HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA DIABETES MELLITUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2014 KARYA TULIS ILMIAH Oleh: STEFEN ANDRIANUS 110100009 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN MAHASISWA T.A 2013/2014 Nama : Stefen Andrianus NIM : 110100009 Judul : Hubungan Tingkat Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus dengan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2014 Pembimbing Penguji I (dr.rina)amelia,)mars)) ))(Dr.)dr.)Dina)Keumala)Sari,)M.)G,)Sp.GK) NIP : 197604202003122002 NIP : 197312212003122001 Penguji II (dr. Wan Naemah, Sp. PA) NIP : 196010011987122001 Medan, 19 Desember 2014 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP : 195402201980111001
ii HALAMAN PERSETUJUAN Karya tulis ilmiah dengan judul: HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PENDERITA DIABETES MELLITUS DENGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA DIABETES MELLITUS DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT HAJI ADAM MALIK MEDAN PADA TAHUN 2014 Yang dipersiapkan oleh: STEFEN ANDRIANUS 110100009 Karya tulis ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui untuk dilanjutkan ke seminar hasil penelitian. Medan, 8 Desember 2014 Disetujui, Dosen Pembimbing (dr. Rina Amelia, MARS)
iii ABSTRAK Diabetes Mellitus sering dikaitkan dengan berbagai komplikasikomplikasi yang serius. Rendahnya kualitas hidup pada penderita DM sering dikatikan dengan kejadian komplikasi diabetik. Tingkat pengetahuan mempunyai peranan penting dalam manajemen pasien DM, terutama dalam pencegahan komplikasi diabetik. Sehingga diharapkan dengan pengetahuan yang baik akan penyakitnya, seorang penderita DM dapat mengawal penyakitnya dengan baik dan mencegah komplikasi-komplikasi DM dan meningkatkan kualitas hidupnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk melihat hubungan antara tingkat pengetahuan penderita DM dengan kualitas hidup penderita DM. Populasi pada penelitian ini adalah pasien DM rawat jalan di Poliklinik Divisi Endokrinologi Metabolisme RSUP Haji Adam Malik Medan. Sampel penelitian berjumlah 90 orang dan diambil dengan menggunakan metode consecutive sampling. Data penelitian diambil dengan menggunakan metode wawancara menggunakan kuesioner tingkat pengetahuan tentang DM dan kuesioner WHOQOL-BREF. Data selanjutnya diolah dengan menggunakan statistik korelasi pearson untuk melihat hubungan diantara keduanya. Penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki tingkat pengetahuan sedang dengan jumlah 48 orang (42,2%). Kualitas hidup secara keseluruhan menunjukkan bahwa mayoritas pasien memiliki kualitas hidup yang cukup yaitu sebanyak 45 orang (50%). Mayoritas kualitas hidup penderita DM pada domain kesehatan fisik adalah cukup (65,6%). Pada domain psikologis, mayoritas memiliki kualitas hidup baik (48,9%). Pada domain hubungan soial, mayoritas responden memiliki kualitas hidup baik (42,2%), dan pada domain lingkungan, mayoritas responden memiliki kualitas hidup baik (50%). Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan antara tingkat pengetahuan penderita DM dengan kualitas hidup penderita DM di RSUP Haji Adam Malik Medan pada tahun 2014. Penderita DM diharapkan dapat lebih berupaya meningkatkan pemahamannya tentang penyyakit DM. Tenaga kesehatan khususnya dokter juga diharapkan untuk dapat mengedukasi pasien DM dengan baik. Selain itu, institusi kesehatan juga diharapkan turut berperan dalam melaksanakan seminar-seminar tentang DM, Senam DM dan membangun suatu komunitas DM. Kata kunci: tingkat pengetahuan, kualitas hidup, Diabetes Mellitus, WHOQOL- BREF.
