DEWAN REDAKSI. Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung. Penanggung Jawab: Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid

Transkripsi

1 DEWAN REDAKSI JURNAL KEPERAWATAN 'AISYIYAH (JKA) Volume 1 Nomor 1 Juni 2014 Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung Penanggung Jawab: Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid Ketua Dewan Redaksi : Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO Sekretaris : Perla Yualita, S.Pd., M.Pd Bendahara: Riza Garini, A.Md. Mitra Bastari: Dewi Irawati, MA., Ph.D. Suryani, S.Kp., MHSc., Ph.D. DR.Kusnanto, S.Kp., M.Kes. Iyus Yosef, S.Kp., MSi., MN. Irma Nursanti, M.Kep., Sp. Mat. Penyunting/Editor: Perla Yualita, S.Pd., M.Pd. (Editor Bahasa) Triana Dewi S, S.Kp., M.Kep. (Editor Keperawatan) Setting/Layout: F. Mugia Mukti, S.Sn. Pemasaran dan Sirkulasi: Nandang JN., S.Kp., M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom. Alamat Redaksi: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Jl. KH. Ahmad Dahlan Dalam No. 6, Bandung Telp. (022) , Fax. (022) mwac.aisyiyah_bdg@yahoo.com jurnal_aisyiyahbdg@yahoo.co.id

2 DAFTAR ISI 1. Pengaruh Terapi Relaksasi Autogenik terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi Popy Irawati, Salami, Irma Halimatus Sadiah Efektivitas Akupuntur terhadap Mual pada Pasien yang sedang Menjalani Pengobatan TB Yayat Hidayat Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap Dan Manajemen Waktu Perawat Dengan Pendokumentasian Keperawatan Inggriane Puspita Dewi Pengaruh Biblioterapi Versi Islam Terhadap Kesejahteraan Spiritual pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Triana Dewi Safariah Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim Dewi Mustikaningsih Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum Elizabeth Ari, Yustina Suparni Perilaku Seksual Mahasiswa Akademi Keperawatan dan Akademi Kebidanan Aisyiyah Bandung Tahun Akademik Angga Wilandika, Popy Siti Aisyiyah, Yulianti Manajemen Pemberdayaan Kader dengan Pendekatan Intervensi Berjenjang dalam Pelayanan Keperawatan Komunitas pada Lansia dengan Gangguan Mobilisasi Nandang Jamiat Tingkat Pengetahuan Siswi Kelas XI Sekolah Menengah Kejuruan tentang Pengaruh Seks Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Sajodin Pengetahuan Jargon Proses Keperawatan HIV-AIDS pada Mahasiswa Tingkat I Tahun Akademik 2013/2014 STIKes Aisyiyah Bandung Perla Yualita

3 JKA. 2014;1(1): ARTIKEL PENELITIAN PENGARUH SUPERVISI KLINIK KETUA TIM MODEL 4S TERHADAP KINERJA PERAWAT PELAKSANA DALAM METODE ASUHAN KEPERAWATAN TIM ABSTRAK Dewi Mustikaningsih STIKes Aisyiyah Bandung Pelaksanaan supervisi yang dilakukan di ruang rawat inap belum berdasarkan pada model supervisi klinik. Supervisi yang dilakukan berupa pengawasan pelayanan keperawatan saja, belum dilaksanakan secara sistematis. Ketua tim sebagai pimpinan dalam metode tim belum sistematis dalam melaksanakan supervisi kepada perawat pelaksana. Penilaian kinerja perawat hanya berdasarkan persentase saja sehingga kinerja perawat pelaksana belum optimal. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh supervisi klinik ketua tim model 4S terhadap kinerja perawat pelaksana dalam metode asuhan keperawatan tim di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung. Menggunakan metode quasi experiment dengan pre post test design with control group. Sampel untuk kinerja perawat pelaksana masing masing kelompok 39 perawat pelaksana. Intervensi yang dilakukan adalah pelatihan, bimbingan supervisi klinik ketua tim model 4S. Penelitian ini menunjukkan ada perbedaan yang signi ikan (p value = < 0,0001) kinerja perawat pelaksana sebelum dan sesudah mendapat supervisi klinik ketua tim model 4S pada kelompok intervensi. Analisis selanjutnya menunjukkan ada perbedaan yang signi ikan (p value = < 0,0001) kinerja perawat pelaksana sebelum dan sesudah mendapat supervisi klinik ketua tim model 4S pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Adanya pengaruh supervisi klinik ketua tim model 4S terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung. ABSTRACT Implementation supervision conducted in the inpatient unit has not been based on a model of clinical supervision. Supervision is done in the form of nursing care supervision course, has not been implemented systematically. Team leader as the head of the team has not been a systematic method in conducting supervision of nurses. Nurse performance appraisal based only on the percentage of nurses just so performance is not optimal. The purpose of this study was to identify the in luence of clinical supervision training by head team on clinical performance of nursing staff in the patient ward of Muhammadiyah hospital Bandung. This study used quasi experiment method with pre and post test design with control group. The sample in clinical performance into groups, where each group consisted of 39 nurses. Intervention that was given to the sample (intervention group) was training and supervision toward head team on clinical supervision with 4S model. Showed that difference the clinical performance was signi icantly (p value = < 0,0001) before and after clinical supervision 4S model. Further analysis showed the signi icantly difference on clinical performance of staff nurses before and after between intervention and control groups (p value = < 0,0001). 47

