KUESIONER PENELITIAN PELAKSANAAN PENYELENGGARAAN HYGIENE SANITASI DEPOT AIR MINUM DI KECAMATAN MEDAN JOHOR TAHUN 2010

Transkripsi

1 KUESIONER PENELITIAN PELAKSANAAN PENYELENGGARAAN HYGIENE SANITASI DEPOT AIR MINUM DI KECAMATAN MEDAN JOHOR TAHUN 2010 Karakteristik Responden 1. Nama : 2. Umur : 3. Pendidikan Terakhir : a. Tamat SD b. Tamat SMP c. Tamat SMA d. Perguruan Tinggi 4. Lama usaha : 5. Pernah mengikuti kursus hygiene sanitasi depot air minum a. Ya b. Tidak Pengetahuan 1. Menurut Anda, apakah yang dimaksud dengan hygiene sanitasi depot air minum? a. Upaya kesehatan untuk mengendalikan faktor-faktor yang menjadi penyebab terjadinya pencemaran terhadap air minum b. Upaya untuk menjaga kebersihan depot air minum 2. Menurut Anda, apakah manfaat dari penyelenggaraan hygiene sanitasi depot air minum? a. Mencegah pencemaran pada air minum isi ulang b. Agar kondisi depot air minum selalu bersih

2 3. Menurut Anda, bagaimana syarat lokasi depot air minum? a. Lokasi depot air minum harus berada pada daerah yang bebas pencemaran lingkungan b. Berada pada daerah yang bebas debu 4. Menurut Anda, bagaimana syarat pengangkutan air baku dari sumber air pada depot air minum? a. Pengangkutan air baku paling lama 12 jam sampai ke depot air minum b. Menggunakan alat transportasi khusus 5. Menurut Anda, bagaimana syarat tangki pengangkutan air baku? a. Terbuat dari bahan yang tidak berbahaya bagi kesehatan b. Khusus digunakan untuk air minum 6. Menurut Anda, bagaimana syarat tempat penyimpanan air baku pada depot air minum? a. Tidak terkena sinar matahari secara langsung b. Mudah dibersihkan 7. Menurut Anda, bagaimana bagaimana syarat wadah yang digunakan untuk air minum? a. Wadah yang diisi air minum harus dalam keadaan bersih b. Polos/tidak bermerek 8. Menurut Anda, bagaimana syarat peralatan desinfeksi pada depot air minum? a. Masih dalam masa efektif membunuh kuman b. Mudah pemeliharaannya

3 9. Menurut Anda, apakah akibat jika mengkonsumsi air minum yang tealah tercemar? a. Diare, disentri dan gangguan pencernaan lainnya b. Sakit perut 10. Bagaimana menjaga kualitas air baku pada depot air minum? (Jawaban dapat lebih dari 1) 1. Melakukan pemeriksaan air baku 2. Tempat penyimpanan air baku selalu dalam keadaan bersih 3. Penyimpanan air baku kurang dari tiga hari 4. Pengangkutan air baku paling lama 12 jam sampai ke depot air minum 11. Bagaimana syarat-syarat karyawan depot air minum? (Jawaban dapat lebih dari 1) 1. Karyawan harus sehat dan bebas dari penyakit menular. 2. Memakai pakaian kerja/seragam yang bersih dan rapi 3. Dilakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala (minimal 2 kali setahun) 4. Telah memiliki Surat Keterangan telah mengikuti Kursus Operator Depot Air Minum 12. Menurut Anda, mengapa depot air minum harus melakukan pemeriksaan air minum setiap 6 bulan sekali? a. Untuk mengetahui apakah air minum tersebut sudah memenuhi syarat kesehatan atau tidak b. Untuk memenuhi peraturan yang berlaku 13. Bagaimana syarat mikro filter yang harus dimiliki depot air minum? a. Terdapat lebih dari satu mikro filter (minimal 4) b. Masih dalam masa pakai

4 14. Menurut Anda, bagaimana fasilitas pencucian galon pada depot air minum? a. Pencucian galon dilakukan dengan menggunakan mesin penyikat galon dan dilakukan dalam ruangan tertutup b. Pencucian galon dilakukan oleh pekerja dan dilakukan di ruangan terbuka 15. Menurut Anda, siapakah yang bertugas melakukan pengawasan higiene sanitasi depot air minum? a. Dinas Kesehatan Kab/Kota b. Puskesmas Sikap No. Sikap Responden Setuju Tidak Setuju 1. Kondisi depot air minum yang buruk dapat menyebabkan terjadinya pencemaran terhadap air minum isi ulang 2. Lokasi depot air minum harus bebas dari pencemaran 3. Pekarangan depot air minum harus rapat air dan cukup miring sehingga tidak terjadi genangan 4. Konstruksi bangunan harus kokoh dan kuat 5. Pengangkutan air baku paling lama 12 jam sampai ke depot air minum 6. Setiap wadah yang akan diisi air minum harus dalam keadaan bersih 7. Wadah yang tidak layak pakai tidak boleh digunakan untuk air minum isi ulang 8. Depot air minum isi ulang harus memeriksakan air minum sekurang-kurangnya enam bulan sekali 9. Peralatan yang digunakan terbuat dari bahan yang tidak berbahaya