iv ABSTRACT Diabetes Mellitus is usually associtated with serious complications. A low quality of life in diabetic patients is usually asssociated with diabetic complications. Knowledge of Diabetes Mellitus plays an important role in the management of people with Diabetes, especially in the prevention of diabetic complications. With a good knowledge about Diabetes, people with diabetes are expected to take good care of themselves in order to prevent complications related to Diabetes Mellitus and have a better quality of life. The objective of this study is to see the correlation between the level of diabetic patients knowledge of Diabetes Mellitus and quality of life in people with Diabetes. The population of this study were outpatients in the Clinics of Endocrinology and Metabolism, Haji Adam Malik Hospital Medan. There were 90 people enrolled in this study. The samples in this study were chosen using consecutive sampling. Data was collected by using knowledge of Diabetes questionaire and WHOQOL-BREF questionaire. Data was analyzed by using perason correlation to see the association between diabetic patients knowledge of Diabetes Mellitus and quality of life. This study shows that majority of patients have a moderate level of diabetes knowledge (42,2%). Quality of Life is measured by 4 domains based on the WHOQOL-BREF. The overall quality of life shows that majority of patients have a moderate Quality of Life (50%). In the domain of physical health, majority of patients have a low quality of life (65,6%). Majority of patients have a good quality of life in the domain of psychology, social relationships and environment with a number of 48,9%, 42,2%, and 50% consecutively. The conclusion of this study is there is a correlation between the level of diabetic patients knowledge of Diabetes Mellitus and quality of life in people with Diabetes. It is recommended that diabetic patients improve their understanding about diabetes. Health care providers, such as doctors and hospitals are recommended to educate their patients about their disease. Diabetes education in the form of presentation and seminar, exercises for diabetes and building a community for diabetic patients may also be helpful. Keywords: Diabetes knowledge, Quality of Life, Diabetes Mellitus, WHOQOL- BREF.
v KATA PENGANTAR Puji syukur peneliti ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya kepada peneliti sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik. Karya tulis ilmiah dengan judul Hubungan Tingkat Pengetahuan Penderita Diabetes Mellitus dengan Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan pada Tahun 2014 ini merupakan syarat untuk melakukan penelitian yang merupakan syarat kelulusan dalam program studi pendidikan kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, peneliti mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada : 1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan kesempatan, kesehatan dan kekuatan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 2. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD, KGEH selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Rina Amelia, MARS selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan dukungan selama penyusunan karya tulis ilmiah ini. 4. Para dosen dari Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang telah membuka wawasan dalam penelitian. 5. Kedua orang tua peneliti Taufik Tan dan Suryani Hermanto yang senantiasa mendoakan dan memberikan dukungan baik moril maupun materil, serta menjadi motivasi bagi peneliti dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Teman baik saya Enri Richard dan Imelda Junaedi yang telah membantu saya dalam penulisan karya tulis ilmiah ini. 7. Pihak-pihak yang telah membantu peneliti dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini ini yang tidak dapat dilutiskan satu per satu.
