DEWAN REDAKSI. Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung. Penanggung Jawab: Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid

Transkripsi

1 DEWAN REDAKSI JURNAL KEPERAWATAN 'AISYIYAH (JKA) Volume 1 Nomor 1 Juni 2014 Pelindung : Ketua STIKes 'Aisyiyah Bandung Penanggung Jawab: Reyni Purnama Raya, SKM., M.Epid Ketua Dewan Redaksi : Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO Sekretaris : Perla Yualita, S.Pd., M.Pd Bendahara: Riza Garini, A.Md. Mitra Bastari: Dewi Irawati, MA., Ph.D. Suryani, S.Kp., MHSc., Ph.D. DR.Kusnanto, S.Kp., M.Kes. Iyus Yosef, S.Kp., MSi., MN. Irma Nursanti, M.Kep., Sp. Mat. Penyunting/Editor: Perla Yualita, S.Pd., M.Pd. (Editor Bahasa) Triana Dewi S, S.Kp., M.Kep. (Editor Keperawatan) Setting/Layout: F. Mugia Mukti, S.Sn. Pemasaran dan Sirkulasi: Nandang JN., S.Kp., M.Kep., Ns., Sp.Kep.Kom. Alamat Redaksi: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan 'Aisyiyah Jl. KH. Ahmad Dahlan Dalam No. 6, Bandung Telp. (022) , Fax. (022) mwac.aisyiyah_bdg@yahoo.com jurnal_aisyiyahbdg@yahoo.co.id

2 DAFTAR ISI 1. Pengaruh Terapi Relaksasi Autogenik terhadap Penurunan Tekanan Darah pada Lansia dengan Hipertensi Popy Irawati, Salami, Irma Halimatus Sadiah Efektivitas Akupuntur terhadap Mual pada Pasien yang sedang Menjalani Pengobatan TB Yayat Hidayat Hubungan Antara Pengetahuan, Sikap Dan Manajemen Waktu Perawat Dengan Pendokumentasian Keperawatan Inggriane Puspita Dewi Pengaruh Biblioterapi Versi Islam Terhadap Kesejahteraan Spiritual pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Triana Dewi Safariah Pengaruh Supervisi Klinik Ketua Tim Model 4S terhadap Kinerja Perawat Pelaksana dalam Metode Asuhan Keperawatan Tim Dewi Mustikaningsih Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum Elizabeth Ari, Yustina Suparni Perilaku Seksual Mahasiswa Akademi Keperawatan dan Akademi Kebidanan Aisyiyah Bandung Tahun Akademik Angga Wilandika, Popy Siti Aisyiyah, Yulianti Manajemen Pemberdayaan Kader dengan Pendekatan Intervensi Berjenjang dalam Pelayanan Keperawatan Komunitas pada Lansia dengan Gangguan Mobilisasi Nandang Jamiat Tingkat Pengetahuan Siswi Kelas XI Sekolah Menengah Kejuruan tentang Pengaruh Seks Dini terhadap Kesehatan Reproduksi Sajodin Pengetahuan Jargon Proses Keperawatan HIV-AIDS pada Mahasiswa Tingkat I Tahun Akademik 2013/2014 STIKes Aisyiyah Bandung Perla Yualita

3 JKA. 2014;1(1): ARTIKEL PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN EDUKASI BATUK EFEKTIF TERHADAP KEMAMPUAN PENGELUARAN SEKRET PASKA NARKOSE UMUM Elizabeth Ari, Yustina Suparni STIKes Santo Borromeus ABSTRAK Pendidikan kesehatan yang dikembangkan di rumah sakit berguna untuk membantu klien dan keluarga agar dapat mengatasi masalah kesehatannya, khususnya mempercepat penyembuhan penyakitnya. Penkes berupa latihan batuk efektif sangat diperlukan klien yang akan menjalani operasi dengan anestesi umum karena membantu mengeluarkan sekret yang dapat mengganggu saluran pernapasan. Bila terjadi akumulasi sekret pada saluran pernapasan dapat mengakibatkan komplikasi misalnya bronkopneumoni dan atelektasis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidenti ikasi pengaruh pemberian edukasi : batuk efektif terhadap kemampuan pengeluaran sekret pasca operasi dengan narkose umum dengan menggunakan metode quasi experiment. Populasi dalam penelitian ini adalah 46 pasien yang operasi dengan narkose umum, menggunakan purposive sampling dimana 23 responden diberikan intervensi edukasi batuk efektif pre operatif dan 23 responden sebagai kelompok kontrol. Hasilnya terdapat pengaruh yang signi ikan pemberian edukasi batuk efektif terhadap kemampuan pengeluaran sekret paska narkose