HUBUNGAN SUPERVISI DENGAN PENDOKUMENTASIAN BERBASIS KOMPUTER YANG DIPERSEPSIKAN PERAWAT PELAKSANA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD BANYUMAS JAWA TENGAH

Transkripsi

1 47 HUBUNGAN SUPERVISI DENGAN PENDOKUMENTASIAN BERBASIS KOMPUTER YANG DIPERSEPSIKAN PERAWAT PELAKSANA DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD BANYUMAS JAWA TENGAH Kris Linggardini Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto ABSTRACT Nursing documentation is the indicator of nursing care quality. The aim of this research was to know the correlation between supervision and computer based nursing documentation asssumed by the nurses in in-patient ward at Banyumas General Hospital. The research was designed by using quantitave method with cross sectional approach. The samples were 7 respondents. The instrument used was questionnaire. The result showed that there is correlation between supervision and computer based documentation of nursing process (p=,3), there is correlation between the lenght of work and computer based documentation of nursing process (p=,7). The closest relationship variable toward the documentation of nursing process was the frequnecy of supervision (p=,1). Key words: computer based nursing documentation, frequency of supervision, and technique of supervision A. PENDAHULUAN Mutu pelayanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kualtas proses pemberian layanan kesehatan, sarana fisik, jenis tenaga yang tersedia, obat, alat kesehatan, sarana penunjang lainnya dan kompensasi yang diterima serta harapan masyarakat pengguna layanan. Salah satu indicator terbesar dari kualitas pelayanan kesehatan suatu rumah sakit adalah kualitas pelayanan keperawatan. Pelayanan keperawatan merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dan populasi perawat di rumah sakit sekitar 6-7% dari SDM rumah sakit (Gilles, 21). Perawat merupakan ujung tombak dalam pemberian pelayanan kesehatan karena perawat berinteraksi dengan pasien selama 24 jam. Oleh karena itu mutu pelayanan keperawatan sangat berpengaruh terhadap mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Dokumentasi keperawatan merupakan salah satu tugas dan tanggung jawab perawat. Dokumentasi keperawatan adalah segala sesuatu yang ditulis maupun dicetak yang berkaitan dengan perkembangan satus kesehatan pasien (Potter & Perry s, 21). Dokumentasi keperawatan mempunyai makna penting dilihat dari berbagai aspek seperti aspek hokum, kualitas pelayanan, komunikasi, keuangan, pendidikan, penelitian dan akreditasi. Kelengkapan dokumentasi merupakan salah satu indikator mutu asuhan keperawatan yang diberikan.

2 48 Kemampuan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien dan mendokumentasikan kegiatan tersebut akan dipengaruhi oleh beberapa hal. DIantaranya adalah factor latar belakang pendidikan, motivasi dan juga pengaruh system manajemen yang ada. Sistem manajemen yang baik akan membentuk pola komunikasi yang baik antara atasan dan bawahan serta antara anggota tim itu sendiri. Keterlaksanaan fungsi-fungsi manajer merepresentasikan sistem manajemen yang diberlakukan. Di antara fungsi-fungsi manajemen yang mempengaruhi kelancaran pemantauan kinerja adalah supervisi. Supervisi sebagai salah satu kegiatan dalam lingkup fungsi manajemen yaitu fungsi directing (pengarahan). Supervisi merupakan kegiatan penting para manajer yang dapat berpengaruh terhadap peningkatan mutu pelayanan keperawatan bahkan pelayanan kesehatan di rumah sakit pada umumnya. Kualitas dan kuantitas supervisi dapat ditentukan oleh falsafah hidup seseorang dan kemampuan dalam menggunakan bermacam-macam teknik supervisi yang dimiliki. B. METODE Penelitian ini adalah penelitian analitik korelasi dengan desain cross sectional. Pelaksanaan penelitian dilakukan pada 7 perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Banyumas. Pengambilan data dilakukan pada tanggal 1 samapi dengan 14 Juni 21. Analisis data dengan chi-square, uji t independen, dan regresi logistik ganda. C. HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Univariat. Pada tahap awal peneliti mengidentifikasi karakteristik perawat pelaksana di Instalasi Rawat Inap RSUD Banyumas. Hasil yang diperoleh sebagai berikut: Tabel 1 Distribusi Frekuensi KarakteristikResponden Penelitian RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Karakteristik Kategori Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 14 2 Pendidikan Pelatihan SIMKEP Waktu Pelatihan SIMKEP Perempuan D III Keperawatn S 1 Keperawatn Sudah Belum < 12 bulan > 12 bulan ,6 1,4 1,9 57,1 Pada tabel 1 disimpulkan bahwa mayoritas perawat pelaksana berjenis kelamin perempuan (8%), berpendidikan D III Keperawatan (98,6%), semua responden sudah pernah mengikuti pelatihan Sistem Informasi Manajemen Keperawatan (1%).