4 48 Jurnal Keperawatan Aisyiyah This study showed that there was a signi icantly in lence on head team clinical supervision on clinical performance of staff nurses in Muhammadiyah hospital in Bandung. Keywords: Team Method, Clinical Supervision 4S Model, Clinical Performance PENDAHULUAN Metode tim merupakan suatu metode pemberian asuhan keperawatan dimana seorang perawat profesional memimpin sekelompok tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan kelompok klien melalui upaya kooperatif dan kolaboratif 1,2 secara efektif dan e isien. Pelaksanaan model tim berdasarkan konsep bahwa ketua tim sebagai perawat profesional harus mampu menggunakan tehnik kepemimpinan dan komunikasi yang efektif agar kontinuitas 3 rencana keperawatan terjamin. Ketua tim membimbing dan mengawasi perawat pelaksana dalam pemberian asuhan langsung 4 kepada pasien. Supervisi keperawatan merupakan supervisi klinik berupa dorongan, bimbingan dan kesempatan bagi pertumbuhan keahlian 5 dan kecakapan para perawat. Penelitian Hyrkas dan Paunonen-Ilmonen tahun 2001 membuktikan bahwa supervisi klinik yang dilakukan dengan baik akan berdampak 6 positif bagi kualitas perawatan. Peran supervisor dapat menentukan pelayanan keperawatan dalam mencapai standar mutu. Penelitian Lilian tahun 2011 di Rumah Sakit Woorward Palu terhadap 32 Perawat pelaksana yang bekerja di ruang rawat inap menyimpulkan bahwa ada pengaruh yang signi ikan antara peran supervisor sebagai perencana, pengarah, pelatih dan penilai dengan kinerja perawat pelaksana. Penelitian ini merekomendasikan agar bidang keperawatan membuat job description bagi para supervisor, menentukan kriteria, memelihara dan meningkatkan kemampuan supervisor dalam melaksanakan perannya dalam upaya meningkatkan kinerja perawat 7 pelaksana. Penelitian Izzah tahun 2003 bahwa frekuensi kegiatan supervisi satu kali memiliki peluang kerja lebih baik 8 dibandingkan dua kali atau lebih. Di beberapa negara maju terutama di Amerika dan Eropa, kegiatan supervisi klinik keperawatan di rumah sakit dilakukan dengan sistematis, peran dan kedudukan perawat supervisor begitu penting. Peran supervisor menentukan pelayanan keperawatan dalam 9 mencapai standar mutu. Di Indonesia kegiatan supervisi klinik belum dilakukan dengan optimal, karena peran supervisor belum mampu diterapkan oleh perawat. Perawat hanya menerima pengawasan tanpa bimbingan dan arahan dari supervisor. Supratman dan Sudaryanto tahun 2008 menyatakan bahwa pelaksanaan supervisi keperawatan di berbagai rumah sakit belum optimal dan fungsi manajemen tidak mampu diperankan oleh perawat di 9 sebagian besar rumah sakit di Indonesia. Mularso tahun 2006 juga menunjukkan bahwa