umum. dengan p value = 0,007. Disarankan kepada perawat senantiasa memberikan penkes pada setiap pasien yang akan menjalani operasi dengan narkose umum berupa batuk efektif. Kata Kunci: Edukasi, Batuk Efektif, Narkose Umum. ABSTRACT Health education was developed in hospital useful to help clients and family to be able to solve the problems of his health, particularly accelerated healing diseases.he in the form of exercise cough effective indispensable clients who will undergo surgery with a general anesthetic because it helps supress secretions that can disturb the respiratory tract. If there is an accumulation of secretions in the respiratory tract can lead to complications such as bronchopneumoni and atelectasis. The purpose of this research is to identify the effects of education: effective cough secretions postoperative spending ability with general narcose with quasi experiment method. The population in this research is 46 patients with general narcose operation, using a purposive sampling where the 23 respondents are given educational intervention effective cough pre operative and 23 respondents as a control group. As a result there is signi icant in luence awarding of educational effective cough with the ability secretions pasca general narcose with p value = The recommended for nurse always give health promotion on every patient who will undergo surgery with a general narcotics be effective cough. Key words: education, effective cough, general narcose 57

4 58 Jurnal Keperawatan Aisyiyah PENDAHULUAN Pendidikan kesehatan adalah salah satu bentuk kegiatan promosi kesehatan yang merupakan proses pemberdayaan atau memandirikan masyarakat untuk memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatan melalui peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan serta pengembangan lingkungan yang sehat. Proses pembelajaran tersebut dilakukan dengan upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan dalam bidang kesehatan (Depkes RI, 2002). Pendidikan kesehatan yang dikembangkan di rumah sakit adalah untuk membantu klien dan keluarga agar dapat mengatasi masalah kesehatannya, khususnya mempercepat penyembuhan penyakitnya. Dari segi psikososial klien yang sedang sakit dalam kondisi tidak nyaman dan sakit, kekawatiran, kecemasan, kebingungan dan sebagainya. Oleh sebab itu mereka ini sangat memerlukan bantuan, bukan saja pengobatan tetapi juga bantuan lain seperti informasi, nasehat dan petunjuk-petunjuk dari petugas rumah sakit yang berkaitan dengan masalah penyakit yang mereka alami (Notoatmodjo, 2005). Asuhan keperawatan perioperatif meliputi keperawatan yang diberikan sebelum operasi (pre operatif) saat operasi (intra operatif) dan setelah pembedahan (paska operatif). Keperawatan perioperatif dilakukan berdasarkan proses keperawatan dan perawat perlu menetapkan strategi sesuai dengan kebutuhan individu selama periode perioperatif sehingga klien memperoleh kemudahan sejak datang sampai klien sehat kembali, maka diperlukan asuhan keperawatan yang berkesinambungan. Intervensi keperawatan yang optimal serta partisipasi aktif dari klien diharapkan dapat mencegah timbulnya komplikasi paska operatif, sehingga klien dapat kembali ketingkat fungsi yang setinggi mungkin (Poter dan Perry, 2006). Setiap program penyuluhan preoperatif terdiri dari penjelasan dan demonstrasi lima jenis latihan paska operatif yaitu : latihan pernafasan, spirometri stimulatif, batuk efektif, perpindahan posisi dan latihan kaki. Manfaat dari latihan ini dibuat untuk mencegah terjadinya komplikasi paska operatif, seperti : mengurangi distensi abdomen, mencegah akumulasi sekret pada jalan napas, mencegah tromboplebitis, meningkatkan