KARAKTERISTIK TERSANGKA PENDERITA RABIES DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2007 SKRIPSI.

Transkripsi

1 KARAKTERISTIK TERSANGKA PENDERITA RABIES DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2007 SKRIPSI Oleh : ITA EVALINA NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

2 KARAKTERISTIK TERSANGKA PENDERITA RABIES DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2007 S K R I P S I Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : ITA EVALINA NIM FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2009

3 HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul KARAKTERISTIK TERSANGKA PENDERITA RABIES DI PUSKESMAS PANCUR BATU KECAMATAN PANCUR BATU KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2007 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : ITA EVALINA NIM Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 17 Desember 2008 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I drh. Hiswani, M.Kes NIP : dr. Achsan Harahap, MPH NIP : Penguji II Penguji III drh. Rasmaliah, M.Kes NIP : Drs. Jemadi, M.Kes NIP : Medan, Januari 2009 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan, dr. Ria Masniari Lubis, Msi NIP :

4 ABSTRAK Penyakit Rabies di Indonesia merupakan masalah Kesehatan. Di Indonesia rata-rata pertahun dalam lima tahun terakhir ( ) dari seluruh data orang meninggal karena rabies adalah 91 orang, kasus tertinggi 120 orang pada tahun 2000 dan terendah tahun 2001 berjumlah 68 orang. Di Kecamatan Pancur Batu tahun 2005 kasus gigitan hewan penular rabies dari 27 orang, pemberian VAR 16 orang, tahun 2006 dari 20 orang dengan peberian VAR 20 orang dan tahun 2007 dari 101 orang pada bulan Mei 2007 dilaporkan 1 orang meninggal akibat rabies. Untuk mengetahui karakteristik tersangka penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu dilakukan penelitian yang bersifat deskriptif dengan menggunakan desain case series. Populasi 101 orang tersangka penderita Rabies dan sampel 101 orang ( seluruh populasi). Hasil menunjukkan bahwa, tersangka penderita Rabies menurut umur dengan proporsi tertinggi 5-9 tahun 24,8%, jenis kelamin proporsi tertinggi pada laki-laki 54,5%, tipe exsposure proporsi tertinggi akibat gigitan 99,0%, letak luka proporsi tertinggi pada kaki 60,3%, yang mendapat VAR (Vaksin Anti Rabies) proporsi tertinggi 69,3%, keadaan akhir tersangka penderita proporsi tertinggi dengan keadaan hidup 99,0%, jenis hewan penular proporsi tertinggi pada anjing 98,0%, keadaan akhir hewan proporsi tertinggi dengan keadaan mati 64,4%, hasil laboratorium proporsi tertinggi tidak diperiksa 98,0%, wilayah kerja proporsi tertinggi di desa Namo Riam 41,5%, waktu kejadian proporsi tertinggi bulan April 26,7%. Tidak ada perbedaan proporsi umur dengan letak luka p=0,236 (p>0,05), tidak ada perbedaan proporsi umur dengan jenis kelamin dengan nilai p=0,167 (p>0,05) dan tidak ada perbedaan proporsi pemberian VAR dengan keadaan akhir tersangka penderita dengan nilai p=0,307 (p=005). Diharapkan adanya peningkatan kerjasama antara Dinas Perternakan dan Dinas Kesehatan, melalui Puskesmas dalam upaya pencegahan Rabies kepada masyarakat dan pencatatan pelaporan kasus di Puskesmas. Kepada Dinas Peternakan melalui mantri hewan di Kecamatan melakukan vaksinasi anjing secara periodik dan menganjurkan masyarakat untuk segera ke Puskesmas/petugas kesehatan apabila digigit dan dicakar oleh hewan tersangka Rabies. Kata Kunci : Rabies, Tersangka Penderita.