5 Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung 49 kegiatan supervisi lebih banyak pada kegiatan pengawasan bukan pada kegiatan bimbingan, 10 observasi dan penilaian. Model supervisi klinik keperawatan di Indonesia sangat bervariasi dan belum sistematis dalam aplikasi di ruang rawat inap. Salah satu model supervisi klinik keperawatan adalah model 4S. Model ini diperkenalkan oleh Waskett dari hasil penelitian di Greater Manchester UK dan NewYork tahun Model ini dikembangkan dengan empat kegiatan yaitu Structure, Skill, Support dan 11 Sustainability. Model ini merupakan model supervisi klinik non managerial yang bertujuan melatih perawat profesional menjadi supervisor untuk yang pertama 12 kalinya. Waskett tahun 2010 mengembangkan model 4S menjadi model supervisi klinik yang 12 efektif untuk keperawatan dalam tim. Implementasi model ini juga dilakukan oleh Lepley tahun 2010 dalam uji cohort terhadap supervisor yang memberikan pengawasan dan bimbingan kepada perawat di ruang 13 perawatan dewasa dengan hasil efektif. Pelaksanaan supervisi klinik model 4S dapat diterapkan dalam pengawasan dan bimbingan asuhan keperawatan pada pasien yaitu kegiatan structure dilakukan dalam 14 pengkajian dan asuhan pasien, kegiatan skill dilakukan supervisor untuk meningkatkan 15 keterampilan praktis, kegiatan support dilakukan untuk tujuan bimbingan, arahan, sharing dan kebutuhan training tertentu yang 16 bernilai baru, kegiatan sustainability bertujuan untuk tetap mempertahankan pengalaman, keterampilan dan nilai-nilai yang 16 telah dianut perawat. Kegiatan model 4S ini dilakukan secara kontinyu dengan cara mentransfer pengalaman supervisor kepada perawat pelaksana sehingga dapat 11 meningkatkan kinerja perawat pelaksana. Kinerja perawat akan dapat menghasilkan 17 mutu asuhan keperawatan yang baik. Keberhasilan dan pelayanan keperawatan sangat ditentukan oleh kinerja para perawat. Oleh karena itu, peningkatan kinerja perawat harus dilaksanakan melalui sistem yang terstandar agar hasilnya optimal. Perawat pelaksana adalah tenaga profesional yang diberikan wewenang untuk melaksanakan pelayanan keperawatan di 18 ruang rawat inap. Perawat bertugas memberikan asuhan keperawatan melalui pemberian asuhan keperawatan sesuai dengan standar praktik profesi yang mengacu pada tahap proses keperawatan, yang meliputi pengkajian, diagnosis keperawatan, 19 perencanaan, implementasi dan evaluasi. Peningkatan dan pemantapan peran bagi perawat akhir-akhir ini menjadi tuntutan masyarakat, baik dalam layanan kesehatan pada umumnya maupun keperawatan pada khususnya. Tuntutan dan kebutuhan asuhan keperawatan yang berkualitas di masa depan merupakan tantangan yang harus dipersiapkan secara benar-benar dan ditangani secara mendasar, terarah dan sungguh-sungguh dari rumah sakit. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh supervisi klinik ketua tim model 4S terhadap kinerja perawat pelaksana dalam metode

6 50 Jurnal Keperawatan Aisyiyah asuhan keperawatan tim di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung. METODOLOGI Penelitian ini adalah penelitian quasi eksperimen design dengan desain pre-post test design with control group. Penelitian dengan desain pre-post test design with control group untuk melihat pengaruh penerapan supervisi dalam bentuk 4S structure, skill, support dan sustainability terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung. Kinerja perawat pelaksana diukur sebelum ketua tim mendapat pelatihan dan bimbingan supervisi klinik model 4S dan sesudah sebagai efek dari pelatihan dan bimbingan supervisi klinik tersebut. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan lembar observasi dengan cross observation oleh peer assessment menjadi range observasi dalam kegiatan pelayanan keperawatan pada perawat pelaksana sehingga diperoleh data primer langsung. Penelitian ini menjelaskan bahwa efektivitas perlakuan ditunjukkan oleh perbedaan kinerja perawat pelaksana sesudah intervensi pada kelompok intervensi. Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat pelaksana yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung yang berjumlah 105 orang dan semua perawat pelaksana yang bekerja di ruang rawat inap Rumah Sakit Al-Islam Bandung yang berjumlah 152 orang. Rasio sample size untuk kedua kelompok = 1:1, maka besar sampel penelitian tiap kelompok adalah 39. Responden di atas dibagi ke dalam dua kelompok, yaitu kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Sampel untuk kelompok intervensi berjumlah 39 perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung dan kelompok kontrol juga berjumlah 39 perawat pelaksana di ruang rawat inap Rumah Sakit Al-Islam Bandung. Pengukuran kinerja perawat pelaksana dalam memberikan pelayanan keperawatan dinilai dengan cara dua hal yaitu observasi langsung oleh observer dan penilaian perawat pelaksana dalam satu tim (peer assessment) sebagai cross check observation untuk obyektifitas penilaian. Observasi langsung dengan cross observation observer ini berupa penilaian range observasi. Observasi langsung dari observer berdasarkan apa yang dapat dilihat dari kegiatan perawat pelaksana dalam pemberian pelayanan keperawatan yang meliputi kegiatan kebersihan lingkungan kerja, kedisiplinan kerja, pengelolaan pasien, praktik kolaborasi dan pengembangan profesi dalam metoda asuhan keperawatan tim. Semua cerita ditulis dalam log book penelitian. Peer assessment atau penilaian dari perawat pelaksana dalam satu tim diambil selama mereka berdiskusi, bila perawat pelaksana dalam satu tim mengatakan ya (dilakukan) maka dinilai positif (+) dan bila mengatakan tidak (tidak dilakukan) maka dinilai negatif (-). Semakin tinggi nilainya, berarti kinerja perawat optimal atau baik dan sesuai dengan kenyataannya, artinya mereka yang mendapatkan nilai tinggi, kinerja perawat baik mulai dari kegiatan kebersihan lingkungan kerja, kedisiplinan kerja, pengelolaan pasien,