sirkulasi, mengurangi nyeri serta mempercepat proses penyembuhan luka, sehingga pasien dapat mencapai akti itas normal yang akhirnya lama perawatan dirumah sakit akan memendek dan lebih murah (Brunner and Suddarth, 2002). Klien dengan pembedahan harus dibuatkan rencana program penyuluhan yang efektif sehingga seluruh klien bedah mendapatkan informasi yang sama, diskusi yang terperinci dan demonstrasi latihan paska operatif merupakan hal yang vital. Apabila klien memahami alasan pentingnya penyuluhan ini dan mampu menjalankannya sesuai anjuran, maka komplikasi pada tahap pemulihan akan berkurang. Penyuluhan pre operatif yang sistematik dan terstruktur dapat mempengaruhi beberapa faktor paska operatif

5 Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum di Ruang Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung 59 seperti : fungsi pernafasan, kapasitas fungsi isik, perasaan sehat dan lama rawat inap dirumah sakit (Perry dan Potter, 2006 ). Pembedahan atau operasi adalah semua tindak pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani, umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Klien yang menjalani pembedahan akan menerima anestesi dengan salah satu dari tiga cara sebagai berikut : umum, regional atau lokal. Klien yang menjalankan operasi dengan menggunakan anesthesi umum dapat menyebabkan gangguan pada saluran napas karena adanya akumulasi sekret. Apabila penumpukan sekret terjadi dalam waktu yang lama karena pasien tidak dapat melakukan batuk efektif dan kurangnya mobilisasi sehingga dapat mengakibatkan terjadinya komplikasi pada saluran pernapasan seperti bronkopneumoni dan atelektasis dan bila terjadi komplikasi seperti diatas maka dapat menyebabkan terjadinya gagal napas yang dapat engkibatkan terjadinya kematian. Hal ini dapat diatasi bila pasien diberi pendidikan kesehatan tentang latihan batuk efektif dan mempraktekannya setelah operasi. Latihan batuk efektif sangat diperlukan bagi klien terutama klien yang mengalami operasi dengan anestesi umum. Karena pasien akan mengalami pemasangan alat bantu nafas selama dalam kondisi anestesi. Sehingga ketika sadar klien akan mengalami rasa tidak nyaman pada tenggorokan akibat banyaknya lendir kental di tenggorokan yang akan merangsang untuk batuk. Latihan batuk efektif ini sangat bermanfaat bagi klien yang akan menjalani operasi menggunakan anasthesi umum, karena tehnik batuk efektif ini dapat membantu mengeluarkan sekret kental yang mengganggu saluran pernapasan. Penelitian Patrick Pasquina tahun 2006 yang berjudul Respiratory Physiotherapy To Prevent Pulmonary Complications After Abdominal Surgery, menyatakan dengan melakukan isioterapi pernapasan latihan napas dalam dan batuk efektif sebelum operasi diperoleh hasil dapat menurunkan kejadian komplikasi paru paru setelah dilakukan pembedahan abdomen. Di rumah sakit Borromeus dari bulan Juli sampai bulan Desember tahun 2012 didapatkan data sebanyak 752 klien yang dilakukan operasi dengan menggunakan narkose umum di ruangan Yosef 3. Usaha menurunkan kejadian komplikasi pada paruparu pasca narkose umum telah dibuat format Standar Operasional Prosedur (SOP) melatih pasien untuk batuk efektif, yaitu tindakan keperawatan yang dilakukan pada pasien dalam keadaan sadar agar mampu melakukan batuk secara efektif. Penerapan SOP pelayanan keperawatan pada prinsipnya adalah bagian dari kinerja dan perilaku individu perawat dalam bekerja sesuai tugas-tugasnya dalam organisasi dan biasanya berkaitan dengan kepatuhan. Kepatuhan perawat dalam penerapan SOP pelayanan keperawatan adalah ukuran keberhasilan pelayanan keperawatan dan merupakan salah satu sasaran penting dalam manajemen sumber daya manusia.