5 KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan YME, karena berkat rahmat dan karunianya penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Karakteristik Tersangka Penderita Rabies Di Puskesmas Pancur Batu Kecamatan Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang Tahun Dalam penulisan skripsi ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari, Lubis M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. dr. Sorimuda Sarumpaet, MPH selaku Kepala Bagian Departemen Epidemiologi Kesehatan Masyarakat. 3. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah banyak memberikan saran dan motivasi serta masukan yang sangat berharga, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 4. Bapak dr. Achsan Harahap, MPH selaku dosen pembimbing II yang telah banyak memberikan saran dan motivasi serta masukan yang sangat berharga, sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 5. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku dosen Penguji I 6. Bapak Drs. Jemadi, M.Kes selaku dosen Penguji II. 7. Ibu Eka Mahyuni Lestari, SKM, M.Kes selaku Dosen Akademik yang telah membimbing penulis selama diperkuliahan. 8. Dosen dan staf pengajar di lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat.

6 9. Bapak Kepala Puskesmas Pancur Batu Drg. Natanael Tarigan dan Bapak Jamal selaku petugas yang menangani penyakit Rabies. 10. Terima kasih yang tak terhingga atas pengorbanan dan doa dari kedua orang tuaku Ayahanda B. Ketaren dan Ibunda C Br Sembiring serta adik-adikku Thomas Raya Ketaren dan Desra Putra Ketaren serta kakakku Alm. Jan Indah Br Ketaren. 11. Terima kasih buat suamiku Jhon Ricardo Tambunan yang telah banyak memberikan semangat selama penulis dalam pendidikan di FKM USU hingga selesainya skripsi ini. 12. Ibu mertua N Br Gultom terima kasih atas perhatiannya selama ini. 13. Kepada teman-teman di FKM USU baik kakak, abang serta adik-adik yang telah mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. 14. Terima kasih untuk semua pihak yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu yang telah mendukung penulis dalam menyelesaikan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Segala kritikan dan saran di terima untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga Tuhan senantiasa melimpahkan berkatnya kepada kita semua, amin. Medan, Desember 2008 Ita Evalina

7 DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : ITA EVALINA Tempat/Tanggal Lahir : Pancurbatu / 5 Januari 1984 Agama Status Perkawinan Jumlah Saudara Alamat : Kristen Protestan : Menikah : 2 Orang : Jl. Deli Tua No. 14 Desa Baru Kecamatan Pancur Batu Kab. Deli Serdang Kode Pos Riwayat Pendidikan : 1. Tahun : SD Inpres No Tanjung Anom 2. Tahun : SLTP Negeri 1 Pancur Batu 3. Tahun : SMU Negeri 1 Pancur Batu 4. Tahun : Politeknik Kesehatan Medan Jurusan Kesehatan Lingkungan 5. Tahun : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

8 DAFTAR ISI Halaman Pengesahan. Abstrak... Kata Pengantar... Riwayat Hidup Penulis. Daftar Isi Daftar Tabel... Daftar Gambar... i ii iii v vi ix xi BAB 1. PENDAHULUAN Latar Belakang Rumusan Masalah Tujuan Tujuan Umum Tujuan Khusus Manfaat Penelitian... 6 BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA Pengertian Rabies Sejarah Rabies Etiologi Masa Inkubasi Gejala Klinis Pada Hewan Pada Manusia Type Rabies Pada Anjing Patogenesis Diagnosa Diagnosa Lapangan Diagnosa Laboratorium Epidemiologi Kejadian rabies Dilapangan Pola Penggigitan Pola Penyebaran Pembagian Status Daerah Rabies Penatalaksanaan Kasus Gigitan Hewan Tersangka Rabies Tipe-tipe Vaksin Pencegahan Dan Pengendalian Rabies Pencegahan Pengendalian BAB 3. KERANGKA KONSEP... 31