7 Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung 51 praktik kolaborasi dan pengembangan profesi metoda asuhan keperawatan tim. HASIL Kinerja perawat pelaksana dalam metode asuhan keperawatan tim sebelum mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S memiliki rata rata 2,76 (69%) dengan standar deviasi 0,53. Kinerja terendah 2 dan kinerja tertinggi 4.Kinerja perawat pelaksana sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S memiliki rata rata 3,71 (92,75%) dengan standar deviasi 0,45. Kinerja terendah 3 dan kinerja tertinggi 4. Data ini dapat dilihat pada tabel 1. Tabel 1. Perbedaan Kinerja Perawat Pelaksana Pada Kelompok Intervensi n Mean SD Min - Max Pre 39 2,76 0, Post 39 3,71 0, Beda Mean P value 0,95 < 0,0001 Kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sebelum mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang tidak dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S memiliki rata rata 3,64 (91%) dengan standar deviasi 0,48. Kinerja terendah 3 dan kinerja tertinggi 4. Sedangkan kinerja perawat pelaksana sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang tidak dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S memiliki rata rata 3,79 (94,75%) dengan standar deviasi 0,40. Kinerja terendah 3 dan kinerja tertinggi 4. Data ini dapat dilihat pada tabel 2. Tabel 2. Perbedaan Kinerja Perawat Pelaksana Pada Kelompok Kontrol Selisih mean kinerja perawat pelaksana dalam metode asuhan keperawatan tim pada kelompok intervensi yang mendapat supervisi klinik ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah mengalami kenaikan 0,95 atau berubah 23,75% dibandingkan kelompok kontrol yang mendapat supervisi klinik ketua tim yang tidak dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Al-Islam Bandung ada kenaikan 0,15 atau berubah 3,75%. Data dapat dilihat pada tabel 3. Tabel 3. Perbedaan Kinerja Perawat Kelompok Intervensi Kontrol n Mean SD Min - Max Pre 39 3,64 0, Post 39 3,79 0, Pelaksana Antara Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol n Beda Mean 0,95 0,15 Beda Mean P value 0,15 < 0,014 P value < 0,0001

