Buku Sumber Intervensi Dini untuk India

Transkripsi

1 Buku Sumber Intervensi Dini untuk India Pendekatan Trans-Disipliner Penulis Dr Namita Jacob Regional Education Specialist, Asia Pacific, Perkins International Tim Pengembang Poonam Natrajan; Vimala Srinivasan; Priyo Lal; Madhumathi Bose; Namita Jacob Pinki Rani&Vandana Chopra Ilustrasi Helping Children who are Blind, oleh Heidi Broner dan Hesperian Health Guides (sebelumnya dikenal dengan Hesperian Foundation), Berkeley, CA Sebuah publikasi dari THE NATIONAL TRUST for the Welfare of Persons with Autism, Cerebral Palsy, Mental Retardation & Multiple Disabilities (Ministry of Social Justice & Empowerment, Govt. of India)16-B, Bada Bazar Road, Old Rajinder Nagar, New Delhi Tel / Fax : contactus@thenationaltrust.in website :

2 Konsep & Kontribusi Meskipun hanya ada satu orang penulis pada panduan ini, tetapi banyak orang yang terlibat dalam pembuatannya, termasuk bagaimana manual ini akan diorganisir, isu utama yang perlu diatasi dalam setiap kelompok umur dan saran intervensi kunci. Tim orisinil termasukadalah: Dr Namita Jacob Poonam Natrajan Vimala Srinivasan Priyo Lal Madhumathi Bose Anuradha Naidu Sudha Ramamurthy Pinki Rani Vandana Chopra Hak Cipta The National Trust for the Welfare of Persons with Autism, Cerebral Palsy, Mental Retardation & Multiple Disabilities, Publikasi ini dapat diperbanyak, diproduksi kembali dan didistribusikan selama dilaksanakan secara gratis atau dengan biaya sukarela dan tidak untuk mendapatkan keuntungan. Kami mendorong adanya proses penerjemahan dan adaptasi dengan seijin kami untuk memenui kebutuhan lokal. Jika anda berminat untuk menerjemahkan publikasi ini secara manual, mohon menghubungi kami melalui Ilustrasi Mayoritas dari ilustrasi di dalam panduan ini digunakan dengan seijin dari Hesperian Health Guides yang memiliki hak cipta. Mohon menghubungi jika anda berminat untuk menggunakan ilustrasi-ilustrasi ini. Kami menginginkan ilustrasi yang dapat menangkap pengembangan dan di saat yang bersamaan dapat menyediakan para pembaca dengan berbagai ide posisi yang baik, permainan yang pintar, modifikasi lingkungan, dan lingkungan sosial yang kaya. Kami beralih ke sumber daya terbaik yang kami ketahui, yaitu Hesperian Health Guides - dan sangat berterima kasih atas kemurahan hati mereka dalam mendukung pekerjaan ini.