6 60 Jurnal Keperawatan Aisyiyah Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti bermaksud melakukan penelitian dengan mengenai pengaruh pemberian edukasi: batuk efektif terhadap kemampuan pengeluaran sekret paska operasi dengan narkose umum di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. METODOLOGI Jenis penelitian ini adalah experiment dengan desain eksperimen semu (quasi experiment design) yang diperluas dengan rancangan rangkaian waktu dengan kelompok pembanding (Control Time Series Design). Penelitian ini akan memberikan perlakuan atau intervensi pada subyek. Dengan design ini peneliti akan menambah kelompok kontrol. Caranya adalah setelah memberikan perlakuan, kemudian dilakukan pengamatan pada kelompok perlakuan dan pada kelompok kontrol hanya dilakukan pengamatan saja. Penelitian dilakukan di Ruang Yosef 3 Suryakencana dan Yosef 3 Dago Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung pada bulan April sampai Mei Populasi penelitian ini adalah pasien yang dilakukan operasi dengan narkose umum yang dirawat di Ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus dengan sampel 46 orang. Peneliti mendapatkan 46 responden, kemudian 23 responden diberikan intervensi edukasi batuk efektif pre operatif kemudian post operatif dilakukan observasi terhadap kemampuan pengeluaran sekret dan 23 responden sebagai kelompok kontrol tidak diberikan edukasi batuk efektif tetapi post operatif langsung di observasi terhadap kemampuan pengeluaran sekret. Pada penelitian ini semua anggota populasi yang memenuhi kriteria inklusi dimasukkan sebagai sampel dan ada 2 sampel drop out. Hipotesis penelitian ini yaitu ada pengaruh pemberian edukasi batuk efektif terhadap kemampuan batuk efektif paska narkose umum terhadap kemampuan pengeluaran sekret paska narkose umum di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Bentuk instrument yang digunakan dalam pengumpulan data edukasi batuk efektif menggunakan alat ukur SOP batuk efektif dengan cara memberikan edukasi batuk efektif sesuai SOP. Sedangkan untuk kemampuan batuk efektif, fungsi pernapasan, kemampuan mengeluarkan sekret menggunakan alat ukur lembar observasi dengan menggunakan scala Guttman dengan cara melakukan observasi dengan memberikan tanda check list pada kolom yang telah disediakan. HASIL PENELITIAN Berikut ini diuraikan hasil penelitian mengenai analisis karekteristik responden yang meliputi umur dan jenis kelamin. 1. Jenis kelamin Tabel 1. Karakteristik Jenis Kelamin Responden Berdasarkan Jenis kelamin (n=46) n (responden) Laki-laki Perempuan Total %

7 Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum di Ruang Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung Umur Tabel 2. Karakteristik Berdasarkan Umur (n=46) Responden Usia Frekuensi Prosentase tahun tahun tahun >57 tahun Total 46 15,2 26,1 37,0 21, Pendidikan Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pendidikan Frekuensi Prosentase SD SMP SMA PT Total 46 2,2 6,5 47,8 43,5 100 Tabel 4. Distribusi frekuensi kemampuan Batuk Efektif di Ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung ( n = 46 ) Kelompok Mampu Frekuensi Tidak mampu Frekuensi Total Intervensi 23 50,0 0 0,0 23 Kontrol 6 13, ,0 23 Jumlah 29 63, ,0 46 Frekuensi Tabel 5. Distribusi frekuensi fungsi pernapasan di Ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung Kelompok Mampu Frekuensi Tidak mampu Frekuensi Total Intervensi 20 43,5 3 6,5 23 Kontrol 14 30,4 9 19,6 23 Jumlah 34 73, ,1 46 Frekuensi Berdasarkan tabel 1 didapatkan data bahwa lebih dari setengahnya responden berjenis kelamin perempuan (54,4%). Berdasarkan tabel 2 didapatkan data bahwa kurang dari setengahnya responden berusia tahun (37,0%). Berdasarkan tabel 3 didapatkan data bahwa kurang dari setengahnya responden berpendidikan SMA (47,8%) Berdasarkan tabel 4 didapatkan data bahwa di ruangan Yosef 3, dari 23 responden kelompok intervensi (50%) mampu melakukan batuk efektif dan dari 23 responden kelompok kontrol (37,0%) tidak mampu melakukan batuk efektif. Berdasarkan tabel 5 didapatkan data bahwa di ruangan Yosef 3 dari 23 responden kelompok intervensi (43,5%) fungsi pernapasannya baik dan dari 23 responden kelompok kontrol (30,4%) fungsi pernapasannya baik.

