KUESIONER PENELITIAN PERILAKU PEKERJA DEPOT AIR MINUM ISI ULANG DALAM MENJAGA KUALITAS AIR MINUM ISI ULANG KABUPATEN DAIRI PROVINSI SUMATRA UTARA TAHUN 2015 Identitas Responden Nama : A. Faktor Internal Umur : Pendidikan: a. Tidak tamat SD b. Tama SD c. Tamat SLTP d. Tamat SLTA e. Tamat D3/S1 B. Faktor Eksternal 1. Apakah anda pernah mendapatkan informasi bagaimana menajaga kualitas air minum isi ulang yang baik? a. Tidak pernah (0) b. Pernah, informasinya dari pemilik depot, konsumen dan juga petugas kesehatan (2) c. Pernah, informasi dari pemilik saja (1) 2. Sebelum anda bekerja, apakah pemilik depot memberikan pembinaan terlebih dahulu untuk anda? a. Ada, pemilik mengajar bagaimana menggunakan alat-alat depot air minum isi ulang dan memberitahukan bagaimana menjaga kualitas air minum isi ulang yang baik (2) b. Tidak ada (0) c. Ada, pemilik hanya mengajarkan menggunakan alat-alat depot air minum isi ulang tetapi tidak memberitahukan bagaimana menjaga kualitas air minum isi ulang yang baik (1) 3. Apakah sebelumnya anda pernah mendapat penyuluhan dalam menjaga kualitas air minum isi ulang yang baik? a. Pernah, penyuluhan hanya memberitahukan apa-apa saja yang perlu dipakai dalam bekerja di depot air minum isi ulang. (1)
b. Pernah, penyuluhan dilakukan dengan cara memberikan informasi bagaimana menjaga kualitas air minum isi ulang yang baik.(2) c. Tidak pernah (0) 4. Penyuluhan dilakukan oleh siapa? a. Pemilik depot (1) b. Tidak ada (0) c. Dinas Kesehatan dan Puskesmas (2) C. Pengetahuan 1. Menurut Anda, apakah yang dimaksud dengan hygiene sanitasi depot air minum? a. Upaya kesehatan untuk mengendalikan faktor-faktor yang menjadi penyebab terjadinya pencemaran terhadap air minum(2) b. Upaya untuk menjaga kebersihan depot air minum(1) c. Tidak tahu(0) 2. Menurut Anda, apakah kriteria pekerja depot air minum isi ulang yang baik? a. Tidak menjaga kebersihan diri ketika bekerja (0) b. Membersihkan depot dan mengantarkan air isi ulang ke konsumen (1) c. Melakukan pengawasan pada proses pengolahan air minum dan memperhatikan kebersihan diri saat melakukan pekerjaan (2) 3. Menurut anda, sebelum bekerja untuk apa mengawasi alat-alat proses pengolahan air minum terlebih dahulu? a. Untuk mengetahui apakah ada alat-alat yang tidak berfungsi (1) b. Untuk mengetahui apakah ada alat-alat yang mengalami kerusakan dan kebocoran (2) c. Untuk memenuhi tanggung jawab pekerjaan (0) 4. Menurut anda, apa-apa saja yang perlu diperhatikan mengenai kebersihan diri ketika sedang bekerja di depot air minum isi ulang? a. Kebersihan tangan, rambut, hidung, gigi, dan telinga serta kebersihan pakaian (2) b. Kebersihan mulut/gigi (1) c. Kebersihan hati (0) 5. Menurut anda, bagaimana cara menjaga kebersihan tangan ketika bekerja? a. Mencuci tangan dengan sabun dan air bersih (2) b. Mencuci tangan dengan air bersih saja (1) c. Hanya mengelap tangan saja (0) 6. Menurut anda, mengapa dipergunakan sarung tangan ketika mengangkat dan menutup galon isi ulang?