vi Peneliti menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan karena keterbatasan kemampuan peneliti. Oleh karena itu, peneliti sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak untuk menyempurnakan karya tulis ilmiah ini sehingga hasi penelitian ini dapat memberikan manfaat untuk kita semua. Medan, 9 Desember 2014 Peneliti, Stefen Andrianus 110100009
vii DAFTAR ISI Halaman Halaman Persetujuan... ii Abstrak... iii Abstract... iv Kata Pengantar... v Daftar Isi... vii Daftar Tabel... x Daftar Singkatan... xi Daftar Lampiran... xii BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.3.1. Tujuan Umum... 3 1.3.2. Tujuan Khusus... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Diabetes Mellitus... 4 2.1.1. Definisi... 4 2.1.2. Klasifikasi dan Etiologi... 4 2.1.3. Gejala Klinis... 6 2.1.4. Diagnosis... 6 2.1.5. Penatalaksanaan... 7 2.1.6. Komplikasi... 8 2.1.7. Prognosis... 8 2.2. Kualitas Hidup... 9 2.2.1. Definisi Kualitas Hidup... 9 2.2.2. Instrumen Pengukuran Kualitas Hidup... 9 2.3. Pengetahuan... 10 2.3.1. Definisi Pengetahuan... 10 2.3.2. Tingkat Pengetahuan... 11 2.3.3. Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Pengetahuan... 12 2.4. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup... 13 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 15 3.1. Kerangka Konsep... 15 3.2. Definisi Operasional... 15
viii 3.3. Hipotesis... 16 BAB 4 METODE PENELITIAN... 17 4.1. Jenis Penelitian... 17 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 17 4.2.1. Waktu Penelitian... 17 4.2.2. Tempat Penelitian... 17 4.3. Populasi dan Sampel... 17 4.3.1. Populasi... 17 4.3.2. Sampel... 17 4.3.3. Kriteria inklusi... 18 4.3.4. Kriteria eksklusi... 18 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 19 4.4.1. Data Primer... 19 4.4.2. Data Sekunder... 19 4.5. Alat Pengumpulan Data... 19 4.5.1. Kuesioner Pengetahuan DM... 19 4.5.2. Kuesioner Kualitas Hidup... 20 4.6. Pengolahan dan Analisa Data... 20 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 21 5.2. Karakteristik Individu... 21 5.3. Tingkat Pengetahuan Penderita DM... 22 5.4. Tingkat Kualitas Hidup berdasarkan Domain WHO... 23 5.4.1. Domain Kesehatan Fisik... 23 5.4.2. Domain Psikologis... 24 5.4.3. Domain Hubungan Sosial... 24 5.4.4. Domain Lingkungan... 25 5.5. Nilai Rata-Rata Domain Kualitas Hidup... 26 5.6. Tingkat Kualitas Hidup Penderita DM... 26 5.7. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup... 27 5.8. Pembahasan... 28 5.8.1. Tingkat Pengetahuan Pasien DM... 28 5.8.2. Kualitas Hidup Pasien DM... 29 5.8.3. Domain Kesehatan Fisik... 29 5.8.4. Domain Psikologis... 30 5.8.5. Domain Hubungan Sosial... 30 5.8.6. Domain Lingkungan... 31 5.8.7. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup 31 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 33 6.2. Saran... 33
DAFTAR PUSTAKA... 35 LAMPIRAN... ix
x DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Kriteria Diagnosis DM dan Gangguan Toleransi Glukosa... 6 Tabel 2.2. Domain Penilaian Kualitas Hidup Instrumen WHOQOL-BREF 10 Tabel 3.1. Definisi Operasional Penelitian... 15 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Usia Responden... 22 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Tingkat Pengetahuan... 23 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Domain Kesehatan Fisik. 23 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Domain Psikologis... 24 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Domain Hubungan Sosial 25 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Domain Lingkungan... 25 Tabel 5.7. Nilai Rata-Rata Kualitas Hidup Setiap Domain... 26 Tabel 5.8. Distribusi Frekuensi Tingkat Kualitas Hidup Responden... 26 Tabel 5.9. Hubungan Tingkat Pengetahuan dengan Kualitas Hidup... 27
xi DAFTAR SINGKATAN DM DCCT HbA1c HRQoL IDF KGDP MODY SPSS TTGO TNM UKPDS WHOQOL-BREF Diabetes Mellitus Diabetes Control and Complication Trial Hb terglikosilasi Health Related Quality of Life International Diabetes Federation Kadar Glukosa Darah Puasa Maturity - onset Diabetes of youth Statistical Package for the Social Sciences Tes Toleransi Glukosa Oral Terapi Nutrisi Medis The United Kingdom Prospective Diabetes Study World Health Organization Quality of Life Questionnaire Abbreviated Version
xii DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lembar Penjelasan Lembar Persetujuan Kuesioner WHOQOL-BREF Tabel Perhitungan Nilai dan Tabel Konversi Kuesioner Tingkat Pengetahuan Penderita DM