8 62 Jurnal Keperawatan Aisyiyah Tabel 6. Distribusi frekuensi kemampuan pengeluaran sekret di Ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung (n = 46) Kelompok Mampu Frekuensi Tidak mampu Frekuensi Total Intervensi 17 37,0 6 13,0 23 Kontrol 7 15, ,8 23 Jumlah 24 52, ,8 46 Frekuensi Tabel 7. Analisa Pengaruh Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Batuk Efektif (n=46) Edukasi batuk efektif Diberikan edukasi batuk efektif Tidak diberikan edukasi batuk efektif Kemampuan batuk efektif Mampu Tidak mampu Total n % n % n % , , Nilai P 0,00 Jumlah 29 63, , Tabel 8. Analisa Pengaruh Edukasi Batuk Efektif Terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret (n=46) Edukasi batuk efektif Diberikan edukasi batuk efektif Tidak diberikan edukasi batuk efektif Kemampuan batuk efektif Mampu Tidak mampu Total n % n % n % 17 73,9 6 26, , , Nilai P 0,007 Jumlah 24 52, , Berdasarkan tabel 6 didapatkan data bahwa di ruang Yosef 3 dari 23 responden kelompok intervensi (37%) mampu mengeluarkan sekret dan dari 23 responden kelompok kontrol (34,8%) tidak mampu mengeluarkan sekret. Berdasarkan tabel 7 dari 23 responden yang diberikan edukasi batuk efektif seluruhnya (100%) mampu melakukan batuk efektif. Sedangkan dari 23 responden yang tidak diberikan edukasi batuk efektif kurang dari setengahnya (26,1%) mampu melakukan batuk efektif. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai P 0,000. Dengan demikian secara statistik pada tingkat kepercayaan 5% ada perbedaan yang bermakna setelah pemberian edukasi

9 Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum di Ruang Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung 63 batuk efektif terhadap kemampuan batuk efektif. Berdasarkan tabel 8 dari 23 responden yang diberikan edukasi batuk efektif lebih dari setengahnya (73,9%) mampu mengeluarkan sekret. Sedangkan dari 23 responden yang tidak diberikan edukasi batuk efektif kurang dari setengahnya (30,4%) mampu melakukan batuk efektif. Dari hasil uji statistik diperoleh nilai P 0,007. Dengan demikian secara statistik pada tingkat kepercayaan 5% terdapat perbedaan yang bermakna antara edukasi batuk efektif terhadap kemampuan pengeluaran sekret. PEMBAHASAN 1. Analisa univariat Batuk efektif adalah tindakan yang diperlukan untuk membersihkan sekret. Batuk efektif merupakan suatu metode batuk yang benar, dimana klien dapat menghemat energi sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara maksimal dengan tujuan meningkatkan ekspansi paru, mobilisasi sekresi, mencegah efek samping dari retensi ke sekresi (Hudak & Gallo 1999). Batuk efektif yang baik dan benar akan dapat mempercepat pengeluaran dahak pada pasien dengan gangguan saluran pernafasan. Dahak adalah materi yang dikeluarkan dari saluran napas bawah oleh batuk (FKUI, 2001). Orang dewasa normal bisa memproduksi mukus (sekret kelenjar) sejumlah 100 ml dalam saluran napas setiap hari. Mukus ini digiring ke faring dengan mekanisme pembersihan silia dari epitel yang melapisi saluran pernapasan. Keadaan abnormal produksi mukus yang berlebihan (karena gangguan isik, kimiawi, atau infeksi yang terjadi pada membran mukosa), menyebabkan proses pembersihan tidak berjalan secara adekuat normal seperti tadi, sehingga mukus ini banyak tertimbun. Bila hal ini terjadi, membran mukosa akan terangsang, dan mukus akan dikeluarkan dengan tekanan intrathorakal dan intra abdominal yang tinggi (Darmanto, 2006). Dampak dari pengeluaran dahak yang tidak lancar akibat ketidakefektifan jalan nafas adalah penderita mengalami kesulitan bernafas dan gangguan pertukaran gas di dalam paru paru yang mengakibatkan timbulnya sianosis, kelelahan, apatis