3 49 Tabel 2 Rata-Rata Umur dan Lama Kerja Responden Penelitian RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Variabel Mean Median Standar Deviasi Min Max 95% CI Umur,81 4, ,76 29,87, Lama Kerja 4,39 2, 3, ,53 5,24 Pada tabel 2 disimpulkan bahwa rata-rata umur responden adalah,81 tahun dan rata-rata lama kerja 4,39 tahun. Tabel 3 Pendokumentasian Berbasis Komputer Perawat RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Pendokumentasian Proses Frekuensi Persentase (%) Keperawatan Kurang 4 Baik 6 Total 7 1 Pada tabel 3 dapat disimpulkan 6% responden mempersepsikan pendokumentasian sudah baik dan 4% responden mempersepsikan pendokumentasian kurang. Tabel 4 Teknik Supervisi Perawat RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Teknik Supervisi Frekuensi Persentase (%) Kurang 34 48,6 Baik 36 51,4 Total 7 1 Tabel 4 Diatas menunjukkan 51,4% responden mempersepsikan teknik supervisi baik dan masih ada 48,6% responden yang mempersepsikan pendokumentasian kurang. Tabel 5 Distribusi Frekuensi Variabel Frekuensi SupervisiPerawat RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Frekuensi Supervisi Frekuensi Persentase (%) Kurang 34 48,6 Baik 36 51,4 Total 7 1 Pada tabel 5 dapat disimpulkan bahwa 51,4% responden mempersepsikan frekuensi supervisi baik dan 48,6% mempersepsikan frekuensi supervisi kurang.

4 5 Tabel 6 Distribusi Frekuensi Supervisi yang dipersepsikan oleh perawat pelaksana di RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Supervisi Frekuensi Prosentase Kurang 35 5 Baik 35 5 Dari tabel 6 dapat disimpulkan 5% responden mempersepsikan supervisi baik dan 5% responden mempersepsikan supervisi kurang. Hasil Bivariat. Tahap kedua yaitu mengetahui hubungan variabel karakteristik dan supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer, hasilnya adalah: a. Tidak ada hubungan antara karakteristik responden (umur, jenis kelamin, pendidikan, pelatihan, waktu pelatihan) dengan pendokumentasian berbasis komputer dengan p value >,5. Tabel 7 b. Ada hubungan antara lama kerja dengan pendokumentasian berbasis komputer dengan p value,49. Tabel 8 c. Ada hubungan antara supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer dengan p value,3. Tabel 9 d. Ada hubungan antara teknik supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer dengan p value,32. Tabel 1 e. Ada hubungan antara frekuensi supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer,2. Tabel 11 Hasil Multivariat. Tahap akhir analisis untuk mengetahui variabel mana yang paling berhubungan dengan pendokumentasian berbasis komputer. Dari hasil analisis didapatkan bahwa variabel yang paling berhubungan adalah frekuensi supervisi dengan p value,2. Pembahasan. Supervisi merupakan proses aktif dalam memberikan pengarahan, batasan-batasan dan dapat mempenngaruhi hasil pekerjaan seseoranng (ANA, 1993 dalam Huber, 26). Dari analisi didapatkan ada hubungan antara supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer dengan p value,3. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Lusianah () yang menyimulkan ada hubungan yang kuat antara supervisi dan kualitas dokumentasi keperawatan dengan p value <,1. Tujuan supervisi adalah untuk melihat, mengevaluasi, dan meningkatkan tampilan kerja atau kinerja (Gilles, 21). Dengan adanya supervisi diharapkan kinerja perawat pelaksana meningkat, termasuk didalamnya terkait dengan pendokumentasian proses keperawatan. Supervisor harus dapat memberikan pendampingan sesuai dengan kondisi dan kemampuan anggota tim, untuk itu perlu disusun strategi pendampingan yang bervariasi, sehingga sesuai dengan tujuan organisasi, dalam hal ini pendokumentasian proses keperawatan berbasis komputer. Peningkatan pendokumentasian berbasis komputer dapat dilakukan dengan adanya supervisi yang dilaksanakan ketua tim dan kepala ruangan terhadap perawat pelaksana, selama kegiatan berlangsung. Kegiatan supervisi menurut Gilles (21) dapat dilakukan dengan cara supervisor melihat langsung bagaimana perawat pelaksana memberikan perawatan kepada satu atau beberapa orang pasien. Jika pada