8 52 Jurnal Keperawatan Aisyiyah Sedangkan kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S adalah 3,71 lebih kecil dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 3,79. Hasil uji statistik menunjukkan ada selisih 0,08 (2%) antara kelompok kontrol dengan kelompok intervensi. Data ini dapat dilihat pada tabel 4. Tabel 4. Perbedaan Kinerja Perawat model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Al- Kelompok PEMBAHASAN Pelaksana Sesudah Mendapat Supervisi Antara Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol n Mean SD SE Beda Mean Intervensi 39 3,71 0,45 0,07 Kontrol 39 3,79 0,40 0,06 P value 0,08 0,432 Hasil penelitian menunjukkan bahwa selisih mean kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sebelum dan sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah mengalami kenaikan sebesar 0,95 atau berubah 23,75% dan dibandingkan kelompok kontrol yang mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang tidak dilatih dan dibimbing supervisi klinik Islam Bandung mengalami kenaikan 0,15 atau berubah 3,75%. Hal ini berarti selisih mean kinerja perawat pelaksana pada kelompok intervensi lebih tinggi secara signifikan bila dibandingkan dengan kelompok kontrol (p value = < 0,0001, α < 0,05). Adanya peningkatan selisih mean kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sebelum dan sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah lebih tinggi dibandingkan selisih mean kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim di ruang rawat inap Rumah Sakit Al-Islam Bandung dikarenakan ketua tim mendapatkan pelatihan dan bimbingan supervisi klinik model 4S sehingga berdampak pada peningkatan kinerja perawat pelaksana. Rumah sakit dihadapkan pada tantangan untuk meningkatkan kapasitas perawat dan harus proaktif mencari cara membuat pekerjaan perawat lebih meningkat. Menurut Wibowo tahun 2008 mengemukakan seorang pemimpin tim perlu memahami apa yang harus dilakukannya untuk meningkatkan 20 kinerja karyawannya. Berbagai riset menunjukkan ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kepuasan kerja dan kinerja, dan salah satu yang paling berkontribusi 21 adalah supervisor. Seorang supervisor harus mampu mempraktekkan manajemen yang fleksibel, komunikator, dan melibatkan perawat pelaksana dalam pengambilan keputusan. Suyanto tahun 2009 mengemukakan supervisi yang dilakukan ketua tim memerlukan peran aktif semua perawat yang terlibat dalam kegiatan

9 Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung 53 pelayanan keperawatan sebagai mitra kerja yang memiliki ide-ide, pendapat dan pengalaman yang perlu didengar, dihargai, dan diikutsertakan dalam proses perbaikan pemberian asuhan keperawatan dan 22 pendokumentasian asuhan keperawatan. Menurut Wibowo tahun 2008 rumah sakit 20 perlu memperhatikan manajemen kinerja. Peran pemimpin merupakan komponen yang paling penting, karena tanpanya rumah sakit hanya merupakan sekumpulan aktivitas tanpa tujuan. Pemahaman pemimpin tentang faktorfaktor yang mempengaruhi kinerja perawat akan membantu pemimpin dalam memperhatikan dan memaksimalkan faktorfaktor tersebut sehingga tujuan organisasi 23 dengan tujuan pribadi dapat bertemu. Upaya membangun kinerja perawat yang dapat dibuktikan melalui dokumentasi asuhan keperawatan yang baik pada prinsipnya dapat dicapai melalui supervisi ketua tim yang terjadwal dan terus-menerus. Supervisi klinik model 4S melalui kegiatan skill dan support merupakan suatu bentuk supervisi yang memungkinkan ketua tim menanamkan rasa tanggung jawab dan kepatuhan perawat pelaksana pada standar asuhan yang telah ditetapkan. Hasil penelitian kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S adalah 3,71 lebih kecil dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 3,79. Hasil uji statistik menunjukkan ada selisih 0,08 atau sebesar 2% yang membedakan antara kelompok kontrol dengan kelompok intervensi. Hal ini berarti tidak ada perbedaan yang signifikan pada kinerja perawat pelaksana antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol (p value = 0,432, α > 0,05). Tidak adanya perbedaan kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah dan Rumah Sakit Al-Islam Bandung dikarenakan kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sebelum dan sesudah sudah optimal. Sedangkan kinerja perawat pelaksana dalam asuhan keperawatan tim sebelum mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S di ruang rawat inap Rumah Sakit Muhammadiyah belum optimal lalu dengan diberikannya pelatihan dan bimbingan supervisi klinik model 4S kepada ketua tim maka kinerja perawat pelaksana menjadi optimal. Peningkatan kinerja perawat pelaksana dapat dipertahankan dan ditingkatkan jika ketua tim secara berkelanjutan melaksanakan supervisi. Peningkatan ini dapat dikatakan optimal karena terjadi peningkatan skor pada post test dari kedua rumah sakit tersebut. Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat Robert John Wood Foundation tahun 2007 yang menyatakan perawat yang merasa mendapat dukungan dari supervisor dan disupervisi dengan baik dalam melakukan pekerjaannya

