Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang Oleh : ANIKA RESTU PRADINI 110100143 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur Pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang NAMA : Anika Restu Pradini NIM : 110100143 Pembimbing Penguji I dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),SpA. NIP.198104222008121003 dr. Wan Naemah,Sp.PA NIP.196010011987122001 Penguji II dr. Andriamuri Primaputra Lubis, Sp.An NIP.1981110720081009 Medan, Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar,Sp.PD-KGEH NIP 195402201980111001
ii ABSTRAK Pola tidur remaja yang irregular, sangat dipengaruhi oleh kondisi psikologis, gaya hidup, dan gangguan siklus sirkadian bangun-tidur akibat pengaruh perubahan hormon melatonin saat pubertas menyebabkan prevalensi gangguan tidur remaja sekitar 25-40%. Seiringan dengan hal tersebut, kejadian gizi berlebih pada remaja usia 16-18 tahun mengalami peningkatan menjadi 7,3% di tahun 2013, dengan 1,6 % mengalami obesitas dan 5,7% mengalami kelebihan berat badan(overweight). Tujuan penelitian untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan gangguan tidur. Metode penelitian ini analitik dengan desain crossectional, yang dilakukan di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang mulai Juli sampai Agustus 2014. Untuk menilai gangguan tidur digunakan kuesioner PSQI, jika total score di atas 5 responden dinyatakan mengalami gangguan tidur. Dan untuk penilaian status gizi dilihat dari nilai BMI berdasarkan umur yang diplotkan dalam kurva z- score WHO. Hasil penelitian responden dengan status gizi normal yang tidak memiliki gangguan tidur yaitu sebanyak 36 orang (67,9%) sedangkan yang memiliki masalah gangguan tidur sebanyak 16 orang (34,0%). Pada responden dengan status gizi lebih mayoritas adalah memiliki gangguan tidur yaitu sebanyak 31 orang (66,0%) dan yang tidak mengalami gangguan tidur sebanyak 17 orang (32,1%). Dari uji pearson chi-square didapat nilai p = 0,001 (p < 0,05). Kesimpulan terdapat hubungan antara status gizi dan gangguan tidur. Kata Kunci : gangguan tidur, status gizi, remaja
iii ABSTRACK Adolescent sleep pattern is irregular, affect by psychological condition, lifestyle, and wake-sleep circadian rhythm disturbance caused by melatonin changes in puberty. Prevalence of adolescent sleep disorder is 25-40%. And prevalence of overweight and obesity is increasing to 7,3% in 2013, obesity 1,6% and overweight 5,7%. This study analyzed the relation between nutritional status and sleep disorder for adolescent. This was analytic study with cross-sectional design. Research was done at SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang, from July till Agustus 2014. PSQI is used to determine the sleep disorder, cut off point is 5, if total score is above 5 it means a sleep disorder. this study collected atropomethric data, which were Body Mass Index and to interoperated nutritional status we used WHO z-score BMI/age. Result of this study was thirty six adolescent with normo-nutrition haven t sleep disorder(67,9%), and sixteen found with sleep disorders(34,0%). Thirty one obese and overweight adolescent found with sleep disorder (66,0%) and seventeen haven t sleep disorder(32,1%). P value = 0,001 (p < 0,05). This study showed there is a relation between nutritional status and sleep disorder. Keyword : sleep disorder, nutrition status, adolescent
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur dipanjatkan kepada Allah SWT atas nikmat dan karunia- Nya yang telah diberikan sehingga karya tulis ilmiah yang berjudul, Hubungan Status Gizi dan Gangguan TIdur pada Remaja di SMA Negeri 1 Kota Padang Panjang ini dapat diselesaikan sesuai waktu yang ditentukan. Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir serta prasyarat untuk memperoleh gelar sarjana pada Fakultas Kedokteran. Perencanaan dan penulisan karya tulis ilmiah ini dapat terlaksana dengan baik dan lancer berkat dukungan berbagai pihak. Maka dari itu, pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Badai Buana Nasution, M.Ked(Ped),Sp.A, sebagai dosen pembimbing tugas akhir, yang telah meluangkan waktu dan tenaga, dengan sabar membimbing serta memberikan banyak masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 3. Dr. Adriamuri Prima Putra,Sp.An dan dr. Wan Naemah Sp.PA selaku dosen penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun sehinggan karya tulis ilmiah ini lebih baik. 4. Seluruh civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama kepada dosen dan staf departemen IKK, serta staff Medical Education Unit (MEU). 5. Keluarga penulis yaitu kedua orang tua tercinta, Drs.Rakiman,MM dan ibu Suratmi,SH, dan adik Afifah Aulia yang selalu memberikan doa, dukungan, serta semangat pada setiap kegiatan penulis. 6. Rekan-rekan seperjuangan dan sahabat, Mutia Fri Fahrunnisa, Romana Andelia, saudari CIS serta Keputrian PHBI FK USU yang setia menolong dan memotivasi penulis dalam banyak hal.