5 51 saat supervisi ini, supervisor menemukan tindakan yang tidak sesuai dengan standar atau perawat pelaksana membutuhkan bantuan, maka supervisor dapat secara langsung membantu atau memastikan bahwa apa yang dilakukan oleh perawat pelaksana sudah benar dan sesuai dengan prosedur. Asuhan keperawatan yang diberikan oleh perawat pelaksana termasuk didalamnya adalah pendokumentasian proses keperawatan. Langkah-langkah supervisi langsung terkait dengan pendokumentasian asuhan keperawatan meliputi, memberi informasi kepada perawat pelaksana yang akan disupervisi, melakukan supervisi asuhan keperawatan pada saat perawat melakukan pendokumentasian. Supervisor mellihat hasil pendokumentasian secara langsung dihadapan perawat yang mendokumentasikan (Wiyana, ). Kegiatan supervisi yang dilakukan secara teratur dapat mempengaruhi pendokumentasian proses keperawatan, karena proses pendokumentasian yang dilakukan oleh perawat pelaksana dapat segera dievaluasi oleh supervisor dan dapat meminimalkan resiko adanya kesalahan. Demikian juga dengan kelengkapan dokumentasi dapat dievaluasi segera sehingga proses asuhan keperawatan dapat diberikan lebih profesional. Tidak ada ketetapan frekuensi supervisi yang harus dilaksanakan oleh kepala ruang, namun sebaiknya perawat pelaksana mendapat supervisi setiap hari. Proses evaluasi terhadap pendokumentasian berbasis komputer bagi perawat pelaksana oleh kepala ruangan dapat dilakukan sesuai dengan jadual kegiatan yang ada di ruang rawat inap. Supervisi dapat dilakukan pada pagi hari saat morning meeting, dimana kepala ruangan dapat memmberikan masukan tentang pendokumentasian yang dilakukan oleh perawat pelaksana yang melakukan tugas malam hari. Pada saat pertemuan di awal shift ini dapat juga digunakan oleh kepala ruangan untuk melihat perencanaan yang disusun oleh ketua tim. Pendampingan selama pemberian asuhan keperawatan juga dapat dijadikan sarana untuk melaksanakan supervisi. Demikian juga pada skhir shift, dimana kepala ruangan dapat memberikan evaluasi terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan yang sudah dilaksanakan dan memberi masukan untuk perawatan selanjutnya, termasuk dalam hal pendokumentasian. Menurut peneliti, kegiatan pendokumentasian bukan hanya tanggung jawab ketua tim namun juga tannggung jawab seluruh anggota tim. Sehingga peran dari perawat pelaksana dalam pendokumentasian proses keperawatan juga perlu diperhatikan.