3 Prakata Panduan Intervensi Dini ini adalah suatu mimpi yang menjadi kenyataan; sebuah mimpi dari seluruh anggota sumber Intervensi Dini dari National Trust dan oranisasi-organisasi yang bekerja dalam kelahiran anak selama 6 tahun dengan hambatan perkembangan. Di dalam National Trust, ketika kami menyusun Rencana Strategi tahun , salah satu dari tujuan utama kami adalah untuk meningkatkan kelas dari intervensi dini di India. Kepercayaan Nasional memulai Skema Aspirasi pada tahun 2007 dan telah mendanai 85 Organisasi Nirlaba (NGO) sejak saat itu untuk menjalankan jasa bagi kelompok umur ini. Namun hal ini tidak cukup ketika kami melihat skala kebutuhan di negara ini. Dalam mengkaji kembali kinerja dalam melakukan intervensi dini di India, kami juga menemukan bahwa kapasitas dari edukator dan terapis khusus di dalam organisasi yang tercatat sangatlah terbatas dalam menyediakan jasa yang berkualitas bagi kelompok umur ini. Hal ini merupakan periode yang paling penting dalam kehidupan dan hanya dengan intervensi yang inovatif, pelatihan orangtua yang kuat, serta manajemen yang baik di usia dini kami benar-benar berharap untuk membangun kapabilitas di antara para stakeholder. Dengan demikian pendidikan, pekerjaan, mata pencaharian yang inklusif dapat terjadi. Peluncuran Rashtriya Bal Swasthya Karyakaram merupakan suatu tindakan yang sangat signifikan, dan saat ini kami berada dalam dialog terus-menerus dengan Kementerian Kesehatan, menekankan pentingnya intervensi non-medis dan berjangka panjang yang dibutuhkan oleh anak-anak dengan keterlambatan perkembangan. Panduan ini tentunya dapat menjadi suatu dukungan yang besar bagi para tim yang bekerja dengan RBSK dalam perkembangan tertunda. Kami berharap bahwa penambahan Unit Keterlambatan Perkembangan (Delayed Development Unit) dapat didirikan di setiap Distrik Pusat Intervensi Dini (District Early Intervention Centre). Panduan ini juga akan membantu untuk membimbing para professional dalam organisasi yang ingin memperluas jasa intervensi mereka untuk mengikutsertakan kebutuhan dari anak-anak, dari masa kelahiran hingga enam tahun dan keluarga mereka. Hal ini bukan ditujukan untuk memutar ulang, namun sebagai usaha untuk menghubungkan sumber-sumber yang tersedia pada teknik intervensi dini di satu tempat. Panduan ini bertujuan untuk membantu para professional dan orangtua untuk melihat sang anak secara keseluruhan. Panduan ini menyadari pentingnya mengenali dan membentuk kapasitas keluarga dalam rangka memampukan anak-anak. Para orangtua yang mengikuti program terpisah dalam fisioterapi, terapi wicara, terapi okupasi dan pendidikan khusus mengalami kesulitan dalam mengimplementasikan program-program tersebut. Kami telah menyarankan Pendekatan Trans-Disipliner dan mengintegrasikan tujuan-tujuan di dalam rutinitas keluarga dan menggunakan keluarga serta sumber komunitas. Pendekatan ini mendorong para professional untuk melihat sang anak secara utuh dan menggunakan berbagai disiplin ilmu, untuk merencanakan suatu program yang utuh. Intervensi dilakukan melalui permainan yang menarik dan sesuai dengan umur, atau aktivitas rutin yang akan membantu sang anak memperoleh perkembangan yang penting atau mempelajari keterampilan praktis.

4 Panduan ini merupakan hasil dari rasa cinta, di mana beberapa orang telah secara sukarela memberikan masukkan mereka. Akan tetapi, rasa teirama kasih saya yang paling dalam saya utarakan kepada Dr Namita Jacob yang telah memberikan waktunya yang berharga secara sukarela dari jadwalnya yang sangat sibuk, bepergian dan melakukan pelatihan di kawasan Asia dan Pasifik sebagai Penasihat program rehabilitasi dengan Perkins International. Teirama kasih saya ucapkan atas perhatian beliau terhadap detail dan motivasi tanpa lelah selama perjalanan ini. Saya yakin bahwa ini akan menjadi sumber yang berharga bagi kita semua yang ingin memastikan bahwa kehidupan dari anak-anak dan para dewasa dengan perkembangan tertunda adalah kehidupan yang membahagiakan dan produktif, dan bahwa mereka juga dapat dianggap menjadi warga negara yang memberikan kontribusi bagi negara kita. Poonam Natarajan Chairperson National Trust Pengantar: Memberdayakan Orangtua Semua program intervensi dini hanya akan menjadi sukses apabila Tim Trans-Disipliner bekerja secara proaktif dalam memberdayakan orangtua-orangtua dan keluarga-keluarga. Pemberdayaan ini termasuk suatu pemahaman dan kepercayaan dalam Rights of the Child dan pengetahuan mengenai kebijakan dan sumber yang tersedia melalui pemerintah bagi penyandang disabilitas. Sesuai dengan definisi dari United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities, individu dengan disabilitas termasuk mereka yang memiliki kekurangan dalam jangka waktu yang lama, fisik, mental, intelektual atau sensor di mana interaksi dengan berbagai hambatan dapat menghalangi partisipasi penuh dan efektif dalam masyarakat dalam suatu kesetaraan dasar dengan orang lain (Artikel 1 UNCRPD). Pemerintah memberlakukan hukum dan membuat kebijakan dalam menghapus hambatan yang dapat menghalangi partisipasi penuh dan efektif dari individu penyandang disabilitas. Akan demikian, hambatan-hambatan tersebut bisa sepenuhnya dihapus hanya bila keluarga, komunitas dan individu penyandang disabilitas benar-benar menangani dan menantang setiap penghalang dan bersikeras bahwa undang-undang dan kebijakan benar dilaksanakan. Sebagai contoh, undang-undang Right to Education, menyediakan wajib belajar gratis bagi setiap anak umur 6-14 tahun. Meski demikian, bagi anak dengan keterlambatan perkembangan, terdapat beberapa langkah yang harus diambil, oleh sekolah, Tim Intervensi

