya akan memengaruhi skenario tutorial dan peran tutor yang akan mendampingi tutorial agar sesuai dengan fase dimana mahasiswa itu berada.

7 7 Mahasiswa pada fase kedua ini akan mengharapkan tutor yang dapat membimbing dan memfasilitasi kebutuhan mahasiswa sesuai tujuan pembelajaran pada tahun kedua, ketiga, dan keempat. Permasalahan dalam skenario yang semakin rumit dan teori yang dipelajari semakin luas akan membuat mahasiswa merasa kesulitan untuk memelajari masalah tersebut dalam tutorial dibandingkan mahasiswa fase pertama. Pemahaman konsep dasar penyakit, pencegahan dan penatalaksanaannya serta dapat mengemas berbagai pengetahuan dan keterampilan klinis secara terstruktur dan sistematis adalah tuntutan bagi mahasiswa pendidikan dokter fase kedua. Selain itu, kemungkinan rasa jenuh yang muncul setelah berkali-kali mengikuti tutorial lebih dari satu tahun dan pengalaman bertemu tutor dengan berbagai macam gaya tutor dalam memfasilitasi tutorial mengimplikasikan kebutuhan mahasiswa yang berbeda di setiap tahun kuliahnya, maka untuk menunjang proses tutorial yang baik diperlukan profil tutor yang bisa menyesuaikan dengan tutorial di fase tersebut sehingga terjadi diskusi yang baik dan terarah demi mencapai tujuan pembelajaran. Berdasarkan pengalaman tutorial dan sudut pandang peneliti, kegiatan tutorial di FK UGM selama ini belum diterapkan secara baik karena peneliti berpengalaman

8 8 mengikuti tutorial dengan berbagai macam tutor dan cukup banyak tutor yang tidak melaksanakan peran fasilitator sebagaimana mestinya. Kecenderungan perilaku mahasiswa saat diskusi tutorial juga sangat dipengaruhi oleh karakter tutor yang mendampingi saat itu. Meski begitu, menurut peneliti ketidaksiapan mahasiswa dalam mengikuti metode pembelajaran mandiri seperti tutorial juga merupakan salah satu faktor mengapa tutorial belum berjalan dengan baik, seperti mahasiswa masih mengharapkan tutor untuk selalu memberikan informasi atau pengetahuan secara langsung. Oleh karena itu, perlu diadakannya studi kualitatif untuk mendapatkan gambaran mahasiswa mengenai profil dan peran tutor yang ideal. I. 3. Tujuan Penelitian Mengetahui ekspektasi mahasiswa pendidikan dokter FK UGM fase kedua mengenai profil tutor yang ideal. I. 4. Keaslian Penelitian Sepengetahuan dari peneliti, penelitian mengenai ekspektasi mahasiswa program studi pendidikan dokter FK UGM fase kedua mengenai profil tutor ideal ini belum pernah dilakukan. Hanya saja peneliti menemukan satu

9 9 penelitian yang hampir serupa dengan penelitian ini yaitu penelitian oleh Setyarini (2005) mengenai persepsi mahasiswa PSIK FK UGM terhadap peran tutor dalam pelaksanaan seven jumps. Perbedaannya dengan penelitian ini adalah sampel yang digunakan adalah mahasiswa program studi ilmu keperawatan sedangkan penelitian ini menggunakan mahasiswa program studi pendidikan dokter dan instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian itu adalah kuisioner sedangkan penelitian ini menggunakan diskusi kelompok terarah. Metode penelitian yang digunakan oleh Setyarini (2005) tersebut adalah penelitian deskripsi kuantitatif sedangkan penelitian ini adalah kualitatif. I. 5. Manfaat Penelitian Hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan acuan dan evaluasi untuk tim kurikulum, bagian pendidikan kedokteran, tim koordinator blok untuk menentukan kebijakan serta program-program strategis fakultas yang dapat membantu mengembangkan profil tutor ideal di FK UGM serta memberikan gambaran mengenai apa saja yang diharapkan oleh mahasiswa dari seorang tutor yang ideal.