serta merasa lemah. Dalam tahap selanjutnya akan mengalami penyempitan jalan nafas sehingga terjadi perlengketan jalan nafas dan terjadi obstruksi jalan nafas. Untuk itu perlu bantuan untuk mengeluarkan dahak yang lengket sehingga bersihan jalan nafas kembali efektif. Proses pemberian edukasi atau pendidikan kesehatan batuk efektif dipengaruhi oleh faktor usia dan pendidikan. Dari faktor usia, pada penelitian ini kurang dari setengahnya (37,0%) responden berusia tahun. Seseorang yang sudah berusia lebih lanjut terjadi penurunan fungsi dari organ-organ pernapasan diantaranya adalah otot pernafasan kaku dan kehilangan kekuatan, sehingga volume udara inspirasi berkurang, sehingga pernafasan cepat dan dangkal. Penurunan aktivitas silia menyebabkan penurunan reaksi batuk sehingga potensial

10 64 Jurnal Keperawatan Aisyiyah terjadi penumpukan sekret. Penurunan aktivitas paru (mengembang & mengempisnya) sehingga jumlah udara pernafasan yang masuk keparu mengalami penurunan. Alveoli semakin melebar dan jumlahnya berkurang (luas permukaan normal 50m²), menyebabkan terganggunya prose difusi. dan kemampuan batuk berkurang, sehingga pengeluaran sekret & corpus alium dari saluran nafas berkurang sehingga potensial terjadinya obstruksi. Untuk karakteristik pendidikan seseorang yang memiliki pendidikan lebih tinggi akan lebih mudah menerima penjelasan atau materi yang diberikan pada saat pembelajaran dibandingkan dengan yang memiliki tingkat pendidikannya rendah. Pada penelitian ini kurang dari setengahnya (47,8%) responden berpendidikan SMA. Penelitian Yosef Agung dan Erva Eli (2011) yang berjudul batuk efektif dalam pegeluaran dahak pada pasien dengan ketidakefektifan bersihan jalan napas di Instalasi Rehabilitasi Medika Rumah Sakit Baptis Kediri. Ada pengaruh sebelum dan sesudah perlakuan batuk efektif. Hasil penelitian tersebut menunjukkan ada perubahan yang signi ikan sebelum dan sesudah diberikan perlakuan batuk efektif, dengan riwayat penyakit responden yang berbeda beda, faktor pendidikan mungkin dipengaruhi oleh minimnya informasi dan pengetahuan tentang batuk efektif pada responden sehingga berdampak pada pengeluaran dahak responden. Sementara itu usia responden juga mempengaruhi pengeluaran dahak seseorang karena kemungkinan responden pada usia lanjut terjadi penurunan fungsi tubuh sehingga sulit untuk mengeluarkan dahak. 2. Analisa bivariat a. Analisa pengaruh edukasi batuk efektif terhadap kemampuan batuk Dalam penelitian ini ada pengaruh yang signi icancy setelah pasien diberikan edukasi batuk efektif sebelum pasien dioperasi dengan menggunakan narkose umum di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Hasil penelitian menunjukan pada kelompok intervensi dari 23 responden yang diberikan edukasi batuk efektif didapatkan data sebanyak seluruhnya (100%) responden mampu melakukan batuk efektif, dari hasil uji chi square kemapuan batuk efektif didapatkan nilai signi icancy P (0,000) < α (0,05) maka ada perbedaan yang bermakna kemampuan batuk efektif antara kelompok yang diberikan edukasi batuk efektif dan kelompok yang tidak diberikan edukasi batuk efektif. Penelitian Chrisanthus Wahyu Pranowo tentang efekti itas batuk efektif dalam pengeluaran sputum untuk penemuan BTA pada pasien TB paru di ruangan rawat inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus ditemukan data dari hasil pemeriksaan pada specimen 1 (sebelum batuk efektif) didapatkan rata-rata tidak dapat mengeluarkan sputum dan hanya mengeluarkan ludah. Hal ini disebabkan karena pasien belum tahu bagaimana cara batuk efektif. Mereka hanya melakukan batuk dengan cara biasa sehingga tidak bisa maksimal.