v 7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih atas segala bantuan yang telah diberikan. Semoga Allah membalas segala kebaikan kalian. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan penelitian ini. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi kita semua, member informasi dan pengetahuan baru dalam pengembangan ilmu kedokteran. Medan, Desember 2014 Penulis Anika Restu Pradini
vi DAFTAR ISI Lembar Pengesahan... Abstrak. Abstrack Kata Pengantar.. Daftar Isi... Daftar Tabel.. Daftar Gambar.. Daftar Lampiran Daftar Singkatan i ii iii iv vi viii ix x xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Status Gizi... 4 2.1.1. Definisi Status Gizi... 4 2.1.2. Klasifikasi Status Gizi... 4 2.1.3. Penilaian Status Gizi... 4 2.1.4. Pengukuran Indeks Antropometri... 6 2.2. Konsep Tidur... 7 2.2.1. Definisi Tidur... 7 2.2.2. Siklus Tidur... 8 2.2.3. Regulasi Siklus Bangun-Tidur... 10 2.2.4. Kualitas Tidur... 12 2.2.5. Gangguan Tidur... 13 2.2.6. Gangguan Tidur yang Terkait Pernafasan... 15 2.2.7. Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur... 16
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL.. 18 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 18 3.2. Identifikasi Variabel... 18 3.3. Definisi Operasional... 18 3.4. Hipotesa... 19 BAB 4 METODE PENELITIAN... 20 4.1. Rancangan Penelitian... 20 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 20 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 20 4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 21 4.5. Teknik Pengumpulan Data... 22 4.6. Metode Pengolahan dan Analisa Data... 23 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penilitian... 24 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 24 5.1.2. Deskripsi Krarkteristik Responden. 24 5.1.3. Hasil Analisa Data... 26 5.2. Pembahasan. 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan.. 30 6.2. Saran... 30 DAFTAR PUSTAKA... 32 LAMPIRAN
viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Klasifikasi Status Gizi Menurut WHO.. 7 2.2. Klasifikasi Status Gizi Menurut MENKES RI.. 7 3.2. Definisi Operasional Penelitian.. 19 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden... 24 5.2. Hubungan Jenis Kelamin dan Gangguan Tidur.. 26 5.3. Hubungan Status Gizi dan Gangguan Tidur 26
ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 2.1. Kurva Perbandingan nilai z-score... 6 WHO dan CDC 2.2. Siklus Tidur REM dan NREM... 10 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 18
x DAFTAR LAMPIRAN Nomor Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Judul Daftar Riwayat Hidup Lembar Penjelasan Penelitian Informed Consent Kuesioner Penelitian Kurva z-score IMT/U menurut WHO Output Penelitian
xi DAFTAR SINGKATAN ACG : Actigraphy BMI : Body Mass Index EDS : Excessive Daytime Sleepiness EEG : Electroencephalogram EMG : Electromyogram EOG : Electrooculogram IMT : Indeks Massa Tubuh NREM : Non-Rapid Eyes Movement OSA : Obstructive Sleep Apnea PSG : Polysomnography PSQI : Pittsburg Sleep Quality Index REM : Rapid Eye Movement SBD : Sleep Breathing Disorder