5 Dini, orangtua dan komunitas, untuk benar-benar membuat masuk sekolah menjadi sukses. Langkah-langkah ini dapat berkisar dari meyakinkan keluarga tentang pentingnya pendidikan seorang anak dengan keterlambatan perkembangan, hingga meningkatkan kepekaan sekolah dan guru tentang bagaimana mengikutsertakan anak. Kisaran dari keperluan dan hambatan yang perlu untuk ditangani dapat termasuk: 1. Aksesibilitas Transportasi dari rumah ke sekolah dan pulang kembali Akses tanpa hambatan ke ruang kelas Toilet yang dapat diakses Komunikasi khusus untuk anak-anak non-verbal 2. Alat bantu 3. Kurikulum dan penilaian yang diadaptasi 4. Bantuan guru / guru bayangan / supporter Ketika kebutuhan-kebutuhan ini telah dipenuhi, anak dengan keterlambatan perkembangan akan mendapatkan lapangan bermain yang setara dan dapat bersekolah sebagaimana haknya. Orangtua sebagai Mitra Sangatlah penting untuk semua program Intervensi Dini untuk memiliki orangtua, sebagai mitra integral dalam merencanakan dan melaksanakan tim. Hal ini hanya dapat terjadi ketika para pekerja trans-disipliner memberikan waktu yang memadai untuk menjelaskan kepada para orangtua mengenai semua dimensi dari keterlambatan perkembangan dan disabilitas spesifik dari sang anak. Penting adanya bagi para orangtua untuk memahami bahwa keterlambatan perkembangan seorang anak membutuhkan lebih dari sekedar intervensi medis. Mungkin akan ada pula masalah medis yang kompleks namun seiring dengan dukungan medis, sang anak akan memerlukan intervensi dan pelatihan jangka panjang, agar mampu untuk meraih potensinya. Seringkali dibutuhkan waktu lama bagi para orangtua untuk memahami bahwa dokter tidak dapat menyembuhkan kondisi anak mereka dan hanya melalui intervensi proaktif sang anak dapat memiliki potensi untuk menjadi seorang dewasa yang berkontribusi dalam keluarga, komunitas, dan seorang warganegara yang berkontribusi bagi negara. Namun, intervensi ini dapat menjadi kreatif dan menyenangkan untuk semua yang terlibat. Hal ini juga akan membuat sikap masyarakat menjadi positif.

6 Ketika para orangtua memahami hal tersebut, sang anak dapat berkembang, meski lebih lambat dalam beberapa area perkembangan. Para orangtua harus didorong untuk menggunakan segala kreatifitas dan rasa bijak mereka untuk mengembangkan kegiatan bermain dan menggunakan sumber yang tersedia secara lokal. Aktivitas intervensi dini ketika berevolusi dalam konteks lokal oleh orangtua dan komunitas itu sendiri, selalu memiliki rasa dinamis. Aktivitas-aktivitas ini kemudian akan ditransfer dengan mudah dari orangtua kepada tetangga, anggota lain di komunitas, pekerja anganwadi (semacam posyandu), guru, dll. Aktivitas-aktivitas ini dapat termasuk lagu lokal, dongeng, permainan, menggunakan material lokal dengan biaya yang rendah. Ketika para orangtua memahami perkembangan normal dari sang anak di semua area, mereka akan mampu untuk mengapresiasi kekuatan dan kelemahan dari anak mereka dan mengetahui bagaimana menjembatani jarak apabila dimungkinkan atau membuat alat bantu untuk membantu anak bekerja di area tersebut. Sebagai contoh (1) Rollator atau standing frame yang dibuat secara lokal sebagai alat bantu jalan ketika sang anak mungkin tidak memiliki keseimbangan yang baik atau (2) papan komunikasi berteknologi rendah apabila anak tidak verbal, (3) alat bantu toilet dengan batu bata berbiaya rendah ketika anak tidak mampu untuk berjongkok, dll. Orangtua harus menjadi mitra dalam merencanakan proses intervensi bagi anak mereka. Seringkali tim profesional merasa bahwa siapa yang tidak dapat membaca atau menulis tidak dapat berkontribusi dalam perencaan. Namun, hal tersebut merupakan mitos, karena para orangtua memahami anak mereka lebih dari siapapun. Mereka mengetahui apa seharusnya prioritas untuk pelatihan dan yang terpenting adalah mereka memiliki pengetahuan yang sangat bernilai dan berwawasan. Kebijaksanaan ini sayangnya menjadi hilang, ketika kita, sebagai profesional, bergantung terlalu banyak pada buku teks. Jaringan Orangtua Sangatlah penting bagi tim Intervensi Dini untuk mengumpulkan para orangtua sesering mungkin sehingga mereka dapat mendukung satu sama lainnya sesering mungkin. Bahkan ketika anak mereka berbeda umur dan memiliki kebutuhan serta hambatan yang berbeda, keluarga yang saling mendukung satu sama lain selalu menjadi cara yang besar untuk maju ke depan.