11 Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum di Ruang Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung 65 Penelitian Wawan Suwandi tahun 2012 yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan batuk efektif pada pasien pre operasi laparatomi di RSAL Dr. Mintohardjo menyatakan bahwa orang yang baru menjalankan operasi dan akibat efek anesthesi, analgesik akan menyebabkan pneumonia. Hal ini dapat diatasi bila pasien diberi pendidikan kesehatan tentang batuk efektif dan mempraktekannya setelah operasi. Hasil penelitian menunjukkan Ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap kemampuan batuk efektif pada pasien pre operasi laparatomi pada kelompok intervensi dan ada perbedaan rata rata kemampuan batuk efektif antara pasien yang diberikan intervensi pendidikan kesehatan dengan kelompok kontrol yang tidak diberikan pendidikan kesehatan. Dari hasil penelitian dan jurnal diatas peneliti berpendapat bahwa edukasi batuk efektif sangat diperlukan oleh pasien agar mampu melakukan batuk secara efektif dan kemampuan pasien untuk melakukan batuk efektif pasien tidak perlu mengeluarkan banyak tenaga untuk melakukan batuk secara berulang-ulang, tetapi diharapkan dengan melakukan batuk sebanyak 2-3 kali dahak sudah bisa dikeluarkan dan pasien bisa bernapas dengan lega. b. Analisa pengaruh edukasi batuk efektif terhadap kemampuan pengeluaran sekret. Dalam penelitian ini ada perbedaan yang signi icancy setelah pasien diberikan edukasi batuk efektif sebelum pasien dioperasi dengan menggunakan narkose umum di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Hasil penelitian menunjukan pada kelompok intervensi dari 23 responden yang diberikan edukasi batuk efektif didapatkan data lebih dari setengahnya (73,9%) responden mampu mengeluarkan sekret setelah diberikan edukasi batuk efektif, dari hasil uji chi square kemampuan mengeluarkan sekret didapatkan nilai signi icancy P (0,008) < α (0,05) maka ada perbedaan kemampuan mengeluarkan sekret yang bermakna antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi setelah diberikan edukasi batuk efektif. Penelitian Yosef Agung dan Erva Eli (2011) yang berjudul batuk efektif dalam pegeluaran dahak pada pasien dengan ketidakefektifan bersihan jalan napas di Instalasi Rehabilitasi Medika Rumah Sakit Baptis Kediri mengatakan pasien memproduksi dahak setiap hari sebanyak 100 ml di saluran pernapasan sehingga memicu dahak menumpuk di saluran pernapasan dan responden dengan keadaan yang kurang baik seperti sesak, lemas, dan susah untuk batuk bisa memungkinkan responden kesulitan untuk mengeluarkan dahak. Oleh karena itu kebanyakan responden mengeluarkan dahak dalam jumlah yang sedikit. Berdasarkan observasi pada pasien dengan ketidakefektifan bersihan jalan nafas pasien mengalami sesak, terdengar suara nafas seperti mengi, pusing, lemas. Hal ini dibutuhkan solusi untuk mengatasinya salah

12 66 Jurnal Keperawatan Aisyiyah satunya dengan melakukan batuk efektif. Batuk efektif merupakan suatu metode batuk yang benar, dimana klien dapat menghemat energi sehingga tidak mudah lelah dan dapat mengeluarkan dahak secara maksimal dengan tujuan menghilangkan ekspansi paru, mobilisasi sekresi, mencegah efek samping dari retensi ke sekresi. Dengan mengetahui metode batuk efektif setelah diberikan penjelasan maka responden menjadi memahami teknik pengeluaran dahak sehingga terjadi peningkatan frekuensi pengeluaran dahak. Berdasarkan Hasil penelitian menunjukkan ada perubahan yang signi ikan sebelum dan sesudah diberikan tindakan batuk efektif, dengan riwayat penyakit responden yang berbeda-beda seperti asma bronchial, bronkopneumonia, bronchitis, efusi