GAMBARAN PROTEIN URIN PADA IBU HAMIL PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PADA DESEMBER 2009 OKTOBER 2010

Transkripsi

1 GAMBARAN PROTEIN URIN PADA IBU HAMIL PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PADA DESEMBER 2009 OKTOBER 2010 Oleh : OFIA VINCENTIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 GAMBARAN PROTEIN URIN PADA IBU HAMIL PRE-EKLAMSIA DAN EKLAMSIA DI RSUP. H. ADAM MALIK MEDAN PADA DESEMBER 2009 OKTOBER 2010 Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : OFIA VINCENTIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

3 LEMBAR PENGESAHAN Judul : Gambaran Protein Urin pada Ibu Hamil Pre-eklamsia dan Eklamsia di RSUP. H. Adam Malik Medan pada Desember 2009 Oktober 2010 Nama : Ofia Vincentia NIM : Pembimbing Penguji ( dr. Yahwardiah Siregar, Ph.D) (Prof. dr. Haris Hasan, SpPD, Sp,JP(K)) NIP : NIP : (dr.tina Christina L. Tobing,SpA) NIP : Medan, 15 Desember 2010 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp PD-KGEH) NIP :

4 ABSTRACT Pre-eclampsia is a specific syndrome in pregnancy in which decrease organ perfusion due to vasospasm and endothel activation. Proteinuria is one of the triad in preeclampsia. Proteinuria is defined as 300 mg or more of protein in a 24- hour urine sample or dipstic +1 or more. The aim of this study was to learn the description of protenuria in pregnancy with preeclampsia/eclampsia in RSUP. H. Adam Malik Medan from December 2009 until October The methode used in this study was a descriptive retrospective study. Study has been conducted in RSUP H Adam Malik, Medan from December 2009 until October The sample was choosen by total sampling methode from medical record. From 31 patient in Obstetric and Gynecology RSUP. H. Adam Malik Medan, only 17 patient was in medical record. Data was analysed using SPSS computer program and tabulation. From the data of 17 patient thet we have, 11,76% patients of preeclampsia, 47,1% patients of severe pre eclampsia and 41,2 patients of eclampsia have proteinuria. Primigravida patient who suffer preeclampsia/ eclampsia is 47,1%. Percentage preeclampsia/ eclampsia patient with hypertension stage II is 64,7%. Key Word: Preeclampsia/Eclampsia, Proteinuria

5 ABSTRAK Pre-eklamsia adalah sindrom spesifik kehamilan berupa berkurangnya perfusi organ akibat vasospasme dan aktivasi endotel. Proteinuria adalah satu dari tiga tanda penting pada pre-eklamsia. Proteinuria didefinisikan sebagai terdapatnya 300 mg atau lebih protein dalam urin 24 jam ataupun didapatkan hasil +1 atau lebih. Tujuan utama dari penelitian kali ini adalah mengetahui gambaran kadar proteinuria pada ibu hamil pre-eklamsia/eklamsia di RSUP. H. Adam Malik Medan pada Desember 2009 Oktober Rancangan penelitian yang digunakan adalah deskriptif retrospektif. Penelitian dilakukan di RSUP. H. Adam Malik Medan pada Desember 2009 Oktober Subjek dipilih dengan metode total sampling berdasarkan data dari rekam medis. Dari 31 pasien di bagian Obstetri dan Ginekologi terdapat 17 pasien yang terdata pada rekam medis. Data-data ini kemudian diolah dengan program computer SPSS dan tabulasi. Dari 17 data pasien yang ada, didapati proteinuria pada pre eklamsia 11,76%, pre eklamsia berat 47,1% dan eklamsia 41,2%. Pasien primigravida yang menderita pre eklamsia/eklamsia sebanyak 47,1%. Dan persentase pasien pre eklamsia /eklamsia yang menderita hipertensi derajat II sebanyak 64,7%. Kata Kunci: Pre-eklamsia/Eklamsia, Proteinuria,.