7 Salah satu tujuan dari Program Intervensi Dini kami, adalah untuk membantu membentuk kelompok orangtua dan jaringan orangtua. Peran terpenting dari jaringan seperti demikian adalah untuk membagikan informasi, keterampilan dan solusi, untuk menginspirasi satu sama lain dan untuk memotivasi dalam mencari strategi baru yang akan membantu anak-anak mereka menjadi partisipan yang sesungguhnya dalam kehidupan di komunitas dan aktivitas ekonomi. Program Intervensi Dini dengan partisipasi keluarga dan komunitas dapat membantu dalam langkah besar dalam inkulsi penyandang disabilitas ketika mereka sudah dewasa. Kelompok Orangtua dan Jaringan Orangtua juga memiliki kekuatan negosiasi dan advokasi. Ketika kelompok-kelompok ini dikembangkan dan didirikan, kita memiliki suara kolektif dalam menghapus hambatan, baik lingkungan dan sikap. Poonam Natrajan Chairperson, National Trust

8 Daftar Isi Prakata... 3 Pengantar: Memberdayakan Orangtua... 4 Susunan Panduan... 1 Pertemuan Pertama dengan Keluarga... 6 Pertemuan Pertama dengan Anak... 7 Maju Ke Depan bersama dengan Anak & Keluarga... 7 Proses Alur Waktu yang Disarankan... 9 Formulir Pendaftaran Anak Formulir Tindak Lanjut 3 Bulan Instruksi Formulir Tindak Lanjut 3 Bulan Anak Bantuan Pengasuh Formulir Tindak Lanjut Bantuan Pengasuh Mengamati Sesi Pengajaran Pedoman kualitas: Pertemuan Pengasuh Kelahiran hingga 3 bulan Lingkaran Tahap Perkembangan: Masa kelahiran hingga 3 bulan Poin yang perlu diperhatikan Intervensi melalui permainan bulan hingga 6 bulan Lingkaran Tahap Perkembangan: 3 bulan hingga 6 bula Poin yang perlu diperhatikan Intervensi melalui permainan bulan hingga 9 bulan Lingkaran Tahap Perkembangan: 6 bulan hingga 9 bulan Poin untuk diperhatikan Intervensi melalui permainan... 46

9 9 bulan hingga 12 bulan Lingkaran Tahap Perkembangan: 9 bulan hingga 12 bulan Poin yang perlu diperhatikan Intervensi melalui permainan Satu tahun hingga dua tahun Lingkaran Tahap Perkembangan: Satu hingga dua tahun Poin untuk diperhatikan Intervensi melalui permainan Dua tahun hingga tiga tahun Lingkaran tahap perkembangan: dua tahun hingga tiga tahun Poin untuk diperhatikan Intervensi melalui permainan Tiga hingga empat tahun Lingkaran Tahap Perkembangan: Tiga hingga empat tahun Poin untuk diperhatikan Intervensi melalui permainan Empat tahun hingga enam tahun Lingkaran tahap perkembangan: Empat tahun hingga enam tahun Poin untuk diperhatikan & Intervensi melalui permainan Sumber yang direkomendasikan... 80