5 10. Pekerja depot air minum harus menjaga kebersihan diri untuk menjaga kualitas air minum isi ulang 11. Pekerja depot air minum harus sehat dan bebas penyakit menular 12. Alat dan perlengkapan yang dipergunakan depot air minum harus masih dalam masa pakai (tidak kadaluarsa) 13. Peralatan yang telah habis masa pakai harus diganti sesuai dengan ketentuan teknisnya 14. Melakukan pencegahan terhadap vektor penular penyakit seperti tikus dan kecoa 15. Perlu dilakukan pembinaan dan pengawasan oleh Dinas Kesehatan sehingga menjamin mutu air minum yang dijual Tindakan No. Tindakan Responden Ya Tidak 1. Menjaga kondisi depot air minum selalu dalam keadaan bersih 2. Penyimpanan air baku kurang dari 3 hari 3. Melakukan pemeriksaan terhadap air baku setiap tiga bulan sekali 4. Melakukan pemeriksaan terhadap air minum setiap enam bulan sekali 5. Pekerja memakai pakaian kerja/seragam yang bersih dan rapi 6. Pekerja tidak merokok selama melakukan pekerjaan 7. Memiliki surat keterangan telah mengikuti kursus hygiene sanitasi depot air minum 8. Tempat penyimpanan air baku terlindung dari sinar matahari 9. Menggunakan peralatan yang terbuat dari bahan yang tidak berbahaya bagi kesehatan 10. Memiliki lebih dari satu mikro filter dengan ukuran yang berjenjang

6 11. Menyediakan tisu untuk membersihkan leher galon 12. Melakukan pemeriksaan kesehatan karyawan setiap enam bulan sekali 13. Melakukan pencucian gallon dalam ruangan tertutup 14. Peralatan desinfeksi masih dalam masa efektif membunuh kuman 15. Pengisian gallon dilakukan dalam tempat yang higienis

7 FORMAT PEMERIKSAAN FISIK 1. Nama Depot : 2. Nama Pemilik/ : Penanggung Jawab 3. Alamat Depot : Catatan : Penyimpangan dari petunjuk ini dianggap menyimpang dan diberikan tanda (γ) pada kolom yang tersedia. Obyek Tanda (γ) Bobot URAIAN Sumber Air 1 4 Bahan baku 2 5 Air minum 3 3 Pengangkutan air baku memiliki ijin pengangkutan air 4 4 Kendaraan tangki air terbuat dari bahan yang tidak dapat melepaskan zat-zat beracun kedalam air 5 2 Ada bukti tertulis/sertifikat air baku berasal dari sumber air tertentu 6 2 Pengangkutan air baku paling lama 12 jam sampai ke depot air minum Pengawasan Proses Pengolahan 7 3 Tandon air bahan baku terlindung dari sinar matahari 8 4 Bahan tandon air terbuat dari bahan yang tidak dapat melepaskan zat-zat beracun kedalam air Tabung Filter 9 4 Tabung filter terbuat dari bahan food grade dan mudah pemeliharaannya serta tahan tekanan tinggi 10 4 Dimungkinkan dilakukan sistem back washing 11 Micro filter 12 4 Bahan micro filter terbuat dari bahan food grade 13 4 Terdapat lebih dari satu mikro filter (µ) dengan ukuran berjenjang 14 5 Mikro filter masih sesuai masa pakai Peralatan Pompa dan Pipa Penyalur Air 15 4 Terdapat pompa stainless yang berkekuatan tinggi

8 16 3 Terdapat alat penunjuk tekanan air 17 4 Pipa penyalur menggunakan bahan food grade Peralatan Sterilisai/Desinfeksi 18 5 Terdapat peralatan sterilisasi berupa ultra violet atau Ozonisasi dan atau peralatan disinfeksi lainnya yang berfungsi dan digunakan secara benar 19 5 Peralatan sterilisasi/desinfeksi masih dalam masa efektif membunuh kuman Pencucian Botol (Galon) 20 3 Ada fasilitas pencucian botol (galon) 21 4 Ada fasilitas pembilasan botol (Galon) Pengisian Botol (Galon) 22 3 Ada fasilitas pengisian botol (galon) dalam ruangan tertutup 23 3 Tersedia tutup botol baru yang bersih 3 Tidak ada stock botol (galon) yang telah diisi, lebih dari 24 jam di depot air minum Operator 24 4 Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat 25 3 Operator/penanggung jawab/pemilik memiliki surat keterangan telah mengikuti kursus hygiene sanitasi depot air minum Pengawasan Tikus, Lalat, dan Kecoa 26 2 Terhindar dari Tikus, lalat dan kecoa 27 1 Konstruksi lantai, dinding dan langit-langit kokoh dan kuat Pencahayaan 28 1 Pencahayaan cukup baik Lain-Lain Kegiatan 29 1 Ada akses terhadap fasilitas sanitasi 30 1 Secara umum terlihat bersih, rapih dan teratur 31 2 Ada contoh produk air minum sebagai sampel 100