pleura. SIMPULAN DAN SARAN Dari hasil penelitian di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung 23 responden yang diberikan intervensi edukasi batuk efektif seluruhnya (100%) mampu melakukan batuk efektif, sebagian besar responden (87,0%) fungsi pernapasannya baik,lebih dari setengahnya (73,9%) mampu mengeluarkan sekret. Dari hasil penelitian diketahui bahwa terdapat pengaruh antara edukasi batuk efektif terhadap kemampuan pasien untuk melakukan batuk di ruangan Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Dari penelitian ini maka dapat disarankan: 1. Bagi Rumah Sakit Santo Borromeus a. Standar Operasional Prosedur (SOP) batuk efektif lebih digiatkan kembali. b. Lebih ditingkatkan lagi untuk pemberian edukasi batuk efektif terutama bagi pasien yang akan dilakukan operasi dengan menggunakan narkose umum. c. Perlunya membuat lea let tentang edukasi batuk efektif yang dapat dijadikan panduan untuk perawat dan pasien dalam melakukan batuk efektif. 2. Bagi peneliti selanjutnya Hasil penelitian ini dapat dijadikan data dasar bagi penelitian selanjutnya mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi resiko batuk pada pasien post narkose umum. DAFTAR PUSTAKA Aziz Alimul. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisa Data. Jakarta : Salemba Medika Brunner, Suddart. (2004).Pemeriksaan Fisis Dada dan Paru. EGC. Dahlan M. Sopiyudin. (2011). Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta. Salemba Medika. Djojodibroto, Darmanto. (2006). Respirologi. Jakarta : EGC FKUI. (2001) Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta : Gaya Baru Hartanto, Huriawati. (2009). Kamus Saku Sosby : Kedokteran, Keperawatan dan kesehatan, Edisi 4, cetakan 1, Jakarta : EGC Mubarat, Wahit Iqbal. (2007). Promosi

13 Pengaruh Pemberian Edukasi Batuk Efektif terhadap Kemampuan Pengeluaran Sekret Paska Narkose Umum di Ruang Yosef 3 Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung 67 Kesehatan : Sebuah Pengantar Proses Belajar Mengajar dalam Pendidikan. Jakarta. Graha Ilmu. Muttaqin Arif. (2012). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan. Jakarta. Salemba Medika. Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta. Salemba Medika. Potter, Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, Proses, dan Praktik, Edisi 4, Jakarta: EGC. Smeltzer, S.C., Brenda G. Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & suddarth, Edisi 8, Jakarta: EGC Notoatmojo. (2007).Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka Cipta. Syamsuhidajat.R. (2005). Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta. EGC Tarwoto, Wartonah. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia dan Proses Keperawatan, Jakarta: Salemba Medika. Agung, Yosef Nugroho, Erva Elli Kristiani. (2011).Batuk efektif dalam pengeluaran dahak pada pasien dengan ketidakefektifan bersihan jalan napas di Instalasi Rehabilitasi Medik Rumah Sakit Bbaptis Kediri. shttp:// pdf/2s1keperawatan/ /bab2.pd f. diunduh 27 februari 2013 Pasquina Patrick; Martin R. Trame`r, MD, DPhil; Jean-Max Granier; and Bernhard Walder, MD. (2006). Respiratory Physiotherapy To Prevent Pulmonary Complications After Abdominal Surgery. Suwandi, Wawan tahun (2012) Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Kemampuan Batuk Efektif Pada Pasien Pre Operasi Laparatomi di RSAL Dr. Mintohardjo index.php?p=show_detail&id=1356.diundu h 14 Februari Wahyu, Chrisanthus Pranowo. (2010). Efekti itas batuk efektif dalam pengeluaran sputum untuk penemuan BTA pada pasien TB Paru di ruang rawat inap Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Format referensi elektronik /1/artikel.pdf diunduh 13 juli 2013