10

11 Susunan Panduan Kelenturan otak dan tubuh dalam beberapa tahun pertama kehidupan, memberi kita kesempatan yang tak tertandingi untuk mendorong perkembangan dan mengurangi dampak penyakit atau kerusakan pada sistem perkembangan. Layanan intervensi dini yang efektif menyadari peran dari layanan kesehatan yang baik dan pengalaman dini yang kaya dalam mendukung hasil terbaik bagi anak. Pengalaman dini dipupuk dengan mendukung keluarga untuk memahami dan merespon kebutuhan khusus dari sang anak dan dengan memodifikasi dan memperkaya lingkungan dan rutinitas dari sang anak. Layanan intervensi dini dapat diorganisir dalam berbagai cara yang berbeda tergantung dari kebutuhan keluarga dan anak serta sumber dari penyusunan. Ketika mungkin hal tersebut tidak selalu memungkinkan untuk dilakukan, keuntungan yang berarti dan bertahan dapat diperoleh dengan memperhatikan dan melayani anak serta keluarga di dalam lingkungan mereka sendiri, terutama pada tahun-tahun awal. Pemberian layanan juga dapat ditawarkan melalui dukungan yang disediakan kepada penyedia jasa lainnya seperti Balwadi atau anganwadi (semacam posyandu) lokal. Jasa intervensi dini harus tersedia dalam pengaturan rumah sakit sehingga semua kebutuhan anak dapat dipenuhi dalam satu tempat. Terutama pada tahun-tahun awal, baik anak dan keluarga mendapat keuntungan dengan memperoleh akses dari satu professional yang konsisten seiring mereka mencoba untuk mempelajari berbagai keterampilan baru dan menegosiasi situasi yang menantang secara emosional. Ahli dari intervensi dini harus memiliki kompetensi dalam mengidentifikasi dan merespon berbagai kebutuhan dukungan dan mengetahui kapan dan kepada siapa arahan harus dibuat untuk penilaian dan bimbingan yang rinci. Panduan ini akan membantu para pengguna untuk mengidentifikasi poin rujukan dan mengarahkan keluarga ke sumber daya yang tepat. Ketika suatu keluarga masuk ke dalam suatu pusat layanan intervensi dini, sang pengintervensi harus mampu untuk menggunakan manual ini sebagai referensi siap guna untuk mengingatkan mereka mengenai apa yang penting untuk diobservasi selama periode tersebut, mengidentifikasi apa yang mungkin tertunda dan mengetahui lokasi dari sumber dan saran. Dokumentasi Perencanaan & Kemajuan Sebuah rencana intervensi harus mempertimbangkan pula kekuatan dan kebutuhan dari sang anak dan keluarga, sumber yang tersedia di rumah dan komunitas serta sumber dari organisasi yang menyediakan jasa. Frekuensi kontak dengan professional yang menyediakan layanan intervensi dini juga merupakan suatu faktor kunci yang dapat menentukan tujuan sesungguhnya dan rencana intervensi yang dibuat. 1

12 Dalam bagian ini, anda akan menemukan bimbingan untuk pertemuan pertama dengan pengasuh dan sang anak serta formulir yang dapat digunakan untuk membantu untuk mengevaluasi situasi yang ada, untuk membentuk rencana, serta mendokumentasikan dampak intervensi dari waktu ke waktu. Hal ini memungkinkan bagi pelaku intervensi untuk terus memantau efektivitas rencana dan menyesuaikan sesuai kebutuhan. Kami juga menyertakan indikator kualitas untuk sesi bersama sang anak dan keluarga serta untuk program itu sendiri. Mereka dapat dipergunakan oleh mentor intervensi atau program untuk membantu menentukan kebutuhan profesional untuk pelatihan dan dukungan. Perkembangan Anak Kami telah menggunakan umur sebagai cara utama dalam membagi panduan bagi pelaku intervensi untuk melihat anak secara keseluruhan dan menggunakan aktivitas khas mereka untuk memandu tujuan dan intervensi dibandingkan hanya berfokus pada gangguan dan keterlambatan. Dalam setiap kelompok umur, kami mengorganisir informasi sehingga pelaku intervensi dapat dengan mudah mengidentifikasi isu serta solusi bagi anak dan keluarga. Di setiap kelompok umur, kami memiliki empat bagian yang dideskripsikan di bawah ini. Pentingnya umur: Bentuk paling sederhana dari intervensi adalah untuk memungkinkan anak-anak mendapatkan pengalaman bermain yang sama dengan anak-anak lain di dalam kelompok umur yang setara. Bagian pertama dari setiap kelompok umur, maka dari itu berfokus pada apa yang dilakukan dan dipelajari sang anak dalam periode ini. Ketika orangtua berbicara mengenai keseharian dan aktivitas anak mereka, bagian ini akan membantu pelaku intervensi untuk membandingkannya dengan anak lain dengan umur yang sama dan membantu mereka memahami area-area kehidupan dan belajar bahwa hal tersebut dapat dipengaruhi oleh gangguan yang dialami oleh sang anak. Lingkaran Tahap Perkembangan: Bagian ini akan membimbing pelaku intervensi untuk secepatnya mengenali keterampilan dan kapasitas sang anak selagi mengidentifikasi area-area yang perlu diperhatikan. Dengan menempatkan area-area perkembangan yang berbeda dalam suatu lingkaran, kami berharap untuk membantu para pelaku intervensi dan pengasuh untuk selalu melihat sebagai seorang individu yang seutuhnya dengan segala kekuatan dan kelemahannya. Tahap-tahap penting dalam bagian ini telah dikompilasikan dari beberapa alat dan usaha penelitian India. Selain tahap-tahap penting, gambaran dalam lingkaran juga memberikan ilustrasi dari aktivitas khas yang mendukung anak untuk mengembangkan dan memperoleh keterampilan yang sesuai dengan umurnya. Berbagai orang, objek, dan lingkungan dilustrasikan untuk mengingatkan pelaku intervensi untuk melihat di balik kekurangan dan mempertimbangkan keterbatasan dan sumber lainnya ketika merencanakan intervensi. 2