a. Karena sarung tangan digunakan untuk mencegah kotak langsung antara bakteri dan air minum agar tidak terjadi penularan penyakit melalui tangan (2) b. Untuk menjaga kualitas air minum isi ulang agar tidak tercemar penyakit (1) c. Tidak tahu manfaatnya (0) 7. Menurut anda mengapa diperlukan masker ketika mengangkat dan menutup galon isi ulang? a. Tidak tahu manfaat nya (0) b. Untuk menjaga kualitas air minum isi ulang agar tidak tercemar penyakit (1) c. Karena masker digunakan untuk mencegah penyakit influenza melalui udara agar tidak termasuk ke dalam air (2) 8. Menurut anda mengapa galon air minum isi ulang perlu dibersihkan? a. Agar tidak ditegor oleh pemilik atau konsumen (0) b. Supaya kuman yang menempel pada dinding galon isi ulang dapat hilang (2) c. Untuk menjaga kualitas galon isi ulang agar tidak tercemar penyakit (1) 9. Menurut anda apa akibat jika mengkonsumsi air minum yang tidak memenuhi syarat kesehatan? a. Akan menimbulkan penyakit seperti gangguan saluran pencernaan dan cacingan (2) b. Tidak ada dampak bagi kesehatan (0) c. Sakit perut dan muntaber (1) 10. Menurut anda mengapa perlu dilakukan pemeriksaan air minum minimal 1 bulan sekali? a. Karena pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui apakah air minum tersebut sudah memenuhi syarat atau tidak (2) b. Supaya konsumen percaya dan merasa aman terhadap kebersihan depot air minum isi ulang (1) c. Tidak tahu manfaatnya (0)
D. Sikap Pilihlah jawaban SS (sangat setujua), S (setuju), TS (tidak setuju), STS (sangat tidak setuju) dengan menceklis/contreng ( ) pada kolom yang disediakan. No Pernyataan SS S TS STS 1. Pekerja depot air minum isi ulang melakukan pengawasan 4 3 2 1 pada proses pengolahan air minum dan memperhatikan kebersihan diri saat melakukan pekerjaan 2. Tidak memperhatikan alat-alat proses air minum isi ulang 1 2 3 4 terlebih dahulu 3. Setiap wadah yang diisi air minum harus dalam keadaan 4 3 2 1 bersih 4. Sarung tangan digunakan agar kuman di tangan tidak dapat 4 3 2 1 terkontaminasi dengan air minum 5. Masker digunakan untuk mencegah kontak langsung dengan 4 3 2 1 kuman agar tidak masuk kedalam air 6. Pekerja yang merokok saat bekerja dapat mempengaruhi 4 3 2 1 kualitas air minum isi ulang 7. Memotong kuku seminggu sekali karena kuku yang kotor 4 3 2 1 menjadi sumber penyakit 8. Mencuci tangan dengan sabun agar kuman di tangan dapat 4 3 2 1 hilang 9. Membersihkan galon isi ulang sebelum diisi air minum agar kuman yang menempel di galon dapat hilang 4 3 2 1 10. Pekerja depot air minum harus sehat dan bebas penyakit menular 4 3 2 1
E. Tindakan No Pernyataan Ya Tidak 1. Mengawasi proses pengolahan air minum dan memperhatikan 2 1 kebersihan diri saat melakukan pekerjaan 2. Memastikan kebersihan alat-alat yang digunakan pada proses pengolahan air minum 2 1 3. Memastikan wadah yang diisi air minum dalam keadaan 2 1 bersih 4. Memakai sarung tangan ketika mengangkat dan menutup galon air minum isi ulang 2 1 5. Memakai masker ketika mengangkat galon air minum isi 2 1 ulang 6. Pekerja tidak merokok selama melakukan pekerjaan 2 1 7. Memotong kuku seminggu sekali 2 1 8. Mencuci tangan dengan sabun ketika dari kamar mandi 2 1 9. Membersihkan galon sebelum diisi air minum isi ulang 2 1 10. Bekerja ketika sakit 1 2