9 3.1. Kerangka Konsep Defenisi Operasional BAB 4. METODE PENELITIAN Jenis Penelitian Lokasi Penelitian Waktu Penelitian Populasi Sampel Jenis dan Sumber Data Pengolahan dan Analisa Data BAB 5. HASIL PENELITIAN Gambaran Lokasi Penelitian Keadaan Geografis Puskesmas Pancur Batu Fasilitas Puskesmas Pancur Batu Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Populasi Anjing Tersangka Penderita Rabies Menurut Orang Umur Tersangka Penderita Rabies Jenis Kelamin Tersangka Penderita Rabies Tipe Exsposure Tersangka Penderita Rabies Letak Luka Tersangka Penderita Rabies Status VAR Tersangka Penderita Rabies Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies Tersangka Penderita Rabies Menurut Reservoir Jenis Hewan Penular Tersangka Penderita Rabies Keadaan Akhir Hewan Tersangka Penderita Rabies Hasil Laboratorium Terhadap Hewan Penular Tersangka Penderita Rabies Tersangka Penderita Rabies Menurut Tempat Tersangka Penderita Rabies Menurut Waktu Analisa Statistik Distribusi Umur Berdasarkan Letak Luka Distribusi Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi status VAR Berdasarkan Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies.. 49 BAB 6. PEMBAHASAN 51

10 6.1. Karakteristik Menurut Orang Kelompok Umur Jenis Kelamin Tipe Exsposure Oleh Hewan Penular Rabies Letak Luka Oleh Hewan Penular Rabies Status Vaksin Anti Rabies ( VAR) Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies Karakteristik Menurut Reservoir Jenis Hewan Penular Rabies Keadaan Akhir Hewan Penular Rabies Hasil Pemeriksaan Laboratorium Terhadap Hewan Penular Rabies Karakteristik Menurut Tempat Karakteristik Menurut Waktu (Bulan) Analisa statistik Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Letak Luka Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Distribusi Proporsi Pemberian VAR Berdasarkan Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies. 66 BAB.7. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Saran.. 69 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

11 DAFTAR TABEL Tabel 5.1. Tabel 5.2. Tabel 5.3. Tabel 5.4. Tabel 5.5. Tabel 5.6. Tabel 5.7. Tabel 5.8. Tabel 5.9. Tabel Tabel Distribusi Penduduk Berdasarkan Jumlah Kepala Keluarga dan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun Distribusi Populasi Anjing Menurut Wilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun Umur di Puskesmas Pancur Batu Tahun Jenis Kelamin di Puskesmas Pancur Batu Tahun Tipe Exsposure Oleh Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Letak Luka Oleh Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Status VAR di Puskesmas Pancur Batu Tahun Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Jenis Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Keadaan Akhir Hewan Penular Rabies Pada Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Hasil Laboratorium Terhadap Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun

12 Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel 5.16 Wilayah Kerja Puskesmas di Puskesmas Pancur Batu Tahun Waktu (bulan) di Puskesmas Pancur Batu Tahun Tabulasi Umur Berdasarkan Letak Luka Pada Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Tabulasi Umur Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Tabulasi Status VAR Berdasarkan Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun

13 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1. Gambar Struktur Virus Rabies... 9 Gambar 2.2. Negri body di neuron...14 Gambar 2.3. Skema patogenesis infeksi virus rabies...15 Gambar 2.4. Penatalaksanaan Kasus gigitan Hewan Tersangka Rabies...22 Gambar 6.1. Gambar 6.2. Gambar 6.3. Gambar 6.4. Gambar 6.5. Gambar 6.6. Gambar 6.7. Gambar 6.8. Diagram Batang dan Gragik Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Rabies Berdasarkan Umur di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Tipe Exsposure Oleh Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Letak Luka Oleh Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Status VAR di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Jenis Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Berdasarkan Keadaan Akhir Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun

14 Gambar 6.9. Berdasarkan Hasil Laboratorium Terhadap Hewan Penular Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun Gambar Diagram Batang Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Rabies Berdasarkan Tempat (Wilayah Kerja) di Puskesmas Pancur Batu Tahun Gambar Diagram Batang Distribusi Proporsi Tersangka Penderita Rabies Berdasarkan Waktu (Bulan) di Puskesmas Pancur Batu Tahun Gambar Diagram Batang Umur Tersangka Penderita Rabies Berdasarkan Letak Luka di Puskesmas Pancur Batu Tahun Gambar Diagram Batang Umur Tersangka Penderita Rabies Berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Pancur Batu Tahun Gambar Diagram Batang Status VAR Berdasarkan Keadaan Akhir Tersangka Penderita Rabies di Puskesmas Pancur Batu Tahun