6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, Maha Pengasih dan Maha Penyayang. Oleh karena berkat dan anugerah-nya saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Karya tulis ilmiah ini berjudul Gambaran Protein Urin Ibu Hamil Pre eklamsia/eklamsia di RSUP. H. Adam Malik Medan pada Desember 2009 Oktober Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk melengkapi dan memenuhi tugas pada mata kuliah CRP (Community Research Program) 6 dan 7 di Fakultas Kedokteran. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, saya telah banyak mendapat bimbingan, pengarahan, saran-saran dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini dengan kerendahan hati saya ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada : 1. Yang terhormat Dekan Fakultas Kedokteran, Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD (KGEH). 2. dr. Yahwardiah Siregar,PhD selaku dosen pembimbing saya yang telah menyediakan waktu, dan membimbing saya dalam menyelesaikan proposal dan penelitian karya tulis ilmiah ini. 3. Prof. Dr. Haris Hasan, SpPD, SpJK (K) dan dr. Tina Christina, SpA (K) yang telah menguji serta memberi kritik dan saran dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 4. Direktur RSUP. H. Adam Malik Medan yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian di RSUP. H. Adam Malik Medan. 5. Para petugas di RSUP. H. Adam Malik Medan yang turut berpartisipasi membantu saya dalam pengambilan data-data yang diperlukan dalam penyusunan kaya tulis ilmiah ini. 6. Yang tercinta kedua orang tua saya Yusom dan Ernawati atas doa, perhatian, dan dukungan yang tak putus-putusnya sebagai bentuk kasih

7 sayang kepada saya serta keluarga yang telah memberi dukungan moril dan materil selama pengerjaan proposal dan penelitian karya tulis ilmiah ini hingga selesai. 7. Teman - teman saya Deza Anggraini, Nur Akmal Hayati Nasution, Eva Sonatalia, Sondang Napitupulu, Eva Rahmadani Simanungkalit, Mia Endang Sopiana dan Dewi Pertiwi Maha atas dukungan, kritik dan saran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. 8. Teman-teman angkatan 2007 mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah sama- sama berjuang dan saling memberikan dukungan dalam proses belajar mengajar dapat menyelesaikan proposal dan penelitian karya tulis ilmian. Saya menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak kekurangan baik dari segi isi maupun bahasanya. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun demi menyempurnakan Proposal dan Hasil Penelitian Karya Tulis Ilmiah ini di masa yang akan datang. Akhir saya mengharapkan semoga penelitian Karya Tulis Ilmiah ini dapat membawa manfaat terutama bagi saya sendiri dan para pembaca. Medan, 12 Desember 2010 Penulis

8 DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... DAFTAR ISI... i ii BAB 1 PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Penelitian Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA Perubahan Ginjal SelamaKehamilan Proteinuria Definisi Proteinuria Patofisiologi Proteinuria Protein Fisiologis Protein Patologis Pre-eklamsia Definisi Pre-eklamsia Etiologi dan Faktor Risiko Klasifikasi dan GejalaKlinis Perubahan Fisiologi Patologik Diagnosis Penatalaksanaan Komplikasi BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL Kerangka Konsep Definisi Operasional... 20

9 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Rancangan Penelitian Waktu dan Tempat Penelitian Populasi dan Sampel Penelitian Teknik Pengumpulan Data Pengelolahan dan Analisis Data BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN 5.1. Hasil penelitian Deskripsi Lokasi Hasil Penelitian Deskripsi Karakteristik Responden Hasil Pembahasan 5.2. Gambaran Pre eklamsia dan Eklamsia dalam Kehamilan BAB 6 KESIMPULAN dan Saran 6.1. Kesimpulan Saran 33 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN I LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV

10 DAFTAR GAMBAR NOMOR JUDUL HALAMAN Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian 25

11 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 5.1 Kelompok Distribusi Pasien berdasarkan kadar proteinuria Tabel 5.2 Kelompok Distribusi Pasien berdasarkan Tekanan Darah. 29 Tabel 5.3 Kelompok Umur Responden Tabel 5.4 Kelompok Paritas Pasien Tabel 5.5 Kelompok Tekanan Darah sistol. 30 Tabel 5.6 Kelompok tekanan Darah Diastol 31

12 DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN 1 ; Daftar Riwayat Hidup LAMPIAN II ; Surat Izin Penelitian LAMPIRAN III : Ethical Clearence LAMPIRAN IV ; Data Induk LAMPIRAN V : Hasil Perhitungan SPSS