13 Poin yang perlu diperhatikan: Bagian ini mengidentifikasi beberapa area kunci yang perlu diperhatikan dalam masa anak usia dini, bersamaan dengan saran serta sumber untuk evaluasi dan intervensi lebih lanjut. Banyak keterampilan yang dipilih di setiap golongan umur juga menjadi penanda perkembangan dari kemungkinan adanya penundaan atau hambatan. Lain dari itu adalah untuk mendorong kita untuk memikirkan untuk mengubah pengalaman dari anak-anak kecil sehingga mereka dapat merasakan lingkungan yang menstimulasi. Sebagai contoh, paparan awal kepada gambar, buku, dan kesempatan untuk mencoret-coret dan dan bermain dengan puzzle tidak selalu dialami oleh anak-anak usia dini. Keterlambatan pada area-area tersebut seringkali dikarenakan kurangnya pengalaman dan kami berharap untuk mendorong para dewasa yang merawat anak-anak untuk melihat nilai dalam memberikan pengalaman ini. Menentukan fokus pada bagaimana awal keterampilan ini muncul akan membantu untuk meningkatkan area-area seperti nutrisi, bahasa, dan pemecahan masalah di setiap anak. Bagian ini juga mendorong para pelaku intervensi untuk selalu waspada terhadap isu-isu yang mungkin terlewat ketika mengamati anak-anak dan mendengarkan para keluarga. Masalahmasalah dengan penglihatan dan pendengaran contohnya, seringkali terlewat pada anak-anak yang memiliki disabilitas lain yang lebih jelas terlihat. Intervensi melalui permainan: Intervensi pada usia dini dapat secara sederhana dipahami sebagai memungkinkan permainan yang sesuai dengan umur. Bermain merupakan suatu aktivitas yang penting, memungkinkan anak untuk belajar dan berkembang dalam cara yang menyenangkan. Anak-anak secara internal akan termotivasi selama bermain, memungkinkan mereka untuk merasa relaks, mengembangkan kapasitas untuk memfokuskan perhatian dan lebih mudah dalam mempertahankan dan mengingat kembali pembelajaran mereka. Permainan menantang anak-anak untuk menggunakan indera dan kemampuan motorik mereka dan untuk berlatih tanpa merasa putus asa ketika gagal. Jika pada tiap tahap, kita memikirkan bagaimana seorang anak bayi bermain dengan apa, siapa, dimana dan bagaimana kita sebenarnya memiliki dasar dari program intervensi dini yang baik. Ketika kita mengidentifikasi faktor-faktor yang membatasi kegiatan bermain seorang anak, sang pelaku intervensi harus memikirkan cara untuk mengadaptasi lingkungan, mainan, aktivitas, dan menyediakan posisi dan dukungan yang tepat bagi anak untuk memungkinkan adanya partisipasi aktif dalam permainan yang sesuai dengan umur. Sumber yang Direkomendasikan Banyak sumber yang tersedia untuk membantu intervensi bagi anak dengan keterlambatan dan kekurangan. Satu set buku dasar yang direkomendasikan telah dicantumkan di bagian sumber. Kami sangat tertarik pada usaha besar yang ditujukan dalam open source domain oleh Hesperian Foundation dan diuji serta digunakan di seluruh dunia. Mereka dapat diakses gratis secara online dan tersedia dalam berbagai bahasa. 3