6 52 Tabel 7 Hubungan Karakteristik Responden dengan Pendokumentasian Berbasis Komputer di RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Pendokumentasian Berbasis Komputer P Karakteristik Value No Kurang Baik n % N % 1 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Jumlah ,7 34, ,3 45,7 7,329 2 Pendidikan D III Keperawatan S 1 Keperawatan Jumlah 3 PelatihanSIMKEP Sudah Belum Jumlah 4 Waktu Pelatihan SIMKEP < 12 Bulan > 12 Bulan Jumlah ,4 18, Pendokumentasian Berbasis Komputer 58,6 1, ,4 38,6 6 1,,139 No Karakteristik T P Value Kurang Baik n % N % 1 Umur (4%) (6%) -,815,418 2 Lama Kerja (4%) (6%) -2,,49 Tabel 8 Hubungan umur dan lama kerja dengan pendokumentasian berbasis komputer di RSUD Banyumas Tahun 21 (N=7) Pendokumentasian Berbasis Komputer No Karakteristik T P Value Kurang Baik n % N % 1 Umur (4%) (6%) -,815,418 2 Lama Kerja (4%) (6%) -2,,49

7 53 D. SIMPULAN Penelitian ini menyimpulkan karakteristik responden pada penelitian ini adalah 8% responden berjenis kelamin perempuan, dengan pendidikan D III Keperawatan 98,6%. Rata-rata umur responden adalah,81 tahun dengan lama kerja rata-rata 4,39 tahun, seluruh responden telah mengikuti pelatihan Sistem Informasi Manajemen Keperawatan. Karakteristik responden (umur, jenis kelamin, pendidikan, pelatihan) tidak berhubungan dengan pendokumentasian berbasis komputer. Ada hubungan antara lama kerja dengan pendokumentasian berbasis komputer. Ada hubungan antara supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer. Ada hubungan antara teknik supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer. Ada hubungan antara frekuensi supervisi dengan pendokumentasian berbasis komputer. Dan frekuensi supervisi sebagai faktor yang paling berhubungan dengan pendokumentasian berbasis komputer. Saran kepada Kepala Bidang Keperawatan perluadanya supervisi berjenjang mulai dari ketua tim, kepala ruangan dan bidang keperawatan terkait dengan kebenaran dan kelengkapan dokumentasi keperawatan. Saran kepada kepala ruangan, menjadikan pelaksanaan morning meeting/ pre conference, pendampingan selama tindakan keperawatan termasuk pelaksanaan pendokumentasian proses keperawatan berbasis komputer serta pelaksanaan post conference sebagai sarana untuk melakukan superrvisi terhadap perawat pelaksana. Saran untuk kepentingan penelitian yaitu melakukan penelitian lanjutan program supervisi dan pendokumentasian berbasis komputer, terutama faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi pendokumentasian berbasis komputer, seperti motivasi, pengetahuan, dan keterampilan pendokumentasian berbasis komputer, serta sistim penghargaan. DAFTAR PUSTAKA Alfaro, R Applying Nursing Process: A Step by Step Guide. Philadelphia : Lippincott, Raven Publishers. Arikunto. 26. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT.Asdi Mahasatya. Bahtiar, Y. & Suarli, S. 29. Manajemen Keperawatan dengan Pendekatan Praktis. Jakarta: Penerbit Erlangga. Bittel, L.R The Complete Guide to Supervissory Training & Development. California: Additional Wesley. College of Register Nurses of British Columbia.. Practice Standard for Registered Nurses and Nurses Practitioners on Documentation. Columbia: CRBC.

8 54 Carpenito, L.J Nursing care plans & documentation: Nursing diagnoses and collaborative problems. Lippincott. Depkes RI Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI. Gillies. D.A Nursing Management A Systems Approach. WB. Saunders Company