10 54 Jurnal Keperawatan Aisyiyah 24 lebih merasa puas terhadap pekerjaannya. Sejalan pendapat Brunero & Parbury tahun 2005 yang menyatakan kinerja perawat lebih banyak tercapai dengan sistem supervisi yang menciptakan hubungan baik antara supervisor 23 dengan supervisee. Dengan demikian sistem supervisi sangat berhubungan dengan kinerja perawat. SIMPULAN Ada perbedaan kinerja perawat pelaksana dalam metoda asuhan keperawatan tim sebelum dan sesudah mendapat supervisi klinik dari ketua tim yang dilatih dan dibimbing supervisi klinik model 4S pada kelompok intervensi. DAFTAR PUSTAKA Marquist,B.L & Houston,C.J. Leadership Roles and Management Functions in Nursing: Theory and Application, Six Edition. Lippincot William & Wilkins Douglas. The Principles and Practice of Nursing. Six Edition. Addison wesley. Mosby Kron T & Gray. The Management of Patien Care. Philadelphia: W.B. Saunders Campany Davis, N., Professional Nursing:Concepts and Challenges. Nursing care delivery systems. In K.Chitty (Ed) pp Philadelphia: W.B. Saunders Depkes. RI. Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik. Jakarta Hyrka s K.,& Paunonen-Ilmonen M, (2001), The Effects of Clinical Supervision on the Quality of Care: Examining the Results of Team Supervision, Journal of Advanced Nursing, 33(4): Lilian. Pengaruh Pelatihan Supervisi Klinik Kepala Ruang Terhadap Kepuasan Kerja Dan Kinerja Perawat Pelaksana Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Woodwaru Palu. Tesis. Program Magister FIK UI Izzah, N. Hubungan Teknik Supervisi dan Frekuensi Kegiatan Supervisi Kepala Ruangan dengan Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap RSUD Batang, Jawa Tengah. Tesis. Program Magister FIK UI Supratman & Sudaryanto, A. Supervisi Keperawatan Klinik. Berita ilmu keperawatan, ISSN Vol I No Desember Mularso, Supervisi Keperawatan di Rumah Sakit Dr.A. Aziz Singkawang: Studi kasus, Tesis: Progam S2 MMR UGM Page S.,& Wosket V, (1995), Clinical Supervision for Nurses and Allied Health Professionals: the 4S Model, Routledge & New York, Available from: Waskett, C. Clinical Supervision Using The 4S Model. Nurse Time. May 4-10;106(17): pubmed/ Diakses 12 Mei 2012 Lepley L. Is the Workforce being Supported through Effective Supervision. Conventry University. Postgraduate Certificate in Management Lisa lepley, Cohort 7. M Diakses 12 Mei 2012

11 Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Muhammadiyah Bandung 55 Waskett, C. Clinical Supervision using the 4S Model 1: Considering the Structure and Setting itup. Nurse Time. Apr 27 May 3;106 (16): Diakses 12 Mei Waskett, C. Clinical Supervision using the 4S Model 2: Training Supervisors to Deliver Effective sessions. Nurse Time. 27- May3;106(16): Diakses 12 Mei Waskett, C. Clinical Supervision using the 4S Model 3: How to Support Supervisors and Sustainschemes.NurseTime.May11-17;106(18): Diakses12Mei 2012http:// d/ Nursalam. Manajemen Keperawatan; Aplikasi dan Praktek. Jakarta: Salemba Medika Depkes RI. Standar Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit. Direktorat Jendral pelayanan Medik. Jakarta: Depkes RI Swansburg, R C. Pengantar Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan Untuk Perawat klinis. (Alih Bahasa : Suharyati Samba). Jakarta: EGC Wibowo. Manajemen kinerja. Jakarta: PT Rajagrafindo Persada.2008 Cortese, C.G. Job satisfaction of Italian nurses: an exploratory studi.journal of Nursing Management. Vol 15 Issue 3, pages Diakses 12 April Suyanto. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit. Jogjakarta: Mitra Cendikia Curtis. Job satisfaction: a survey of nurses in the Republic Ireland. Journal of Nursing Manajement. Vol 54. Issue 1, pages March 2007.diakses 12 April 2013 Robert John Wood Foundation. Multiple factors affect job satisfaction. Research Number 22. February. bitstream/handle/10244/556/research% 20Highlight%2022%5B2%5D.pdf? sequence= Diakses 13 Februari 2013 Brunero, S. & Parbury, S. The effectiveness of clinical supervision in nursing: an evidenced based literatur review. Australian Journal of Advanced Nursing Vol Diakses 13 Februari 2013 Suyanto. Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit. Jogjakarta: Mitra Cendikia