14 Sebagai tambahan, kami telah mengkompilasikan beberapa sumber di berkas sumber yang terpisah. Sumber tersebut terdiri dari sumber-sumber yang sering digunakan di lapangan, seringkali dari pengalaman dan konsultan dari Perkins International, yang berfungsi sebagai titik awal. Para pelaku intervensi didorong untuk menambahkan sumber-sumber tersebut dengan pengalaman, kebutuhan, dan penemuan mereka pribadi sehingga panduan ini dipersonalisasi dengan kebutuhan dan sumber daya yang relevan terhadap masyarakat yang mereka layani. 4

15 Perencanaan dan Dokumentasi 5

16 Pertemuan Pertama dengan Keluarga Kesempatan pertama kita untuk mengintervensi adalah pada pertemuan pertama, di mana kita mempelajari mengenai sang anak dari keluarganya. Ketika suatu keluarga masuk dengan seorang anak, ambilah waktu untuk benar-benar membangun relasi dengan mereka dan sang anak. Berikan komentar mengenai pakaian, senyum, jari-jari kecil sang anak apapun yang yang menurut anda indah dari sang anak. Terutama ketika sang anak masih kecil dan keluarga sedang berada dalam proses untuk menemukan segala hal yang salah, merupakan suatu hal yang suportif bagi mereka untuk melihat seorang profesional yang membangun relasi dengan sang anak sebagai seorang individu bahkan sebelum bertanya mengenai kekhawatiran, laporan atau gangguan. Sebagai seorang pelaku intervensi, anda ingin mengetahui mengenai sejarah kelahiran, detail dari pemeriksaan dan perawatan medis serta sejarah perkembangan. Anda perlu untuk mempelajari kekhawatiran dan prioritas keluarga serta detail mengenai rutinitas, sumber, dan keperluan mereka. Dibandingkan dengan mengikuti daftar pertanyaan yang sudah dipersiapkan, lakukanlah perbincangan dengan keluarga, buatlah catatan-catatan kecil dibawah berbagai judul seiring dengan informasi yang keluar dari cerita mereka. Meskipun hal ini seakan tidak terorganisir, hal ini sebenanya sangat efektif, karena: 1. Keluarga akan merasa santai dan melihat anda sebagai seseorang yang peduli kepada mereka sekaligus kepada sang anak 2. Anda akan mempelajari hal-hal yang tidak terduga yang anda tidak pernah terpikir untuk ditanyakan 3. Anda akan mendapatkan informasi mengenai sikap dan keyakinan yang dianut oleh anggota keluarga Selama percakapan, pastikan bahwa anda telah mengikuti prinsip mendengarkan secara aktif dimana anda benar-benar memperhatikan, menghargai opini mereka seaneh apapun, dan mendorong percakapan tersebut. Poin-poin yang ada di dalam formulir pertemuan pengasuh_indikator kualitas akan membantu anda untuk mengingat elemen-elemen kunci dari mendengarkan secara aktif. Anda dapat maju dari sebuah percakapan dengan dengan para keluarga menuju interaksi langsung dengan sang anak. Pada setiap saat, membangun relasi dengan sang anak adalah langkah pertama dan sangat penting. Apabila terlihat bahwa hal ini tidak memungkinkan pada pertemuan ini, mintalah orangtua atau orang yang akrab dengan sang anak untuk bermain di bawah bimbingan anda dan lakukanlah observasi. Pastikan untuk berbincang mengenai beberapa hal positif yang anda lihat dan ketika menyebut suatu area yang perlu diperhatikan, selalu bicarakan juga hal-hal yang dapat dilakukan. 6

17 Para orangtua harus menyelesaikan percakapan dengan perasaan bahwa kekhawatiran mereka telah didengarkan dan dimengerti serta kebutuhkan mereka dihormati. Mereka juga harus merasa lebih memahami anak mereka, keyakinan bahwa sesuatu dapat berubah, bahwa mereka dapat menjadi suatu bagian dalam bagaimana perubahan tersebut dapat terjadi dan dengan paling tidak satu strategi untuk membantu anak mereka. Hal ini mungkin terlihat tidak mungkin, namun seorang pelaku intervensi yang baik yang telah mendengarkan dan mengamati dengan baik dapat menggunakan pengalaman dan pengetahuan pribadi mereka untuk menyediakan keluarga dengan paling tidak satu hal kecil yang dapat mengatasi masalah yang dihadapi oleh anak atau keluarga. Pada akhir percakapan, pastikan bahwa anda berteiramakasih kepada orangtua atau memberikan komentar mengenai ide dan pernyataan mereka sehingga mereka menyadari bahwa sharing mereka telah membantu anda untuk mengerti sang anak lebih baik dan mendapatkan ide yang mungkin dapat membantu dapat mendukung perkembangan dan pembelajaran sang anak. Ikutsertakan informasi baru mengenai sang anak tersebut dalam berkas dan rencana intervensi sang anak dengan secukupnya Pertemuan Pertama dengan Anak Amati sang anak meski ketika anda sedang berbincang dengan keluarga. Anda dapat mempelajari banyak hal, hanya dengan mengamati saja. Anda dapat melihat postur tubuh, hal apa yang menarik perhatian sang anak, apa yang mereka lakukan ketika keluarga sedang berbicara dengan anda. Perhatikan apabila sang anak merasa tegang atau relaks, dan cobalah untuk menilai apabila sang anak akan meneirama anda meskipun ini adalah pertemuan pertama. Apabila anda tidak dimungkinkan untuk membuat hubungan langsung dengan sang anak, bimbinglah pengasuh mengenai interaksi yang ingin anda amati. Ingatlah bahwa interaksi pertama anda dengan sang anak harus positif dan memungkinkan anda untuk membangun fondasi dari hubungan yang saling percaya. Fokus dan energy anda harus diarahkan kepada membangun hubungan dengan sang anak dibandingkan membuat sang anak untuk mematuhi anda dan menjalankan berbagai tugas. Ingatlah bahwa interaksi anda adalah pelajaran pertama bagi para pengasuh tentang bagaimana memungkinkan anak-anak untuk berinteraksi dan menggunakan kapasitas mereka sendiri dalam melakukan sesuatu. Maju Ke Depan bersama dengan Anak & Keluarga Formulir Pendaftaran Anak harus diisi untuk SETIAP anak yang datang ke pusat. Apabila anda tidak memiliki waktu untuk penilaian yang detail, dan tidak yakin dari mana untuk memulai, gunakan Grafik Perkembangan Fisik dan Sosial atau Halaman Lingkaran Perkembangan dalam kelompok umur sang anak untuk membantu anda memulai. Ingatlah 7

18 bahwa setiap keluarga harus mendapatkan paling tidak satu saran yang konkret yang bisa langsung dilakukan untuk membantu anak mereka. Profil Penilaian Anak bersama dengan panduan ini akan membantu anda untuk mendapatkan informasi yang lebih detail mengenai sang anak dan keluarga, dan yang terpenting dapat membantu anda untuk mengorganisir informasi tersebut sehingga anda dapat mengingat seluruh perkembangan dari anak, keluarga, serta kesempatan mereka untuk belajar dan berkembang. Setelah pertemuan pertama, anda harus memulai untuk mengisi Profil Penilaian Anak dan dapat menambahkan detail lain dalam pertemuan-pertemuan selanjutnya. Ketika anda sudah menetapkan tujuan dari sang Anak, kaji ulang dan rekam hasil menggunakan Formulir Tindak Lanjut Anak setiap 3 bulan. Hal ini akan mendorong anda untuk berhenti sejenak, mengevaluasi ulang, memikirkan isu baru, kekuatan dan sumber yang mungkin muncul dan mengingatkan anda untuk mengatur rencana sesuai kebutuhan. Dalam intervensi dini, memampukan keluarga adalah komponen utama dalam tanggung jawab dan strategi utama anda untuk melakukan intervensi pada anak. Kami menyadari bahwa dalam mengubah sikap, pengetahuan, serta keterampilan keluarga, kami menyediakan anak-anak dengan pondasi kesempatan belajar yang konsisten dan kuat untuk sepanjang hidup mereka. Formulir Bantuan Pengasuh 1 memungkinkan anda untuk mendokumentasikan area-area dimana anda ingin menyediakan dukungan bagi keluarga dan harus diisi sebelum anda menyelesaikan rencana intervensi. Pelatihan pengasuh akan menjadi bagian penting dari intervensi anda dan anda dapat menggunakan formulir ini beserta dengan kekhawatiran dan prioritas dari orangtua untuk membantu anda menentukan hal apa yang akan dibahas dan cara melakukannya. Setelah sekitar setahun intervensi dilakukan, anda dapat melakukan pengkajian ulang dan proses perencanaan yang komprehensif. 11 Pengasuh adalah orang yang sehari- hari bersama dengan anak, misalkan orang tua atau anggota keluarga lainnya termasuk baby sister 8